Ortopedie-On-Line

Piciorul rupt - cauze, simptome și terapie

introducere

Leziunile piciorului sau gleznei pot cauza multe probleme. Oricine care și-a răsucit piciorul, de obicei, se întreabă dacă ar putea fi o pauză. Majoritatea picioarelor rupte sunt metatarsiene, deoarece cea mai mare parte a presiunii este asupra metatarsului.

O fractură metatarsică este o fractură a oaselor din mijloc sau de la nivelul piciorului, care poate apărea din diferite motive. Acest lucru se manifestă de obicei în durere atunci când faceți exerciții fizice sau deja în repaus.

Care sunt semnele unui picior rupt?

În funcție de cât de rău este rupt piciorul și oasele piciorului sunt detașate de forma lor inițială, fractura provoacă diferite grade de disconfort.

De obicei, la început se formează o umflare puternică sau o vânătăi. În plus, durerea poate apărea atunci când oasele afectate sunt încărcate sau când piciorul rupt este ținut nemișcat.

În cazul fracturilor care lipsesc grav, se poate întâmpla ca piciorul rupt să nu mai poată rula.

În funcție de existența unei fracturi deschise sau închise, sângerarea rănilor pielii și, în cazul unei alinieri grave, părțile osoase pot fi vizibile. De asemenea, este posibilă o mobilitate anormală.

Dureri de picioare rupte

Un picior rupt poate provoca multă durere. Cât de puternică este intensitatea durerii depinde în mare măsură de osul care este rupt.

Un deget de la picior poate fi rupt în timpul și la scurt timp după accidentare și apoi nu mai poate cauza probleme. În cele mai multe cazuri, se poate pune toată greutatea pe picior, fără a simți dureri. Cu toate acestea, dacă o altă parte a piciorului este afectată, intensitatea durerii poate fi semnificativ mai mare și face imposibilă pășirea mai departe.

Dacă este nevoie de o intervenție chirurgicală pentru vindecarea osului sau dacă există o fractură deschisă cu vătămarea țesutului moale din jur, durerea poate fi mult mai severă și poate cauza probleme mai mult timp.

Pentru terapia durerii, medicul curant prescrie calmantele necesare și prescrie fizioterapia pentru a permite derularea optimă a tratamentului.

Unele fracturi ale gleznei pot duce, de asemenea, la dureri la nivelul piciorului inferior, deoarece forța excesivă implicată în accidentare poate rupe și oasele din spate ale piciorului inferior. Datorită imobilizării necesare la nivelul piciorului, trebuie acordată o atenție deosebită durerilor la vițel, deoarece aceasta poate exprima o tromboză venoasă profundă, care este adesea favorizată de repausul la pat.

Vă interesează acest subiect? Atunci citiți următorul nostru articol de mai jos: Durere într-o fractură metatarsică

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Sportivii (joggerii, jucătorii de fotbal etc.) sunt afectați în special de boli ale piciorului. În unele cazuri, cauza disconfortului piciorului nu poate fi identificată la început.
Prin urmare, tratamentul piciorului (de ex. Tendinita lui Ahile, pintenii de călcâi etc.) necesită multă experiență.
Mă concentrez pe o mare varietate de boli ale picioarelor.
Scopul fiecărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală, cu o recuperare completă a performanței.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

Lumedis - chirurgul tău ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Cum este tratat un os rupt?

Terapia depinde foarte mult de care sunt rupte oasele la picior și în ce măsură au suferit o malaliniere.

Fracturile simple ale oaselor metatarsiene individuale, fără deplasare din schelet, pot fi de obicei tratate cu un tratament cu tencuială de patru săptămâni și imobilizare adecvată. După aceea, stresul este adesea posibil relativ rapid.

De îndată ce există o aliniere greșită care nu poate fi corectată cu o turnare din ipsos, osul trebuie readus în poziția inițială cu ajutorul unei operații.

Chirurgul folosește fie șuruburi, fie așa-numitele fire Kirchner pentru a ajuta. Procedeul se mai numește și fixare cu șurub.

Adesea nu este necesară o intervenție chirurgicală mare, deschisă, dar incizii mici ale pielii făcute din exterior sunt suficiente. După operație, de obicei este încă necesară o stropire de gips și relief cu cârje.

Șuruburile sau firele de obicei rămân pe picior pe viață și de obicei nu provoacă probleme. Fracturile severe și deschise ale oaselor cu umflarea severă trebuie să se umfle înainte de tratament, astfel încât presiunea să nu crească în interiorul turnării.

Pentru ca oasele piciorului să nu fie aliniate în continuare în timpul umflarea țesutului moale, oasele sunt ținute într-o poziție fixă cu un așa-numit „fixator extern”. În plus, tratamentul cu antibiotice profilactice previne infecțiile bacteriene.

Dacă sunteți interesat în continuare de acest subiect, citiți următorul nostru articol de mai jos: Terapia unui os rupt

Cât timp ai nevoie de o distribuție?

