Dependența

definiție

Dependența, sau cum se numește în jargonul tehnic, „utilizarea dăunătoare și dependența de substanțe psihoactive”, este o problemă uriașă care nu respectă clasele sociale sau standardele educaționale, ci afectează toate clasele sociale.

Aproape toată lumea cunoaște pe cineva care „reface până la punctul de oprire a elevului” în fiecare weekend. Aproape fiecare al cincilea adult din Germania fumează și el, deși până acum majoritatea ar trebui să știe care sunt consecințele sau care pot fi (vezi și Tulburări mentale / psihoză asupra drogurilor).

Substanțele care sunt dependente afectează atât corpul, cât și psihicul nostru. De obicei, ei se asigură că intrați pe scurt într-o stare care este experimentată ca fiind mai frumoasă, mai calmă sau mai relaxată decât fără substanțe. Singura problemă este că oamenii se pot obișnui cu astfel de condiții și vor să le experimenteze cât mai des. Devii dependent. O dependență este refuzată.

Aici puteți citi mai multe despre consecințele medicamentelor precum canabisul, extazul sau amfetaminele.

Epidemiologie

Cât de multe persoane îndeplinesc în cele din urmă criteriile pentru dependență nu pot fi decât estimate. Întrucât, din păcate, este în mod tipic parte a tulburării că există tendința de a subestima sau de a refuza consumul, se încearcă utilizarea diferitelor statistici cunoscute (de exemplu, statistici despre accidente sau arestări pentru deținerea câinelui).

cea mai frecventă boală de dependență este Dependența de tutun. Statisticile merg cel puțin 10 milioane de dependenți out.

a doua cea mai frecventă boală de dependență în Germania este Dependența de alcool / alcoolism. Despre 2.5 milioane cu siguranță suferă de această boală.
Cu toate acestea, există și estimări că, luând în considerare așa-numitul "Figură întunecată ", de la unul Frecvența de 10-15% deci 8 - 12 milioane Se poate presupune că bolnavul.

Despre 1,5 milioane de oameni în țara noastră suferă de unul Dependența de droguri (Calmante, sedative, somnifere etc.)

În ceea ce privește așa-numitele droguri ilegale (heroină, cocaină etc,) numerele variază între 90.000 - 160.000 Suferi.

În afară de dependența de droguri se găsește clar în grupul bolnavilor mai mulți bărbați decât femei. Tipic Vârsta de început căci tutunul și alcoolul se află între acestea 16 și 18 ani.

Clasificarea dependenței

Dependenta de substanta

Dependența legată de substanțe descrie dependența de anumite substanțe. Cei afectati au o dorinta extrem de puternica de a consuma aceasta substanta de mai multe ori si, in functie de ce substanta este folosita, isi pierd controlul asupra vietii.

Dependența de alcool

Dependența de alcool este un fenomen frecvent. Cei afectați consumă cantități mai mari de băuturi alcoolice în fiecare zi.
Aceasta are efecte negative asupra sistemului cardiovascular. De asemenea, poate apărea deteriorarea organelor. Ficatul este în special afectat. În timp, persoana afectată poate experimenta, de asemenea, o schimbare de caracter.
Terapia ar trebui să vină din mai multe domenii. O bază importantă este aici îngrijirea psihoterapeutică.

Citiți mai multe despre acest subiect aici Dependența de alcool.

Dependența de nicotină

O altă dependență obișnuită este dependența de nicotină. Nicotina stimulează propriul sistem de recompense a organismului și te face să te simți bine. În timp, apare o dependență.
Cu toate acestea, nicotina este foarte nocivă pentru organismul nostru. În special, inima, plămânii și stomacul sunt deteriorate. Apar simptome precum hipertensiunea arterială și scurtarea respirației, dar se pot dezvolta și ulcere stomacale. În plus, riscul de cancer crește brusc.
Există diverse sfaturi și trucuri despre cum să renunțați la fumat cu succes.

