Sindromul Plica

definiție

Sub un Sindromul Plica dacă înțelegeți unul Complex de simptome împreună, cel mai mult Durere și Deficiențe de mișcare există în sistemul de organe afectat. Cauza sindromului plica constă într-unul singur Pliul pieliiasta nu s-a retras cum ar fi trebuit în cursul vieții.

Cauză / forme

A plica este un pliul fiziologic al pieliicare există în diferite sisteme de organe ale corpului uman. Sarcina constă dintr-una Formarea rezervelor pe piele, în regiuni stresate mecanic a corpului este necesar. Acest pliu de piele este cel mai mare la naștere și se regresează de-a lungul vieții. În unele cazuri, acesta nu mai este detectabil la vârsta adultă, în unele cazuri rămân totuși pielea cutanată.

Asa numitul Sindromul Plica vine la unul regresie incompletă acest pliu de piele.

În zona articulației genunchiului există și o plică care se extinde din interiorul articulației genunchiului în direcție centrală. Există doar un spațiu limitat disponibil în articulația genunchiului, din cauza condițiilor anatomice. Plica nu complet retrasă se încadrează în articulația genunchiului, dar poate duce la disconfort. Aceste plângeri apar pe de o parte de frecarea dintre cartilaj și plică cu fiecare mișcare, pe de altă parte durerea poate apărea din prinderea plicii în spațiul articular.
În cazul frecării dintre placă și cartilajul suprafeței articulației, pacientul nu observă inițial niciun disconfort, deoarece cartilajul are încă un efect protector. Cu frecare crescândă, totuși, cartilajul este uzat și osul din zona suprafeței articulare este expus. Imediat ce osul este expus și pielea se freacă de os, apare disconfortul în sensul durerii. Durerea poate fi declanșată în special în mișcare.
La începutul sindromului plica, când cartilajul este încă parțial păstrat, reclamațiile la nivelul genunchiului apar numai după încărcături grele. Cu toate acestea, de îndată ce este un sindrom plica avansat și osul este din ce în ce mai expus, la care se freacă plica, plângerile apar tot mai mult chiar și în repaus. În plus față de durere, care poate apărea fie în funcție de mișcare, fie în repaus, pacientul afectat de durere se va deplasa și într-o poziție de ușurare pentru a atenua plângerile corespunzătoare. Dacă este efectuată pentru o lungă perioadă de timp, această postură de ameliorare duce, de asemenea, la o postură slabă, care la rândul său poate duce la reclamații.

Vă rugăm să citiți și: Foldul dureros al membranei mucoase la nivelul genunchiului

Intalnire cu un specialist in genunchi?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Articulația genunchiului este una dintre articulațiile cu cel mai mare stres.

Prin urmare, tratamentul articulației genunchiului (de exemplu, ruperea meniscului, deteriorarea cartilajului, deteriorarea ligamentului cruciat, genunchiul alergătorului etc.) necesită multă experiență.
Tratez o mare varietate de boli ale genunchiului într-un mod conservator.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Simptome

La debutul sindromului, efortul fizic sever, cum ar fi urcarea scărilor sau drumeții în munți, provoacă simptome.

Cu sindrom avansat și oase din ce în ce mai expuse, disconfortul poate apărea și în repaus.

Întâmpinarea duce imediat la plângeri acute, care pot fi foarte severe. În acest caz, pacientul simte durere chiar și cu încordare ușoară, în sensul flexiei genunchiului.

Aflați mai multe despre: Durere acută la genunchi - care poate fi în spatele ei

Diagnostic

diagnostic unu Sindromul Plica este dificil. În afară de examen fizic, în care mai presus de toate bolile meniscului și ale aparatului ligamentos sunt excluse, ceea ce poate duce la reclamații similare, ar trebui să fie întotdeauna una diagnosticare imagistică fi efectuat. Pentru că un normal Examinarea radiografiei a genunchiului prezintă în principal modificări osoase și mai puțin țesuturile moi, o radiografie simplă nu este metoda aleasă.
Mai degrabă, vine unul Imagistica prin rezonanta magnetica (RMN) a genunchiului pentru utilizare. Acolo pot fi afișate condițiile spațiale din zona articulației genunchiului și se poate vedea dacă a plica este disponibil. Dacă acesta este cazul, se poate evalua, de asemenea, dacă plica a rămas prinsă în spațiul articulației articulației genunchiului.

De asemenea, vine ca un instrument de diagnostic Artroscopia genunchiului pentru utilizarea în care o cameră poate fi introdusă în articulația genunchiului în plus față de instrumente prin incizii mici ale pielii deasupra genunchiului. Avantajul acestei metode este că, pe de o parte Imagini reale de Articulatia genunchiului poate fi transmis examinatorului și, pe de altă parte, articulația genunchiului pacientului poate fi deplasată și în timpul examinării. Uneori, este cazul ca o plică existentă să poată fi prinsă în articulația genunchiului în timpul flexiei și să alunece înapoi în poziția normală în timpul extensiei. Acest lucru ar putea fi realizat cu artroscopia recunoaște bine.

