Anatomie-Lexicon

Escherichia coli - E. coli

introducere

Escherichia coli este un tip de bacterii care se găsește în colonul uman, „Colon", Este, de asemenea, permanent prezent în sănătos. E. coli reprezintă doar mai puțin de 0,1 la sută din flora intestinală într-un corp sănătos.

În majoritatea cazurilor, aceste bacterii nu provoacă boli. Cu toate acestea, există sub-tipuri individuale de Escherichia coli care pot declanșa o varietate de boli în interiorul și în afara intestinului. Acestea sunt cunoscute sub numele de „tulpini patogene”.

O infecție frecventă cu tulpini de Escherichia coli patogene apare prin apă potabilă contaminată cu materii fecale. Tulpinile diferite de bacterii atacă intestinele în moduri diferite și cauzează în cele mai frecvente cazuri Diaree, dar poate și Infectii ale tractului urinar, Infecții cu răni, Pneumonie, meningita și amenințarea vieții Intoxicații cu sânge cauză.

Mai ales Pacienții cu sistem imunitar slab iar copiii în vârstă sunt un grup de risc pentru cursurile de boli grave.

Escherichia coli în urină

Dacă bacteriile Escherichia coli se găsesc în urină, acest lucru indică a Infecții ale tractului urinar jos. De regulă, membrana mucoasă a vezică sau uretră (uretră). Sunt mai puțin afectate ureterului (ureter) si Pelvis renalasa numit Inflamație pelvină (pielonefrita) ar denota.
Trei sferturi din toate infecțiile tractului urinar sunt cauzate de Escherichia coli Bacteriile sunt declanșate, în special femeile și fetele sunt adesea afectate din cauza uretrei semnificativ mai scurte.

cauza de bază

Bacteriile Coli au multe origini și moduri posibile de colonizare a tractului urinar.
Igiena slabă în zona genitală, traficul sau contactul cu apa contaminată cu fecale (de exemplu în piscinele publice) pot provoca inflamații.

Femeile sunt afectate în special, deoarece uretra lor este deosebit de scurtă, în contrast cu cea a bărbatului, ceea ce face calea către vezica urinară mult mai ușoară.

Simptome

Simptome sunt primii similar cu infecția normală cu febră și sentiment general de boală.
În plus, există dureri de flanc (de obicei Dureri la rinichi), Durere deasupra osului pubian și cel mai important Senzație de arsură la urinare.
În cazuri rare poate și ea Sânge în urină vin.

terapie

Este recomandat să bea mult pentru a elimina agenții patogeni și pentru a încălzi zona afectată cu o sticlă de apă caldă. Dacă simptomele nu se ameliorează singure după câteva zile, trebuie consultat un medic.

Unele infecții bacteriene necesită tratament cu antibiotice.
Medicul va prescrie un antibiotic cu spectru larg dacă suspectează o infecție persistentă a tractului urinar cauzată de Escherichia Coli.

În același timp, va face un test de urină. Deoarece bacteriile sunt și în urină în cazul unei infecții a tractului urinar, medicul poate utiliza o probă de urină pentru a crea o cultură bacteriană, permițând bacteriilor existente să crească în urina altfel foarte sterilă.

Prin adăugarea țintită a diferitelor antibiotice, medicul de laborator poate determina la care antibiotice sunt deosebit de sensibile bacteriile. Această examinare este cunoscută sub numele de "antibiogramă".
Deoarece acest proces durează câteva zile, medicul poate prescrie un alt antibiotic mai eficient după câteva zile.

profilaxie

Ca măsură de precauție, este recomandabil să respectați o igienă specială atunci când folosiți toaleta, să urinați după actul sexual dacă este posibil și să folosiți căptuși igienice și proaspete. Dacă este posibil, abdomenul nu trebuie să fie hipotermic, deoarece acest lucru slăbește sistemul imunitar și permite infecții.

Escherichia coli în sânge

Dacă bacteriile precum E. coli intră în sânge, aceasta poate fi o afecțiune foarte periculoasă. Cu fluxul sanguin, bacteriile pot fi spălate în tot corpul și afectează diferite organe. În plus, sistemul imunitar este foarte puternic activat de numărul mare de agenți patogeni. Dacă se întâmplă acest lucru, se vorbește de sepsis (Intoxicații cu sânge). Activarea puternică a sistemului imunitar duce la eliberarea diferitelor substanțe de mesagerie. Unele dintre aceste substanțe de mesagerie au efect asupra sistemului circulator.

