Valoarea PSA
Care este valoarea PSA?
Valoarea PSA indică nivelul de antigen specific prostatei (PSA) în sânge. PSA este o proteină care este produsă de celulele glandulare ale prostatei (glanda prostatică) la bărbați. O valoare crescută poate indica o boală a prostatei cum ar fi inflamația sau cancerul de prostată.
Determinarea valorii poate fi efectuată ca parte a prevenirii cancerului. Cu toate acestea, acest lucru este considerat controversat, deoarece există valori adesea crescute fără o boală demnă de tratat (rezultat pozitiv fals). Dacă valorile sunt crescute, se recomandă adesea prelevarea unui eșantion din prostată pentru a investiga un cancer suspectat.
De asemenea poti fi interesat de: PSA ca marker tumoral
Când se determină valoarea PSA?
În Germania, orice bărbat în vârstă de 45 ani și peste are dreptul la o examinare anuală a prostatei ca parte a programului de depistare precoce a cancerului.
Pe lângă palparea prostatei cu un deget peste rect, medicul întreabă pacientul despre posibile simptome care ar putea indica o boală a prostatei sau a cancerului.
Dacă aceste măsuri de detectare precoce a cancerului nu dezvăluie nicio anomalii, valoarea PSA nu este de obicei determinată. Dacă totuși pacientul dorește să ia un eșantion de sânge, acest lucru este posibil de obicei numai pe cheltuiala sa. Situația este diferită dacă examenul de palpare, precum și consultația medicală dezvăluie descoperiri anormale care ar trebui clarificate în continuare. În acest caz, valoarea PSA este de obicei determinată ca parte a diagnosticărilor ulterioare. Alte afecțiuni care fac necesară determinarea valorii PSA sunt verificările, de exemplu după tratamentul cancerului de prostată.
De asemenea poti fi interesat de: Cancer de prostată
Ce declarație are valoarea PSA?
Valoarea PSA este un marker de organ specific pentru prostată, adică o creștere provine întotdeauna de la prostată.
Cu toate acestea, nu este un marker pentru cancer, ceea ce înseamnă că o valoare ridicată poate fi un indicator important al prezenței cancerului, dar nu este în niciun caz o dovadă a acestuia. În schimb, cancerul de prostată poate fi prezent chiar și la niveluri normale de PSA.
Dacă valorile PSA sunt crescute (peste 4 nanograme pentru un mililitru:> 4ng / ml), trebuie efectuată o clarificare diagnostică a cauzei creșterii. Adesea, de exemplu, există o mărire benignă a prostatei, care în multe cazuri trebuie tratată la timp pentru a preveni sau ameliora simptomele.
Dacă valorile sunt mai mari, se efectuează teste de laborator suplimentare. De exemplu, raportul dintre PSA liber (fPSA) și PSA total disponibil poate fi determinat. O parte din PSA este legată de o altă substanță din sânge și o altă parte este liberă. Dacă proporția de fPSA este sub 15%, cancerul de prostată este probabil să fie cauza creșterii. Cu cât este mai mic procentul, cu atât este mai mare probabilitatea.
În plus, timpul de dublare PSA poate fi calculat prin determinarea valorii PSA la diferite puncte în timp. În caz de dublare foarte lungă (peste 24 de luni) și valori PSA destul de mici (> 6 ng / ml), nu este necesară o clarificare imediată. Dacă timpul de dublare este mai scurt și valorile sunt mai mari, ar trebui prelevat un eșantion din prostată cu ajutorul unei biopsii punch pentru a detecta sau a exclude cancerul într-un stadiu incipient.
de asemenea poti fi interesat de: Nivelul PSA în cancerul de prostată
Valori standard PSA
Nivelurile de PSA cresc în mod natural odată cu vârsta. Prin urmare, valorile normale individuale se aplică și pentru diferitele grupe de vârstă.
