Terapia medicamentoasă a ADHD

• Sinonime într-un sens mai larg
• definiție
• De ce medicamente deloc pentru ADHD?
• Diferite grupuri de medicamente utilizate pentru tratarea ADHD
• Tratamentul medicamentos pentru ADHD la copii
• Terapia medicamentoasă pentru ADHD la adulți
• Alte forme de terapie

Sinonime într-un sens mai larg

Sindromul de hiperactivitate cu deficit de atenție, sindromul Fidget - Philipp, Fidgety Philipp, sindromul psiho-organic (POS), sindromul de hiperactivitate, sindromul hiperkinetic (HKS), tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție, ADHD, Atenție - Deficit - Hiperactivitate - Tulburare (ADHD), sindrom cerebral minim, tulburări de comportament cu tulburări de atenție și concentrare, Fidgety Phil, RECLAME, Tulburare de deficit de atenție, ADD.

definiție

Sindromul de hiperactivitate cu deficit de atenție include un pronunțat comportament neatentiv, impulsiv, care se manifestă pe o perioadă mai lungă de timp (în jur de șase luni) în mai multe domenii ale vieții (grădiniță / școală, acasă, timp liber).

Datorită capacității schimbătoare și uneori sub medie de a-și atrage atenția, alte domenii (germană și / sau matematică) sunt adesea afectate de problemele școlare. Mulți copii cu ADHD dezvoltă unul LRS (= Puncte slabe de citire și ortografie) și sau Slăbiciune aritmetică. În plus, copiii cu ADHD pot fi, de asemenea, supradotați. Cu toate acestea, poate fi mult mai dificil să exprimăm primele „suspiciuni” în această privință, deoarece - din cauza simptomelor ADHD - simptomele supradotării ar putea să nu fie interpretate corect și, prin urmare, să nu fie recunoscute cu adevărat.

Se presupune că terapia medicamentoasă ameliorează simptomele și permite copilului să trăiască și să învețe adecvat.

Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite la: ADHD

Terapia medicamentoasă pentru ADHD

Terapia medicamentoasă în zona terapiei cu ADHD este probabil cea mai controversată formă de terapie din acest domeniu. Există două opinii diferite despre aceasta care se opun reciproc:

• Cei care refuză în orice caz terapia medicamentoasă și
• cei care o pledează.

Credem că un ADHD niciodată exclusiv medicinale ar trebui să fie tratate, dar întotdeauna încorporat ar trebui să fie într-o terapie multimodală (= multistrat) și, prin urmare, individual adaptată.

Nu ar trebui să vedem un panaceu în terapia medicamentoasă, ci este important să recunoaștem că aceasta este doar o contribuție la ameliorarea simptomelor ADHD pe mai multe niveluri. Desigur, sprijinul familiei este deosebit de important. Pe lângă dragoste, afecțiune și securitate, o creștere constantă a drepturilor și obligațiilor, cu respectarea regulilor, va ajuta la îmbunătățirea simptomelor.

Terapia medicamentoasă nu trebuie începută până la vârsta de 6 ani cel mai devreme. Se folosesc medicamente care reglează dezechilibrul substanțelor mesagere din creier. Pe lângă medicamentele de primă alegere, așa-numitele stimulante, există și medicamente antidepresive pentru utilizare. Acestea urmăresc creșterea concentrației, precum și rezistența și atenția unui copil afectat. Prin această întărire a impulsurilor cu simptomele lor însoțitoare, copilul apare apoi mai calm și mai ordonat ca atare.

În cazul unei decizii în favoarea terapiei medicamentoase pentru ADHD, medicul curant trebuie să discute mai întâi doză individuală și momentul potrivit pentru a-l lua fiind găsit. În funcție de medicament, efectul este imediat și durează diferit. Unele medicamente trebuie luate de mai multe ori pe zi, în timp ce altele eliberează ingredientul activ treptat, astfel încât să fie suficientă o singură doză pe zi („medicamente retard”).