Aflați mai multe despre acest subiect aici Nicotină.

Dependența de canabis

Consumul de canabis (așa-numita „iarbă”) a crescut semnificativ în ultimii ani. Are un efect relaxant, euforic. Consumul regulat duce la dependență psihică și fizică.
Cannabisul are efecte negative asupra performanței cognitive, cum ar fi memoria. În plus, psihozele și halucinațiile pot fi declanșate.
În funcție de severitatea dependenței, poate fi necesar un tratament ambulatoriu sau ambulatoriu.

Află mai multe despre: Care sunt consecințele canabisului?

Probleme de memorie și / din cauza drogurilor - cauze și terapie

Dependența de droguri tari

Medicamentele tari sunt substanțe precum heroina și cocsul. Acestea au un efect euforic asupra stării de spirit și duc rapid la dependență.

Cocaina are efecte negative asupra sistemului cardiovascular și poate duce la halucinații. Heroina pură, pe de altă parte, dăunează cu greu organelor. Cu toate acestea, acest medicament duce la izolare socială, deoarece cei afectați sunt foarte fixați la consum.
Terapia trebuie să se desfășoare pe mai multe niveluri, inclusiv măsuri psihoterapeutice.

Dependența de medicamente

Dependența de droguri descrie dorința puternică pentru anumite medicamente. În mare parte, acestea sunt calmante și somnifere. Cele afectate sunt în mare parte femei în vârstă.
Dependența de droguri este un fenomen larg răspândit care nu este adesea recunoscut în mod corespunzător. La oprirea medicamentului apar simptome tipice de retragere, cum ar fi neliniște, iritabilitate, greață și dorința psihologică a medicației.

Cei afectați trebuie să contacteze mai întâi medicul de familie sau să solicite tratament psihoterapeutic.

Citiți mai multe despre acest subiect: Dependența de droguri

Dependența de substanțe

Anorexia

Anorexia (de asemenea Anorexia nervoasă) descrie un Esstrom care afectează mai ales femeile tinere. Persoanele afectate încearcă să mănânce cât mai puțin pentru a pierde cât mai mult în greutate. Acest lucru poate duce chiar la condiții de pericol pentru viață, deoarece organele nu mai sunt alimentate în mod adecvat cu substanțe nutritive.
Alte simptome care pot rezulta din anorexie sunt, de exemplu, tulburări circulatorii, tulburări hormonale și depresie.

Tratamentul pentru anorexie trebuie să fie internat. În plus, tratamentul psihoterapeutic trebuie administrat pentru a trata conflictele individuale care provoacă această tulburare alimentară.

Aflați mai multe despre acest subiect aici Anorexie.

Bulimia

Bulimia este, de asemenea, o tulburare alimentară cu scopul de a pierde în greutate. Spre deosebire de anorexie, cei afectați mănâncă mult într-o perioadă scurtă de timp. Cu toate acestea, din moment ce aceste pofte alimentare sunt asociate cu creșterea în greutate, vărsăturile auto-induse sunt adesea provocate.
Printre simptomele bulimiei se numără tulburări circulatorii, tulburări de electroliți, anemie, arsuri la stomac și depresie.
De asemenea, terapia trebuie efectuată ca internat. În plus, trebuie luate măsuri psihoterapeutice.

Citiți mai multe despre acest subiect aici Bulimia.

Dependența de media

Dependența de media descrie utilizarea excesivă de media, cum ar fi internetul, televizorul sau chiar telefonul mobil.
Cei afectați vorbesc ore întregi pe internet sau se joacă online. Alții stau în fața televizorului toată ziua. Contactele sociale sunt din ce în ce mai neglijate.

Din aceste motive, cei afectați ar trebui să beneficieze de tratament psihoterapeutic.

Dependența de jocuri de noroc

Această dependență descrie pierderea controlului la jocuri de noroc.
Cei afectați investesc din ce în ce mai mulți bani și încearcă să compenseze pierderile. Intri într-un cerc vicios și adesea îți faci datoriile. Contactele sociale sunt de asemenea neglijate.
Nu există niciun simptom fizic. Se pot observa doar iritabilitate, nervozitate, probleme de somn și dispoziții depresive.

