Glandei suprarenale
Sinonime
Glandula suprarenalis, glandula adrenalis,
engl.: glandei suprarenale
definiție
Glandele suprarenale sunt glande hormonale importante în corpul uman. Toată lumea are 2 glande suprarenale. Glanda suprarenală se sprijină pe rinichi de sus ca un fel de capac și măsoară în jur de 4 cm lungime și 3 cm lățime cu o greutate medie de 10 grame.
Structura glandei suprarenale
Organul poate fi împărțit aproximativ în două secțiuni:
medulare suprarenale interioare (Medulla glandulae suprarenalis) face parte din punct de vedere funcțional al simpaticului Sistem nervos, deoarece aici hormonul sau substanța transmițătoare adrenalină și Norepinefrina, de asemenea Catecolamine numite, se formează. Medula suprarenală este trasă din exterior de către cortexul suprarenal (Cortex glandulae suprarenalis), care are funcții importante în echilibrul hormonal al corpului. De asemenea, reprezintă partea principală a organului și este transportată extern de o capsulă de țesut conjunctiv (Capsula fibrosa) limitat. La rândul său, cortexul suprarenal poate fi împărțit în trei secțiuni în funcție de funcția și dispunerea celulelor: de la exterior la interior există zona glomeruloasă (Dispunerea celulelor în formă de minge sau în formă de minge), Zona fasciculata (aranjament columnar) și Zona reticularis (aranjament reticulat). Cortexul suprarenal este capabil să intervină în echilibrul apei, zahărului și mineralelor din organism prin hormonii pe care îi produce. Hormonii sintetizați de cortexul suprarenal aparțin cu toții grupului de Hormoni steroizideoarece au același precursor al moleculei de colesterol (structura chimică de bază a steranului) proprii.
Ilustrație glandă suprarenală și rinichi
- Glandei suprarenale -
Glanda suprarenală - Arterele suprarenale -
Artera suprarenală - Vena suprarenală -
Vena suprarenală - Capsula de grasime -
Capsula adiposa
(5-7 cortex suprarenal
C.ortex) - Zona mingii -
Zona glomerulosa - Zona pachetului - Zona fasciculata
- Zona grilă - Zona reticularis
- Medulare suprarenale - Medulla
- Vena centrală - Vena centrală
- Rinichiul drept - Ren dexter
- Vena renală - Vena renală
- Arteră renală - Arteră renală
Puteți găsi o prezentare generală a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale
- Cortexul renal - Cortexul renal
- Medulla renală (formată din
Piramide renale) -
Medulla renalis - Golful de rinichi (cu grăsime de umplutură) -
Sinusul renal - Calice - Calix renalis
- Bazin renal - Pelvis renalis
- Ureter - Ureter
- Capsula de fibra - Capsula fibrosa
- Coloana de rinichi - Columna renalis
- Arteră renală - A. renalis
- Vena renală - V. renalis
- Papila renală
(Vârful piramidei renale) -
Papila renală - Glandei suprarenale -
Glanda suprarenală - Capsula de grasime - Capsula adiposa
Puteți găsi o prezentare generală a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale
Boli ale cortexului suprarenalian
Se face o distincție generală între supra-funcționarea și supra-funcționarea glandei suprarenale, în funcție de faptul dacă este produs prea mult sau prea puțin hormon. Cauzele sunt multiple.
Pentru informații detaliate despre glanda suprarenală hiperactivă, consultați: Glandele suprarenale hiperactive - Simptome, durată și tratament
Supraproducția de aldosteron = sindromul Conn
Sindromul Conn (de asemenea hiperaldosteronism primar) există o producție crescută de aldosteron în Zona glomerulosa pe baza cortexului suprarenalian. Acest lucru este cauzat în principal de tumori benigne, numite și adenoame sau de o simplă mărire (Hiperplazia) zona glomeruloasă, a cărei cauză nu a fost încă clarificată. Aprovizionarea cu aldosteron duce la creșterea tensiunii arteriale și la scăderea nivelului de potasiu din sânge. Acest lucru duce de obicei la dureri de cap, slăbiciune musculară, constipație și urinare crescută și frecventă, adesea și noaptea (Poliuria, nocturia), pe măsură ce potasiul spălat atrage apă cu el. În plus, pacienții se plâng adesea de senzația crescută de sete (Polidipsie). Schimbarea echilibrului de potasiu poate duce, de asemenea, la aritmii cardiace. Cu toate acestea, există și o formă a bolii în care nivelul de potasiu nu este modificat, adică în intervalul normal.