Dacă piciorul este rupt, acesta trebuie mai întâi imobilizat și stabilizat cu ajutorul unei piese turnate sau cu o rază. Cât timp aveți nevoie de o distribuție pentru a permite vindecarea fracturii de la picior depinde de tipul și locul locului.

Dacă unul dintre degetele de la picioare este rupt, se aplică, de obicei, o așa-numită legătură de țiglă de acoperiș, ceea ce face imposibilă mișcarea în articulație și, în diverse moduri, permite degetelor de la picioare vecine să se asigure reciproc. De obicei, 3-4 săptămâni sunt suficiente pentru acest bandaj.

Cu o fractură la nivelul piciorului sau metatarsului, în cele mai multe cazuri, un pantof turnat trebuie purtat timp de 6 săptămâni. Acest lucru asigură că piciorul în sine este stabilizat și rigid. Glezna trebuie să fie încă mobilă.

Dacă călcarea și glezna sunt afectate de fractură, piciorul inferior ar trebui să fie, de asemenea, turnat într-o piesă. Tot aici este necesară imobilizarea gleznei timp de cel puțin 6 săptămâni.

Puteți afla mai multe despre acest subiect în următorul nostru articol la: Tencuiala din Paris

Ce medic ar trebui să văd?

În mod ideal, în ziua accidentului trebuie consultat un chirurg ortoped sau un traumatism, astfel încât diagnosticul detaliat și procedurile imagistice să poată determina dacă și unde există o fractură sau dacă, de exemplu, sunt afectate doar ligamentele sau țesuturile moi.

Dacă piciorul este de fapt rupt, trebuie determinată severitatea fracturii. Medicul va afla mai întâi într-o conversație ce fel de boală este de așteptat. Localizarea durerii și cursul accidentului oferă informații importante.

Apoi, el va stabili ce părți ale piciorului sunt afectate cu ajutorul unei examinări fizice și, dacă este necesar, radiografii, CT sau RMN. La urma urmei, ce metodă de terapie este folosită pentru a trata vătămarea și ce fel de protecție trebuie respectată depinde de diagnosticul său.

Durata tratamentului

În general, timpul de vindecare pentru un picior rupt depinde de diverși factori. La pacienții mai tineri care sunt încă în faza de creștere, fracturile se vindecă mult mai rapid și cu mai puține complicații decât la pacienții mai în vârstă.

Țesutul osos este înlocuit temporar cu un țesut numit "țesut calus". Acest lucru stabilizează zona ruptă și crește mult mai rapid la pacienții mai tineri decât la persoanele în vârstă. Țesutul moale distrus de fractură și gradul în care oasele sunt deplasate din poziția lor inițială joacă un rol.

Procesul de vindecare poate fi scurtat printr-o operație, deoarece părțile osoase corespunzătoare sunt ținute împreună în poziția dorită de șuruburi sau fire.

Prognoza pentru un os rupt la nivelul piciorului

Întregul proces de vindecare după ce piciorul este rupt, de obicei durează 6-12 luni. În majoritatea cazurilor, însă, după 6 săptămâni, poate fi obținută o stare fără simptome, în care pacientul poate exercita în mod rezonabil normal.

Indiferent dacă fractura a fost tratată cu o operație sau cu o distribuție singură, este recomandabilă vizita medicului după 6 săptămâni. Se poate verifica dacă părțile de os rupte au fost montate corect și sunt aliniate corect din nou și în ce măsură vătămarea s-a vindecat deja. În plus, pot fi îndepărtate firele sau șuruburile incomode.

Cauzele unui picior rupt

Dacă piciorul este rupt, se pot pune în discuție diferite cauze. Cea mai frecventă cauză este sportul. Fractura metatarsică este una dintre cele mai frecvente fracturi cu care se confruntă sportivii, indiferent dacă se face jogging sau cădere când se fac mișcări brusc incorecte.

O violență puternică și directă, de exemplu printr-un accident, poate provoca, de asemenea, o fractură de metatarsian. Umflături neașteptate în podea pot duce la răsucirea gleznei a piciorului (Traumatism de supinație) la exterior și astfel, pe lângă leziunile mai frecvente ale aparatului ligamentar, afectează și oasele metatarsiene.

O altă cauză a fracturii metatarsiene poate fi o fractură de oboseală / stres. Încărcările pe termen lung incorecte sau necunoscute duc la supraîncărcarea oaselor din mijloc. Osteoporoza este un factor de risc pentru o astfel de fractură.

Pacienții pot (spre deosebire de fracturile cauzate de traume), de obicei, nu vă reamintesc de un accident direct, ci mai degrabă simțiți durere după un efort lung sau într-o etapă ulterioară chiar și atunci când stați în picioare.

O altă fractură specială este fractura celui de-al cincilea metatarsal. Aici, piciorul de pe osul metatarsian este rupt de la degetul mic. Tendonul unui mușchi lung al picioarelor inferioare se atașează de acest os. Ca urmare a tensiunii excesive în mușchi din cauza unei fluturări exterioare, tendonul poate rupe și piciorul se poate rupe în acest moment.

