Sindromul post nucleotomiei

General

Așa-numitul sindrom post-nucleotomie descrie restricții funcționale și durere care pot rezulta dintr-o procedură chirurgicală numită nucleotomie sau discotomie.

În unele cazuri poate fi sub un Hernie de disc există, de asemenea, faptul că nu poate fi evitată o procedură chirurgicală, deoarece amenințează o deteriorare nervoasă ireparabilă, ceea ce ar duce la paralizie. Această procedură (nucleotomie sau discotomie) include eliminarea nucleului asemănător cu jeleu de pe disc.

cauza de bază

Există multe cauze posibile pentru dezvoltarea sindromului post-nucleotomie. Acestea includ următoarele:

• Indicație greșită pentru intervenție chirurgicală
• Funcționarea la înălțimea greșită a coloanei vertebrale
• Relieful discului insuficient
• Inflamatie (e) dupa operatie

Aceste complicații pot avea consecințe fatale pentru pacient:

• Instabilitatea coloanei vertebrale
• Cicatricea de la proliferarea țesutului conjunctiv afectat
• Discuri herniate repetate din cauza modificărilor tisulare

Simptomele sindromului post-nucleotomie

Durerea persistentă care restricționează sever mișcarea este tipică sindromului post-nucleotomie.
Durere în Coloana vertebrala lombara-Area, în articulația șoldului, piciorului sau genunchiului și această durere este comparabilă în măsura durerii anterioare operației.
Din acest motiv, uneori se presupune eronat că operația a eșuat și că durerea va persista.
Dar aceasta este o nouă cauză a durerii și, prin urmare, o nevoie de tratament.

Pentru mai multe informații despre simptomele unei hernii de disc, consultați:

• Simptomele unei hernii de disc
  • Simptomele unei hernii de disc a coloanei vertebrale cervicale
  • Simptomele unei hernii de disc a coloanei vertebrale toracice
  • Simptomele unei hernii de disc a coloanei vertebrale lombare

O întâlnire cu un specialist pentru o hernie de disc?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Un disc herniat este dificil de tratat. Pe de o parte este expus la sarcini mecanice mari, pe de altă parte are o mare mobilitate.

Prin urmare, tratarea unui disc herniat necesită multă experiență.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Sindromul post-nucleotomiei coloanei lombare

Coloana vertebrală lombară cuprinde cinci vertebre, care se bazează pe o formă de bază comună. Conectează coloana vertebrală toracică cu sacrul (Sacru). Datorită poziției sale anatomice la capătul inferior al coloanei vertebrale, amortizează sarcinile și mișcările într-un grad deosebit de mare. Prin urmare, coloana vertebrală lombară poate fi mai predispusă la deteriorare, cum ar fi Discuri herniate, fi. De obicei, discurile herniate apar în secțiunile inferioare ale coloanei vertebrale lombare și, în funcție de rădăcina nervoasă afectată, duc la simptome caracteristice. Deoarece căile motorii și senzoriale care traversează măduva spinării și rădăcinile nervoase ale acesteia sunt deteriorate de o hernie de disc, ambele apar disconfort sensibil precum și defecțiuni motorii și Paralizie. Un posibil tratament pentru hernie de disc la nivelul coloanei lombare este Nucleotomy, în care se îndepărtează acele părți ale discului intervertebral care ies în canalul spinal și comprimă măduva spinării și rădăcinile nervoase. După o astfel de operație, poate apărea durere de spate inferioară și arsuri difuze, chiar dacă herniatul disc a fost rezolvat. Unul vorbește apoi despre Sindromul post nucleotomiei. Deoarece coloana vertebrală lombară este destul de des afectată de un disc herniat în comparație cu alte părți ale coloanei vertebrale, este de asemenea mai expusă procedurilor chirurgicale care cresc probabilitatea unei Sindromul post-nucleotomie crește.