Terapia trebuie efectuată prin măsuri psihoterapeutice. Există, de asemenea, grupuri de auto-ajutor la care se poate apela.

Dependența de job

Workaholismul descrie persoanele care sunt dependente de munca lor și au nevoie de aceasta pentru bunăstarea lor personală.
Cei afectați lucrează într-o sumă peste medie și sunt foarte perfecționisti. Contactele sociale sunt neglijate din motive de timp. Simptome precum depresia și anxietatea se pot dezvolta și în timp.

Cei afectați trebuie să primească îngrijiri psihoterapeutice pentru a identifica cauza dependenței de muncă și pentru a o trata cu succes.

Dependența de cumpărături

Dependența de cumpărare descrie constrângerea de a cumpăra haine sau obiecte deloc necesare. Adesea, acestea sunt femei tinere care încearcă să-și îmbunătățească stima de sine și să obțină recunoaștere.
În urma acestei constrângeri, cei afectați cheltuiesc bani într-o manieră necontrolată și ajung în datorii. Drept urmare, există conștiința vinovată, anxietatea și depresia.

În Germania, dependența de cumpărături nu este recunoscută ca boală independentă. Celor afectați li se recomandă să utilizeze terapia de comportament sau să se alăture grupurilor de auto-ajutor.

Clasificarea dependenței în conformitate cu ICD-10

Pentru a putea diagnostica o tulburare de dependență, trebuie îndeplinite cel puțin 3 dintre următoarele criterii:

1. Se dezvoltă toleranța. Toleranța înseamnă că un pacient are întotdeauna nevoie de mai multe substanțe în timp pentru a simți același efect pozitiv.
   Exemplu: Un alcoolic care a băut aproximativ o jumătate de sticlă de schnapps la începutul bolii sale pentru a induce o stare de intoxicație plăcută va avea nevoie probabil de o sticlă întreagă după câteva săptămâni pentru a simți la fel ca la începutul bolii.
2. Simptome de sevraj fizic. Aceasta înseamnă că, dacă substanța nu este luată, apar simptomele fizice tipice, care indică faptul că organismul are nevoie de „otravă”. De obicei, veți observa transpirație crescută, neliniște fizică, tremurături și insomnie.
3. Utilizarea substanțelor cu scopul de a reduce simptomele de sevraj. Aceasta înseamnă că în stadiul avansat al bolii nu mai poate fi vorba doar despre intoxicație, ci mai degrabă că este necesar de multe ori să ingeți substanțe pentru a ajunge într-o stare „neutră”.
4. Scăderea capacității de a controla începutul, sfârșitul și cantitatea de consum. De obicei, ingerati o substanta pentru a obtine un anumit efect si apoi nu mai folositi. Bea o anumită cantitate și apoi te oprești. Tulburarea de dependență face ca pacientul să fie „instabil” sau „instabil”. Pierdeți controlul asupra începutului, sfârșitului și cantității de consum. Aceasta este operată ca o chestiune nelimitată și, prin urmare, nu mai urmărește un scop real, limitat. Unul ia de ex. înainte de a bea doar un singur pahar de vin cu cina și apoi a bea o sticlă întreagă.
5. Dorință puternică de a consuma anumite substanțe. Acest mecanism este cunoscut și sub denumirea de „pofte”. Aceasta denotă o dorință atât de puternică încât suprapune orice intenții bune sau consecințe negative amenințătoare. Acest tip de pofta nu este asociat cu simptomele de sevraj.
   Exemplu: Un pacient dependent de alcool mi-a menționat odată această dorință: mi se pare că rătăcește prin deșert timp de trei zile și apoi găsește o oază. Oricât de multe semne de avertizare pot exista. Vei bea!
6. Model de comportament restrâns atunci când aveți de-a face cu substanțe psioreactive. Aceasta înseamnă că, de ex. alcoolul sau canabisul își pierd scopul inițial în contextul dependenței. În trecut, ei au fost văzuți poate ca un spirit de îmbunătățire sau pur și simplu ca făcând parte dintr-un weekend de succes și de socializare. Mai târziu, însă, sunt folosite doar pentru a nu mai percepe realitatea sau pur și simplu pentru că a devenit un obicei. Este vorba de a fi „de vârf” pentru că viața este atât de greu de suportat.
7. Neglijarea progresivă a altor distracții sau interese. Aceasta înseamnă că dependența, similară cu cancerul, crește în viața pacientului și determină tot mai multe domenii ale vieții.