De multe ori, diagnosticul sindromului plica este mai degrabă unul singur Diagnostic diferentiat dacă nu se poate observa nicio boală aparținând plângerilor.

RMN pentru sindromul Plica

O examinare MRT este, în general, foarte utilă dacă sunt afișate ligamentele articulației genunchiului, deoarece structurile corpului țesuturilor moi sunt, de asemenea, ilustrate în mod clar. Cu toate acestea, deoarece plica este adesea înrădăcinată în articulație într-un mod destul de nefavorabil, nu poate fi întotdeauna vizibilă printr-un examen RMN. În aceste cazuri, diagnosticul poate fi făcut printr-o examinare fizică de pionierat sau, în cele din urmă, numai în timpul artroscopiei.

Citiți mai multe despre acest subiect la: RMN al articulației genunchiului

terapie

De multe ori unul este suficient terapie conservatoare out. Acest lucru este valabil mai ales pentru sindroamele plica, încă suficient spațiu în spațiul articular există și de asemenea fără degenerare a cartilajelor a venit.

Acesta este cu siguranță unul dintre tratamentele conservatoare Reduceți mișcările stresante. Sportul excesiv ar trebui să fie redus sau evitat complet, mișcările care pun stres deosebit de ridicat pe articulația genunchiului (urcarea scărilor, drumeții montane) ar trebui reduse. genunchi ar trebui să in mod regulat răcit deveni. De asemenea poate antiinflamatoare, Cum ibuprofen sau Diclofenac sunt utilizate. Dacă aceste măsuri nu sunt suficiente, a îndepărtarea artroscopică din plica este o măsură operațională care poate fi realizată. În mod ideal, plica poate fi ablată și îndepărtată din spațiul articulației folosind instrumentele introduse în timpul tratamentului de diagnostic. O altă măsură conservatoare este una tratament de fizioterapiecare ar trebui conectate în orice caz, chiar și după o intervenție chirurgicală. În această fizioterapie, muşchiiîn jurul articulației genunchiului, dresat și astfel că Articulația genunchiului a cruțat. Fizioterapia trebuie efectuată în mod constant și regulat pe parcursul a câteva săptămâni.

Cine are nevoie de o operație?

În primul rând, se poate afirma că nu orice plică necesită în mod necesar terapie. Se estimează că există o astfel de îndoială sinovială în aproximativ fiecare a doua articulație a genunchiului. Dar nu toată lumea are plângeri din cauza asta. Plica devine deranjantă numai atunci când articulația genunchiului este supusă unor sarcini grele, de ex. Se ghemuiește sau circulă frecvent, provocând dureri articulare. În acest caz, trebuie inițiată terapia pentru ameliorarea simptomelor.
O operație este considerată numai dacă metodele de terapie conservatoare au eșuat și durerea persistă sau genunchiul este puternic inflamat. Măsurile conservatoare includ protejarea și răcirea articulației inflamate, fizioterapie, furnizarea de talpi potrivite pentru încălțăminte, medicamente antiinflamatorii sau medicamente pentru durere sau injecții articulare cu cortizon antiinflamator.
Chiar dacă terapiile nechirurgicale au eșuat în prealabil, există o probabilitate extrem de ridicată de recuperare din operație. Cu toate acestea, trebuie amintit că durerea poate fi încă prezentă după operație, dacă a apărut deja cartilajul din cauza sindromului plica. Acestea nu sunt remediate prin intervenția chirurgicală minim invazivă. În plus, dacă pacientul este activ din punct de vedere fizic, este mai probabil să opteze pentru operație, deoarece cu stresul sportiv constant pe articulația genunchiului, nu este de așteptat ca pe termen lung, eliberarea de simptome să poată fi obținută prin măsuri conservatoare.

Cursul unei operații

Sindromul de plica este operat artroscopic. Aceasta înseamnă că genunchiul nu este deschis complet printr-o incizie lungă a pielii, ci doar o cameră și un instrument chirurgical sunt introduse în articulație în canalul de lucru prin două incizii laterale mult mai mici. Controlată de cameră, membrana sinovială interferică (plica) poate fi îndepărtată prin intermediul canalului de lucru. Procedura durează, de obicei, nu mai mult de 15 minute și, de obicei, se efectuează în ambulatoriu, cu anestezie locală.