Ce complicații pot apărea?

O complicație rară, dar periculoasă care poate apărea atunci când piciorul este rupt este ceea ce este cunoscut sub numele de „sindromul compartimentului”.

În cadrul procesului, sângerarea foarte grea într-un spațiu închis de o fascia musculară duce la o creștere a presiunii în compartimentul corespunzător, prin care nervii și arterele furnizoare sunt strânse și piciorul este insuficient. Acest lucru se manifestă într-o senzație inconfortabilă de presiune la nivelul piciorului și o senzație de amorțeală.

Un astfel de sindrom de compartiment necesită măsuri terapeutice imediate. După o măsurare a presiunii în compartimentul relevant, poate fi necesar să deschideți fascia musculară direct, astfel încât presiunea să poată scăpa.

Dacă piciorul este insuficient alimentat prea mult timp, țesutul poate muri, ceea ce ar trebui împiedicat de calmarea presiunii.

Citiți mai multe despre acest subiect în secțiunea: Sindromul compartimentului

Este o fractură metatarsică sau pur și simplu vânătăi?

După impactul direct, dar contondent asupra oaselor piciorului, o vânătaie poate apărea în plus față de un os rupt (Contuzie), care inițial se manifestă cu simptome similare unui picior rupt.

Spre deosebire de situația în care piciorul este rupt, o vânătăi afectează numai țesutul moale, iar oasele nu sunt deteriorate. Sângerarea în mușchi determină pielea să se albastru peste zona afectată de forță, țesutul se umflă și se simte supraîncălzit.

În mod similar cu dacă piciorul este de fapt rupt, durerea severă apare atunci când se face efort, astfel încât mișcarea poate fi restricționată.
Cu toate acestea, de cele mai multe ori, simptomele se regresează singure după ceva timp, cu o protecție extinsă a zonelor afectate și vânătăile apar de obicei fără complicații.

Cu o forță foarte puternică sau o deteriorare a unei artere mari, care se golește într-un spațiu închis de o fascia musculară, astfel încât presiunea să crească brusc, poate apărea și complicația menționată mai sus a sindromului compartimentului.Vasele de aprovizionare și nervii sunt înțepenite și țesutul nu mai poate fi furnizat în mod adecvat.

Distrugerea țesuturilor și moartea pot apărea dacă presiunea nu este eliberată suficient de rapid.

Persoana afectată poate respecta regula „PECH”, care se aplică și la entorse, pentru a promova vindecarea vânătăi:

P - În primul rând, este important să faceți o pauză cu imobilizarea părții afectate a corpului.

E - De asemenea, ajută la reducerea umflăturii prin răcirea zonei (gheață)

C - și un bandaj de presiune ferm (compresie) ajută adesea la obținerea stabilității.

H - Altitudinea contracarează umflarea și ameliorează zona afectată, astfel încât durerea să fie mai mică.

Profilaxia fracturii metatarsiene

Prevenirea ruperii piciorului este de obicei dificilă, deoarece este în mare parte un mecanism imprevizibil de accident.

Cu toate acestea, având grijă specială în anumite sporturi sau purtând haine de protecție adecvate, se poate preveni un accident mai rău.

Încălțămintea potrivită cu tălpile rezistente poate fi, de asemenea, decisivă pentru stabilitatea în timpul unei toamne.

Digresia anatomiei

Metatarsul este format din cinci oase metatarsiene, care la rând formează legătura dintre oasele tarsale (Pene și cuburi) și formează osul terminal al degetelor de la picioare. Sunt conectate între ele prin ligamente puternice și sunt, de asemenea, ținute împreună de tendoanele mușchilor inferiori ai picioarelor.

Împreună cu oasele degetelor, acestea sunt numite „piciorul de la picioare”. Oasele metatarsiene se pot mișca unul împotriva celuilalt și permit piciorului să se rostogolească și să se adapteze la denivelări pe pământ în timpul alergării.

Citiți mai multe despre acest subiect: Fractură de tars

Ilustrație anatomică a piciorului stâng

Figura piciorul stâng: scheletul din partea dreaptă (A) și de sus (B)

Falcă degetelor - Phalanx distalis
Piciorul mijlociu - Phalanx media
Phalanx - PHAL. proximalis
(Oasele de la 1 - 3 falange)
Oase metatarsiene -
Os metatarsi
Osul sfenoidului interior -
Osul cuneiform mediu
Osul sfenoidului mijlociu -
Os intermediar cuneiform
Osul sfenoid extern -
Os laterale cuneiforme
Os cuboid - Os cuboideum
Osul scafoidului - Osul Navicular
Osul gleznei - talus
Rolă de gleznă - Trochlea tali
Osul călcâiului - calcaneului
Protruziunea pe al cincilea metatarsal - Tuberositas ossis metatarsalis quinti (V)