Medicina Interna

Splina mărită

Introducere - ce este o splină mărită?

Cu o splină mărită (splenomegalie), după cum sugerează și numele, mărimea splinei se modifică. Creșterea dimensiunii poate fi declanșată de o varietate de boli. O splină mărită este rezultatul unei boli existente sau a unui simptom și nu a unui tablou clinic independent.

Boli cu splină mărită:

leucemie

Leucemia este o boală a celulelor sanguine, în special celulele albe din sânge, care sunt o parte importantă a sistemului imunitar. În plus față de multe alte simptome, leucemia poate duce la o splină mărită. Acest lucru se întâmplă atunci când organul este infectat cu celulele sanguine bolnave. În leucemie, datorită riscului de răspândire a celulelor leucemice, splina este verificată împreună cu alte organe; acest lucru se poate face folosind un examen de palpare, ecografie sau CT / RMN.

Aflați mai multe despre următoarele subiecte aici:

Cancer de sânge
Cum recunoști leucemia?

Febra glandulară a lui Pfeiffer

În cazul febrei glandulare a Pfeiffer sau mononucleozei, poate apărea și splenomegalie (mărirea splinei). Factorul declanșator este aici răspunsul imun crescut la virus, în acest caz virusul Ebstein-Barr. La fel ca ganglionii limfatici, splina este, de asemenea, unul dintre organele limfatice care sunt implicate în lupta împotriva sau apărarea imună. O infecție cu virusul Ebstein-Barr a cauzat adesea o reacție deosebit de puternică a splinei, care în exterior a reprezentat o extindere a organului.

Puteți afla mai multe despre acest subiect aici:

Puteți recunoaște febra glandulară a Pfeiffer prin aceste simptome
Terapia unui virus Ebstein-Barr

Hipertensiunea portală

Hipertensiunea portală poate determina, de asemenea, extinderea splinei. În cazul hipertensiunii arteriale în vasele hepatice sau vena portală, există un flux redus de sânge prin organ. Drenajul perturbat duce la congestionarea sângelui. Apoi, congestia afectează și alte vase, în special în amonte, precum splina. Deși splina nu are în primul rând nicio legătură cu dificultățile de drenaj, rezultatul din sânge duce la o mărire a organului.

Aflați mai multe despre subiect: Ficat crescut

Boli de depozitare

Bolile de depozitare sunt, de asemenea, un posibil declanșator pentru o splină mare. Acestea includ amiloidoza și mucopolizaharidoza, printre altele.

În amiloidoză, proteinele nu pot fi defalcate în mod corespunzător. Ca urmare, acestea sunt depuse în diferite organe, inclusiv splina sau ficatul și duc la o creștere a volumului acolo.

Mucopolizaharidoza este un termen umbrelă pentru un număr mare de boli de depozitare care au legătură cu depozitarea glicozaminoglicanilor. Acestea, de asemenea, nu pot fi defalcate și acumulate în mod corespunzător în celule. Printre altele, splina poate fi afectată.

Boală autoimună

Bolile autoimune pot fi însoțite de o splină mărită. Mărirea splinei este declanșată de un răspuns anormal din partea sistemului imunitar, care include splina. Există o multitudine de boli autoimune, inclusiv colagenoze sau boli din mediul reumatic, care pot duce uneori la o splină mărită. Care boli autoimune sunt de fapt implicate în prezența unei spline mărită trebuie clarificate pe baza celorlalte simptome.

colagenoze

Termenul de colagenoză este un termen umbre pentru bolile țesutului conjunctiv care sunt în principal de natură inflamatorie cronică. Colagenozele sunt printre bolile autoimune și pot fi uneori responsabile pentru o mărire a splinei. Cauza extinderii splinei este o reacție imunitară perturbată a organismului ca parte a bolii.

Colagenozele includ:

Lupus eritematos
Sindromul Sjogren
sclerodermia
dermatomiozita
Polimiozita

Care este dimensiunea splinei din cea mărită?

Splina are o înălțime de aproximativ 4 cm, 11 cm lungime și 7 cm lățime. Acesta este protejat sub arcul costal stâng și de obicei nu poate fi simțit. Excepție fac acest lucru oameni foarte subțiri, cu care splina poate fi palpată ocazional fără a o mări. Oameni extrem de instruiți pot fi, de asemenea, o excepție. Cu tine, splina poate fi uneori foarte mare ca o variantă normală. De regulă, dacă splina a crescut ca dimensiune cu câțiva centimetri, este denumită splină mărită. Măsurătorile pot fi ușor determinate cu ajutorul unui examen ecografic. Dacă splina poate fi palpată cu 8 cm sub arcul costal stâng în examinarea fizică a abdomenului superior, prin definiție este o formă extremă de splenomegalie.

diagnostic

Diagnosticul unei spline mărită se face de obicei printr-un examen tactil și o ecografie și / sau examen CT ulterioare. În multe cazuri, o examinare fizică poate dezvălui mărirea. Pentru a face acest lucru, medicul se simte sub arcul costal stâng. La persoanele sănătoase, splina nu poate fi palpată de obicei. Oamenii foarte subțiri pot fi o excepție de la acest lucru. Cu ele, splina poate fi palpată ocazional fără a fi mărită. O reprezentare vizuală cu dispozitivul cu ultrasunete sau imagini cu CT, apoi, de obicei, urmează examenul de palpare - acestea permit o determinare mai precisă a dimensiunilor sau creșterea dimensiunii splinei.