Exemplu: dependență și neglijare

Un bărbat care inițial a băut acasă după muncă și a alunecat încet în dependență este concediat pentru că a fost beat la serviciu. Drept urmare, furia și tristețea duc la o creștere semnificativă a consumului de alcool. Din ce în ce mai des este găsit beat de acasă de prieteni care doresc de fapt să stea lângă el. În plus, prietenii se retrag din ce în ce mai mult și din moment ce bărbatul îi este rușine, el neglijează tot mai multe contacte externe. În cele din urmă, soția sa nu mai poate suporta și îl părăsește, astfel încât bărbatul să ajungă la o „izolare socială” completă.

8. Utilizarea persistentă de substanțe în ciuda consecințelor fizice și psihice clare. Acest punct face în special caracterul diabolic al bolii dependenței. Majoritatea pacienților știu foarte bine ce li se întâmplă. Ei observă schimbările în și în corpurile lor. De asemenea, ei observă schimbările în gândire și natură. Dependenții nu doresc aceste schimbări și nici nu doresc să moară. Cu toate acestea, nu este posibil să se oprească.

diagnostic

Dependența este o afecțiune gravă și gravă. Din acest motiv, în niciun caz diagnosticul nu trebuie dat ușor. Pentru a obține o imagine profesională, diagnosticul trebuie să cunoască diferite domenii.
Ce simptome îi prezintă pacientul și ce simptome se dezvoltă pe parcursul tratamentului.

Exemplu: dependența de alcool

Unii pacienți care consumă regulat cantități mari de alcool nu prezintă simptome de sevraj. Pe de altă parte, alții care beau semnificativ mai puțin adesea au simptome. Cu toate acestea, dacă un pacient afirmă că bea doar 2 sticle de bere cu cina și prezintă simptome de sevraj foarte pronunțate, se poate presupune o cantitate semnificativ mai mare.

Ce poate învăța practicantul dintr-un interviu de diagnostic?
Pe de o parte, este vorba despre cunoașterea obiceiurilor de dependență, iar pe de altă parte, auzirea poveștii pacientului (de exemplu, ceea ce a dus la tulburare, ce menține tulburarea continuă și ce consecințe a avut tulburarea asupra vieții pacientului etc.).

• 1. Există diverse chestionare care sunt utilizate de obicei în diagnosticul clinic. Câteva exemple (de alcool) sunt:
  2. MALT - Test de alcoolism din Munchen, în care o autoevaluare distinge clar între alcoolici și non-alcoolici.
  • TAI - Inventarul alcoolismului de trier. O autoevaluare este utilizată pentru a determina dacă există o experiență și un comportament dependent de alcool.
  • BDA - Chestionarul de la Basel pentru droguri și alcool. Acesta este, de asemenea, un chestionar de autoevaluare în care, de ex. severitatea ambelor dintre cele de mai sus Grupurile de substanțe sunt solicitate

Consecințele dependenței

Cu consecințele negative, în cea mai mare parte inevitabile, trebuie să distingem între consecințele fizico-psihologice și cele sociale.