Valoarea PSA este dată în nanograme (nano = miliardime) pe mililitru de sânge. Deoarece valoarea PSA este de obicei determinată doar la bărbații cu vârsta peste 40 de ani (de exemplu, ca parte a unui control medical preventiv), există doar o valoare de referință între 40 și 49 de ani. Aceasta este de 2,3 până la 2,5 ng / ml. Pentru bărbații cu vârsta cuprinsă între 50 și 59 de ani, valoarea PSA ar trebui să fie cuprinsă între 3,3 și 3,5 ng / ml. Între 60 și 69 de ani, intervalul valorilor normale este cuprins între 4,5 și 5,4 ng / ml. Bărbații cu vârste cuprinse între 70 și 79 de ani sunt chiar în intervalul normal, cu valori PSA de 6,0 și 6,5 ng / ml.
Trebuie menționat, totuși, că acestea sunt doar valori de referință și că, pe lângă vârstă, un număr mare de alți factori influențează valoarea PSA. Dacă o valoare măsurată de PSA este vizibilă la un pacient sau dacă este necesară o clarificare suplimentară, trebuie, prin urmare, să fie întotdeauna evaluată de medicul curant într-o imagine de ansamblu a tuturor factorilor și a variabilelor care influențează.
Care sunt cauzele creșterii PSA?
Nivelul PSA este influențat de o serie de factori care pot duce la o creștere a nivelului în sânge. O boală nu trebuie să fie întotdeauna cauza acestei creșteri. În plus față de o creștere naturală, odată cu creșterea vârstei și a dimensiunii prostatei, stresul mecanic sau stresul asupra organului, în special, duce la o valoare PSA pe termen scurt.
Aceasta include, de exemplu, examenul de palpare la urolog, motiv pentru care proba de sânge pentru determinarea PSA trebuie efectuată întotdeauna înainte de examinare. Alți iritanți pot duce la creșterea nivelului de PSA prin scaun dur și constipație, ciclism și contact sexual.
În special, ejacularea în cele 48 de ore anterioare probei de sânge poate duce la valori semnificativ mai mari ale PSA. Valoarea poate fi crescută și prin alte influențe care nu afectează în mod direct prostata. Aceasta include, de exemplu, o vizită la saună sau o baie fierbinte înainte de a lua o probă de sânge.
Prin urmare, trebuie evitați factorii de influență menționați cu aproximativ 2 zile înainte de determinarea PSA, pentru a obține o valoare cât mai neadulterată. Orice creștere constatată face ca o boală a prostatei să fie probabilă și să fie efectuate examene ample. Pe lângă inflamația organului, există posibilitatea ca cancerul de prostată să fie cauza creșterii valorii PSA, ceea ce poate fi demonstrat prin prelevarea unui eșantion din prostată (Biopsie punch) pot fi verificate.
De asemenea poti fi interesat de: Inflamarea prostatei
Ce simptome pot însoți un nivel crescut de PSA?
Dacă o boală a prostatei este cauza unui nivel crescut de PSA, pot fi prezente și alte simptome de însoțire. Care sunt simptomele acestea depinde de tipul de boală.
Inflamarea prostatei (prostatita) duce de obicei la dureri severe. De asemenea, poate duce la febră și frisoane. Prostatita cauzată de bacterii trebuie tratată cu un antibiotic, care reduce de obicei nivelul PSA și simptomele însoțitoare.
O altă cauză comună a creșterii nivelului PSA este o mărire benignă a prostatei (Hiperplazie benignă de prostată) care poate afecta în special bărbații mai în vârstă. Simptomele însoțitoare sunt de obicei probleme cu urinarea. Prostata închide partea uretrei care se află în corp și o poate apăsa atunci când este mărită. Pe lângă urinarea prelungită și dificilă, mulți bărbați se plâng de senzația de golire incompletă și de nevoia crescută de a urina. De multe ori, pacienții cu prostate mărite trebuie să se ridice de câteva ori noaptea pentru a merge la toaletă.
