Terapie pentru vertij

introducere

Există diferite opțiuni de tratament disponibile pentru a întrerupe efectele intolerabile ale amețelilor.

Dacă se știe, acest lucru depinde de boala care provoacă vertijul. În acest scop, medicul de familie sau un neurolog ar trebui să clarifice cauza amețelilor, vorbind cu pacientul și efectuând diagnostice suplimentare. Căutarea cauzei exacte poate avea loc și în așa-numitele clinici de vertij, o oră specială de consultare pentru simptomul vertijului.

Opțiuni de terapie

În primul rând, medicamentele pot ajuta la greață (medicamente antivertiginoase, antiemetice). Acestea includ de ex. Metoclopramidă (MCP, Paspertin®) și dimenhidrinat (Vomex®). Cu toate acestea, aceste medicamente ajută doar simptomatic (împotriva lor simptome de amețeli) și nu elimină cauza bolii.

În cea mai frecventă formă, ajută vertijul pozițional paroxistic Beningnen (BPLS), așa-numitele manevre de eliberare. Fizioterapeuții (fizioterapeuții) pot instrui pacientul să efectueze în mod regulat astfel de manevre sub formă de exerciții de poziționare.

Medicul de familie va căuta în mod critic pe lista de medicamente a pacientului pentru acele substanțe care ar putea declanșa simptome de amețeli (de exemplu, medicamente pentru hipertensiune arterială, medicamente antihipertensive, beta-blocante) și, dacă este necesar, intenționează să ia din nou pacientul.

Pentru cauze în domeniul ortopediei, sunt oferite măsuri pentru corectarea posturii, eliberarea blocajelor articulare, metode fizice, masaj pentru tensiune în mușchii gâtului și cursuri de antrenament din spate (antrenament la spate).

Procesele inflamatorii din zona organului de echilibru sau a nervului sunt tratate fie simptomatic, cu antibiotice, medicamente antivirale sau, în cazuri severe, cu cortizon.

Pentru simptomele acute ale bolii Meniere, medicamente pentru greață precum dimenhidrinatul (Vomex®) sunt disponibile în prezent. Betahistina (Acqamen retard®) este administrată în intervalul fără convulsii.

Medicamente pentru amețeli

Înainte de a putea începe terapia medicamentoasă pentru amețeli, trebuie pus un diagnostic exact, deoarece amețelele sunt doar un simptom.
Pentru a putea trata pacientul cu succes, mai întâi trebuie descoperită boala care provoacă vertijul. În orice caz, există și opțiunea de a trata vertijul în primul rând simptomatic.

Se folosesc adesea așa-numitele medicamente antivertiginoase, care pot fi luate maxim trei zile. Au un efect calmant asupra centrului de vărsături din creier și asupra organului de echilibru al urechii. În unele cazuri, medicii au încercat să controleze atacurile de amețeli cu un anestezic local care a fost injectat în gât (Blocaj stelat) pentru a amortiza traiectele nervoase situate acolo, care, totuși, s-a dovedit a fi ineficiente conform ultimelor descoperiri.
Terapia medicamentoasă adecvată pentru amețeli depinde în primul rând de tipul de amețeli. În cazul vertijului pozițional benign, de exemplu, se administrează doar o doză mică de antivertigo pentru a menține greața care poate apărea în timpul diferitelor manevre poziționale.
Legat de frică (fobic) Amețelile, pe de altă parte, sunt de obicei tratate cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), un grup de medicamente care sunt de asemenea utilizate pentru depresie. Folosirea sunătoare este de asemenea posibilă aici.