Dacă boala se bazează pe o tumoare, simptomele pot fi tratate prin îndepărtarea chirurgicală. Este o Hiperplazia, dați antagoniști ai aldosteronului care contracarează efectele aldosteronului propriu al corpului, cum ar fi spironolactona. În acest scop, tensiunea arterială trebuie, de obicei, să fie adusă în intervalul normal folosind medicamente adecvate.
Supraproducția de cortizol = boala Cushing
Boala Cushing este cauzată de o producție crescută de cortizol din Zona fasciculata cortexul suprarenal. Acesta este cazul, de exemplu, al tumorilor Glanda pituitară in fata. Tumora produce o cantitate crescută de hormon ACTH, care stimulează cortexul suprarenalian să producă cortizol.Alte cauze sunt mărirea glandei suprarenale, fie din cauza unei tumori, fie a creșterii creșterii bilaterale (Hiperplazia). Simptomele pe care le prezintă apoi pacienții sunt, de asemenea, rezumate sub denumirea de sindrom Cushing și sunt relativ caracteristice bolii: pacienții suferă de obezitate trunchi cu acumulare de grăsime pe trunchi, în special în zona abdominală, în timp ce brațele și picioarele sunt foarte subțiri. . În plus, există adesea un gât îngroșat („gâtul taurului”) și o față rotundă („fața lunii”). Pielea pacienților este similară cu hârtia pergament, deoarece devine adesea foarte subțire și oasele devin fragile (osteoporoză). Mai presus de toate, metabolismul glucidic este, de asemenea, perturbat, ceea ce poate duce la diabet, cu sete crescută și urinare crescută.
Administrarea pe termen lung a cortizonului ca medicament poate duce, de asemenea, la boala Cushing. Prin urmare, este important să vă asigurați că pacientul ia acest medicament numai atât timp cât este necesar. Dacă este posibil, trebuie eliminată o tumoare pentru tratament. Dacă nu este cazul, se administrează medicamente care inhibă supraproducția de cortizol.
Citiți mai multe despre acest subiect: Boala Cushing
Cortex suprarenal subactiv = insuficiență suprarenală
Dacă cortexul suprarenal nu produce suficient cortizol, este cunoscut sub numele de insuficiență suprarenală. În funcție de locul în care se află cauza lor, se face distincția între o formă primară, una secundară și o formă terțiară.
Dacă cauza se află în cortexul suprarenal în sine, se vorbește de insuficiență suprarenală primară sau de boala Addison. În majoritatea cazurilor, aceasta este cauzată de reacții autoimune împotriva celulelor cortexului suprarenal, dar poate fi declanșată și de anumite boli infecțioase, cum ar fi tuberculoza sau SIDA. Tumorile pot fi, de asemenea, responsabile pentru acest lucru. Hipofiza reacționează la aportul redus de cortizol printr-un mecanism de feedback cu o eliberare crescută de ACTH. Cu toate acestea, celulele producătoare de ACTH din glanda pituitară produc, de asemenea, un alt hormon: MSH (hormon stimulator al melanocitelor). Acest hormon stimulează celulele producătoare de melanină ale pielii pentru a produce pigment. Deci, se întâmplă ca pacienții cu boala Addison să aibă de obicei o piele puternic nuanțată.
