Sinusul maxilarului
Anatomia sinusului maxilar
Sinusul maxilar sau de asemenea Sinusul maxilarului este cel mai mare sinus din corp. Este creat în perechi și are forma unei piramide, cu baza pe partea laterală a cavității nazale și cu vârful conic spre procesul zigomatic. Sinusul maxilar este astfel situat sub ochi.
Sinusul maxilar este cu pasajul nazal mijlociu peste Hiatus semilunar conectat. Acoperișul sinusului maxilar este adesea foarte subțire și formează, de asemenea, podeaua soclului ochiului. Frontiera posterioară este străpunsă de diverși nervi și vase de sânge, care sunt responsabile de furnizarea sinusului maxilar, dar și de dinți. Inervația senzorială a sinusului maxilar are loc prin intermediul Nervul maxilar. Pardoseala sinusului maxilar mărginește maxilarul superior și palatul dur. De asemenea, conține Plexul dentar superior, un plex de nervi. Peretele frontal este gros și corespunde părții frontale a maxilarului.
Sinusul maxilar poate varia ca formă. La unii oameni, rămâne limitat la osul maxilar. Cu o aerisire pronunțată (pneumatizare), sinusul maxilar poate prezenta diverse bombă. Se face o distincție între golful alveolar, golful zigomatic, golful infraorbital și golful palatului. Golful alveolar are o relație spațială cu rădăcinile dinților superioare. Îndepărtarea molarilor superiori poate crea o legătură între cavitatea bucală și sinusul maxilar. Acest lucru poate duce la răspândirea germenilor și inflamația sinusului maxilar.
Sinusul maxilar este căptușit cu epiteliu respirator ciliat, care este tipic pentru căile respiratorii. În 25 până la 50% din sinusul maxilar se pot găsi mici despărțiri care indică palatul. Aceste separații sunt numite Subte septa. Volumul sinusului maxilar poate fi de până la 15 ml.
Creșterea sinusului maxilar este finalizată până la vârsta de 20 de ani.
Funcția sinusului maxilar
Sinusul maxilar este una dintre zonele de pneumatizare din corpul uman. Spațiile de pneumatizare sunt cavități osoase care sunt umplute cu aer. Acestea sunt acoperite în mare parte cu mucoasă, dar funcția exactă nu este încă pe deplin înțeleasă. Se crede că aceste cavități servesc, printre altele, pentru a economisi greutate.
Sinusul maxilar servește la extinderea suprafeței cavității nazale. Aici aerul pe care îl respirați este pregătit pentru plămâni, fiind încălzit și umidificat. Sinusul maxilar are, de asemenea, un fel de funcție de protecție. Este căptușit cu membrană mucoasă, care are părul fin, așa-numitul cil (cilia). Aceste cilii sunt mobile și sunt folosite pentru a mișca mucusul. Mucusul conține particule inhalate, cum ar fi praful, bacteriile și poluanții. Aceste substanțe nedorite sau agenți patogeni sunt „capturați” pe mucus. Odată cu ritmul ritmic al cililor, mucusul este transportat spre gât și înghițit cu saliva. Acest lucru neutralizează pericolele potențiale ale stomacului și protejează plămânii și corpul de boli.
Mai mult, sinusul maxilar poate servi, de asemenea, simțului mirosului și antrenamentului vocal.
Boli ale sinusului maxilar
Inflamarea sinusului maxilar (Sinuzita maxilară) poate provoca fie prin penetrarea bacteriilor din nas în cazul răcelilor, fie din dinți. Mai ales cu inflamarea rădăcinii purulente (ostită apicală) stratul osos relativ subțire al podelei sinusului maxilar poate fi rupt și astfel poate duce la o inflamație purulentă a întregului sinus maxilar. Chisturile de la rădăcina dintelui se pot sparge prin podeaua sinusului maxilar și pot provoca, de asemenea, inflamații. Sinusul maxilar poate fi, de asemenea, deschis în timpul extracției dinților sau reziduurile infecțioase rupte pot intra în sinusul maxilar. În cazuri rare, se pot forma polipi sau tumori. Dacă este lăsată netratată, inflamația se poate răspândi la celelalte sinusuri.
Chistul sinusal maxilar
Chisturile sinusului maxilar sunt proeminențe ale membranei mucoase care sunt de obicei sferice. Aceste chisturi se găsesc pe podeaua sinusului maxilar la 4% dintre cei afectați. Ele pot fi goale sau doar o mărire locală a fisurilor tisulare. Acesta din urmă este numit pseudocist. Chisturile au diametrul de aproximativ 1 cm, dar de obicei nu cresc. De obicei apar doar pe o parte.