Când folosiți sunătoare, interacțiunea trebuie să fie i.a. cu contraceptive orale, cum ar fi pilula, care poate duce la o eficiență redusă a pilulei. Dacă un pacient are atacuri vestigulare de migrenă, tratamentul medicamentos sub formă de beta-blocante sau acid valproic trebuie inițiat pentru a preveni migrena, deoarece este probabil să declanșeze amețelile.
Există mai multe medicamente potrivite pentru boala Menière: Pe de o parte, terapia cu betahistină este posibilă pentru a preveni atacurile de amețeli. Funcționează prin reducerea presiunii în urechea internă.
În plus, gentamicina este adesea folosită, un antibiotic care este injectat peste timpan și dăunează astfel unele dintre celulele părului din urechea internă, care declanșează amețeli și se presupune că inhibă amețelile.

Cu toate acestea, cu această procedură există un risc relativ ridicat de deteriorare a structurilor înconjurătoare și, prin urmare, ar trebui să fie efectuat doar de un medic cu experiență. În plus, benzodiazepinele, medicamentele antivertiginoase pentru terapia simptomatică și cortizonul sunt utilizate într-un atac acut de amețeli. Cu toate acestea, mecanismul exact al eficacității cortizonului în tratarea amețelilor nu a fost încă stabilit.

Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite la: Medicamente pentru amețeli

Remedii la domiciliu pentru tratament

Persoanele care sunt predispuse la atacuri recurente de amețeli pot utiliza, de asemenea, remedii casnice pentru tratament.

Mai presus de toate, aceasta include somn adecvat și exerciții fizice regulate în aerul curat. În cazul amețelilor care pot fi urmărite de o tulburare a organului de echilibru (mai ales vertij), exerciții sportive speciale care promovează sentimentul de echilibru și echilibrul corpului.

În cazul atacurilor acute de amețeli, cei afectați ar trebui să se așeze încet, deoarece, de obicei, aceasta reduce rapid amețelile și sunt evitate căderile periculoase. O dietă sănătoasă și echilibrată cu fructe și legume proaspete promovează, de asemenea, sănătatea și poate atenua simptomele. Persoanele în vârstă, în special, beau adesea prea puțin, ceea ce usucă (deshidratat) corpul și provoacă amețeli. Consumul de apă suficientă în mod regulat poate ajuta la prevenirea amețelilor.

Deoarece stresul este un declanșator frecvent al amețelilor, poate fi util să evitați tensiunea nervoasă excesivă și să efectuați exerciții de relaxare țintite, în special pentru mușchii gâtului.

Substanța medicinală pe bază de plante Gingko biloba promovează circulația sângelui în creier și, prin urmare, poate fi utilizată pentru atacuri de amețeli. Gingko ajută, de asemenea, să sune în urechi, care apare adesea în combinație cu amețeli.

Un alt remediu la domiciliu este ghimbirul. Tuberculul mic susține sistemul imunitar al organismului și are un efect revigorant datorită efectului său înțepător. Cel mai bine este să tăiați ghimbirul în bucăți mici, să turnați apă fierbinte peste el și să lăsați ceaiul să se aburească aproximativ zece minute. În funcție de gustul tău, ceaiul de ghimbir poate fi asezonat și cu lămâie și miere.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Remedii la domiciliu pentru amețeli

Homeopatie pentru amețeli

Remediile homeopate pot fi utilizate în special pentru atacuri recurente de amețeli. Un medic ar trebui să clarifice dinainte dacă există boli grave care provoacă amețeli (de exemplu, probleme cardiologice sau modificări structurale ale creierului). Trebuie consultat un medic, în special în caz de amețeli repetate sau simptome de însoțire precum febră, leșin sau bătăi rapide ale inimii.

Cu toate acestea, unele forme de amețeli nu pot fi tratate în mod corespunzător prin medicina convențională. În astfel de cazuri, atacurile de vertij pot fi tratate cu preparate homeopate. Ingredientele active Anamirta cocculus, Conium maculatum, Ambra grisea, Kalium phosphoricum, Belladonna, Arnica și Petroleum rectificatium sunt utilizate pentru a trata amețelile. Puteți primi sfaturi bune cu privire la medicamentele adecvate în orice farmacie sau de la naturopate.