Aproape toate organele pot fi afectate fizic. Alcoolul / alcoolismul, de ex. conduce direct sau indirect către:

• Deteriorarea sau distrugerea ficatului
• Inflamarea pancreasului (pancreatită)
• Leziuni ale creierului
• Disconfort stomacal sau ulcer
• pentru afectarea nervilor
• la hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
• risc crescut de accident vascular cerebral (apoplexie)
• Varice (varicoza) la nivelul esofagului
• risc crescut de cancer
• Etc.

În cazul medicamentelor ilegale, bolile infecțioase (hepatită, SIDA etc.) cresc și ele.

De asemenea, pacienții dependenți de droguri au de asemenea un efect așa-numit „paradoxal” (adică contrariul). De exemplu, consumul excesiv de tablete cu dureri de cap duce inevitabil la noi dureri de cap. Abuzul de pastile de somn duce la insomnie.

Psihologic, pot apărea schimbări, în special stări depresive și singurătate socială, ca consecințe directe sau indirecte. Mai ales cu dependența de canabis, în special la adolescenți, s-a demonstrat că pot exista tulburări semnificative în dezvoltarea propriei emoționalități și a dezvoltării sociale. Există, de asemenea, dovezi că canabisul poate crește probabilitatea unui focar de psihoză sau schizofrenie, dacă există o predispoziție corespunzătoare. Canabisul crește, de asemenea, anxietatea și tulburarea de panică. Efectul calmant inițial duce la utilizarea frecventă a canabisului (aproape ca o tentativă de auto-medicare), ceea ce în cursul pacienților cu anxietate duce la un efect de „revenire”. Acest lucru duce la apariția crescută și frecventă a simptomelor care sunt de fapt suprimate.

Alcool / alcoolism, de ex. duce pe termen lung la procesele de descompunere permanentă în creier, la tulburări de găsire a cuvintelor, la pierderea memoriei, dezinhibarea, pierderea gândirii logice, planificate etc.
Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos Pierderea memoriei.

2 inserții ale autorului pe canabisul presupus „inofensiv”:

1. În timpul meu petrecut în spitalul de psihiatrie, am tratat întotdeauna cel puțin o jumătate de duzină de tineri de 20 de ani care au suferit primul episod de schizofrenie în timp ce consumau canabis. Canabisul nu este probabil responsabil pentru a face pe cineva bolnav în general, dar este fatal pentru cineva care are potențialul de a dezvolta schizofrenie. Deci, se poate spune că boala nu s-ar fi produs fără consumul de droguri.
2. În experiența mea, dacă cineva a avut psihoză sau chiar schizofrenie și atunci consumă canabis, probabilitatea unei recidive a bolii este cuprinsă între 80-100%, indiferent dacă pacientul ia sau nu medicamente! Prin urmare, această otravă este ceva inofensiv!

Ce înseamnă bolile secundare pentru dependent?

Înseamnă că bolnavul are un risc semnificativ mai mare de a muri decât „populația normală”. Cu alcoolul, probabilitatea este de 4x mai mare, cu medicamentele de aproximativ 2x mai mari și cu medicamentele tari cu aproximativ 20 de ori mai mari decât în ​​cazul non-dependenților.

Fumatorii au aproximativ 13 ori mai multe sanse de a dezvolta cancer pulmonar.

Consecințele sociale ale unei tulburări de dependență sunt de obicei dispute în familie și pierderea prietenilor și a intereselor.

În principiu, dependențele conduc, de asemenea, la o scădere semnificativă a performanței fizice și mentale, care se extinde, desigur, la activități profesionale pe termen mediu, care poate duce la pierderea locului de muncă.

Întrucât dependențele / dependențele costă de obicei foarte mulți bani, aceasta poate duce la infracțiuni și condamnări, fie în contextul infracțiunilor legate de droguri, dar și în contextul intoxicației.