Cu toate acestea, atunci când cancerul de prostată este cauza unei creșteri a PSA, de multe ori nu există simptome însoțitoare în stadii incipiente. Uneori, primele simptome sunt dureri osoase severe, de exemplu în spate, care pot apărea atunci când cancerul s-a răspândit deja în oase.
Cu toate acestea, cauzele benigne, cum ar fi semnele de uzură, sunt mult mai des responsabile de durerile de spate. Cu toate acestea, în cazul creșterii valorilor PSA și însoțirea durerilor de spate, cancerul de prostată trebuie considerat ca fiind cauza și o radiografie luată, dacă este necesar.
Cum se poate scădea selectiv valoarea PSA?
O valoare crescută a PSA este, de obicei, rezultatul unei boli sau deteriorarea prostatei.
Pentru a scădea eficient nivelul PSA, cea mai importantă măsură este tratarea bolii de bază. În cazul inflamației prostatei cauzată de bacterii (prostatită bacteriană) măsura corespunzătoare ar fi apoi luarea unui antibiotic.
Când boala s-a vindecat, valoarea PSA de obicei scade din nou. Înainte de următoarea determinare a valorii PSA, activitățile care ar putea crește valoarea, precum ciclismul, ar trebui de asemenea evitate. Relațiile sexuale și masturbarea trebuie de asemenea evitate cu aproximativ două zile înainte de determinare, deoarece ejacularea poate crește și valoarea PSA.
Mai mult, valoarea PSA poate fi redusă în mod eficient dacă acordați atenție dietei. În plus, anumite medicamente, cum ar fi calmantele antiinflamatoare (ibuprofen, aspirină) scad valoarea PSA. Cu toate acestea, aceste medicamente pot fi luate doar pe o perioadă mai lungă de timp, la comanda medicului. O valoare PSA ridicată singură nu este o indicație pentru tratamentul cu medicamente.
Este posibil să scădem nivelul PSA prin dietă?
O scădere a nivelului crescut de PSA doar prin dietă nu este posibilă și nu este recomandată, dar anumite alimente protejează împotriva bolilor prostatei și, prin urmare, pot preveni creșterea nivelului de PSA.
Dacă o boală este deja prezentă, o dietă sănătoasă poate susține vindecarea și, în acest mod, reduce și valoarea PSA. Se recomandă o dietă echilibrată cu multe fructe și legume. Spanacul proaspăt, de exemplu, este deosebit de protector împotriva prostatei. În plus, unele alimente cresc riscul de cancer de prostată. Aceasta include, de exemplu, carnea bogată în grăsimi.
Consumând cu moderație puteți reduce riscul de cancer și, prin urmare, dieta dvs. poate contribui indirect la un nivel scăzut de PSA. Totuși, tratamentul valorii PSA nu are sens, deoarece este doar un marker pentru prostată ca organ. În cazul creșterii valorilor PSA, accentul trebuie pus pe determinarea cauzei creșterii. În funcție de cauză, tratamentul țintit poate, de asemenea, să scadă valoarea PSA. Recomandările nutriționale menționate pot fi, de asemenea, respectate.
Poate homeopatia să scadă nivelul PSA?
În funcție de cauza creșterii valorii PSA, se poate face o încercare de tratament cu homeopatie. Dacă prostata este inflamată, de exemplu, se pot lua preparate care ajută organismul să lupte împotriva inflamației. Cu toate acestea, inflamația cauzată de bacterii trebuie tratată cu siguranță cu un antibiotic. Dacă este necesar, se pot lua remedii homeopate.
În cazul cancerului, tratamentul homeopatic singur este, de asemenea, puternic recomandat, întrucât leacul sau cel puțin reținerea bolii nu poate fi realizat decât cu o terapie vizată.