Chisturile sinusului maxilar sunt adesea găsite incidental la testele imagistice (radiografii) și rareori provoacă probleme. Ocazional, chisturile provoacă o senzație de greutate sau presiune în maxilarul superior. Dacă chisturile sinusului maxilar se sfâșie, poate duce la o descărcare galbenă. Îndepărtarea chirurgicală nu este de obicei necesară. Cu toate acestea, dacă chistul provoacă disconfort, acesta trebuie îndepărtat. Dacă este suspectată o boală cronică a sinusului maxilar, aceasta trebuie clătită complet.
Dezvoltarea chisturilor sinusului maxilar nu este pe deplin înțeleasă. Se crede că apar ca reacție la infecție sau ca urmare a limfedemului. Un diagnostic diferențial important este chistul dentogen, care poate apărea după leziuni sau intervenții ale dinților.
Citiți mai multe despre subiect aici: Chistul maxilarului
Infecția sinusurilor maxilare
Infecția sinusului maxilar sau Sinuzita maxilară este o boală respiratorie frecventă. Această inflamație afectează mucoasa sinusului maxilar și poate fi unilaterală sau bilaterală. Sinuzita maxilară poate fi cauzată de agenți patogeni virali sau bacterieni. Agenții patogeni pot fi inhalați prin aer (sinuzită maxilară rinogenă) sau printr-un canal de rădăcină a dinților (sinuzita maxilara dentogena) intra in sinusul maxilar si provoaca inflamatii acolo.
Alergenii (de exemplu polenul) pot provoca o infecție alergică a sinusului maxilar. În unele cazuri, leziunile oaselor faciale pot fi, de asemenea, asociate cu inflamația sinusului maxilar (sinuzita maxilară traumatică).
Inflamația este favorizată de diverși factori, cum ar fi constricțiile anatomice sau polipii. Majoritatea sinuzitelor dentogene și rinogene sunt acute. Dacă inflamația durează mai mult de 3 luni, se numește rinozinuzită cronică. O inflamație a sinusului maxilar este caracterizată în principal de durere, în special tandrețe în zona pomeților. În plus, este adesea însoțită de descărcare nazală purulentă și restricție a respirației nazale. În plus, pot apărea dureri de cap, precum și febră și oboseală.
Tratamentul inflamației sinusului maxilar este conservator și ameliorează simptomele. Administrarea spray-urilor nazale decongestionante poate, printre altele, să îmbunătățească respirația. Dacă există dovezi de bacterii sau ciuperci, sunt adecvate antibiotice sau antimicotice. În cazul unei infecții virale, antibioticele sunt ineficiente.
Puteți găsi mai multe informații despre acest subiect la: Antibiotice pentru o inflamație a sinusului maxilar
Supurarea sinusurilor maxilare
Cauza unui ulcer antrum este în mare parte infecții virale. Acestea duc la inflamația mucoasei sinusului maxilar și, prin urmare, la supurație. Bacteriile pot provoca rareori inflamația.
Infecțiile sinusurilor maxilare duc adesea la senzația de presiune și durere în zona sinusului maxilar. În plus, ele duc la dureri de cap și dureri de dinți. Ocazional apare febră și scăderea performanței și oboseală. Supurația se poate răspândi de-a lungul sinusului maxilar și afectează astfel ochii, nasul și creierul.
Înainte de începerea terapiei, trebuie stabilită cauza. Un istoric medical detaliat și examinarea fizică sunt adesea cruciale. În plus, se poate lua un tampon (din secreția nazală). Un examen endoscopic este de obicei necesar numai dacă cursul este sever. Terapia se bazează, de obicei, pe combaterea simptomelor. Sprayurile sau picăturile nazale, medicamentele pentru durere, dacă este necesar și evitarea efortului fizic, au sens. Dacă există dovezi de infestare bacteriană, trebuie luată în considerare antibioterapia adecvată.
De asemenea poti fi interesat de: Inflamația maxilarului
Cancerul sinusal maxilar
Cancerul de sinus maxilar este tumorile maligne care apar în sinusurile maxilare. Este o afecțiune rară care afectează mai des bărbații. Tumorile își găsesc originea în celulele mucoasei sinusurilor maxilare, care degenerează din cauza mutațiilor și se înmulțesc într-un mod necontrolat. Fumatul și consumul de alcool sunt factori de risc pentru tumorile maligne din zona sinusului maxilar.