Citiți mai multe despre acest subiect:

• Homeopatie pentru amețeli

Exerciții împotriva amețelilor

Experiența a arătat că nu există medicamente adecvate pentru tratamentul vertijului pozițional benign, paroxistic.

În schimb, se presupune că exerciții speciale de poziționare pot atenua simptomele. Acest tip de vertij se bazează pe detașarea particulelor mici din ureche, care pot migra înapoi la locul lor de origine prin mișcări țintite ale capului și corpului.

Un exercițiu important este manevra de poziționare Sémont:
La început, pacientul stă în poziție verticală și a întors capul cu 45 °, astfel încât partea afectată să fie îndreptată în față spre medic. Acum, pacientul este schimbat brusc lateral în partea afectată, dar fără a mișca capul (priveliștea este acum orientată în sus). Oprești în această poziție timp de 2-3 minute. Apoi, repoziționarea are loc pe cealaltă parte, neafectată a corpului; de asemenea, de data aceasta, fără a mișca capul. În cele din urmă, pacientul este readus în poziția de pornire.

O altă manevră de poziționare frecvent utilizată pentru ameliorarea amețelilor este manevra Epley. La început, pacientul stă în picioare cu picioarele drepte. Capul este, de asemenea, rotit cu 45 ° aici, dar spre partea afectată, adică. partea sănătoasă indică medicul curant. Pacientul este acum așezat rapid pe spate, cu capul atârnat deasupra mesei de examinare (cunoscută și sub denumirea de poziția de atârnare a capului).
Pacientul trebuie să rămână în această poziție până când amețelile scad. În principal, acest lucru are loc într-o perioadă de 1-2 minute. Pacientul apoi întoarce capul spre cealaltă parte, sănătoasă și se oprește până când amețirea scade. În continuare, pacientul își întoarce complet corpul pe partea sănătoasă, dar fără să-și miște capul. După ce vertijul se menține și în această poziție, pacientul se poate așeza cu atenție și manevra s-a terminat.

În cazul în care manevra Epley nu îmbunătățește simptomele, există și antrenamentul de poziționare în conformitate cu Brandt și Daroff. Pacientul alternează între pozițiile din partea stângă și cea dreaptă timp de 30 de secunde fiecare. Între el se întoarce în poziția verticală. Pentru a compensa ușoare diferențe în funcția organului de echilibru în urechea dreaptă și stângă, este posibil să se efectueze și antrenamente de mers sau antrenament de echilibru. În acest fel, organul de echilibru „funcțional” învață să lucreze pentru „defectele” pentru a contracara dezvoltarea amețelilor.

Pentru mai multe informații despre acest subiect, citiți și:

• Exerciții pentru vertijul pozițional
• Antrenament vertij

Ce este o clinică de vertij?

O clinică sau o clinică de vertij sunt centre specializate care tratează pacienții cu vertij acut și cronic. De obicei, este o afară a departamentului de neurologie a unui spital mai mare. O clinică de vertij are metode de diagnostic speciale și personal special instruit. Amețirea este un simptom comun și poate avea o varietate de cauze, motiv pentru care o clinică amețitoare lucrează îndeaproape cu alte secții (de exemplu, medicină internă, secție de ureche, nas și gât sau ortopedie).

La clinica de vertij, pacienții cu vertij se prezintă după ce au primit o sesizare de la medicul general sau de la un alt specialist rezident. În primul rând, se încearcă clarificarea completă a cauzelor vertijului. Un centru de vertij are echipamente moderne de diagnosticare care nu sunt adesea disponibile în alte clinici. Aceasta este urmată de un tratament țintit al declanșatorului și al simptomelor vertijului.

Mai multe despre acest lucru:

• Clinica de vertij

Terapia pentru amețeli psihosomatice

În cazul amețelilor psihosomatice, nu există tulburări organice în organism, mai degrabă plângerile sunt cauzate de probleme psihologice, cum ar fi tulburări de anxietate sau tulburări post-traumatice.