Citiți mai multe despre acest subiect: Homeopatie pentru mărirea prostatei
Se poate reduce valoarea PSA prin medicamente?
Deoarece cauza creșterii valorii PSA este adesea o boală a prostatei, în unele cazuri, boala poate fi tratată cu medicamente specifice.
Drept urmare, creșterea valorii PSA scade de obicei.
Un exemplu este inflamația prostatei cauzată de bacterii (prostatita). Tratamentul vizat se realizează folosind medicamente din grupul de antibiotice. Alte medicamente care pot scădea nivelul PSA sunt calmantele antiinflamatoare, cum ar fi aspirina sau ibuprofenul.
În cazul extinderii benigne a prostatei, valoarea PSA va scădea, de asemenea, în majoritatea cazurilor, cu un tratament adecvat. Există diverse medicamente disponibile pentru a stopa creșterea prostatei.
Trebuie menționat, totuși, că valoarea PSA în sine nu trebuie tratată niciodată, ci doar o singură boală care poate fi responsabilă de creștere.
Citiți mai multe despre acest subiect: Terapia măririi prostatei
Care este nivelul PSA după eliminarea prostatei?
După o îndepărtare chirurgicală a prostatei (prostatectomie) valoarea PSA de obicei se încadrează în câteva săptămâni până la un interval care nu mai poate fi detectat.
PSA nu se mai formează după ce organul a fost îndepărtat și, prin urmare, nu mai este eliberat în sânge. PSA încă prezent în sânge este descompus încet și excretat. În cele mai multe cazuri, valoarea PSA de 0 nu este specificată pentru valorile care nu mai pot fi detectate, cum ar fi după îndepărtarea prostatei.
Valoarea este adesea dată, de exemplu, sub 0,2ng / ml. Cu toate că valoarea nu crește din nou în timp, nu este nevoie să vă faceți griji. Este important să urmăriți controalele recomandate după îndepărtarea prostatei. Dacă valoarea ar trebui să crească din nou, puteți reacționa din timp și puteți lua în considerare opțiuni suplimentare. O altă explicație inofensivă pentru nivelurile scăzute de PSA detectabile în sânge după o îndepărtare a prostatei este că PSA se poate forma și în cantități foarte mici în glandele mici din zona uretrei.
Care medicamente pot crește nivelul PSA?
Medicamentele pot afecta nivelul PSA.
Prin urmare, este foarte important să spuneți medicului care efectuează determinarea PSA exact ce medicamente luați. Un exemplu de menționat sunt medicamentele care se presupune că scad presiunea intraoculară și sunt utilizate în glaucom (glaucom). În unele cazuri, ca efect secundar, aceste medicamente pot crește nivelul PSA.
Chiar dacă medicația poate avea o influență asupra valorii PSA, o valoare vizibil crescută ar trebui să fie urmată prin diagnosticare ulterioară sau cel puțin o nouă determinare în curs. O explicație a valorii crescute ca urmare a luării medicamentului singur nu este suficientă.
Cum afectează stresul valoarea PSA?
Nu a fost încă stabilită o influență directă a stresului asupra valorii PSA.
Valoarea nu se schimbă în mod semnificativ dacă sunteți supus unui stress deosebit la sau înainte de apariția sângelui. Cu toate acestea, este posibil ca stresul să crească indirect nivelurile PSA în alte moduri. În plus față de mulți alți factori generali de risc, stresul este, de asemenea, responsabil în parte pentru dezvoltarea cancerului. Dacă se dezvoltă cancer de prostată, de obicei crește și valoarea PSA.
Dacă stresul a contribuit la dezvoltarea bolii, aceasta are o influență indirectă asupra valorii PSA. Totuși, acest lucru nu înseamnă că toți cei care experimentează mult stres vor primi cancer. Mulți alți factori, cum ar fi stresul ereditar sunt alți factori de risc importanți.
