Intoxicații cu sânge

Sinonime

Medical:

• septicemie
• Septicemie
• bacteriemie

Într-un sens mai larg:

• Sindromul Sepsis
• Șoc septic
• SIRS (snydrom cu răspuns inflamator sistemic)
• Sindromul de răspuns inflamator sistemic

Definiție și introducere

La un Intoxicații cu sânge (sepsis) provine de la agenții patogeni și produsele lor care intră în sânge au penetrat și, de asemenea, organe colonizate, la o reacție de luptă sistemică a întregului organism cu eliberarea neinhibată de substanțe care activează sistemele de coagulare, apărare și inflamatorii. Este în pericol pentru viață și poate cu tine Insuficiență multiplă de organ însoțit.

Agenții patogeni sunt de obicei bacterii. A Intoxicații cu sânge (septicemie) este o complicație periculoasă și temută a unei mari varietăți de boli.
Astfel de reacții se pot datora și altor cauze cum ar fi Burns, Traumele sau toxinele sunt declanșate. Aceasta este cunoscută sub numele de DOMNI (sindrom de răspuns inflamator sistemic). Acesta este un termen umbrelă care înseamnă o reacție inflamatorie care afectează întregul organism, poate avea diverse cauze și este asociată cu deteriorarea organului final. Intoxicațiile sanguine sunt cauza cea mai frecventă a SIRS și sunt declanșate de agenți patogeni (de obicei bacterii).

Frecvența intoxicației cu sânge

În Germania, se presupune aproximativ anual 100.000 – 150.000 bolnavii, femeile par să fie puțin mai puțin afectate. Informațiile privind letalitatea variază între valori cuprinse între 25% și 50% și, cu siguranță, depind de tipul de agent patogen, de severitatea bolii și de începerea terapiei.
A Intoxicații cu sânge (septicemie) este adesea un rezultat al infecțiilor anterioare ale anumitor organe. Cel mai frecvent precursor al otrăvirii cu sânge este unul infectie la plamani (44%) urmată de Infectii ale tractului urinar (10%) și infecții ale organelor abdominale (10%). În cele din urmă, trebuie menționate infecții ale rănilor sau țesuturilor moi (aproximativ 5%), de ex. după arsuri, operații sau răniri.

Apariția bolii

Celulele de apărare ale organismului reacționează la otrăvirea sângelui cu o reacție de apărare foarte puternică. De obicei, agenții patogeni sunt bacterii care intră în corp printr-un port de intrare. După ce au depășit apărările locale, aceștia intră în fluxul sanguin. Inflamarea este declanșată. Bacteriile în sine sau produsele lor de descompunere sau substanțele toxice (toxine) pe care le eliberează pot avea un efect inflamator. Anumite celule imune, fagocitele (monocite / macrofage), după activarea lor prin contactul cu agenții patogeni, eliberează anumite substanțe (citokine) care, în doze mari, pot avea un efect dăunător direct asupra țesutului și, pe de altă parte, promovează în continuare reacția inflamatorie activează celulele de apărare suplimentare (de exemplu, granulocite), care la rândul lor eliberează substanțe care promovează inflamația. Aceste substanțe sunt citokine. Se înțelege că înseamnă proteine ​​care stimulează anumite celule țintă să crească, să se dezvolte și să se înmulțească.

În cazul intoxicațiilor cu sânge, aceste citokine produc substanțe toxice masive de țesut în timpul acestei reacții puternice de apărare. Aceste substanțe toxice includ radicali liberi de oxigen și oxid nitric (NO). În plus, citokinele determină, de asemenea, ca celulele țintă să elibereze anumiți mediatori, adică substanțe de mesagerie care acționează asupra diferitelor straturi ale vaselor de sânge și ale celulelor sau țesuturilor. Structura și funcția celor mai mici vase sunt schimbate. Deci se pot extinde și pereții devin mai permeabili. Ca urmare, fluidul trece în țesutul înconjurător (edem interstițial). Sistemul de coagulare este de asemenea activat. Voința sângelui de a coagula este schimbată și se formează cheaguri. Circulația sângelui nu poate fi garantată în mod adecvat, țesutul este insuficient alimentat cu oxigen, ceea ce se numește daune celulare ischemice-hipoxice.
Dar nu numai cele mai mici vase de sânge sunt afectate. Vasele mai mari și mai mari se dilată, de asemenea, în special în regiunile periferice, de ex. brațele și picioarele, care la rândul lor afectează tensiunea arterială. La început, organismul combate această scădere a rezistenței cu o bătăi de inimă accelerate (palpitații) și astfel a crescut volumul de ejecție a sângelui pentru a menține tensiunea arterială. După un timp, când mușchiul cardiac este atacat, organismul nu mai poate compensa acest lucru, iar tensiunea arterială scade. Deoarece mușchiul cardiac este, de asemenea, afectat de consumul insuficient, țesuturile nu mai pot fi furnizate până când se produce un șoc.