Fiecare medicament are propriul său efecte secundare individuale. În cazul medicamentelor utilizate în terapia cu ADHD, acestea sunt adesea pierderea poftei de mâncare, dureri de cap și dureri abdominale, tulburări de somn, depresie etc. Nu se spune întotdeauna că un copil răspunde imediat la medicamente. În plus, este important să știți că terapia medicamentoasă nu „vindecă” ADHD. Ameliorează simptomele atâta timp cât se ia medicamentul. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că un copil ADHD este dependent de terapia medicamentoasă pentru tot restul vieții sale. Cu cât terapia este mai complexă și individuală, poate îmbunătăți simptomele. Terapia medicamentoasă oferă adesea baza pentru a face posibile alte forme de terapie în primul rând. Prin această terapie cu mai multe straturi, comportamentele negative pot fi influențate pozitiv și înlocuite de alte comportamente. Scopul declarat este consolidarea comportamentului copilului în așa fel încât acesta să învețe să folosească în sine aceste comportamente pozitive (autogestionare), astfel încât, la un moment dat, cu acordul medicului curant, medicamentul poate fi posibil redus sau întrerupt complet.

Rezultatele și studiile mai recente ale cercetării arată că, în general, medicația nu duce la dependență dacă ADHD a fost dovedit clar și doza este adecvată pentru individ. Din păcate, în special cu medicamente mai noi, nu există studii pe termen lung care să poată confirma sau respinge un astfel de rezultat pe termen lung. În acest moment dorim să afirmăm că pericolele care pot apărea în urma terapiei medicamentoase variază în cazuri individuale și că nu se pot face aici declarații generale.

Citiți și subiectul nostru: Psihoterapie pentru ADHD și ADHD și educație curativă

De ce medicamente deloc pentru ADHD?

Așa cum am menționat deja în secțiunea de cauze din partea ADHD superordinară, conform ultimelor cercetări, se presupune că principala cauză este una modificarea funcționării creierului out. Acest mod modificat de funcționare descrie o perturbare complexă a așa-numitului echilibru de catecolamină, pe care trebuie să-l imaginăm după cum urmează.

• Există trei dintre cele diferite legate de ADHD catecolamine (Substanțe de mesagerie) importante: norepinefrina, Serotonina, Dopamina.
• Toate catecolaminele menționate au o funcție specifică: antrenarea norepinefrinei, impulsivitatea serotoninei, conducerea dopaminei.
• De obicei, aceste substanțe sunt în echilibru
• Interacțiunea are ca rezultat efecte suplimentare. Interacțiunea norepinefrinei și serotoninei este responsabilă pentru dezvoltarea anxietății, de exemplu, în timp ce serotonina și dopamina sunt responsabile de apetit, dar și de agresiune și dorință. Norepinefrina și dopamina reglează motivația, toate trei au un impact asupra dispoziției, emoționalității și abilităților cognitive.

Dacă există un ADHD dovedit și deci un diagnostic corect făcut există un dezechilibru al substanțelor de mesagerie menționate mai sus. Acest dezechilibru perturbă transmiterea informațiilor între celulele nervoase individuale din zona zonelor individuale ale creierului. Dacă acest echilibru este perturbat, stimulii nu pot fi transmiși în mod obișnuit. Deoarece substanțele de mesagerie au o influență semnificativă asupra comportamentului uman datorită proprietăților lor, un dezechilibru al substanțelor mesager înseamnă un comportament care se abate de la normă. Acum unele substanțe de mesagerie pot fi suficient disponibile, în timp ce altele pot fi insuficiente. Acest lucru duce în cele din urmă la diferite simptome ale ADHD. Acum este de asemenea de înțeles de ce nu toate simptomele trebuie să fie prezente și de ce un catalog de criterii nu poate fi niciodată complet.

Diferite grupuri de medicamente utilizate pentru tratarea ADHD

Datorită dezechilibrului diferit al substanțelor mesageriale în cazuri individuale, sunt necesare diferite grupuri de medicamente care sunt vizate.

În principiu, se face o distincție în principal între

1. Stimulanți, inclusiv medicamente cu principalul ingredient activ metilfenidat (de exemplu, Ritalin®).
2. antidepresive

Când vine vorba de antidepresive, se face o distincție între:

1. NARI (Inhibitor selectiv pentru recapitularea Norepinefrinei)
2. SNRI (Serotonină - norepinefrină - inhibitor de recaptare)
3. Inhibitori MAO
4. SSRI (inhibitor selectiv al recaptării serotoninei)
5. RIMA (Inhibitor reversibil de monoamina oxidaza

Ritalin

Ingredientul activ metilfenidat este vândut sub denumirea comercială Ritalin®. Principalul domeniu de aplicare a acestui medicament este tratamentul sindromului de hiperactivitate cu deficit de atenție.
Ritalin® aparține grupului de stimulanți.

