Medicina Interna

Profilaxia endocarditei

Ce este profilaxia endocarditei?

Endocardita este o inflamație a pereților interiori ai inimii. Aceasta este o boală relativ rară, dar poate fi periculoasă și dificil de tratat. Inflamația pereților interiori ai inimii este cauzată de agenți patogeni. În cele mai multe cazuri, acestea sunt bacterii, mai rar infecțiile fungice pot provoca inflamații.

Anumite grupuri de pacienți și anumite tratamente medicale pot crește semnificativ riscul de endocardită, motiv pentru care este necesară profilaxia. În urma intervențiilor medicale, cantități mici de agenți patogeni intră în fluxul sanguin. Deși acestea nu provoacă otrăvire de sânge acolo, ele se pot atașa de pereții interiori ai inimii și mai ales de valvele inimii și pot provoca inflamația.

Pentru profilaxie, un antibiotic poate fi prescris pentru operații deosebit de pe cale de dispariție. Cu toate acestea, conform ghidurilor, prescrierea antibioticelor trebuie verificată foarte atent, deoarece utilizarea excesivă poate favoriza rezistența bacteriană.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest lucru: Simptome de endocardită

Cine are nevoie de profilaxia endocarditei?

Pacienții cu un val de inimă biologic sau mecanic artificial prezintă un risc deosebit de a dezvolta endocardită. Materialul străin din interiorul inimii favorizează în special colonizarea bacteriilor care circulă în sânge. Există un pericol și alte materiale străine din inimă: persoanele cu valve cardiace reconstruite, defecte cardiace operate sau defecte cardiace cu conexiuni de scurtcircuit în circulația venoasă și arterială sunt în special riscante.

Bolile endocardite anterioare indică, de asemenea, o tendință individuală la această inflamație și reprezintă un factor de risc important pentru boli suplimentare.

Neafectat sunt pacienți cu boli cardiace valvulare fără implanturi de la terți sau intervenții chirurgicale anterioare. În trecut, au primit și profilaxie. Chiar și astăzi, antibioticele sunt adesea luate în prealabil în timpul intervențiilor chirurgicale și tratamentelor dentare, deși acestea nu sunt necesare în conformitate cu orientările.

Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite aici: Bacterii în sânge - cât de periculos este?

Profilaxie pentru o operație de stent?

Chiar dacă diferiți agenți patogeni pot intra în fluxul sanguin prin introducerea unui stent prin piele, nu este necesară profilaxia endocarditei pentru această procedură. Chiar și pacienții cu risc ridicat nu trebuie să ia antibiotice înainte de procedură.

Pentru ce proceduri am nevoie de profilaxia endocarditei?

Principalele priorități pentru profilaxia endocarditei sunt chirurgia dentară și maxilo-facială. Aceasta include toate procedurile în care gingiile sunt deteriorate și poate apărea sângerare. Aceasta se aplică implanturilor și îndepărtărilor dentare, biopsiilor, îndepărtării tartrului sau a oricărei intervenții care ar putea deteriora gingiile.

De asemenea, profilaxia endocarditei trebuie utilizată numai pentru pacienții cu risc ridicat și nu pentru toți pacienții. Profilaxia endocarditei poate fi necesară și pentru pacienții cu risc pentru intervenții suplimentare în zona gurii, nasului și a gâtului. Este cazul intervențiilor tractului respirator care sunt asociate cu leziuni ale mucoaselor, cum ar fi îndepărtarea amigdalelor sau o biopsie.

Profilaxia endocarditei este indicată în special la pacienții cu risc ridicat care suferă o procedură invazivă și suferă deja de o infecție, de exemplu o infecție a tractului respirator sau a tractului gastro-intestinal. Riscul de bacterii din fluxul sanguin crește enorm aici.

Profilaxia endocarditei atunci când vă curățați dinții?

La curățarea dinților, trebuie făcută o distincție între igiena dentară profesională efectuată de un dentist și igiena dentară personală. Curățarea profesională a dinților este adesea asociată cu îndepărtarea tartrului, sângerare mică și deteriorarea minimă a gingiilor. Bacteriile temporare din sânge sunt foarte frecvente, astfel încât profilaxia endocarditei este utilă pentru pacienții cu risc ridicat.

Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite aici: Curățarea profesională a dinților

Pe de altă parte, curățarea personală a dinților și o bună igienă dentară sunt recomandate în special pacienților cu risc. Este o influență nesemnificativă și poate reduce semnificativ riscul de bacterii temporare sau alți agenți patogeni care circulă în sânge. Dacă numeroși agenți patogeni se colectează în cavitatea bucală, chiar și o deteriorare minimă a gingiilor, de exemplu de la spălarea dinților, poate reprezenta un risc pentru pacienții cu risc ridicat.

Care antibiotic este utilizat pentru profilaxia endocarditei?

Mai multe antibiotice sunt disponibile pentru profilaxia endocarditei. Cele mai frecvente sunt incluse Amoxicilină, ampicilină și clindamicină. Aceste antibiotice acoperă bacteriile comune și agenții patogeni care sunt responsabili în majoritatea cazurilor.

Alte antibiotice trebuie utilizate doar în anumite situații. Aceasta poate fi, de exemplu, o alergie la penicilină sau un spectru schimbat de germeni. Anumite infecții însoțitoare necesită adesea antibiotice împotriva agenților patogeni specifici sau multirezistenți. De exemplu, se acumulează stafilococi multi-rezistenți, un tip de bacterii care îngreunează tratamentul.

Antibioticul este de obicei luat cu o oră înainte de tratament și administrat direct în practică sau, de exemplu, dacă dinții sunt curățați în mod regulat, se eliberează o rețetă în avans pentru ca pacientul să poată primi antibioticul în farmacie și să-l ia. .

Cartea de identitate pentru profilaxia endocarditei

În zilele noastre există acorduri între ele în toate țările de limbă germană cu privire la orientările și profilaxia endocarditei. În special pentru pacienții cu risc ridicat, există un site web pe și de pe site Fundația Germană a Inimii Formulare pentru carduri de endocardită. Similar cu un card de donator de organe, aceste cărți de identitate ar trebui să fie purtate întotdeauna de către persoanele în cauză în caz de urgență. În plus față de nume și vârstă, acest card menționează și motivul necesității profilaxiei endocarditei și a unei intoleranțe la cele mai importante antibiotice.

Află mai multe despre: Terapia pentru endocardită