Tendonul Patellar

introducere

Tendonul patelar este un ligament ferm care duce de la genunchi (patelă) la o proeminență aspră (tuberozitate tibială) pe partea din față a coloanei vertebrale (tibia). Banda are o grosime de aproximativ șase milimetri și o lungime de cinci centimetri. Tendonul patelar este o extensie a tendonului de inserție a mușchiului coapsei cu patru capete (mușchiul quadriceps femoris) și, prin urmare, este esențial pentru extensia articulației genunchiului. În plus, tendonul patelar cu fibrele sale asigură capsula articulației genunchiului. Tragerea mușchiului cvadricepsului este deviată de colțul genunchiului, ceea ce duce la o întindere mai ușoară și la transmiterea puterii în articulația genunchiului.
Tendonul patelar este expus la sarcini grele, în special la sportivi. Dacă ați început sau ați reluat exerciții fizice grele, durere, inflamație sau, în cazul unor leziuni preexistente, poate apărea chiar și ruperea tendonului patelar. La adolescenți și sportivi, apare așa-numitul sindrom cu vârful patelar, în care ancorarea ligamentului pe genunchi este dureroasă.

Figurați articulația genunchiului

A - Articulația genunchiului drept din stânga
B - Articulația genunchiului drept din față
C - Articulația genunchiului drept din spate

1. Kneecap - tipsie
2. Femur - Femur
3. Shin - tibia
4. Fibula - Peroneu
5. Meniscus interior -
   Meniscus medialis
6. Meniscus exterior -
   Menisc lateral
7. Ligament Kneecap -
   Ligamentum patellae
8. Banda exterioară -
   Ligament fibulare collaterale
9. Trupa interioară -
   Ligament colateral tibial
10. Ligament cruciat posterior -
    Ligament cruciatum posterius
11. Ligament cruciat anterior -
    Ligament cruciatum anterius

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Cauza bolii

Când genunchiul este extins, forțele extreme acționează asupra tendonului patelar. Acestea se agravează prin frânarea bruscă la oprirea dintr-un sprint sau prin forțele de frânare la aterizare dintr-un salt. Tendonul patelar este, de asemenea, puternic stresat la ridicarea greutăților mari. Aceste stresuri pot duce la diverse boli sau răni.

Durere / simptome

Există durere în zona tendoanelor patelare des. Nu numai sportivii profesioniști și competitivi, ci și sportivii amatori pot dezvolta durere în acest domeniu. Tipic sunt dureri după mai ales sarcini mari tendonul patelar. Acestea sunt în special sport salturi și sprints, cum ar fi obstacolele. De asemenea puternic Frânarea cu un genunchi îndoit poate încorda tendonul. Durerea este deosebit de puternică atunci când aplecați și întindeți genunchiul împotriva rezistenței, cum ar fi când Urca scarile, Mergând în jos sau ridicare grea. În repaus, durerea poate fi adesea declanșată de presiunea asupra tendonului patelar. De obicei, o pauză de la efort este suficientă pentru a scăpa de durere. Apoi, mușchii picioarelor ar trebui să se întărească încet încet (vezi mai jos).

Inflamația tendonului patelar

Cu sarcini mari se poate Inflamația tendonului patelar vin. Se referă la aseptic Inflamatie, adica inflamatie fără unu bacteriene sau virale Patogen. Inflamația este cauzată de Micro răni și sarcină grea. Rezultatul este durerea atunci când genunchiul este încărcat. A supraîncălzi sau umflătură în zona tendonului patelar sugerează și un proces inflamator. O formă specială a unei astfel de inflamații este sindromul vârfului patelar menționat anterior.
Rareori există un aseptic Necroza osoasă a atașamentului tendonului patelar la tuberozitatea tibială (am Fluierul piciorului), asa numitul M. Osgood-Schlatter, care afectează tinerii sportivi și are un prognostic bun cu terapia conservatoare.

Sindromul vârfului patelar

Sindromul vârfului patelar descrie durerea de la baza tendonului patelar de pe marginea inferioară a genunchiului (patella), care este cauzată de o inflamație non-bacteriană (similară cu un braț al unui tenis sau al unui jucător). Durerea apare de obicei la mișcare. Mersul în jos și urcarea scărilor declanșează în special durerea, iar ședința prelungită și flexia genunchiului rezultat pot fi, de asemenea, dureroase. Durerea poate fi adesea declanșată și de presiunea asupra tendonului patelar. Ele sunt rezultatul supraîncărcării musculare. Sindromul de tendon patellar este cea mai frecventă boală de tendon în rândul adolescenților. Sindromul vârfului patelar este uneori numit și „genunchiul jumperului”, deoarece forțele deosebit de mari acționează asupra tendonului patelar la salt și aterizare. Jucătorii de baschet, jucătorii de volei, jucătorii de handbal și jumperii înalte sunt adesea afectați. În plus, sprinterii și sportivii sunt expuși riscurilor în sport cu accelerație și decelerație frecventă (cum ar fi dovlecelul).
Se crede că leziunile mici și lacrimile minuscule din tendonul patelar provoacă un răspuns inflamator, care în unele cazuri poate duce și la roșeață și umflare. În mod deosebit, sunt expuse persoanelor cu slăbiciune a ligamentului congenital (laxitate), cu o patelă crescută (patella alta) și cu tulburări de dezvoltare și de creștere a genunchiului.
Dacă lipsește pauze sportive, tabloul clinic poate persista luni sau ani sau poate reapărea frecvent.

