Ortopedie-On-Line

Osteotomie corectivă

Indicații suplimentare:

sinonim

definiție

O osteotomie corectivă se înțelege a fi în prezența nonconformități diferite articulații, slăbirea uneia sau mai multor conexiuni osoase una de cealaltă, corectarea axelor deviante și re-unirea conexiunilor osoase.

zone de aplicare

Osteotomiile de repoziționare sunt efectuate ori de câte ori devine semnificativ Schimbarea axei și nonconformități în diverse Dezconectori a scheletului și o corecție ortopedico-tehnică sub formă de pinten sau tălpi interioare nu a avut succes Indicația pentru o operație uneori complexă se face numai dacă există reclamații însoțitoare ale pacientului, de ex. îndelungată poziție proastă sau restricții în mersul pe jos, stând și culcat. Mai mult, o indicație pentru o astfel de operație poate fi suferința excesivă din partea pacientului.

Acolo os sunt rigide într-o stare sănătoasă, aliniamentele greșite sunt cauzate doar de uzura neregulată a articulației adiacente. Lovi genunchii de exemplu. apar numai atunci când interiorul Articulatia genunchiului scapă prea departe și există o presiune crescută la exterior. Axa piciorului este, așadar, prea depărtată.

Osteotomiile de ajustare se efectuează numai dacă există modificări majore ale articulațiilor și malpoziții însoțitoare. În cele mai multe cazuri, aceste alinieri s-au dezvoltat de-a lungul anilor și au dus tot mai mult la limitarea persoanei afectate în viața de zi cu zi și a mișcărilor sale. Osteotomiile de conversie sunt cele mai frecvente pe şold, la genunchi la fel de bine ca Toes executat.

diagnostic

Indicația pentru implementare este furnizată de către Ortoped. Întrebând, el stabilește mai întâi cât timp a existat deja o aliniere specificată și ce măsuri nefuncționale au fost deja luate (purtând tălpi interioare etc.) Aceasta este urmată de examinarea fizică cu măsurarea axelor, determinarea unghiului și măsurarea picioarelor (degetelor) Lungime.

Pentru a avea o impresie obiectivă a stării osoase, întotdeauna Razele X a articulației și oaselor corespunzătoare, mai ales în două planuri. Cu ajutorul acestor imagini cu raze X, în care sunt desenate și unghiuri și axe, chirurgul ortoped poate planifica operația în avans. După fiecare indicație, pacientul este informat în detaliu și informat despre care Efecte secundare și riscuri implică o osteotomie de ajustare. Osteotomiile de conversie sunt de obicei efectuate într-o singură operație. În cazul alinierii complexe, poate fi necesar să se efectueze așa-numita Fixator extern trebuie atașat. Acestea sunt tije metalice care sunt atașate în afara corpului și sunt conectate la os sau articulație prin găuri mici prin strângere încrucișată. După câteva săptămâni, se realizează oa doua operație în care cadrul și brațele încrucișate sunt din nou îndepărtate.

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă veți găsi:

Lumedis - chirurgi ortopedici
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Puteți face o programare aici.
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Pentru mai multe informații despre mine, consultați Lumedis - Ortopedi.

Dupa ingrijire

La scurt timp după interventie chirurgicala cu siguranță ar trebui să fie articulația afectată cruțat și deocamdată imobilizat până când capetele osoase nou îmbinate sunt din nou în stare solidă. Această perioadă de repaus poate varia în funcție de îmbinare și de operația efectuată 6- 12 săptămâni ultimul. Este necesar în mod regulat Razele X a articulației operate pentru a monitoriza procesul de vindecare și, dacă este necesar, pentru a putea interveni din nou.

Șanse de succes

Șansele de reușită variază mult în funcție de articulația afectată și de operația efectuată. At TEP-uri pentru genunchi sau șold Corecția axelor și lungimilor efectuate în același timp este de obicei fără complicații și nu trebuie să fie corectate în continuare. Trebuie menționat, totuși, că operațiunile unice TEP duc adesea la Încărcare incorectă ale celuilalt picior, ceea ce poate duce și la alinieri greșite. Din acest motiv, la ani după ce a fost implantat un TEP de șold sau genunchi, partea opusă este de obicei operată. Șansele de succes cu un Osteotomie Hallux valgus are mai puțin succes. Deseori durează luni înainte ca pacienții să poată merge din nou corect după o operație. Dacă încărcarea incorectă este încă prezentă, hallux valgus se poate dezvolta din nou. În plus, oasele sunt îndepărtate după o osteotomie a degetului mare, rezultând o Scurtarea degetelor și poate duce la instabilitate în mers și în picioare. În cele din urmă, cariera postoperatorie este considerată specială dureros descris de pacient.