În timpul tratamentului, este inițial important ca cauzele fizice, cum ar fi bolile coloanei cervicale, bolile de inimă sau deficiențele neurologice, să fie excluse pentru prima dată. Terapia este apoi realizată de un psihiatru sau psiholog. Ca parte a psihoterapiei, problemele pacientului sunt abordate împreună. Abordările comportamentale și o așa-numită educație psihoeducațională a pacientului sunt în prim plan în tratament.

Dacă este necesar, pot fi, de asemenea, prescrise medicamente care ameliorează anxietatea sau sunt antidepresive.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de aceste subiecte:

• antidepresive
• sedativele

Linii directoare pentru terapia cu vertij

De când Simptome amețeli Societatea Germană de Neurochirurgie a adaptat-o ​​special pentru a fi un simptom foarte stresant, care interferează cu viața de zi cu zi Orientări terapeutice proiectat.

Acestea nu sunt reguli privind modul în care un medic ar trebui să trateze un pacient cu amețeli, ci mai degrabă o recomandare pentru o terapie mai optimă și mai reușită.
Înainte de a putea fi selectată metoda terapeutică propusă în ghiduri, trebuie să se facă un diagnostic specific al bolii, deoarece amețea este doar simptomul. În multe cazuri există boli cauzale care cauzează Organ de echilibru afectează urechea, cerebelul din cap sau unul dintre cei 12 nervi cranieni.
Pentru a trata amețelile există în funcție de boala cauzală medicinal, fizic (Exerciții de poziționare), operațional sau psihoterapeutică Opțiuni.

Pentru a afla ce boală răspunde cel mai bine la terapia respectivă, medicul curant poate examina liniile directoare pentru tratarea vertijului. Toate bolile posibile care pot provoca amețeli sunt enumerate aici și sunt atribuite conceptului de terapie adecvată.
Există, de asemenea, un tabel în care este posibil Antivertiginosa sunt afișate. Medicamentele antivertiginoase sunt medicamente pentru tratamentul simptomatic al amețelilor, care ameliorează doar simptomele de amețeli, dar nu au o influență relevantă asupra bolii de bază. Pot fi luate maxim 3 zile, deoarece sunt dependente.
Ghidurile conțin, de asemenea, informații precise despre ingredientele active în care se află medicația, precum și doza, contraindicațiile, restricțiile de utilizare și posibilele reacții adverse. În total, orientările pentru tratarea vertijului reprezintă un fel de "fir roșu„, Care oferă recomandări și orientări ale medicului curant pentru cea mai bună terapie posibilă.

Ajutor cu eșecul terapiei

Când cauza nu a fost găsită și terapiile medicale nu au ajutat.

În multe cazuri, nu pot fi găsite cauze clare de amețeli. Multe boli amețite sunt rezultatul supraîncărcării mentale, al stresului emoțional și al conflictelor emoționale.
Vertijul netratat duce la pierderea joie de vivre, retragere din viața profesională și privare și chiar sinucidere.

În astfel de cazuri, trebuie luate în considerare formele de terapie psihosomatice. psihoterapie se bazează fie pe o schimbare a comportamentului pacientului pentru a putea trata mai bine situațiile stresante din punct de vedere psihologic în viitor, fie pe metodele analitice care fac pacientul conștient de conflictele care provoacă boală.

Produsele farmaceutice pot ajuta, de asemenea, în cazuri speciale cu amețeli psihosomatice. Medicamente pentru unul depresiune cu amețeli simultane (antidepresive) sunt capabile să atenueze simptomele amețelilor. mărimea frică înainte de căderi și consecințele rănii lor, amețelile singure, în special la persoanele în vârstă, pot declanșa (fobic amețeală).
Dacă frica este prea stresantă, sunt indicate (indicate) medicamente anti-anxietate (anxiolitice).