Citiți mai multe despre acest subiect: Sindromul vârfului patelar

diagnostic

Una detaliată Preluarea istoriei (Consultarea cu pacientul), cu o atenție specială asupra eforturilor sportive și profesionale, poate juca un rol important în diagnosticul unei boli tendonice patelare. La examinarea genunchiului, a Sensibilitate la marginea inferioară a genunchiului (patelă). Durere în Extensia genunchiului împotriva rezistenței corobora suspiciunea. Pentru a confirma diagnosticul unui sindrom de vârf patellar sau altele asemenea, a cu ultrasunete sau a RMN (Tomografie prin rezonanță magnetică).

terapie

În bolile tendonului patelar ar trebui mai întâi povară a articulației genunchiului evitat deveni. Prin urmare, sportul care declanșează simptomele ar trebui întrerupt pentru o perioadă suficient de lungă de timp. Ajută la menținerea articulației genunchiului cât mai departe. Pentru dureri severe, calmante, cum ar fi Diclofenac și ibuprofen a fi luat. Aplicarea locală a calmantului și a unguentelor antiinflamatoare, cum ar fi diclofenac / Voltaren poate ajuta. Adesea ajută la dureri acute după exerciții fizice Rece, În cursul următor, construirea mușchilor cu ajutorul fizioterapiei poate fi de ajutor. Injecții de Glucocorticoizii (Cortizolul) și Anestezice locale trebuie luate în considerare cu atenție datorită riscului crescut de rupere a tendonului patelar. În plus, există întotdeauna riscul de infecție cu măsuri invazive.
Stabilizarea cu ajutorul unei benzi elastice sau prin atingere poate ajuta la reducerea încordării pe genunchi în timpul exercițiului fizic.
În cazul simptomelor de lungă durată și daune severe, poate fi utilă și o operație.

prognoză

Prognosticul bolilor tendonului patelar este favorabil tratamentului constant și precoce. Dacă simptomele se repetă foarte des și dacă tratamentul este inadecvat, poate fi necesar să treceți la un sport care pune mai puțină încordare pe tendonul patelar (de exemplu, înot, ciclism).

profilaxie

Pentru a evita să punem eforturi nejustificate pe tendonul patelar, există câteva principii care trebuie respectate. În sporturile de alergare, este important să folosiți încălțăminte adecvată cu cât mai multă amortizare. Dacă se cunoaște problema, un podea moale ar trebui să fie preferat betonului dur. La începerea unui sport nou, intensitatea trebuie să fie lentă și adaptată la progres. Acest lucru este valabil și mai ales atunci când începeți din nou după o pauză de antrenament (de exemplu din cauza unei accidentări), deoarece stresul este adesea subestimat, mai ales atunci. Încărcările maxime trebuie reduse la minimum, mai ales în sporturile cu sărituri. O încălzire suficientă trebuie să aibă loc înainte de antrenament, iar mușchii picioarelor trebuie să fie întăriți și întinși după antrenament.

Caz extrem de ruptură de tendon patellar

O ruptura a tendonului patelar apare de obicei numai în varsta mai in varstadacă tendonul este deja trecut purta este deteriorat. Declanșatoarele sunt de obicei sarcini grele la genunchiul îndoit, cum ar fi săriturile dintr-o înălțime atunci când transportă sarcini grele (de exemplu la descărcarea unui camion). Uneori, lacrima tendonului poate fi chiar auzită.
Simptomele tipice ale rupturii tendonului patelar sunt o incapacitate de a lovi genunchiul să se întindă împotriva rezistenței (întinderea fără a strânge genunchiul este, de obicei, încă posibilă), dacă este necesar, îndreptați-vă și trebuie să vă ridicați în picioare excursie pe jos când mușchiul coapsei cu patru capete (M. quadriceps femoris) este încordat. Dacă aveți îndoieli, o ecografie sau un RMN pot ajuta la confirmarea diagnosticului.
Ancorarea chirurgicală a tendonului patelar este de obicei folosită ca terapie.

Puteți găsi mai multe informații la: Lacrima tendonului Patellar