Osteoartrita la sold

Sinonime

Artroza articulației șoldului, coxartroză, coxartroză, artroză deformană, osteoartrită, artroză deformană, artroză deformans coxae, coxartroză

De asemenea, artroza articulației genunchiului: Artroză la genunchi, Gonartroza

Medical: coxartroza
Engleză: artrita de sold

Definiția artrozei de șold

Termenul "Artroza șoldului / artroza șoldului“ (= Coxartroza sau coxartroza) include toate boli degenerative în zona Articulatia solduluicauzate de boală (de exemplu. tulburare congenitală a capului femural al unității funcționale - acetabul sau tulburări circulatorii sau metabolice, ...), Accident (de ex. Fractura gâtului femural) sau uzura.

Comuna tuturor bolilor cauzale este distrugerea din ce în ce mai mare a cartilajului articular, care, în final, afectează și alte structuri articulare, cum ar fi capsula articulară, os și cele asociate musculatură dăunări și unul Osteoartrita la sold cauze.

etape

Osteoartrita de sold (coxartroza) poate, în funcție de starea suprafețelor articulare și funcționează în diferite etape să fie grupate. Această etapă permite, de asemenea, medicilor să facă unul Evaluare despre Severitate artroza actuală și, de asemenea, servește la Evaluarea terapiei adecvate.

La Grad 0 sunt Suprafețele articulare ale șoldului sunt încă intacte și netede. Dintre Cartilajul este sănătos și elastic.

La Gradul 1 arată a suprafață de cartilaj rupt. Cartilajul poate fi, de asemenea, redus în masa sa și mai moale decât cartilajul sănătos.

La Gradul 2 minciuni a deteriorarea vizibilă a cartilajului articular in fata. Totuși așa este Acoperirea cartilajului este încă intactă.

Împotriva punctelor Gradul 3 deja a deteriorarea semnificativă a cartilajului care poate afecta până la 50-100% din întregul strat de cartilaj de pe suprafețele articulare.

Gradul 4 este în cele din urmă cel mai avansat, astfel încât Cartilajul uzat complet devine și osul a devenit vizibil. De asemenea, pacientul are unul aici Pierderea mișcării și adesea durere permanentă.

O întâlnire cu un expert de șold?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Articulația șoldului este una dintre articulațiile care sunt expuse la cel mai mare stres.
Prin urmare, tratamentul șoldului (de exemplu, artroza șoldului, afectarea șoldului etc.) necesită multă experiență.
Tratez toate bolile de șold cu accent pe metodele conservatoare.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Semne de artroză la șold

Osteoartrita de sold (coxartroza) se exprimă în stadiul inițial cu durere difuză în zona șoldului după expunere prelungită. Inițial, durerea poate apărea doar prin exerciții fizice, drumeții lungi sau urcarea scărilor. Boala progresează și cea protectoare Strat de cartilaj pe suprafețe articulare din ce în ce mai puțin.

Dintre La urma urmei, uzura devine din ce în ce mai evidentă până și el Durere cu expunere la lumină cauzate. Simptomele apar din ce în ce mai des, până când în cele din urmă stai permanent Si deasemenea apar în repaus. Acest lucru este tipic pentru artroza avansată a șoldului Durerea de pornire după o lungă perioadă de repaus sau după ce stai mult timp. Durerea scade imediat ce persoana în cauză s-a încălzit puțin.

Mai mult, acesta poate fi cauzat și de uzura articulației Se produce frecarea care poate fi chiar auzită din exterior poate sa. Unii pacienți raportează, de asemenea, sentimentul ca ea Articulația șoldului este blocată. Pe lângă reclamațiile caracteristice Efecte secundare pe. Datorită durerii la șold, mulți pacienți adoptă o postură de echilibrare și pot merge prost. Din cauza acestei posturi proaste, după un timp Dureri de spate apar.

Dureri / dureri de șold cu osteoartrită la șold

Căutați cauza dumneavoastră Dureri la sold sau nu știi exact ce îți provoacă durerea de șold?
Atunci lasă-te ghidat de diagnosticul nostru Dureri la sold ghidați și veniți la cel mai probabil diagnostic.
Dacă se știe că suferiți de artroză la șold și suferiți, vă recomandăm subiectul nostru: Durere de osteoartrită la șold - ce pot face?

Vârstă

În cazurile în care Cauza artrozei șoldului este necunoscut (= artroza primară a șoldului) artroza șoldului se dezvoltă de obicei numai la bătrânețe (Malum coxae senile), deci de obicei numai după anii 50-60 Vârstă.
Des include osteoartrita ambele părți ale Articulatia soldului.

Artroza articulației șoldului, care se datorează bolilor articulației șoldului care nu s-au vindecat complet sau variante anatomice în capul femural sau în zona soclului (= artroza secundară la șold), apar de obicei mai devreme și afectează de obicei doar o parte a articulației șoldului.
Din punct de vedere medical, se apelează la o implicare comună unilaterală monoarticular.

Distribuția de gen

Deoarece femeile au mai multe șanse să ia o Displazie de șold suferi si cartilaj este mai puțin rezistent decât cartilajul masculin datorită naturii sale, femeile tind Osteoartrita la sold ca bărbați.

Ilustrația șoldului (pelvis CT)

1. coloană vertebrală
2. Lama iliacă (os ilium)
3. articulatia soldului
4. Cap femural
5. Gât femural
6. simfiza
7. dealul mic de rulare (trochanter mai mic)
8. movilă mare de rulare (trochanter mai mare)

1. Acetabulum - acetabulum
2. Scoic iliac - Ala ossis ilii
3. Creasta iliacă - Creasta iliacă
4. Buză articulară a acetabulului -
   Labrum acetabuli
5. Cap femural (= cap femural) -
   Cap femoris
6. Gât femural - Collum femoris
7. Great Rolling Hill -
   Trohanter mai mare
8. Arborele femural -
   Corpus femoris
9. Dealul mic -
   Trohanter mai mic
10. Ischium - Os ischii
11. Gaura de șold - Foramen obturate
12. Os pubian - pubis
13. Lombar și sacru -
    Promontoriu
    
    Trei oase fuzionează pentru a forma osul șoldului:
    Ilium, os pubian și ischium

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

frecvență

Deoarece uzura arterială ca declanșatoare a osteoartritei de șold trebuie în cele din urmă considerată ca fiind cauza, nu pare surprinzător faptul că riscul de osteoartrită la șold crește odată cu vârsta. Studiile arată că, de la vârsta de 70 de ani, aproximativ 70 până la 80% prezintă semne de uzură pe șolduri și / sau alte articulații.

Acesta este un factor de risc major pentru dezvoltarea sau accelerarea unei artroze de șold existente obezitatea (obezitatea).

Factori de risc

Supraponderal:
obezitatea are un efect agravant asupra modificărilor preoptritice menționate anterior. Astfel, apariția unei Osteoartrita la sold ca unul dintre Consecințele de a fi supraponderale elevat. Dacă există deja artroplastie în articulația șoldului, excesul de greutate crește de obicei durerea. Obezitatea are un efect agravant, dar nu este o cauză izolată și, prin urmare, nu este singura provocând artroză.

• Încărcări incorectecare, de exemplu, ca urmare a unor cupe acetabulare slab poziționate (Displazie de șold), unghiul gâtului femural nefavorabil (Coxa valga antetorta) etc. apar.
• factori endocrini (factori hormonali), de ex. o tumoră producătoare de cortizon
• influente genetice, acumularea familială de artroză de șold datorită displaziei ereditare de șold și a calității cartilajului

Radiografie a articulației șoldului (artroză la șold)

1. acetabulum
   
2. Cap femural
   
3. Gât femural
   
4. spațiu comun folosit
   

diagnostic

Ce trebuie examinat pentru a diagnostica artroza de șold?

Diagnostic clinic:

• Evaluarea gamei de mișcare și a durerii în mișcare
• Evaluarea modelului de mers
• Diferența de lungime a picioarelor
• Atrofie musculară
• Evaluarea punctelor de licitație
• Evaluarea articulațiilor vecine
• Evaluarea fluxului de sânge, abilități motorii și sensibilitate

Diagnosticarea aparatului:
Examinări necesare:

• Imaginea cu raze X: Înregistrare generală pelvină (BÜS)

Investigație utilă în cazuri individuale:

• Imaginea cu raze X: vedere axială / laterală
• Radiografie: imagini funcționale și proiecții speciale
• ecografie (Cu ultrasunete)
• Tomografie computerizata (CT)
• RMN al șoldului (Tomografie prin rezonanță magnetică / RMN)
• scintigrafia
• Laboratorul clinico-chimic pentru diagnosticare diferențială
• Puncție cu analiză sinovială (examinarea țesuturilor celulelor membranei sinoviale)

De regulă, osteoartrita este limitată la una sau mai multe articulații și, în majoritatea cazurilor, rămâne inițial lipsită de simptome ani de zile. Chiar dacă puteți diagnostica coxartroza, adică uzura articulației șoldului, pe raze X, durerea sau restricțiile de mișcare legate de durere etc. nu sunt neapărat prezente.

În funcție de boală, distrugerea tot mai mare a articulației șoldului este inițial în prim-plan. Primele crăpături apar în cartilajul articular, care se extind din ce în ce mai mult și, ulterior, devin rezultatul unor particule mici de moarte de cartilaj pe moarte sinovita (sinovita) declanșare. Ea este cea care uneori provoacă dureri foarte severe la pacient. Osteoartrita singură nu este dureroasă! Presiunea crescândă pe articulație încearcă să reducă aceeași presiune prin creșterea suprafeței articulației. Acest lucru duce la adăugări osoase. Consecințele modificărilor cauzate de distrugerea și deformarea în zona acetabulului, precum și contracția capsulelor și creșterea oaselor sunt reflectate într-o reducere dureroasă a funcției.

Radiografia X prezintă cartilaj articular uzat, care poate fi recunoscut prin absența unui decalaj articular. Modificările sunt deosebit de clare atunci când le compari cu o radiografie a șoldului sănătos (vezi mai sus).

Consecințele osteoartritei de șold

• Durere
  Descrierile arată că osteoartrita de șold ca atare este o boală cronică care se dezvoltă de-a lungul mai multor ani. Cu toate acestea, există faze de durere acută, atunci se vorbește despre așa-numita artroză de șold activată.

• Primele indicii includ de obicei o senzație de rigiditate și o durere articulară și musculară destul de difuză (= Mialgia, instep greu). În plus, așa-numita durere la suprasarcină apare din ce în ce mai frecvent, precum și dureri articulare care apar în special dimineața devreme (după somn) și după perioade lungi de ședere, așa-numita durere de început după repaus. Această durere inițială dispare de obicei de îndată ce articulația "a sosit"Este. Cu toate acestea, poate reapărea după perioade lungi de alergare, în picioare sau de lucru cu o senzație de oboseală musculară. Se vorbește apoi despre ceea ce este cunoscut sub numele de durere de oboseală. Ocazional, poate exista și așa-numita durere de ciupire în zona inghinală. Ele sunt, de exemplu, cauzate de particule de osteofite detașate (atașamente legate de artroză). Durerea de capturare se trage brusc și de obicei se asociază cu dureri severe. Mai târziu, există dureri de stres cu intervale libere dependente de stres, care apoi se termină cu o durere de repaus mai mult sau mai puțin pronunțată în stadiul final.

• Localizarea durerii:
  Inghineala, in afara soldului (Regiunea trochanterică), Glute, fata coapselor pana la genunchi. Întrucât o radiație de durere în genunchi este posibil, pacientul poate interpreta greșit durerea. În cazul în care genunchiul nu este de remarcat în timpul unei examinări, medicul curant ar trebui să se gândească întotdeauna la posibile boli de șold.
  

• Restricția mișcării:
  În funcție de severitatea durerii, diferite restricții de mișcare apar într-una Osteoartrita la sold pe. De regulă, prima restricție este rotația (Rotație internă), atunci abilitatea de a se juca, care poate fi considerabil restricționată în anumite circumstanțe, devine din ce în ce mai dificilă. Acesta este de asemenea listat mai jos Scurtarea picioarelorcare apare atunci când pacientul nu mai este capabil să-și îndrepte complet șoldurile. Se vorbește apoi despre o așa-numită contractură de flexie, care poate duce la scurtarea funcțională a piciorului. De menționat este faptul că restricția mișcării este cauzată inițial de tensiunea musculară dureroasă, în timp ce aceasta este cauzată mai târziu de scurtarea capsulei.
  

• Tulburări ale modelului de mers - Pacientul evită, de obicei, mișcări dureroase cu osteoartrită a șoldului. Ca urmare a osteoartritei de șold, se observă că pacienții au tendința de a se apleca mai mult asupra articulației de șold bolnave atunci când merg pe jos (acest lucru apare ca o trecere uluitoare)
  

• Reducerea mușchilor din fese și coapse.

• Scurtarea picioarelor, până la 3 cm este posibilă.

prognoză

1. Curs natural

Cursul a Osteoartrita la sold este supus multor variabile care nu permit realizarea unui prognostic exact pentru cazul individual:

• Cursul individual
• Diferitele cauze ale osteoartritei de șold, care în plus nu pot fi întotdeauna clar definite.

Prin urmare, nu este posibil să se dea un prognostic științific exact în ceea ce privește evoluția bolii și a durerii, eventuala necesitate de terapii conservatoare sau chirurgicale.

Ceea ce este cert, însă, este că gradul de osteoartrită crește odată cu durata bolii.

2. Prognosticul după anumite proceduri terapeutice

• Osteotomie de conversie / osteotomii corective

Aici, în primul rând, se produce o reducere a presiunii. Este important de menționat însă că, cu cât stadiul de artrită și vârsta sunt mai reduse, cu atât sunt mai mici șansele de reușită ale acestor proceduri chirurgicale. Puteți afla mai multe despre acest lucru mai jos în text.

• Artroplastia șoldului

Succesul probabil după implantarea a articulația artificială a șoldului este foarte important pentru a obține o eliberare completă de simptome. Rata de schimb, adică schimbul de componente ale articulației șoldului este de aproximativ 0,5% pe an, după 10-15 ani, rata anuală de schimb crește. Puteți găsi mai multe despre aceasta în descrierea articulației artificiale de șold.

Mai departe pe subiect: Terapia artrozei șoldului

Prevenirea osteoartritei de șold

artroza este o boală care apare adesea la o vârstă înaintată și apoi deseori deja una provoacă daune enorme articulației Are. Prin urmare, este cu atât mai important ca cei care nu sunt afectați, dar și cei care suferă deja de artroză, să o prevină și să rămână activi.

Exercițiu moderat, care nu stresează prea mult articulațiile, poate contracara uzura cartilajului. Sporturile adecvate includ Ciclism, înot, mers pe jos și schi fond. Din Medicii se sfătuiesc împotriva sporturilor care pun foarte mult stres pe articulație și prezintă un risc de rănire.

În plus, măsuri fizice cum ar fi Masaje, fizioterapie, tratament termic și rece acționează preventiv de către Promovați circulația sângelui și astfel structurile articulare cu substanțe nutritive importante livra.

A dieta sanatoasa si varsta si marimea greutatea ajustată sunt, de asemenea, foarte bune. Supraponderal ar trebui să o încerce cu o dietă sănătoasă Pentru a reduce greutatea, deoarece articulațiile sunt, de asemenea, subliniate de o greutate suplimentară, la fel și Sport este mult mai dificil. Dacă aveți deja artroză, o dietă sănătoasă poate ameliora și amâna simptomele. Pacienții ar trebui să fie activi Într-o mare măsură, nu faceți fără noxae cum ar fi nicotina, alcoolul și cofeina.

Osteoartrita sportului si soldului

Osteoartrita de sold este o boală răspândită. Mulți dintre cei afectați sunt în viață fără explicații adecvate în credința greșită că ei artroza am luat din cauza lor posibil prea mult exercițiu au condus. În cele din urmă, ei de multe ori încetează să facă exerciții, dar aceasta este exact abordarea greșită. Dar exercițiile fizice pot fi, de asemenea, bune și utile pentru artroză.

Prin Mișcare devine în spațiul articular Producția de lichid sinovial stimulate. Acest lucru este foarte important pentru aportul de Nutrienți și apă pentru cartilajacoperirea suprafețelor articulare. Cartilajul devine astfel neted păstrat și asta combate uzura crescută cu osteoartrita existentă. Fără exerciții fizice, cartilajul nu va fi alimentat cu nutrienți. Osteoartrita face cartilajul dur și fragil până când se dezlănțuie în cele din urmă. Acest lucru poate duce la faptul că osul este expus și prin aceasta durere puternică cauzate.

În consecință, exercițiile fizice pot fi într-o măsură sănătoasă Incetineste osteoartrita si amelioreaza de asemenea simptomele. Pacientul poate decide pentru sine cât de multă activitate fizică poate face și care sport este benefic. Medicii recomandă sporturi care nu stresează prea mult articulațiile, dar totuși se mișcă continuu într-o anumită măsură. Aceste sporturi includ Ciclism, înot, jogging acvatic și mers pe jos. În plus, poate exerciții de gimnastică pentru consolidarea forței fi efectuat.

De asemenea, medicii și fizioterapeuții sfătuiesc pacienții cu artroză Antrenarea orientată a mușchilor. Puteți utiliza acest lucru pentru a crea un Sprijiniți și ușurați mai mult șoldurile deteriorate. Ce fel de sport și în ce măsură se poate face, un pacient poate face și într-unul singur Centru de reabilitare sportivă lucrați cu medici și terapeuți. Trebuie avut grijă ca sportul fără risc de rănire reprezinta. Dacă există durere, pacientul ar trebui să înceteze să facă efort și ia o pauză. Iniţială Dureri de stres sau de asemenea dureri tipice de mușchi poate apărea, dar ar trebui să scadă după un timp. La un inflamație acută sau o agravare recidivă a osteoartritei, ar trebui să a renunțat pe scurt la sport până când inflamația scade.

Exercițiu / gimnastică

Osteoartrita la sold este utilizat în terminologia medicală ca coxartroza desemnat. Este una uzura progresivă a suprafețelor cartilaginoase ale articulației șoldului. Pacientul experimentează din ce în ce mai mult Durere și observă unul Deteriorarea în mișcare. Cu exerciții vizate uzura suprafețelor cartilajului trebuie întârziată. Gimnastica regulata ar trebui, de asemenea, Consolidă grupele musculare.

În plus față de sporturi ușoare precum Mersul pe jos sau Ciclu poate face exerciții de gimnastică foarte bine acasă fi efectuat. Înainte ca pacientul să-și înceapă exercițiile, poate face acest lucru Mușchii șoldului încălzește-te puțin stând cu un picior pe o bancă de sport sau o carte groasă, de exemplu. Piciorul liber poate fi acum mutat cu ușurință înainte și înapoi. La fel se poate Previne tulpinile sau leziunile diverselor mușchi deveni.

Un exercițiu pentru Consolidarea mușchilor gluteului are loc pe o rogojină în poziția supină. Picioarele sunt convenabil configurate paralel unul cu celălalt. Acum fesele sunt întinse în sus. Corpul superior, pelvisul, fesele și picioarele ar trebui să se alinieze acum. Această poziție trebuie menținută doar pentru o perioadă scurtă de timp, după care poate fi repetată de mai multe ori. La început, de exemplu 15 repetări iar exercițiul este apoi crescut lent.

Cel mic glutes poate fi antrenat în timp ce stă în picioare. Acest lucru necesită un scaun sau un perete de care să se țină. Pacientul se ridică în spatele scaunului, astfel încât să se poată ține de el și să aibă o poziție sigură. Corpul superior trebuie ținut în poziție verticală. Acum întindem un picior pe o parte cât mai departe posibil și îl deplasăm în sus. Piciorul poate fi întors spre exterior în timp ce vă deplasați. Acest lucru face ca efectul asupra micilor mușchi ai feselor să fie vizibil. Corpul superior trebuie să rămână în poziția de pornire și să nu facă nicio mișcare compensatorie. Acest exercițiu se poate face și în funcție de capacitatea pacientului de câte ori vrei fi repetat.

Squats clasici sunt foarte bune pentru Antrenarea musculaturii anterioare a coapsei potrivit. Pentru a face acest lucru, pacientul este mai întâi în poziție verticală, iar picioarele sunt la distanță de umăr. Genunchiul este acum îndoit, dar genunchiul nu trebuie să fie îndoit dincolo de picioare. Înainte de a îndrepta din nou picioarele, mențineți poziția pentru un moment scurt, dacă este posibil. Acest exercițiu poate fi făcut într-un mod similar într-o poziție de pas cu picioarele aflate la aproximativ o jumătate de metru distanță.

La sfârșitul exercițiilor, Mușchii șoldului încă slăbiți și întinși deveni. Pentru a face acest lucru, aveți nevoie din nou de un scaun, pe al cărui scaun este așezat pentru prima dată un picior în timp ce celălalt picior rămâne pe podea. Acum corpul superior este împins înainte și piciorul este îndoit pe scaun la genunchi. Șoldul este întins. Poziția este pentru câteva secunde apoi repetați exercițiul pe partea cealaltă.