Citiți mai multe despre precursorul otrăvirii sângelui: Bacteremia - când bacteriile intră în sânge

Cum pot recunoaște otrăvirea sângelui?

Există mai multe simptome care pot apărea ca parte a otrăvirii sângelui. Cu toate acestea, otrăvirea sângelui este adesea nu este ușor de văzut. O infecție este o condiție necesară pentru dezvoltarea intoxicațiilor cu sânge. Dar nici acest lucru nu trebuie neapărat să fie observat de persoana în cauză.
Cand febră și în creștere Deteriorarea în stare generală Prin urmare, trebuie consultat prompt un medic. Aceasta poate diagnostica otrăvirea sângelui cu ajutorul unei examinări fizice, teste de sânge și examene folosind ultrasunete și radiografii.

Simptomele intoxicației cu sânge

Intoxicațiile sanguine sunt întotdeauna cauzate de o infecție. De exemplu, o rană infectată poate fi declanșatorul. Cu toate acestea, există și numeroase alte infecții posibile. O astfel de infecție este adesea inițial nici măcar observată de persoana în cauză dacă are loc în organism și nu este evidentă, cum ar fi o rană.
Dacă este prezentă intoxicația cu sânge, persoana afectată se dezvoltă de obicei febră, adesea cu frisoane. De asemenea, poate deveni un Accelerarea respirației vin. O persoană sănătoasă respiră și iese de aproximativ 12 ori pe minut. În cazul otrăvirii sângelui, rata de respirație este adesea mai mare de 20 de respirații pe minut (tahipnee). De asemenea Ritm cardiac care este de obicei între 60 și 100 de bătăi pe minut, poate fi peste 100 de bătăi pe minut (Tahicardie).
În plus, a tensiunea arterială scăzută (Hipotensiune) și State de confuzie apar. Persoana în cauză se simte de obicei epuizată, redusă semnificativ în ceea ce privește performanța și este ușor obosită.

Febra asociată cu otrăvirea sângelui

Febra este una dintre acestea Principalele simptome de intoxicații cu sânge. Temperaturile sunt apoi peste 38 de grade Celsius. De multe ori febra este și de la frisoane însoțit. Febra este o întâlnire foarte frecventă în otrăvirea sângelui, dar nu este un criteriu obligatoriu. Deci, există și intoxicații cu sânge care se desfășoară fără febră. Undertemperatura, adică o temperatură a corpului sub 36 de grade Celsius, poate apărea și în sepsis, dar aceasta este mult mai puțin frecventă decât febra.

Diaree cauzată de intoxicații cu sânge

Diaree este nu un simptom tipic otrăvire de sânge. Diareea persistentă, care este însoțită de simptome precum febră, oboseală și alte simptome, cum ar fi tensiunea arterială scăzută, pulsul ridicat sau respirația rapidă, pot fi, în unele cazuri, un indiciu al intoxicației sanguine ca parte a unei infecții a tractului gastrointestinal.

Durere cauzată de intoxicații sanguine

Există și durere nu un simptom tipic otrăvire de sânge. Cu toate acestea, dacă otrăvirea sângelui provine de la o rană infectată, de exemplu, aceasta poate fi însoțită de dureri severe.