Nu se știe de ce are efectul opus exact la pacienții care suferă de ADHD. Ingredientul activ a fost dezvoltat încă din 1944. În acel moment, era folosit ca substanță care îmbunătățește performanța.

În plus față de efectul său stimulant, medicamentul are și un efect de creștere a concentrației. De asemenea, reduce oboseala. Purtările de performanță și epuizarea sunt reduse prin administrarea medicamentului, dar și pofta de mâncare. După ce a luat metilfenidat, se acumulează în plasma sanguină. Cea mai mare concentrație se măsoară după aproximativ 2 ore.

Astăzi, metilfenidatul este utilizat la copiii cu ADHD de la vârsta de 6 ani. Datorită numărului mare de prescripții, cu toate acestea, s-au elaborat ghiduri care fac clar că metilfenidatul poate fi prescris numai după ce a fost făcut un diagnostic foarte fiabil al ADHD.
Mai mult, Ritalin® nu trebuie utilizat ca singurul tratament pentru ADHD, ci trebuie utilizat ca parte a unui concept de tratament multimodal care constă, de asemenea, în psihoterapie.

După un diagnostic amplu, Ritalin® este apoi utilizat la copii într-o doză cuprinsă între 2,5 și 5 mg. După aceea, doza poate fi ajustată, crescută și redusă în continuare.

Pacienții care iau Ritalin® în mod regulat par mai echilibrați. Cu toate acestea, Ritalin® nu este în niciun caz calmant. Utilizarea metilfenidatului poate duce, de asemenea, la reacții adverse nedorite.

Ar trebui menționată aici o pierdere foarte frecventă a poftei de mâncare. Pacienții au mai puțin foame în timp ce iau Ritalin®, iar acest lucru poate duce uneori la pierderi nedorite de greutate. În plus, există semne de creștere a problemelor de adormire și de adormire. Acestea sunt cele mai mari atunci când se administrează medicamentul și apoi pot fi reduse dacă Ritalin® este luat pentru o lungă perioadă de timp.
Uneori, Ritalin® duce la afectiuni gastrointestinale. Pacienții se plâng de greață, presiune stomacală și uneori vărsături.
În cazuri rare, Ritalin® poate avea, de asemenea, un impact negativ asupra psihicului. Au fost observate tentative crescute de suicid sub Ritalin®.
Uneori, utilizarea metilfenidatului poate provoca, de asemenea, palpitații și hipertensiune arterială.

Deoarece Ritalin® poate duce și la oboseală, trebuie să aveți grijă specială atunci când conduceți și lucrați cu mașini.

Citiți mai multe despre acest subiect la:

• metilfenidat
  și
• Ritalin

Medikinet®

Ca și Ritalin®, Medikinet® este, de asemenea, o substanță cu ingredient activ metilfenidat. Este utilizat în tratamentul tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție.

copii de la vârsta de 6 ani poate fi tratat cu medicamentul dacă a fost pus un diagnostic cert de ADHD și alte forme de tratament nu au ajutat.
Tratamentul trebuie să aibă loc pe o perioadă mai lungă de timp. Dacă s-a înregistrat o îmbunătățire a simptomelor pe parcursul mai multor luni, se poate face o încercare de reducere a medicației în anumite circumstanțe și după o examinare atentă.

Medicinet® nu trebuie administrat dacă persoana în cauză este alergică la ingredientul activ metilfenidat, dacă acestea sunt în condiții puternice tensiune arterială crescută sau Probleme cu inima suferi cand Leziuni ale ficatului sau rinichilor sunt disponibile și dacă există deja depresie severa a venit.
Dacă a avut loc deja o tentativă de suicid, atunci Medikinet® nu trebuie utilizat, deoarece luarea acestuia poate crește riscul de sinucidere.

Doza de Medikinet® trebuie inițial să fie scăzută și, dacă este necesar, doza trebuie crescută în funcție de succes. Doza maximă zilnică este de 60 mg pe zi.

Strattera®

Ingredientul activ este vândut sub denumirea comercială Strattera® atomoxetine expulzat.
Este utilizat în principal pentru tratamentul ADHD și este una dintre substanțele mai noi pentru tratamentul acestei boli.

Strattera® este disponibil sub formă de capsule dure și sub formă de soluție. Atomoxetina a fost aprobată pentru tratamentul ADHD la copii și adolescenți în 2005. Inițial, medicamentul a fost dezvoltat pentru tratamentul depresiune.

