Durere în hallux rigidus

introducere

Hallux rigidus este o boală ortopedică comună care apare pe o Uzura articulației (Osteoartrita) a articulației metatarsofangianale a degetului mare. După hallux valgus, unul Alinierea eronată a degetului mare Cu Deplasarea articulației metatarsofangiene a degetului mare spre marginea interioară a piciorului, reprezintă a doua cea mai frecventă disfuncție a degetului mare. Adesea, ambele boli apar una lângă alta. Cauza este probabil una Combinația de suprasarcină, încălțăminte nepotrivită, deformări ale piciorului preexistente și o vătămare traumatică a piciorului. Uzura rezultată a cartilajului articular dintre primul os metatarsic și baza degetului mare duce la durere severă în repaus și mai ales la mers. Acest lucru este însoțit în cele din urmă de o creștere și în final, de asemenea, completă Rigidizarea articulației (Hallux limitans).

Cauza durerii

Articulații reale (Diartroză) ies în evidență, în contrast cu articulații spuroase (Synarthroses), de capetele osoase acoperite cu cartilaj între care este situat spațiul de îmbinare plin de fluid. Aceasta este înconjurată de o capsulă articulară. Cartilajul asigură o suprafață netedă și îndeplinește astfel funcția care apare în mișcarea articulației pentru a intercepta frecarea rezultată și protejați osul de bază. În același timp, este elastic și, prin urmare, poate absorbi șocurile.

De uzură excesivă datorată vârstei sau bolii Acest cartilaj creează tabloul clinic al artrozei. Stratul protector de cartilaj hialin se subțiază și este înlocuit cu cartilajul inferior de fibre și țesutul de granulare. A Regenerarea cartilajului hialin nu este posibilă. Ruperea substanței cartilaginoase duce la o creștere dureroasă a presiunii în țesutul osos subiacent, care provoacă microfracturi. Frecarea cartilajului și a țesutului osos deteriorate unul împotriva celuilalt poate fi chiar auzită uneori și este numită crepitație desemnat. Bucăți mici de cartilaj și os se pot detașa de restul țesutului. Dacă ajung în spațiul articular, acest lucru poate bloca articulația. Pentru a putea absorbi presiunea crescută, ridicați-vă la marginea articulației Nou formare osoasă (osteofite), care în cele din urmă determină extinderea bazei articulare și devine vizibilă în imaginea cu raze X.

Toate aceste procese de remodelare și capacitatea inadecvată de suport a țesutului de înlocuire determină dezvoltarea inflamațiilor cronice și instabilitatea articulațiilor. Acest lucru poate duce la dureri severe, în special în mișcare.

Descrierea plângerilor

Sunt simptome precoce ale tuturor artrozei Durere la început în articulația afectatăcare apar mai ales după perioadele anterioare de repaus și mișcare ulterioară. În plus, există reclamații după efort intens și de lungă durată, în cazul hallux rigidus după o lungă plimbare, tipic. Etapele avansate sunt caracterizate de durere de mișcare independentă de exercițiu și de asemenea durere în pace și noaptea out. Durerea poate de asemenea să crească sau să scadă în funcție de vreme. Cel mai important, mutarea degetului mare înăuntru Spre partea din spate a piciorului (dorsiflexion) poate provoca disconfort. Există din ce în ce mai multe procese inflamatorii, care se caracterizează prin umflarea și sensibilitatea articulației și înroșirea și încălzirea pielii înconjurătoare. Mai mult decât atât, articulația metatarsofangianală a degetului mare se rigidizează treptat până când mișcarea este cu greu posibilă. De obicei, majoritatea acestor plângeri afectează un picior.

Deoarece pașirea mingii piciorului este deosebit de dureroasă, piciorul nu mai este rostogolit în mod corespunzător atunci când mergeți și în schimb este pășit cu marginea exterioară a piciorului. Această sarcină incorectă statică duce în cele din urmă la durere și articulațiile vecine pot fi afectate.

Tratamentul durerii

În funcție de care Stadiul bolii care a ajuns la hallux rigidus, sunt disponibile diverse opțiuni de tratament. Scopul final este întotdeauna Libertatea de durere și una, dacă este posibil funcționalitate bună a piciorului. Terapia durerii medicamentoase este întotdeauna o piatră de temelie a tratamentului. În special, medicamente pentru durere, care nu numai calmant (analgezic), dar deasemenea anti-inflamator (anti-inflamator) joaca un rol important. Acestea includ ibuprofenul și diclofenacul, printre altele. Acesta din urmă este potrivit atât sub formă de comprimat, cât și sub formă de unguent pentru tratarea durerii. Dacă acest medicament pentru durere nu este suficient, este posibilă terapia de infiltrare, în care a anestezic local împreună cu un preparat de cortizon injectat în zona afectată. Primul oferă o ameliorare eficientă a durerii, în timp ce cortizolul are un efect antiinflamator. Tratamentul eficient al durerii este, de asemenea, important, deoarece numai prin acesta sunt posibile exerciții fizioterapeutice pentru tratarea hallux rigidus.

Un alt mod de a trata hallux rigidus și de a calma durerea este acela Imobilizarea articulației. Acest lucru se poate face fie printr-o distribuție, fie printr-un splint.Cu toate acestea, acest tratament este utilizat numai până când inflamația a dispărut și alte ajutoare ortopedice pot fi utilizate.

Acestea includ pe de o parte Talpuri Hallux rigidus. Acestea sunt întărite sub degetul mare și, în acest fel, ușurați articulația de bază a degetului mare. Bazat pe un principiu similar pantofi ortopedici speciali, care sunt rigidizate și îngroșate parțial sub picior. În consecință, piciorul nu se mai învârte peste articulațiile metatarsofangianale la mers, ci direct peste pantof. Aceasta duce la o ameliorare semnificativă a articulației artritice și, în final, la o reducere a durerii și la o normalizare a modelului de mers.

Măsurile fizice speciale sunt de asemenea potrivite pentru ameliorarea durerii. Această denumire include procese precum electric și Hidroterapia. În electroterapie, curentul alternativ sau alternativ este utilizat pentru a genera Îmbunătățirea fluxului de sânge în zona inflamată și relaxați mușchii. Pe de altă parte, hidroterapia se bazează pe utilizarea apei pentru ameliorarea simptomelor, de exemplu sub formă de băi pentru picioare, înfășurări și băi alternative.

Dacă durerea nu poate fi abordată în alt mod, rămâne ca ultimă soluție, funcționarea hallux valgus. În funcție de vârstă și de simptomele exacte ale pacientului, sunt disponibile diferite intervenții, de la o rigidizare simplă la endoproteze din metal.