Terapia cu punct de declanșare

definiție

obiectivul Terapia cu punct de declanșare este eliminarea Punctele de declanșare a mușchilor. Un punct de declanșare musculară este un punct sensibil întărit într-unul tensionat muşchi, fascia sa (pielea musculară) sau Tendon, în care la o presiune durere este declanșat. În plus, a Durere de transmisie apare, un punct declanșator duce la durere în regiuni ale corpului complet diferite. Diversi factori, cum ar fi supraîncărcarea, încărcarea incorectă, prea puțină mișcare sau postura de ameliorare a durerii duce la Flux sanguin redus în zona punctului de declanșare. Prin urmare, aceasta nu este suficient alimentată cu energie și contracte permanent. Dacă această întărire are loc permanent, există din nou riscul unei posturi de calmare legate de durere, ceea ce favorizează dezvoltarea altor puncte declanșatoare.

Cele mai frecvente cauze ale formării punctelor declanșatoare sunt Stil de viata sedentar și Încărcare incorectă. Stresul incorect este stresul pentru care organismul nu a fost creat în mod natural. Aceasta include, de exemplu, starea de ore întregi la serviciu, dar și ușurarea posturilor, care sunt adesea asumate inconștient după răni. Nealinierile congenitale pot duce, de asemenea, la încordarea nefirească a organismului. Alți factori care joacă un rol în dezvoltarea punctelor declanșatoare sunt Arthrose și influențe psihologice cum ar fi stres. Crearea punctelor declanșatoare se bazează adesea nu numai pe un factor de influență, ci și pe interacțiunea mai multor dintre ei.

Acești factori duc în final la reducerea fluxului sanguin și, astfel, la o suboferta de oxigen și energie pentru mușchi. Schimbări locale în interacțiunea din fibre musculare, Fascia musculară și tendoanele provoacă iritarea terminațiilor nervoase, provocând durere. În cele din urmă mușchiul se contractă și pierde progresiv capacitatea de relaxare. Pe termen lung, aceasta ajunge la o scurtare a acestor fibre musculare, ceea ce se numește sindromul miofascial referit ca. Pericolul este că a Cerc vicios, deoarece durerea cauzată de un punct declanșator poate determina pacientul să adopte o postură de ușurare. Cu toate acestea, această postură blândă este un factor de risc pentru dezvoltarea altor puncte declanșatoare.

Diagnostic

Punctele de declanșare nu pot fi recunoscute în procesul de imagistică. Din acest motiv, Istoricul medical si examinare fizică a pacientului aflat în prim plan. Pacientului i se cere să descrie durerea lui cât mai precis. Locul trebuie arătat și așa-numitele Calitatea durerii, natura durerii. De exemplu, durerea poate fi clasificată ca fiind înjunghiere, plictisitor, plictisitor sau ardere fi caracterizat. De asemenea Intensitatea durerii este un factor important, acesta este de obicei solicitat pe o scară de la 0-10. Cu 0 există libertate de durere, nivelul de durere 10 reprezintă cea mai puternică durere imaginabilă. De asemenea, este relevant dacă durerea este întotdeauna prezentă sau reapare în mod regulat și dacă și după ce factori durerea poate fi intensificată sau atenuată.

Examenul fizic constă din Testele de tracțiune, Testele de rezistență și Descoperiri tactile. Se examinează dacă restricțiile de mișcare în comun exista. Acestea pot rezulta din scurtarea permanentă a mușchiului care este asociat cu punctul de declanșare. Se acordă atenție nodurilor palpabile, care, în funcție de mărime, sunt descrise ca piatră, mazăre sau bob de descoperiri palpabile, precum și un cordon de tensiune dură, care se numește Descoperiri tactile cu coarde de chitară referit ca. Un punct de declanșare este caracterizat prin aceea că exercitarea presiunii asupra punctului declanșator creează un model de durere reproductibil și că această presiune duce la o răsucire reflexă a fibrelor musculare locale. După găsirea unui punct declanșator, examinatorul verifică dacă o altă presiune creează același tip de durere. În plus, vi se va întreba despre simptomele de însoțire, de exemplu, dacă iritarea punctului declanșator crește greaţă sau transpirație crescută Oportunitati. Dacă există mai multe puncte de declanșare, aceasta se numește sindromul de durere miofascială desemnat.

Distribuția frecvențelor

În prezent, doar câteva studii sunt disponibile cu privire la distribuția frecvenței punctelor de declanșare, care diferă semnificativ în rezultatele lor. Un studiu a descoperit că aproximativ 30% dintre pacienții care au mers la o clinică de durere au văzut punctele declanșatoare ca fiind cauza durerii lor. Un alt studiu a descris că într-o clinică de durere extrem de specializată, aproximativ 85% dintre pacienți au prezentat dureri din cauza punctelor declanșatoare.