Deoarece multe dintre aceste substanțe de mesagerie apar simultan, circulația poate deveni supraîncărcată. Tensiunea arterială scade brusc. În acest caz, se vorbește despre un șoc septic. Cu toate acestea, bacteriile precum E. Coli din sânge nu trebuie întotdeauna să producă sepsis. Mai ales în concentrații mai mici, nu există o suprareacție periculoasă a sistemului imunitar. Dacă bacteriile precum E. Coli pot fi detectate în sânge fără apariția sepsisului, se numește bacteremie.Bacteremia poate fi amenințătoare, deoarece bacteriile E. coli pot intra în întregul corp din fluxul sanguin.

Citiți mai multe despre acest subiect: Bacteriile din sânge - cât de periculos este?

Enterită de E. coli

În cele mai multe cazuri, organismul se va recupera dintr-o boală a bacteriilor Escherichia coli. Cea mai frecventă boală cauzată de E. Coli este inflamația intestinului, așa-numita "Enterită“.

Enterita este o inflamație a intestinului subțire. Dacă stomacul este implicat, se numește gastroenterită, dacă este implicat colonul, se numește enterocolită. Tulpini bacteriene diferite de Escherichia Coli pot provoca inflamații intestinale. Cei mai cunoscuți reprezentanți sunt prescurtați la EHEC, EPEC, EIEC și ETEC. Ele atacă celulele mucoasei intestinale în moduri diferite și declanșează inflamația. Cu toate acestea, principalul simptom al tuturor infecțiilor bacteriene Coli este diareea.

Diferitele tulpini de E. Coli apar la toate grupele de vârstă și în diferite regiuni ale lumii. De exemplu, EPEC apare în special la copiii mici, ETEC are loc în special în regiunile cu climă foarte caldă.

Aproape toate formele de enterită care provoacă bacteriile Coli se pot reduce după câteva zile și nu necesită terapie cu antibiotice.

Terapia enteritei de E. coli

Întrucât este asociat cu diaree, care poate fi severă, organismul trebuie tratat simptomatic cât mai curând posibil pentru a contracara pierderea de lichid cauzat de diaree. În cele mai multe cazuri este suficient să bei mult. Uneori trebuie să adăugați puțină sare în apa de băut, deoarece aceasta este eliminată și de diaree.

În cazuri severe, organismului trebuie să i se administreze apă cu electroliți intravenos, dacă pacientul este prea slab, iar diareea este prea severă pentru a fi compusă prin consumul de băut singur. În aceste cazuri, tratamentul trebuie efectuat ca internat în spital.

Dacă cursul bolii se îmbunătățește cu greu peste câteva zile, medicul ar trebui să înceapă terapia cu antibiotice după examinări ulterioare.

În cazul durerii și a altor simptome de însoțire, calmantele pot fi luate pentru a calma durerea sub îndrumarea unui medic

Intoxicații de sânge de la E. coli

La fel de Intoxicații cu sânge sau septicemie se descrie starea în care Bacterii în sânge Are.
Infecțiile bacteriene cauzate de Escherichia Coli sunt de obicei limitate pe mucoase, de exemplu intestinele.
Intrați în sânge, inflamația este menționată ca generalizată și uneori poate pune viața în pericol.

A risc pentru un curs septic, de exemplu Infecții cu răni reprezinta.
Odată ce pielea este deteriorată, calea către fluxul sanguin este deschisă. Bacteriile se pot acumula în rană și pot provoca inflamații în zona afectată și chiar pot elibera bacteriile în fluxul sanguin.

O intoxicație sanguină incipientă poate fi recunoscută prin fluctuarea bruscă Temperatura> 38 ° C sau <36 ° C, la un Frecvența cardiacă> 90 / min, la un Viteza respiratorie> 20 / min sau niveluri sever de creștere a inflamației în testul de sânge.

Se produce cu sepsis existent și înrăutățit Limitări ale funcțiilor organelor, în cel mai rău caz, la eșecul organelor individuale, la pacienții deosebit de slabi sau la cursul sever. În cel mai sever caz, devine septic şoc Cu Insuficiență multiplă de organcare în multe cazuri este fatal. Intoxicațiile sanguine necesită tratament imediat de urgență în spital.

Sepsis E. coli

Odată cu sepsisul, bacteriile se răspândesc prin fluxul sanguin. Aceasta duce la o activare puternică a sistemului imunitar. Această reacție imună foarte puternică poate fi foarte periculoasă, deoarece poate afecta circulația sau deteriora organele. Întregul corp este afectat de infecție. Sepsisul este așadar o afecțiune care pune în pericol viața. Bacteriile E. coli provoacă aproximativ 11-24% din totalul sepsisului. E. coli este o bacterie răspândită care colonizează intestinele într-o formă inofensivă, chiar și la oameni sănătoși. Este foarte adaptabil și poate metaboliza o gamă largă de nutrienți. În plus, se împarte foarte repede. O bacterie de E. coli poate dubla dimensiunea la fiecare douăzeci de minute.