Repositionarea osteotomiei soldului

Operația de corectare în şold se efectuează relativ rar singur. Această operație se efectuează numai dacă coapsa este foarte nealiniată. Cu toate acestea, osteotomiile de conversie sunt mult mai frecvente implantare unu Înlocuirea totală a șoldului executat. Dacă există o pauză Gât femural după o cădere sau o distrugere articulară Artroză la șold se poate face indicația unei implantări de înlocuire a șoldului. În timpul acestei operații, corecțiile axelor și corecțiile la lungimile picioarelor sunt efectuate în aproape toate cazurile după introducerea materialului protezelor. Există două motive principale pentru aceasta: pe de o parte, poți Diferențe de lungime a picioarelorceea ce ar fi putut duce la o postură slabă la pacient de ani de zile poate fi corectat relativ ușor (înlocuirea șoldului este doar ușor corectată sau redirecționată, astfel încât axa piciorului să curgă din nou corect), pe de altă parte, după introducerea unei proteze de șold, Axa picioarelor și lungimea picioarelor sunt aliniate. Prin această procedură de osteosinteză, axele pot fi deplasate până la câțiva cm spre stânga sau spre dreapta, iar lungimile picioarelor pot fi corectate în consecință.

Repositionarea osteotomiei genunchiului

Tot la genunchi este astfel încât o osteotomie operativă trebuie efectuată numai în cazul malpozițiilor severe. Cu toate acestea, în mare parte, după o implantare Înlocuirea totală a genunchiuluiîn care pot fi corectate (trebuie) axele piciorului și lungimea picioarelor. Nu trebuie uitat faptul că, în cazul alinierii severe, există inevitabil a artroza este prezent în articulația corespunzătoare, astfel încât în cazuri grave este aproape întotdeauna necesară introducerea unei endoproteze.

Indicații suplimentare:

În plus față de alinierea necorespunzătoare a articulațiilor care s-au dezvoltat de-a lungul anilor, alinierii congenitale ale articulațiilor sunt, de asemenea, o indicație pentru o osteotomie de conversie. O indicație ceva mai rară este osteotomia de conversie după accidente. Cu toate acestea, sunt ușoare corecții ale axelor după fracturi osoase severe, de exemplu.

Osteotomie corectivă a piciorului inferior

Osteotomiile de ajustare din zona piciorului inferior sunt considerate întotdeauna ca o metodă de terapie operativă dacă se corectează deformările piciorului (Daca unul/ Lovi genunchii din cauza fracturilor osoase vindecate neuniform sau a unor malpoziții congenitale).

Alineările necorespunzătoare ale axelor care există pe o perioadă mai lungă de timp pot duce la sarcini incorecte în articulația genunchiului, care în cursul Cartilajul genunchiului și, prin urmare, unul dureros Osteoartrita genunchiului fiind capabil să conducă.
Pentru a evita sau întârzia o înlocuire artificială a articulației genunchiului în stadiul avansat al artrozei, se poate efectua o osteotomie de conversie Corecția genunchilor sau picioarele de plecare ca opțiune.

În timpul operației, care are loc sub anestezie generală, Osul lucios Am văzut în apropierea articulației genunchiului până la marginea osoasă opusă și s-a desfășurat într-o altă etapă până când se atinge poziția dorită sau calculată a axei. Această poziție este apoi fixată cu șuruburi și plăci și, dacă este necesar, golul de ferăstrău este umplut cu materialul osos al corpului (cea mai mare parte din creasta iliacă) umplut.
După operație, piciorul operat poate fi încărcat parțial doar timp de aproximativ 6 săptămâni, placa metalică este îndepărtată după aproximativ un an.