Durere în sindromul post-nucleotomie

Sindromul post nucleotomiei se caracterizează prin persistență, adică durere persistentă, care poate fi mai mult sau mai puțin rezistentă la terapie. Operația creează noi cauze de durere în loc să elimine toate plângerile așa cum se dorește. Durerea este difuz, ardere și înjunghiere. Se crede că acestea sunt cauzate de o creștere a țesutului în zona de operare. Se ajunge la Cicatrizarea și Iritarea nervilor după operație, care sunt implicați în dezvoltarea durerii. Există și alte cauze ale durerii. Formațiile cicatrice conduc la lipirea între diferite țesut conjunctiv și părți osoase ale coloanei vertebrale, canalului spinal și măduvei spinării. În urma operației, coloana vertebrală poate prezenta instabilități la locul operat, care rănesc rădăcinile nervoase. Alți factori psihologici și fizici sunt implicați în provocarea durerii Sindromul post nucleotomiei discutat. Dacă vertebrele devin dureroase înfășurate unul în celălalt prin îndepărtarea discului intervertebral deteriorat, se vorbește despre "telescopare“. De regulă, acest sindrom dureros apare din cauza complicațiilor în timpul operației sau din indicații incorecte. Prin urmare, riscul poate fi redus printr-o indicație strictă. Cu toate acestea, alți factori (a se vedea mai sus) joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea durerii. Abordările terapeutice includ atât calmantele ușoare până la puternice (de exemplu morfină), cât și tratamente de terapie comportamentală. Acestea din urmă sunt implementate, de exemplu, în formarea pacienților și în managementul durerii. În general, însă, durerea este foarte rezistentă la terapie și, în unele cazuri, eludează complet orice terapie.

Timpul apariției

În general, nu se poate spune când aceste simptome vor apărea după operație. Cu toate acestea, documentarea importantă a momentului apariției este importantă pentru terapie și prognostic, motiv pentru care este necesar să observați cu atenție cum se dezvoltă durerea în perioada de după operație.
Un indicator al prezenței unui sindrom post-nucleotomie este persistența percepută a simptomelor originale chiar și după operație. Reapariția discurilor proeminente sau a herniei (re-lapse) vorbește, de asemenea, despre sindromul post-nucleotomie.

profilaxie

Cea mai frecventă cauză a sindromului post-nucleotomie acționează prea curând, înainte de a fi determinată cauza exactă a durerii. Un diagnostic corect și corect și o evaluare atentă a beneficiului și a riscului operației este, prin urmare, cea mai eficientă prevenție împotriva sindromului post-nucleotomie.

Discuțiile detaliate cu medicul curant (chirurg ortoped sau neurochirurg) sunt absolut necesare înainte de operație, cu excepția cazului în care este o situație de urgență rară care trebuie operată imediat.

terapie

Sindromul post-nucleotomie poate fi tratat chirurgical doar în cazuri excepționale. Posibilele opțiuni de tratament chirurgical ar fi renucleotomiile, rigidizarea, stabilizarea sau utilizarea Proteze disc intervertebrale.

În majoritatea cazurilor, însă, sunt disponibile numai metode de terapie conservatoare (de exemplu, sub formă de medicamente) pentru a trata durerea cronică.

Prima alegere aici sunt cele care apar periferic Analgezic (Analgezice) numite antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Tratamentul cu relaxanți musculari sau cu analgezice cu acțiune centrală este de asemenea posibil. În această terapie pentru durerea cronică, trebuie acordată o atenție atentă oricărei dependențe posibile de medicația pentru durere și din acest motiv, tratamentul trebuie să fie efectuat de către un terapeut cu durere cu experiență sau într-o clinică de durere.

În plus, terapia specială pentru durere este un domeniu medical special și necesită multă experiență, deoarece se folosesc de obicei combinații foarte individuale de terapii diferite pentru durere. Această abordare (conceptul de combinație) este denumită multimodal și înseamnă că durerea este abordată în mod specific în paralel cu diferite terapii.

Pentru aceasta sunt disponibile următoarele metode:

• Medicament
• Terapeutic Anestezie locala
• Acupunctura durerii
• „Stimularea nervului transcutanat” (TENS)
• fizioterapie
• Relaxare progresivă a mușchilor

Adesea, pe lângă calmant, se folosește un calmant antidepresiv utilizat astfel încât efectele secundare Medicamente pentru durere poate fi redus.