Simptome

Reclamațiile cauzate de punctele declanșatoare sunt numeroase și variate. De obicei, iritația punctului declanșator duce la durere menționată, care poate dura de la câteva secunde până la zile. Durerea este descrisă clasic ca ea însăși Dureri profunde, care se răspândesc în sus sau în jos. Cu toate acestea, punctul declanșator se poate manifesta și ca durere superficială sau prin numeroase alte reclamații. Durerea cronică trebuie menționată în primul rând. Ele pot fi adesea găsite, de exemplu, în zona capului și a feței, sunt deseori exprimate prin probleme cu Articulația temporomandibulară, neobișnuit Durere de dinţi sau unilateral Durere facială.

De asemenea, pot apărea probleme cu înghițirea și vorbirea. De asemenea, sunt comune gât, coloană vertebrală și Articulatia umarului afectat. Extremitatea inferioară este, de asemenea, o locație tipică pentru durerea cauzată de punctele declanșatoare, aici sunt clasice şold, genunchi și picior afectat. Pe lângă durere, prezența punctelor declanșatoare se poate manifesta și prin mișcări restrânse. Adesea există reclamații în zona coloană vertebrală și Disc intervertebral precum și în zona din Articulația sacroiliacă. Punctele de declanșare pot provoca tulburări posturale și iritații la tendoane și zone os plumb și, de asemenea, în apariția artrită și artroza a fi implicat.

De asemenea tulburari de somn poate fi justificată prin prezența punctelor de declanșare. Se spune că punctele declanșatoare joacă un rol în dezvoltarea tulburărilor circulatorii. Acest lucru ar provoca probleme grave, cum ar fi un flux de sânge insuficient în Mușchii inimii și Aritmii cardiace implicat. Tot prin Tinitus, migrenă și ameţeală, crampe și temporar Tulburări vizuale punctele declanșatoare se pot exprima. În plus, acestea trebuie să poată duce la tulburări vegetative, cum ar fi mâinile și picioarele reci și transpirația profuză. Atracția nervilor și a vaselor poate provoca, de asemenea, disconfort în zonele furnizate de aceste structuri, cum ar fi durerea în brațe și picioare.

terapie

Mai întâi trebuie găsit punctul de declanșare. Deoarece fiecare punct declanșator este un tipic de durere tipic determină pacientul să recunoască durerea atunci când terapeutul aplică presiune în punctul declanșator. Scopul terapiei este acesta Pentru a rezolva punctul de declanșare. Acest lucru ar trebui să fie făcut de către Procese metabolice activat în regiunea afectată. Despre Sistem nervos indurația asociată punctului de declanșare se relaxează apoi ca reflex. La urma urmei, structurile scurtate de țesut conjunctiv ar trebui să fie extinse din nou. Există diferite metode de efectuare a terapiei cu punct de declanșare, dintre care unele sunt efectuate cu mâinile și altele cu ajutorul dispozitivelor.

O metodă comună este așa-numita compresie ischemică. Terapeutul apasă cu degetul sau cu unul Tija de declanșare direct pe punctul de declanșare. În acest fel, el creează o presiune susținută care este tolerabil de dureroasă pentru pacient. După aproximativ 10-15 secunde durerea scade, aceasta se datorează faptului că tensiunea din mușchi este redusă. Terapeutul crește apoi presiunea, ceea ce duce din nou la durere tolerabilă. La rândul său, organismul reacționează prin reducerea tensiunii musculare și, astfel, ameliorarea durerii. După trei-patru runde în 60 până la 90 de secunde pe punct de declanșare, reducerea tensiunii este epuizată, o creștere suplimentară a presiunii nu poate reduce tensiunea musculară. Pe lângă compresia ischemică, de exemplu Valuri de șoc, cu laser sau ace (Ac uscat) poate fi folosit pentru a dizolva întărirea. Așa-numita rola neagră poate fi folosită și pentru tratarea punctelor declanșatoare.

Este important însă ca terapia cu punct declanșator să elimine adesea durerea, dar cauza persistă. Prin urmare, cauza dezvoltării punctelor declanșatoare ar trebui clarificată și tratată.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea punctelor declanșatoare, este important să reducem pe cât posibil factorii de risc corespunzători. Probabil cele mai frecvente cauze ale dezvoltării punctelor declanșatoare sunt Stil de viata sedentar și Încărcare incorectă, de exemplu prin ședințe lungi, ne ergonomice. De asemenea, factori psihologici ca stres nu trebuie subestimat și redus pe cât posibil.

prognoză

Prognosticul terapiei cu punct de declanșare depinde de complexitatea simptomelor. Dacă există doar puncte declanșatoare individuale, majoritatea pacienților nu prezintă simptome după doar câteva ședințe. Dacă simptomele sunt mai complicate, afectează mai mulți mușchi sau continuă să reapară, este necesar un tratament mai lung. În general, trebuie menționat întotdeauna că, deși terapia cu punct de declanșare elimină adesea durerea, aceasta se întâmplă nu este în măsură să elimine factorii cauzali. Aflarea și eliminarea acestor factori este, prin urmare, esențială pentru a preveni recidiva punctelor declanșatoare dureroase după terapia cu punct declanșator.