Linie roșie pentru intoxicații cu sânge

Dintre mit de la linia roșie care se răspândește încet și anunță moartea atunci când a ajuns la inimă, ține bine și este asociată cu intoxicații sanguine. O mare parte din acest mit este, totuși incorect din punct de vedere medical.
Boala, care este descrisă de linia roșie pe piele, este o inflamație a unuia sau mai multor vase limfatice. Se vorbește despre unul în jargonul medical Limfangită. În mod confuz, această afecțiune este, de asemenea, cunoscută în mod popular ca intoxicații. Boala este relativ rară și apare atunci când agenții patogeni (bacterieni) intră în sistemul limfatic. Aceasta este tratată cu antibiotice și răcire. Nu este adevărat că apropierea liniei de inimă are ceva de-a face cu cât de probabil este să moară.

Clasificarea otrăvirii sângelui

Este împărțit Intoxicații cu sânge în funcție de gravitatea în următoarele etape:

• Intoxicații cu sânge (Septicemie)
• intoxicații severe de sânge (cu disfuncție de organ)
• mai septic şoc

Pe lângă clasificarea în funcție de severitatea intoxicației sanguine, ele pot fi clasificate și în funcție de tipul de agent patogen, locația portului de intrare sau sursa intoxicației sanguine.

Șocul septic

Șocul septic este o complicație a otrăvirii sângelui. Sepsisul este denumit popular otrăvire de sânge, deci un șoc septic înseamnă un șoc din cauza intoxicațiilor sanguine. Cu șoc, organismul este atât de slăbit de agenții patogeni invadatori încât nu-și mai poate menține în mod adecvat funcțiile. Se ajunge la unul masiv Scăderea tensiunii arteriale, este de obicei același timp Puls (Frecvența cardiacă) în mod clar elevatpentru a compensa tensiunea arterială scăzută.

Șocul septic este unul singur situație acut periculoasă pentru viață și trebuie tratate într-o unitate de terapie intensivă. În cele mai multe cazuri, pacientul este ventilat artificial și tratat cu medicamente menite să crească tensiunea arterială, care este mult prea scăzută. Tratamentul antibiotic este, de asemenea, efectuat. Aceasta este utilizată pentru a trata infecția care a provocat inițial otrăvirea sângelui.
Șocul septic este o complicație serioasă, iar tratamentul adecvat nu mai este adesea posibil să rezulte duce la moarte în peste jumătate din cazuri.

Portile de intrare

Pentru a intra în corp sau în fluxul sanguin, agenții patogeni au diverse opțiuni:

• Răni din piele, Răni chirurgicale, arsuri
• Tract gastrointestinal inclus Tractul biliar
• Zona urechii, nasului și gâtului
• organele genitale
• Sistem urinar

După ce agenții patogeni au depășit apărările locale la portalul de intrare, aceștia intră în fluxul sanguin.

Infecții cu răni, ca urmare a intoxicațiilor cu sânge

Cauza otrăvirii sângelui este întotdeauna una infecţie. Există multe tipuri diferite de infecții. Infecțiile care duc cel mai frecvent la sepsis sunt Pneumonie și Infectii ale tractului urinar.
Dar infecțiile rănilor nu sunt, de asemenea, rareori un declanșator pentru intoxicații cu sânge. O infecție a plăgii poate apărea atunci când o rană existentă este infectată. Acest lucru se întâmplă deoarece agenții patogeni (în mare parte bacterii) pătrund în rană. Pe măsură ce boala progresează, agenții patogeni intră și în fluxul sanguin, care este denumit apoi intoxicație.

Intoxicații de sânge după o mușcătură de țânțar

Această intoxicație sanguină se dezvoltă în urma unei mușcături de insecte Rar, dar teoretic posibil. Acest lucru se poate întâmpla deoarece agenții patogeni bacterieni intră în organism prin leziunea mică cauzată de înțepătură și intră în fluxul sanguin. Dacă otrăvirea sângelui are loc de la o mușcătură de insectă, una este necesară tratament cu antibiotice.

• Intoxicații de sânge după o mușcătură de insectă
• Inflamație după o mușcătură de țânțar

Intoxicații de sânge după o operație

În timpul operațiilor, agenții patogeni pot intra în corp prin zona care urmează să fie operată. Deși se încearcă evitarea acestei lucrări într-o manieră sterilă, nu poate fi prevenită complet. Prin urmare, în fiecare an se dezvoltă numeroase cazuri de intoxicații sanguine după o operație.

