Medicina Interna

Chemosynoviorthesis

Sinonime într-un sens mai larg

distrugerea chimică a mucoasei articulare (sinovită)

introducere

poliartrita cronica (Reumatismul) este o boală inflamatorie cronică articulară care necesită tratament interdisciplinar. Primul punct de contact este specialistul reumatologic Ortoped și internist. Tratamentul reumatic constă în medicamente, fizioterapie, Ergoterapie, terapie fizică și, eventual, și prin operații. În timp ce clasicul Medicament afectează întregul organism, este posibil Dezconectori tratat special prin injecții. O problemă majoră cu poliartrită cronică (reumatism) sunt inflamații dureroase ale articulațiilor recurente. În aceste faze acute ale unui eveniment reumatic, ele se umflă Membranele mucoase articulare inflamator și duce la deteriorarea articulațiilor permanente dacă boala durează mult timp.

Sinovortezie chimică

O abordare terapeutică pentru artrita reumatoidă este, prin urmare, eliminarea inflamatorilor distructivi și cronici Membrana sinovială. Pe lângă îndepărtarea chirurgicală a mucoasei, există opțiunea de a elimina membrana mucoasă prin injectarea substanțelor chimice sau radioactive (Chemosynoviorthesis sau Radiosynoviorthesis).
Substanțe chimice cum ar fi Morrhuatul de sodiu (Scleromate®) atacă direct membrana sinovială inflamată și duce la distrugerea membranei mucoase. Țesutul mort este absorbit și excretat de corp. Uneori, o sinovortezie chimică trebuie făcută de mai multe ori pentru a obține succesul dorit. O deteriorare a cartilajului articular deja existentă (artroza) nu mai poate fi anulată.

Șanse de succes

O chemosinovorteză duce adesea la îmbunătățiri de lungă durată a umflăturii articulare, durerii și funcției articulare. Șansele de reușită sunt mai grave dacă există deja o deteriorare avansată a articulației care este tratată. Adesea folosit și promițător - în special pe articulații mari (de exemplu articulația genunchiului) - este terapia combinată de îndepărtare a mucoasei chirurgicale și de chimozinovorteză ulterioară, care elimină reziduurile mucoase care rămân mereu după îndepărtarea chirurgicală a mucoasei.

execuţie

Articulația tratată este curățată cu grijă cu o soluție dezinfectantă alcoolică. Puncția articulară se efectuează în condiții sterile. Mai întâi un posibil existent Deversare articulară decojit, apoi injectat un anestezic local. Apoi agentul sclerozant în exact dozare corectă injectat.
În perioada următoare, poate exista o agravare temporară a constatărilor (înroșirea, umflarea, durerea) articulației, cauzată de o inflamație însoțitoare și de produsele de descompunere a membranei sinoviale.
De regulă, nu există niciun efect dăunător asupra cartilajului articular. Pentru ca medicația să funcționeze optim, este important să vă mențineți calmul după mișcarea inițială a articulației.

efect secundar

Reacțiile adverse grave sunt rare.
Cel mai periculos este răspândirea germenilor de piele în interiorul articulației. Prin urmare, este esențial să menținem condiții de muncă sterile. În cazuri extrem de rare, umflarea țesutului moale din zona din jurul articulației tratate poate provoca o tromboză a fi declanșat.
Efectele generale asupra organismului pot fi pe termen scurt febră și frisoane fi, precum și o creștere a celule albe si Valorile ficatului. Pe lângă reacțiile menționate anterior în articulație, o injecție accidentală de medicamente în țesuturile moi poate duce la durere și inflamații locale, care aproape întotdeauna nu are consecințe.

contraindicatie

Femeile însărcinate și pacienții cu boli hepatice și / sau renale existente sunt excluse de la tratament folosind sinovortezie chimică.

Dupa ingrijire

Articulația tratată trebuie scutită pentru o perioadă de 48 de ore. Pentru articulațiile extremităților inferioare, aceasta înseamnă ușurarea piciorului și mobilizarea pacientului pe două cârje de antebraț sau într-un scaun cu rotile.
După aceea, tratamentul poate fi continuat cu o acumulare de stres dependentă de simptome până la stresul rapid complet. O terapie de exercițiu ulterioară este destinată să prevină rigidizarea articulațiilor cauzată de a contracția capsulei indusă de medicamente ar putea fi provocat. Reclamații locale, cum ar fi: