Hepatita C.

cauze

Hepatita C este o boală inflamatorie a ficatului cauzată de virusul hepatitei C (VHC). Virusul aparține grupului de flavivirusuri și este un virus ARN cu un singur caten.
Pe baza informațiilor sale genetice, acest virus poate fi împărțit în 6 grupuri (așa-numitele genotipuri), care sunt în continuare subdivizate în total 30 de tipuri principale.

Genotipurile diferă în ceea ce privește locul în care apar mai des (1-3 se găsesc mai ales în Europa, 4 aproape exclusiv în Africa) și modul în care răspund la diferitele opțiuni terapeutice pentru hepatita C.

Virusul hepatitei C este transmis parenteral (literalmente tradus: trecut intestinul) adică prin sânge și alte fluide corporale. Prin urmare, infecțiile sunt deosebit de frecvente în anumite grupuri de risc: personalul medical sau asistenții medicali care se ocupă de persoanele infectate, de exemplu, au riscul de a intra în contact cu sângele persoanelor bolnave prin leziuni ale unui ac și astfel să fie infectate.
Dependenții de droguri care consumă droguri precum heroina, care trebuie injectate în sânge, care împărtășesc seringi, prezintă un risc ridicat de infecție. Infecțiile sunt de asemenea concepute prin alte obiecte ascuțite contaminate, cum ar fi dispozitivele de perforare sau ace de tatuaj.

În trecut, a existat, de asemenea, mai frecventă hepatită C din cauza sângelui infectat, dar datorită procedurilor de testare fiabile pentru sângele donat, acest lucru este aproape imposibil de înregistrat astăzi. Același lucru este valabil și pentru transplantul de ficat (părți). Sarcina virală în alte lichide corporale, în afară de sânge (de exemplu sperma, secrețiile vaginale, laptele matern sau saliva) este atât de mică încât riscul de infecție este aproape zero, deși este posibil, în principiu. Acesta este motivul pentru care transmiterea sexuală nu este la fel de frecventă în general (în contrast cu hepatita B!) Și apare aproape numai atunci când sunt utilizate practici sexuale speciale în care există un risc crescut de sângerare din cauza rănilor la nivelul mucoasei, cum ar fi actul anal. .

Transmiterea de la o mamă infectată la copilul său este posibilă atât în ​​timpul sarcinii, cât și în timpul nașterii, rata de aici este de aproximativ 4%.

Dacă virusul intră în fluxul sanguin, acesta își face drum prin corp și afectează numai celulele hepatice. Mecanismul exact care duce la reacția inflamatorie în ficat nu a fost încă clarificat complet, dar se presupune că anumite citotoxice (provocând astfel moartea celulară) Celule de apărare (limfocitele) sunt formate, care asigură în cele din urmă că mai multe celule hepatice mor. Acest lucru asigură apoi simptomele tipice ale hepatitei, care rezultă din funcționalitatea afectată a ficatului, în etapele ulterioare, în special icterul (Icter).

Calea de transmitere sexuală în hepatita C.

Calea de transmitere sexuală joacă un rol subordonat în hepatita C în comparație cu hepatita B și HIV. Această cale de transmitere este foarte rară, dar este favorizată de rănile deschise pe organele genitale externe sau interne, cum ar fi hemoroizii și condiloamele genitale. Riscul de rănire și infecție este crescut în continuare prin actul sexual, „pumn” și jucării sexuale partajate. Când sărutăm și facem sex oral cu pielea sănătoasă și mucoasele, există un risc foarte mic de transmitere a virusului hepatitei C.

Pentru mai multe informații, consultați: calea de transmitere sexuală în hepatita C.

Poate fi transmisă prin sărutare sau schimb de salivă?

Virusul hepatitei C este foarte rar transmis prin contact sexual și de obicei numai atunci când există răni deschise.

În schimb, un schimb de salivă în timpul sărutului și sexului oral cu pielea sănătoasă și membranele mucoase are un risc și mai mic de transmitere a virusului și, prin urmare, este aproape neglijabil. În general, actele sexuale reprezintă un risc destul de dezordonat de transmitere a infecției cu hepatita C. Sărutul și alte practici de sex oral sunt modalități de transmitere și mai puțin periculoase în acest grup. Nu joacă aproape nicio relevanță.

Citiți mai multe la: Transmiterea prin salivă

Risc de infecție prin contact cu sânge și transfuzii de sânge?

Transmiterea hepatitei C prin contactul de sânge reprezintă un risc ridicat de transmitere a virusului, majoritatea căilor de transmitere a hepatitei C apar prin contact cu sânge. Acele împărțite în rândul dependenților de droguri sau acei tatuaje contaminate sunt foarte des responsabile în principal pentru o infecție.

Leziunile de ac la personalul spitalului, de exemplu, sau transfuziile de sânge sunt mai puțin periculoase în acest grup. Probabilitatea unei infecții dintr-un ac contaminat în spital este mai mică de un procent, iar probabilitatea infecției printr-o transfuzie de sânge a fost de 1: 5 milioane în Germania de la testarea începând cu 1992.

Citiți mai multe la: Transmiterea hepatitei C prin transfuzii de sânge

Dependența de droguri

Dependența de droguri și utilizarea obișnuită a unui ac care merge cu el sunt de departe cel mai mare risc de infecție cu hepatita C. Această așa-numită „partajare a acului” asigură un nivel relativ ridicat de contaminare. Aproximativ 90% dintre dependenții de droguri care consumă substanțe prin venă se infectează cu virusul. Infecția cu hepatita C se produce deoarece încă există sânge infectat de la utilizatorul anterior pe ac și poate pătrunde astfel în corpul noului utilizator.

Mai multe informații găsiți la adresa: Transmiterea în dependența de droguri

Ace de tatuaj

Ace care sunt utilizate pentru tatuare sau piercing prezintă un risc mare de infecție. Dacă nu se observă un nivel ridicat de igienă în acest context, de exemplu prin sterilizarea acelor după utilizare, există un risc semnificativ de infecție din ace tatuate contaminate. Dacă există dorința unui tatuaj, trebuie să aveți grijă să selectați un studio curat și să respecte un nivel ridicat de igienă.

Dializa ca posibilitate de infecție

Riscul de infecție cu hepatită datorată transmiterii virusului prin dializă este relativ ridicat. Sterilizarea modernă a echipamentelor și testele de sânge ale pacienților au redus semnificativ riscul de transmitere a hepatitei C. Cu toate acestea, 10 la sută dintre pacienții dializați au încă hepatită C. Împreună cu dependenții de droguri care își iau drogurile prin venă și sunt 90% infectate, aparțin grupului de pacienți cu cel mai mare risc de infecție.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Transmiterea prin dializă

Contagie prin laptele matern?

Dacă laptele matern poate fi responsabil pentru transmiterea virusului rămâne o dispută între cercetători. Unele studii au arătat că laptele matern poate conține viruși, în timp ce alții nu au reușit să facă această observație. Din păcate, nu este încă sigur dacă acest lucru creează un risc de infecție pentru copil. Cu toate acestea, cercetătorii sunt de acord cu privire la faptul că infecția poate apărea în timpul nașterii și că o încărcătură virală ridicată în sângele mamei crește acest risc. O cezariană ajută la menținerea acestui risc cât mai mic.