Dependența / dependența poate duce, de asemenea, la o reducere semnificativă a siguranței rutiere, astfel încât nu este neobișnuit să se piardă un șofer

Citiți mai multe despre acest subiect: Consecințele medicamentelor

Cauzele dependenței

1. Fiecare dependență / dependență începe cu ceea ce este cunoscut drept „încercare”. Atunci când anumiți factori externi și interni ai unei persoane se reunesc, încercarea se poate transforma în consum repetat, adică abuz. O tranziție finală între abuz și dependență este fluidă.
   Factorii interni care favorizează dezvoltarea unei dependențe:
   Persoana îi lipsește abilități generale în a face față stresului, îndoielii de sine și comunicării propriilor dorințe și griji.
   Există dificultăți în consumul unei substanțe pentru a rezista la așa-numita presiune de la egal la egal. („Haide, Lusche, mai putem face una ...”)
   Nu există nicio discuție critică cu privire la efectele pe termen scurt și pe termen lung ale substanței sau cu privire la legalitate și ilegalitate. ("Merele interzise sunt cele mai dulci ...")
   Factorii externi care favorizează dezvoltarea unei dependențe:
   Substanța este ușor de obținut.
   Experiențe interesante sunt făcute atunci când luați substanța
   Înainte de următorul aport, există așteptarea unor experiențe și mai interesante.
   Grupul de referință imediat (prieteni, club) are o relație foarte pozitivă cu substanța.
   Grupul de referință poate avea un efect manipulativ asupra individului datorită importanței sale în viața individului
2. O ipoteză a teoriei învățării asupra dezvoltării abuzului și dependenței (folosind exemplul alcoolului):
   Ingerarea anumitor cantități de alcool face de obicei două lucruri în același timp. Pe de o parte, simți o stare de relaxare și slăbiciune. Acesta este denumit un efect de întărire pozitiv („Când beau, mă simt mai bine!”). În același timp, consumul de alcool duce adesea la uitarea gândurilor și emoțiilor rele și nedorite. Există sfârșitul stărilor negative (întărire negativă). Așadar, dacă o persoană se află permanent în astfel de stări negative, datorită muncii sale, parteneriatului sau a altor circumstanțe de viață, va folosi deseori instrumentul care poate pune capăt acestor stări.
   Acum este cazul ca oamenii să învețe în mod conștient și inconștient. O persoană care folosește în mod conștient alcoolul pentru a „scăpa” din anumite stări definite, în același timp, va învăța în mod inconștient că stresul poate fi combătut cu succes cu alcoolul. Acest lucru poate avea, în final, consecința că noul stres, care nu are nicio legătură cu situația inițială, poate fi înțeles ca un stimul pentru consumul de alcool, punând astfel bazele dependenței.
3. Sindroame de retragere fizică:
   Un alt factor care contribuie la dezvoltarea unei dependențe este probabilitatea ca o substanță să declanșeze simptome de sevraj. Există aici diferențe foarte mari. „Crack” (un drog legat de eroină), de ex. va declanșa simptome severe de retragere fizică după doar una sau două ingestii. Deoarece aceste simptome de sevraj pot face pacientul foarte bolnav, există desigur necesitatea de a pune capăt acestei afecțiuni cât mai curând posibil. Dacă medicamentul este luat din nou, simptomele de sevraj se termină imediat, astfel încât să existe din nou o creștere „negativă (starea inconfortabilă / durerea încetează).
   Probabilitatea cât de rapid se dezvoltă simptomele de retragere cu alte substanțe diferă de la substanță la substanță și, de asemenea, depinde de condițiile fizice ale consumatorului. Canabisul nu provoacă de obicei niciun simptom fizic.
4. genetica:
   De multă vreme se știe că adesea copiii dependenților (în special de alcool) sunt cei care depind ulterior de ei. Astăzi se presupune că există de fapt o componentă genetică pentru aceasta și că dependența este (cel puțin parțial) ereditară. Pe de o parte, au fost studii cu perechi gemeni, dar și cu copii de părinți alcoolici care au renunțat la adoptarea copiilor lor, pe care o.g. Teoria subliniată.
   Cu toate acestea, genele nu trebuie să fie învinovățite singure.