Se face o distincție între carcinomul cu celule scuamoase, care iese din celulele acoperitoare de suprafață și adenocarcinomul, care seamănă cu țesutul glandular. Această din urmă formă apare mai ales la persoanele care (lucrează) intră în contact cu praf de lemn de esenta tare și praf de piele. Cei afectați se plâng adesea de respirație nazală restricționată pe partea tumorii, precum și de sângerare și modificări ale mirosului. În etapele ulterioare, pot apărea dureri și o modificare a formei nasului datorită creșterii tumorii.
Pentru diagnosticare se efectuează o endoscopie nazală cu prelevare de probe și imagistică în scopul stadializării. În funcție de tipul și progresul bolii, terapia constă fie în chirurgie, radioterapie, chimioterapie sau o combinație.
Simptomele bolii sinusului maxilar
Se face distincție între sinuzita maxilară acută și cronică. O inflamație acută a sinusului maxilar provoacă durere severă și evacuare din nara corespunzătoare. Secrețiile sunt subțiri sau purulente, în funcție de cauza și gravitatea infecției.
De asemenea, trebuie măsurată o temperatură crescută a corpului. Cu sinuzita cronică, pacientul observă o senzație de presiune în plus față de secreția nazală. Cauza este o membrană mucoasă îngroșată care poate bloca ieșirea în nas. Noaptea, secrețiile intră și în faringe din cauza poziției orizontale.
Diagnosticul bolilor sinusului maxilar
Pe lângă plângerile pacientului, radiografia prezintă o umbră a sinusului maxilar. Umbrarea poate fi, de asemenea, detectată cu ajutorul unei surse de lumină în cavitatea orală închisă. În plus, există secreții din nas.
Terapia bolilor sinusului maxilar
Legătura cu nasul permite efectuarea clătirii. În plus, băile cu aburi pot aduce alinare. Totuși, cea mai bună terapie este utilizarea antibioticelor.Un antibiogramă este utilizat pentru a determina antibioticul care arată cel mai bun efect. Acest lucru este fie aplicat direct în sinusul maxilar, fie prin administrarea de tablete. Dacă după extracția dintelui este stabilită o legătură între sinusul maxilar și cavitatea bucală, defectul trebuie închis cu un lambou al mucoasei. Terapia chirurgicală este necesară dacă rădăcina dintelui a intrat în sinusul maxilar. Tumorile și polipii necesită, de asemenea, o intervenție chirurgicală. Sinusul maxilar este deschis din cavitatea bucală, corpul străin este îndepărtat și membrana mucoasă inflamată este eliminată. Deschiderea către pasajul nazal este lărgită astfel încât secrețiile să se scurgă mai bine. Se efectuează o tamponare, care poate fi îndepărtată după câteva zile.
profilaxie
Dacă aveți răceală, ar trebui să evitați să vă suflați nasul prea tare, astfel încât niciun germen să nu poată intra în sinusul maxilar prin conductul de legătură. Inflamarea purulentă a vârfurilor rădăcinii trebuie îndepărtată, fie prin extragerea dintelui relevant sau prin rezecția vârfurilor rădăcinii.
Citiți informații detaliate despre: Procedura pentru o rezecție a vârfului rădăcină
prognoză
Vindecarea unui inflamat Sinusul maxilarului este datorită terapiei cu antibiotice sau o aprovizionare operativă foarte bine.
Implanturi dentare
Extinderea Sinusul maxilarului este uneori un obstacol pentru inserarea unui implant în regiunea posterioară, dacă nu există suficient material osos. Acesta este cazul când după Extracție dentară sau pierderea osoasă a sinusului maxilar a scăzut. Apoi creșterea (Ridicat sinus) a podelei sinusului maxilar folosind propriul os sau material de substituție osoasă pentru a crea spațiu pentru introducerea implantului.
- Maxilar -
maxilla - Osul zigomatic -
Os zygomaticum - OS nazal -
OS nazal - Tearbone -
Osul lacrimal - OS frontal -
OS frontal - Maxilarul inferior -
Mandibulă - Priză pentru ochi -
Orbită - Cavitatea nazală -
Cavitas nasi - Maxilarul superior, proces alveolar -
Procesul alveolar - Artera maxilară -
Artera maxilară - Sub gaura cavității oculare -
Foramenul infraorbitar - Ploughshare - vomer
Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale
rezumat
Sinusul maxilarului este creat în perechi și este situat în maxilarul superior. Expansiunea lor este foarte variabilă și, prin urmare, reprezintă adesea un obstacol în timpul implantării. Inflamările sinusului maxilar pot proveni fie din nas, fie din dantură ieși. Terapia constă fie în administrarea de antibiotice sau prin intervenții chirurgicale.