Agent de intoxicație sanguină

Cea mai frecventă cauză de intoxicații cu sânge sunt bacteriile. Din multitudinea de patogeni diferiți, cele mai frecvente sunt menționate aici:

• Staphylococci (Staphylococcus aureus)
• streptococi
• E coli
• Enterobacter spp
• Pseudomonas aeruginosa

Aproape fiecare agent patogen poate provoca intoxicații cu sânge (septicemie) cauză. Acesta esti tu. A. depinde de apărarea persoanei în cauză.
Intoxicațiile sanguine cauzate de ciuperci sunt mai puțin frecvente. Dar joacă un rol important la pacienții al căror sistem imunitar este degradat. Acesta este cazul infecțiilor precum SIDA sau ca terapie pentru transplanturi (de exemplu, măduva osoasă).

Germenii spitalului pot provoca și intoxicații sanguine.

Tratamentul intoxicațiilor cu sânge

Tratamentul intoxicației cu sânge se face cu antibiotice, adică medicamente care se presupune că funcționează împotriva bacteriilor. Există multe bacterii diferite și nu orice antibiotic este eficient împotriva tuturor bacteriilor. Prin urmare, o probă de sânge, cunoscută sub numele de probă de sânge, este de obicei prelevată de la un pacient cu intoxicație sanguină înainte de începerea terapiei medicamentoase Hemocultură. Această cultură de sânge este apoi căutată agenți patogeni în laborator. Acest lucru durează de obicei câteva zile. Cu toate acestea, întrucât tratamentul cu antibiotice pentru otrăvirea sângelui trebuie început imediat după diagnostic, este de obicei folosit primul medicament care poate combate multe bacterii simultan. Dacă rezultatele culturii de sânge există, se poate începe terapia cu antibiotice personalizate deveni.
În funcție de severitatea intoxicației sanguine, se folosesc alte medicamente. De exemplu, cele care stabilizează tensiunea arterială.

antibiotice

Antibioticele joacă un rol esențial în tratarea otrăvirii sângelui și trebuie utilizate imediat după diagnostic. Cât timp este necesar un tratament cu antibiotice depinde de tipul și severitatea infecției.

Durata intoxicației cu sânge

Durata intoxicației cu sânge nu poate fi cuantificată peste tot. Depinde în mare măsură de momentul începerii terapiei, cât de gravă este infecția, dacă apar complicații, cât de bine funcționează tratamentul și care este starea generală a persoanei afectate.
La unii pacienți, tratamentul cu antibiotice este suficient 7-10 zile oprit, apoi infecția s-a redus și s-a tratat intoxicația cu sânge. Cu toate acestea, există și cursuri care sunt asociate cu complicații, necesită tratament medical intensiv și devin terminate Luni balaur.

Intoxicații cu sânge

Cursul intoxicației cu sânge depinde de întinderea bolii și de starea generală a pacientului. De asemenea, cursul este influențat în mod semnificativ de cât de repede este inițiat tratamentul. Dacă tratamentul medicamentos care utilizează antibiotice nu este inițiat la timp sau dacă sistemul imunitar al persoanei este deja grav afectat înainte de otrăvirea sângelui, otrăvirea sângelui poate fi fatală.
Intoxicația cu sânge este a treia cea mai frecventă cauză de deces. Dar, cu un tratament adecvat și adecvat, otrăvirea sângelui poate merge bine fără apariția de complicații, iar cei afectați nu păstrează un deficit.

Factorii de risc (predispoziție)

În special cu risc de intoxicații cu sânge (septicemie) sunt persoane al căror sistem imunitar este degradat. Acestea includ diabeticii (Diabetul zaharat), Pacienți cu tumori sau ficat- și Boală de rinichi Suferi. Persoanele al căror sistem imunitar ca urmare a Boala SIDA este slăbit. Un sistem imunitar slab poate fi, de asemenea, rezultatul unei terapii cu suprimarea sistemului imunitar (terapia cu imunosupresie). Acesta este, de ex. cazul transplanturilor. De asemenea, pacienții după traumatisme sau operații prezintă un risc crescut de a dezvolta intoxicații sanguine. De asemenea, de la inflamații care par inofensive la început, cum ar fi cele ale tractului respirator, des Tract gastrointestinal sau tractul urinar se poate dezvolta în intoxicații cu sânge.