Tratamentul de urmărire a operației

După operație, de obicei drenurile rămân în zona de operare aproximativ două zile. În plus, pentru prima dată sunt necesare ajutoare pentru mers, deoarece genunchiul nu trebuie să fie complet încărcat. Medicamentele antiinflamatoare sunt, de asemenea, prescrise atâta timp cât încă se pot observa semne de inflamație. Dacă este necesar, fizioterapia trebuie utilizată în timpul operației pentru a consolida mușchii coapsei care se întind pe genunchi. Electroterapia poate fi folosită și pentru stimularea mușchiului. Atunci când faci sport, este important să te asiguri că mișcările uniforme, de ex. Ciclismul este posibil din nou, de îndată ce genunchiul poate fi suficient îndoit. Sport cu multe mișcări de start-stop, cum ar fi În schimb, tenisul sau fotbalul trebuie evitate până când genunchiul nu este inflamat și genunchiul s-a vindecat.

Cât timp ai nevoie de cârje?

Cât timp după operație trebuie să folosiți cârje depinde de recuperarea dvs. În general, ajutoarele pentru mers trebuie utilizate atât timp cât articulația este încă iritată. Poate părea că s-a vindecat după două-trei zile, dar poate dura și două-trei săptămâni înainte de a se dispensa cârjele. În general, mușchii extensori ai coapsei trebuie antrenați imediat după operație. Alinarea completă ar fi contraproductivă și ar prelungi procesul de vindecare. Desigur, de asemenea, trebuie evitată supraîncărcarea.

Cât timp sunteți în concediu medical?

Cât timp nu vei mai putea lucra după operație depinde de diverși factori. Pe de o parte, o constituție fizică generală generală bună a pacientului duce la vindecarea mai rapidă. Cooperarea pacientului joacă, de asemenea, un rol important. Dacă exercițiile necesare pentru construirea mușchilor nu sunt efectuate după operație, acest lucru va avea un impact negativ asupra recuperării și îl va prelungi. Odată ce genunchiul s-a vindecat complet, nu mai rămâne leziuni și este posibil din nou purtarea completă. De regulă, puteți lucra din nou după aproximativ una până la patru săptămâni. Sportul este din nou pe deplin posibil după aproximativ patru până la șase săptămâni.

Fizioterapie după operație

Tratamentul fizioterapeutic trebuie început imediat după operație. Scopul tratamentului este de a consolida mușchii care înconjoară articulația genunchiului, astfel încât articulația să devină mai rezistentă. Exercițiile pot fi efectuate în primul rând cu ajutorul propriei greutăți corporale sau cu ajutorul benzilor de antrenament. De asemenea, este important să antrenați mușchii de bază, deoarece aceștia contribuie la stabilitatea piciorului.
La început, antrenamentul de mers poate consta în plimbări lente în sus pe banda de alergare. În timpul cursului, trebuie introdus antrenamentul de sărituri, care se pregătește pentru jogging în ultimul pas. Deoarece joggingul necesită o anumită abilitate de a sari, deoarece ambele picioare părăsesc scurt pământul la fiecare pas.
De asemenea, trebuie verificat dacă există un dezechilibru muscular între extensorul și mușchii flexori ai genunchiului. În acest caz, acest lucru ar trebui remediat prin întărirea specifică a mușchilor mai slabi, pentru a reduce presiunea pe colț. Un dezechilibru între mușchii de tragere din exterior și interior al coapsei are, de asemenea, un efect negativ asupra sindromului de plică, deoarece genunchiul este scos din linia mediană și astfel încărcat incorect. Întinderea regulată a mușchilor articulației genunchiului poate fi de asemenea utilă.

rezumat

Sub un Sindromul Plica unul te înțelege Complex de simptomeîn care nu a regresat Plierea pielii în articulația genunchiului la prinderea sau fricţiunile poate sa vina. Datorită spațiului limitat din zona genunchiului, cartilajul articulației, care devine din ce în ce mai subțire, se va freca în curând. În acest caz, inițial, nu există reclamații. Când cartilajul articular a eliberat osul în anumite locuri, pliurile pielii intră în contact direct cu osul, ceea ce duce de obicei la Posturi de relief și Deficiențe de mișcare. Mai ales mișcări care pun stres pe articulația genunchiului, cum ar fi Urcarea scărilor sau drumeția în munți pot înrăutăți simptomele. Diagnosticarea sindromului de plică nu este ușoară. Un examen RMN poate demonstra prezența unei plici în articulația genunchiului și poate arăta spațiul disponibil. Adesea, însă, nu poate fi afișată înfăptuirea.

cea mai sigură metodă un sindrom de plica este dovedit Artroscopie articulară. Instrumentele sunt introduse în articulația genunchiului prin incizii mici în piele. Genunchiul poate fi, de asemenea, mișcat în timpul examinării și se poate evalua dacă există încurcătură atunci când genunchiul este flexat. În mod ideal, în aceeași sesiune A Plica scoasă deveni. Aceasta masura reprezinta tratamentul chirurgical al unui sindrom de plica.Numeroase metode conservatoare, cum ar fi Protecţie, Managementul durerii sau fizioterapie dar trebuie încercat dinainte.