Structura ingredientului activ este foarte similară cu grupa de Inhibitori ai recaptării serotonineicare sunt utilizate cu succes în tratamentul depresiei. Cu toate acestea, atomoxetina este mai mică dintr-un inhibitor Serotonina, decât norepinefrinaCa urmare, această substanță mesager este tot mai disponibilă în fanta sinaptică a celulei nervoase.

Efectul exact, de ce Strattera® funcționează cu succes în tratamentul ADHD, nu a fost încă clarificat complet.

Ca și în cazul celorlalte medicamente utilizate în tratamentul ADHD, Strattera® este, de asemenea, suspectat că poate duce la posibile încălcări psihologice atunci când este luat. S-a raportat că a crescut sub tratament Tentative de suicid a venit.
Un posibil Afectarea ficatului a fost, de asemenea, raportat supradozajul și utilizarea necorespunzătoare.

Tratamentul medicamentos pentru ADHD la copii

Există două opinii extreme despre consumul de droguri în cazul ADHD:

• Respingere
• Consideră că aceasta este singura metodă eficientă de a ține cont în mod corespunzător de schimbarea funcționării creierului descrise mai sus.

În general, trebuie spus și aici că depinde întotdeauna de cazul individual. Cu toate acestea, este important că fără îndoieli cu privire la diagnosticL există deoarece, așa cum am menționat deja, nu orice copil cu probleme de comportament este, de asemenea, un copil ADHD.
Există foarte multe studii care au examinat efectele și efectele secundare ale metilfenidatului (ingredient activ în Ritalin®), de exemplu. Ar putea - cu condiția ca diagnosticul și indicația să fi fost făcute corect - În niciunul dintre studii nu sa demonstrat dependența de substanța activă. Dacă diagnosticul este clar, se presupune că dezechilibrul substanțelor de mesagerie există cu adevărat și că medicamentul este utilizat pentru a restabili echilibrul copiilor cărora le lipsește.

Pot fi menționate următoarele:

• Terapia medicamentoasă numai în cazuri clare.
• Terapia medicamentoasă nu la copiii preșcolari (<6 ani)
• Se pot produce reacții adverse - în funcție de medicament
• Doza variază de la persoană la persoană și trebuie „testată” într-un anumit mod. Recomandările de dozare pe baza greutății corporale sunt disponibile medicului curant.

Terapia medicamentoasă pentru ADHD la adulți

Există și unul la adulți este posibilă terapia medicamentoasăCu toate acestea, alegerea medicamentului potrivit este mult mai dificilă. Principala problemă la adulți este că metabolism funcționează mai repede decât cu un copil, de exemplu. Este tocmai în acest sens că hormonii, care nu este dat sau doar marginal cu copiii, joacă un rol major. Deoarece acest lucru variază de la o persoană la alta, metoda de calcul a dozei bazată pe greutatea corporală rămâne, de asemenea, la adulți, Stimulentele a recurs la. Dar se poate întâmpla și cu medicamentul așa-zis antidepresive triciclice este tratat sau este prescrisă o combinație a ambelor. Aici va ajuta medicul curant.
Rapoartele de experiență ale adulților arată, de asemenea, că stimulenții au efect numai după câteva luni - aici există și o diferență decisivă în comparație cu copiii.
Rapoartele de experiență despre terapia medicamentoasă la adulți nu sunt la fel de numeroase ca la copii.
De asemenea, studiile arată rezultate diferite și în niciun caz uniforme.
Ca și în cazul copiilor, succesul terapiei medicamentoase este probabil atribuit în principal acelor adulți al căror ADHD este clar stabilit și dincolo de asta nu există alte tulburări de personalitate (La limita, depresiuni, Tourette - sindrom, ...).

Alte forme de terapie

1. Informații generale despre ADHD și familie
2. Informații despre terapia ADHD prin psihoterapie
3. Informații despre terapia ADHD prin educație curativă
4. Informații privind dietele specifice pentru ADHD
5. Informații despre ADHD și homeopatie

Formele de terapie menționate în plus nu sunt de prisos chiar și în cazul terapiei medicamentoase. Medicația trebuie folosită întotdeauna ca parte a unei strategii terapeutice generale - ca o combinație cu terapia acasă, terapia psihoterapeutică și curativă și / sau terapia nutrițională.

Citeste mai mult: Terapie și ajutor pentru copii și adolescenți cu probleme de comportament