Formele de E. coli care sunt rezistente la antibiotice comune sunt deseori întâlnite în spitale în special. Toate acestea permit bacteriilor să producă sepsis periculos dacă poate intra în fluxul sanguin. La începutul unei sepsis există de obicei o inflamație localizată. Traiectul urinar este relativ aproape de anus. De aceea, această inflamație originală în E. coli poate afecta sistemul urinar, de exemplu. Dacă cantități mai mari de bacterii intră brusc în sânge din această inflamație locală, aceasta poate declanșa sepsis. Copiii mici și persoanele cu un sistem imunitar complet funcțional, cum ar fi pacienții care suferă de SIDA, sunt în special în risc (Vezi si: Intoxicații sanguine la copii). Aproximativ 0,3% dintre pacienții din spitale suferă de sepsis. Terapia intoxicației cu sânge presupune administrarea de antibiotice și tratament medical intens pentru a asigura supraviețuirea pacientului.

Citiți mai multe despre acest subiect: Intoxicații cu sânge

Meningita E. coli

Meningita este o inflamație a meningelor. Acest lucru poate fi declanșat de o infestare cu E. coli. Meningita este o infecție periculoasă. Motivul pentru aceasta este apropierea directă a meningelor de țesutul creierului de bază. Nou-născuții sub 3 luni prezintă un risc deosebit. E. coli este estimat a fi responsabil pentru 20% din toată meningita nou-născutului. Infecția poate apărea în timpul nașterii sau în primele săptămâni de viață. Dacă se ia în considerare populația totală, numai aproximativ 2% din totalul cazurilor de meningită sunt cauzate de o bacterie din genul E. coli.

Meningita E. coli apare aproape niciodată la adulți sănătoși. Persoanele al căror sistem imunitar este puternic slăbit sunt în special în pericol. Acestea includ pacienții cu SIDA sau persoanele care au avut transplanturi de organe din cauza imunosupresiei. Pacienții care au suferit leziuni grave la nivelul capului sunt, de asemenea, expuși riscului din cauza posibilului port de infecție. E. coli determină de obicei o inflamație purulentă a meningelor. Aici se deosebește de alte bacterii, cum ar fi Borrelia sau Treponema. Aceste bacterii duc de obicei la meningită non-purulentă. Tratamentul meningitei cauzate de E. coli se realizează într-un mediu internat. Se folosesc antibiotice potențiale.

Citiți mai multe despre acest subiect: meningita

Prostatita E. coli

Prostatita este inflamația prostatei. Poate fi declanșat, de exemplu, de E. coli. Adesea, însă, nu se pot detecta agenți patogeni. Dacă bacteriile E. coli sunt cauza, țesutul prostatei este infectat cu o creștere puternică a bacteriilor. Corpul reacționează cu un răspuns imun. Se face o distincție între prostatita acută și cronică. În forma acută, există urină cu frisoane și dureri arzătoare la urinare. Cu toate acestea, există adesea un puternic efort de a urina.

Forma cronică este mai lungă. Durerea este mai puțin severă, dar rămâne mult timp. Poate exista o pierdere a libidoului sau disfuncție erectilă. Un curs asemănător valului plângerilor este tipic. Atât prostatita acută, cât și cea cronică sunt tratate cu antibiotice. Tratamentul de până la șase săptămâni este frecvent, în special pentru prostatita bacteriană cronică. Cu toate acestea, mai mult de jumătate dintre bărbații tratați au fost din nou fără simptome în decurs de șase luni.

Citiți mai multe despre acest subiect: Prostatită

Transmiterea E. coli

Deoarece bacteriile Escherichia Coli se găsesc în principal în intestine, cea mai frecventă cale de transmitere este prin scaun sau alimente.

Infecția tractului urinar de bacteriile Coli este o problemă comună, în special în rândul femeilor. Una dintre cele mai frecvente rute de transmisie aici este igiena incorectă a toaletei, de exemplu prin ștergerea într-o direcție greșită. O igienă bună a mâinilor după contactul cu materiile fecale este, de asemenea, deosebit de importantă.