Cu toate acestea, întrucât stresul poate fi în detrimentul sănătății în mai multe moduri pe termen lung, ar trebui să asigurăm întotdeauna echilibrul și ușurarea.
Poate alcoolul să crească nivelul PSA?
Consumul de alcool nu are influență directă asupra valorii PSA și, prin urmare, nu duce la creșterea acestuia.
Contrar opiniei științifice anterioare, cu toate acestea, cercetările recente au arătat că consumul regulat de alcool, chiar și în cantități mici, crește riscul de a dezvolta cancer de prostată. Dacă în prostată se formează un ulcer canceroz, valoarea PSA crește, de asemenea, de asemenea. Prin urmare, consumul de alcool pe termen lung poate crește și valoarea PSA secundar.
Ce se întâmplă dacă nivelul PSA este prea scăzut?
Nu există o limită mai mică pentru valoarea PSA care poate fi privită ca discutabilă.Deși există valori de referință, care se bazează în cea mai mare parte pe media bărbaților sănătoși din diferitele grupe de vârstă, o valoare mai mică decât această gamă nu are nici o semnificație medicală.
La unii bărbați, foarte puțin PSA este eliberat în sânge, deci valoarea măsurată este foarte mică. Chiar și după îndepărtarea chirurgicală a prostatei, valoarea PSA este de obicei sub limita de referință sau chiar a intervalului de detecție. Tot aici, valoarea nu este prea mică, ci mai degrabă normală.
Există o valoare PSA la femei?
Antigenul specific prostatei (PSA) pe care se bazează valoarea PSA este produs aproape exclusiv de glanda prostatică (prostată) educat. Deoarece acest organ este prezent doar la bărbați, determinarea valorii PSA la femei nu are nicio relevanță.
La unele femei, PSA se formează în glandele mici de lângă uretră și cantități mici din aceasta pot fi găsite în urină.
Totuși, astfel de măsurători au fost efectuate doar în contextul studiilor și nu au nicio importanță pentru diagnosticul și tratamentul bolilor. Pentru femei, în loc de un examen urologic, este recomandat un examen ginecologic regulat pentru screeningul cancerului.
Ce costă determinarea valorii PSA?
Costurile pentru determinarea valorii PPE variază și pot fi cuprinse între 15 și 45 €.
Cea mai bună modalitate de a afla despre preț este direct de la medicul urolog în calitate de medic responsabil pentru bolile prostatei. În Germania, costurile pentru determinarea valorii PSA ca parte a screeningului pentru screeningul cancerului nu sunt acoperite de asigurarea legală de sănătate.
Asigurările de sănătate private acoperă parțial costurile, în funcție de contractul încheiat.
Programul legal de detectare timpurie permite fiecărui bărbat cu vârsta peste 45 de ani să facă un examen anual de prostată, care este plătit de companiile de asigurări de sănătate. Dacă medicul curant (de obicei urologul) constată anomalii care ar trebui clarificate în continuare, determinarea PSA este preluată și de asigurarea legală de sănătate. În acest caz, însă, nu mai este o procedură de detectare timpurie, ci o investigație de clarificare.
Trebuie să fii sobru pentru a-ți determina nivelul PSA?
Spre deosebire de multe alte analize de sânge, nu trebuie să fii sobru pentru a determina valoarea PSA. Indiferent dacă ceea ce ai mâncat în ziua în care s-a luat sângele nu afectează valoarea. De asemenea, ora zilei nu joacă niciun rol în determinarea valorii PSA.
Care este relația dintre nivelurile PSA și exercițiile fizice?
Prostata răspunde la presiune și iritații mecanice.
Tulpina fizică poate duce uneori la o eliberare crescută de PSA și astfel să influențeze nivelul PSA în sânge. Prin urmare, efortul fizic trebuie evitat înainte de testare. Sportul nu trebuie evitat în general, dar anumite tipuri precum ciclismul trebuie evitate cu una sau două zile înainte de examinare.