Schimbă osteotomia degetelor de la picioare

Corecția axelor degetelor de la picioare se face des executat. Motivele sunt mai ales așa-numite Ciocanul deget de la picior (Hallux valgus), în care există o deformare în formă de c a degetului mare. Motivele sunt adesea încălțăminte care au fost purtate prea mic în copilărie. Cu hallux valgus avansat, de obicei pacienții se plâng de unul instabilitate în tot piciorul când alergăm, mai departe Durere la mișcare. Acestea sunt cauzate de faptul că o aliniere greșită într-o articulație vine întotdeauna cu ea uzură artritică sunt conectati.
Motivele cosmetice contribuie adesea la decizia de a avea o osteotomie a degetului piciorului. În timpul operațiunii care a avut loc în anestezic general se realizează, cele două oase ale piciorului sunt separate în punctul articulației de legătură. În decursul timpului și progresia deformării, capetele oaselor s-au adaptat la deformare, iar marginile de capăt ale oaselor au fost „filate” strâmb. Aceste pete strâmbe sunt îndreptate cu un ferăstrău, astfel încât cele două oase să fie din nou drepte unul pe celălalt. Apoi degetul de la picior este readus în poziție dreaptă în ansamblu. Fire sunt introduse pentru a se asigura că degetul de la picior este încă instabil. Apoi, rănile sunt închise. Firele sunt îndepărtate după câteva săptămâni, când noile capete osoase s-au reconectat la articulație.

Schimbă osteotomia maxilarului

Osteotomia de conversie a maxilarului se înțelege că înseamnă schimbarea operativă a relației de poziție a maxilarului inferior și superior, prin care fie doar o parte a maxilarului (fie maxilar inferior sau superior) sau se schimbă poziția ambelor părți ale maxilarului.
Osteotomia de conversie poate fi considerată întotdeauna ca o procedură chirurgical-terapeutică dacă persoana afectată are o pronunțare Alinearea eronată a fălcilor prezent (disgnatia; fălcile și dinții se abat de la normă: de ex. mușcătură deschisă, overbite etc.) care nu pot fi corectate prin măsuri ortodontice convenționale.
Procedura chirurgicală merge de obicei una faza pregătitoare ortodontică Cu 6-18 luni în avans, precum și îndepărtarea oricăror dinți înțelepți. Osteotomie corectivă ea însăși este în anestezic general efectuat și este însoțit de o ședere de câteva zile la stație.
Pentru a schimba poziția maxilarului inferior și / sau superior, acestea trebuie mai întâi detașate de craniul facial în timpul operației pentru a fi apoi fixate din nou în poziția dorită cu șuruburi și plăci.
După operație, se efectuează de obicei o altă fază de tratament ortodontic, care este utilizată pentru a regla fin pozițiile dintelui. Pentru a obține în cele din urmă o poziție fixată permanent a dinților și a maxilarului, așa-numitele reținătoare (Fire) lipit de partea din spate a incisivilor superiori și inferiori.
Odată ce osul s-a vindecat, șuruburile și plăcile sunt îndepărtate într-o altă procedură chirurgicală.

rezumat

Osteotomiile inversă sunt Operații de corectare a articulațiilor din schelet, ceea ce poate fi necesar dacă măsurile ortopedice tehnice, cum ar fi branțurile interioare nu aduc îmbunătățiri sau dacă aliniamentele sunt atât de severe încât se închid Durere iar celor puternici deficienta a pacientului. Cea mai comună repoziționare a osteotomiilor degetului mare (Hallux valgus) și ca parte a Implantare de TEP la șold sau genunchi.

De regulă, osteotomiile de conversie sunt efectuate astfel încât oasele nealinizate să fie detașate unele de altele la o articulație. Marginile înclinate cauzate de alinierea necorespunzătoare sunt îndreptate cu un ferăstrău, iar noile muchii ale balamalei sunt reunite din nou. După aceea, îmbinarea trebuie să 6-12 săptămâni fii imobilizat. Acumularea încărcăturii trebuie efectuată lent. Indicarea unei osteotomii se face cu ajutorul Axa și măsurarea unghiului plasat pe pacient.

Mai mult, adecvat Razele X în care axele care trebuie corectate sunt trase din nou. În cele mai multe cazuri, osteotomiile corective sunt efectuate în proceduri unice. Cu toate acestea, malpozițiile severe necesită adesea două intervenții. Prima procedură este o așa-numită fixator atașat extern la exteriorul piciorului, ceea ce ar trebui să conducă la o stabilitate crescută a axei nou create. Aceste tije metalice sunt apoi lăsate timp de câteva săptămâni și apoi eliminate din nou într-o a doua operație. După o osteotomie de conversie, cursul și necesitatea unei intervenții chirurgicale corective trebuie verificate cu ajutorul unei radiografii de control. Șanse de succes o osteotomie de ajustare variază foarte mult. O osteotomie hallux valgus este considerată a fi mai dificilă, în timp ce osteotomiile după implantarea TEP sunt mai puțin problematice.