Femeile primesc foarte des o infecție a tractului urinar cu E. coli prin actul sexual. Acestea sunt fie bacterii din flora intestinală proprie care intră în uretră prin actul sexual, fie bacteriile intestinale ale partenerului care sunt pe membre din cauza igienei precare.

în spital asigură în principal răspândirea bacteriilor igienă inadecvată a mâinilor prezintă o problemă. Acolo se recomandă utilizarea dezinfectanților de mână furnizați.
Acasă este deosebit de important să vă spălați bine mâinile după folosirea toaletei, înainte de a pregăti și consuma mâncarea, după contactul cu persoanele bolnave, dar și după contactul cu animalele.

Există, de asemenea, posibilitatea unei infecții prin alimente contaminate. Potențial împovărat Alimente prin urmare, trebuie să fie suficient gătit pentru a ucide agenții patogeni. Carnea crudă prezintă întotdeauna un risc de infecții bacteriene, iar cea generală nu trebuie subestimată Igiena bucătăriei. Plăcile de tăiat, cuțitele și tot ce a intrat în contact cu carnea crudă trebuie clătite cu apă fierbinte înainte de utilizarea ulterioară.

Apa contaminată cu fecale este de asemenea un factor de risc. În Germania, conform Ordonanței pentru apă potabilă, nu poate fi prezentă o singură bacterie coli în 100 ml de apă. În faze de focare de E. coli, mai ales, face și el piscine publice un risc.Evitati sa inghiti prea multa apa. Cu siguranță, ar trebui să faceți un duș fierbinte după ce ați vizitat piscina.

Care antibiotic funcționează cel mai bine împotriva E. coli?

În mod normal, bacteriile E. coli pot fi ucise de o varietate de antibiotice diferite. Acestea includ cefalosporine sau peniciline cu spectru larg (Vezi si: Ampicilină). Acestea împiedică sinteza peretelui celular bacterian. Deoarece celulele umane nu sintetizează pereții celulari, efectele secundare sunt rare. Așa-numitele fluorochinolone (Vezi si: Ciprobay®). Acestea inhibă o enzimă care se găsește doar în bacterii, care este necesară pentru a desface ADN-ul. Întrucât acest lucru este necesar, printre altele, pentru replicarea ADN-ului, bacteriile E. coli nu se mai pot multiplica.

Sinteza ADN este, de asemenea, punctul de atac pentru diferite antibiotice. Preparatul combinat cotrimoxazol (Cotrim®) conține două ingrediente active care lucrează împreună pentru a preveni sinteza ADN-ului în E. coli. În plus față de aceste antibiotice utilizate frecvent, există o serie de antibiotice mai puțin utilizate cu efecte diferite. Cu toate acestea, unele tulpini de bacterii E. coli au acum o serie de mecanisme de rezistență. Acestea împiedică uciderea bacteriilor de anumite antibiotice. Pentru a afla care este cel mai eficient antibiotic, este adesea efectuat un test de rezistență.

Citiți mai multe despre asta: Tratamentul cu antibiotice

Toxina care produce E. coli

Există o serie de tulpini diferite de E. coli. Unele dintre aceste tulpini produc toxine. Acestea sunt toxine care pot fi dăunătoare pentru oameni. Tulpinile de E. coli producătoare de toxine aparțin, prin urmare, așa-numitelor patogene, adică E. coli care determină boala. E. coli entereroemoragice (EHEC) din cauza unei epidemii din 2011. Această tulpină produce așa-numitele verotoxine. Verotoxinele afectează celulele umane. Deși bacteriile EHEC rămân în intestin, toxinele pe care le produc ajung în fluxul sanguin. Se dezvoltă diaree sângeroasă. În cazuri severe, rezultatul este afectat renal sau anemie.

Pe lângă EHEC, există o serie de alte tulpini producătoare de toxine. Acestea includ, de asemenea, E. coli enterotoxice (ETEC). Acestea produc două toxine diferite, dintre care una este dezactivată doar de temperaturi peste 100 ° C. Ambele toxine provoacă diaree apoasă masivă. Multe dintre toxinele produse de E. coli sunt foarte similare în structura și modul de acțiune cu alte toxine bacteriene. De exemplu, una dintre toxinele produse de ETEC este aproximativ 80% similară cu structura toxinei de holeră. Acest lucru declanșează, de asemenea, diaree apoasă. Bacteriile de tip E. coli sunt capabile să facă schimb de părți din ADN-ul lor unele cu altele. Aceasta include și segmente de ADN în care sunt codificate diferite toxine. Acest lucru permite capacitatea de a produce toxine pentru a se răspândi în populații sau a sari între tulpini.