Dacă cauza se află în afara glandei suprarenale, se numește insuficiență suprarenală secundară sau terțiară. Acesta este cazul bolilor hipotalamusului (terţiar) sau glanda pituitară (secundar), care nu mai sunt capabili să producă suficient CRH sau ACTH, în urma cărora cortexul suprarenal primește prea puțini stimuli pentru producerea de cortizol. Acesta poate fi cazul bolilor tumorale, inflamației și altor boli din aceste zone ale creierului. Simptomele sunt posibile și după ce terapia cu cortizon a fost întreruptă prea repede: administrarea pe termen lung a Corstison a făcut ca organismul să fie folosit la niveluri ridicate de Corstison în sânge. Glanda pituitară eliberează cu greu ACTH. Dacă tratamentul este oprit foarte repede, hipotalamusul și glanda pituitară nu se pot obișnui atât de repede. Atunci corpului îi lipsește rapid cortizolul. Poate duce la un „Criza Addison„Vino cu o scădere rapidă a tensiunii arteriale, vărsături și șoc. Prin urmare, trebuie să se acorde întotdeauna atenție la reducerea lentă a terapiei cu cortizon, pentru a oferi organismului posibilitatea de a se alimenta din nou cu doza necesară de hormoni.
Simptomele posibile pe care le poate provoca insuficiența suprarenală sunt: lipsa vehiculului, scăderea tensiunii arteriale, greață cu vărsături, oboseală, scădere în greutate, pierderea părului pubian și amețeli. Cu toate acestea, multe simptome apar foarte târziu în cursul bolii, astfel încât părți mari ale glandei suprarenale au fost adesea deja distruse. Terapia la alegere este o înlocuire a hormonilor lipsă.
De asemenea, puteți afla mai multe despre boala Addison la subiectul nostru: Boala Addison și criza Addison.
Ce te-ar putea interesa și: Simptomele tensiunii arteriale scăzute
Tulburări ale medularei suprarenale
Feocromocitom
Feocromocitomul este o tumoră în cea mai mare parte benignă (aproximativ 90%), catecolaminele (Norepinefrina și adrenalină) produs. În majoritatea cazurilor, este localizat în medula suprarenală, dar poate fi localizat și în alte locuri ale corpului, de exemplu în trunchi, un plex de nervi care se desfășoară paralel cu coloana vertebrală. Datorită eliberării crescute și necontrolate de adrenalină și, în special, de noradrenalină, pacienții cu feocromocitom suferă de creșteri permanente ale tensiunii arteriale sau de crize de tensiune arterială crescută asemănătoare convulsiilor, în care pot fi atinse valori care pun viața în pericol, precum hemoragia cerebrală sau atacurile de cord nu mai pot fi excluse. Simptomele concomitente sunt transpirații excesive, amețeli, cefalee și palpitații.
Feocromocitomul este de obicei descoperit destul de târziu. Metoda de alegere dacă se suspectează această boală este determinarea catecolaminelor din urină și din sânge. Tratamentul la alegere este îndepărtarea chirurgicală a tumorii, care poate fi însoțită de îndepărtarea glandei suprarenale.
Citiți mai multe despre acest subiect la: Feocromocitom
Medulă suprarenală subactivă
Este posibilă și o medulă suprarenală subactivă, dar rareori, de exemplu după leziuni chirurgicale ale glandei suprarenale. Dacă nu mai sunt suficiente catecolamine, organismul are dificultăți în menținerea tensiunii arteriale. Acest lucru poate duce la amețeli și la leșin. Mijloacele de creștere a tensiunii arteriale sunt utilizate terapeutic.
Sindromul Waterhouse-Friedrichsen
La Sindromul Waterhouse-Friedrichsen este o insuficiență acută a glandelor suprarenale după o infecție masivă cu meningococi, Haemophilus influenzae sau pneumococi.
Consumul de coagulopatie apare: datorită coagulării excesive a sângelui cu formarea cheagurilor de sânge, factorii necesari pentru coagularea sângelui sunt consumați, ceea ce duce la sângerări abundente, în special în glanda suprarenală. Deoarece glandele suprarenale nu mai sunt funcționale, este esențială administrarea imediată a hidrocortizonului și a catecolaminelor.
Informații suplimentare pot fi găsite și la subiectul nostru: Sindromul Waterhouse-Friedrichsen