Citiți mai multe despre subiectul aici: splina umflată

Ce vezi în ecografie?

Atât structura țesutului, cât și dimensiunea splinei pot fi evaluate cu ajutorul ultrasunetelor. Medicul poate folosi măsurători pentru a verifica dacă splina este mai mare decât de obicei. De obicei, practicantul face aici diferite imagini în secțiune. z. B. o dată pe lungime și apoi peste și măsoară lungimea sau lățimea organului folosind programul cu ultrasunete. Pe baza măsurătorilor, medicul poate oferi informații despre o creștere a mărimii organului.

Puteți spune dacă aveți o splină mărită din valorile sângelui dumneavoastră?

O splină mărită poate provoca, de asemenea, modificări ale valorilor sângelui. Acest lucru se datorează hipersplenismului (durere la splină), adică o splină hiperactivă (splina filtrată „prea multe” componente din sânge), care apare adesea atunci când splina este mărită.

Modificările afectează în principal celulele roșii și albe din sânge. Apoi apar în număr mai mic în testul de sânge. De asemenea, poate scădea numărul de trombocite, așa-numitele trombocite sub splina mărită. Testul de sânge este un test de rutină care se face de obicei de fiecare dată când splina este mărită.

Poți simți splina în sine?

Dacă splina se mărește dincolo de o anumită dimensiune, poate fi palpabilă. În calitate de laic, cu toate acestea, poate fi dificil să simțiți splina. Dacă este necesar, medicul curant poate oferi îndrumări. Dacă suspectează o extindere, profesioniștii non-medicali ar trebui să consulte întotdeauna un medic. Cu mișcări de mână antrenate și proceduri imagistice, el poate evalua mai bine o mărire a splinei și, de asemenea, să excludă alte cauze care ar putea duce la mase în abdomenul superior.

Recunosc o splină mărită prin aceste simptome!

Ocazional, o splină mărită provoacă disconfort la nivelul abdomenului superior stâng. O senzație de plenitudine care se instalează rapid este posibilă și dacă stomacul este restricționat de mărimea splinei. Cu mărire ridicată poate provoca durere. Cu toate acestea, mult mai des, cei afectați suferă de celelalte simptome ale bolii de bază. Chiar dacă simptomele menționate mai sus nu apar, prezența unei spline mărită este posibilă și ar trebui să fie verificată cel mai bine printr-o examinare cu ultrasunete.

Vă informez aici despre subiectul: Dureri de splină

Durere

Durerea poate apărea în contextul unei spline mărită în abdomenul superior. Dacă simptomele sunt foarte severe, ar trebui să se ia în considerare întotdeauna un infarct splenic. Este un accident vascular cerebral al splinei care poate apărea atunci când vasele furnizoare sunt blocate, de exemplu în contextul leucemiei.
Aflați mai multe despre subiect: Durere abdominală superioară și senzație de arsură în abdomenul superior

greaţă

Greața este un posibil simptom asociat cu splina mărită. Probabil, greața este cauzată de lipsa de spațiu pe care stomacul o experimentează din cauza expansiunii splinei. Mai mult, poate exista un sentiment de plenitudine, un sentiment de plenitudine care se instalează rapid atunci când mănânci și / sau dureri de stomac.

Aflați mai multe despre subiecte:

Dureri abdominale și greață
Dureri abdominale în abdomenul superior

Tratament și terapie

Terapia pentru splina mărită depinde de cauza sa. Deoarece există o serie de boli care pot declanșa o splină mărită, există multe măsuri terapeutice diferite.

Febra glandulară a Pfeiffer este adesea tratată simptomatic, adică cu analgezice. Ocazional, sunt utilizate și medicamente care ar trebui să lupte împotriva virusurilor.
Aflați mai multe despre subiect: Tratamentul febrei glandulare a lui Pfeiffer

Abordarea de tratament pentru leucemie este adesea chimioterapia. În prezența bolilor autoimune cum ar fi B. artrita, medicamentele care acționează asupra sistemului imunitar, așa-numitele imunosupresoare, sunt adesea administrate.

Dacă mărirea splinei nu poate fi tratată altfel, eliminarea splinei poate fi, de asemenea, luată în considerare. Splenectomia, adică îndepărtarea splinei, ia în considerare mai ales dacă mărirea splinei este însoțită și de o suprafuncție severă a organului. Munca excesivă duce la defalcarea celulelor care sunt încă utilizabile. În astfel de cazuri, îndepărtarea splinei poate fi utilă.

Durata și prognoza

Durata și prognosticul unei măriri a splinei depind de boala de bază. În consecință, nu li se poate da un termen curat. Anumite complicații ale unei spline mărită, cum ar fi o splină ruptă, pot influența, de asemenea, prognosticul. Este o splină ruptă care pune în pericol viața. Ruperea splinei este relativ rară în bolile de sânge precum leucemia. Cu toate acestea, din cauza riscurilor sau a pericolului mortal asociat cu apariția sa, acesta poate fi asociat cu un prognostic slab.

Aflați mai multe despre subiectul de aici: Cum pot recunoaște o splină ruptă?

Când se mărește splina și ficatul?

De asemenea, medicii vorbesc despre hepatosplenomegalie atunci când volumul ambelor organe crește în același timp. Cauze posibile sunt boli infecțioase, cum ar fi febra glandulară a Pfeiffer, citomegalovirus sau malarie. Mai mult, tumorile pot fi responsabile pentru o extindere. Bolile hepatice sau așa-numitele boli de depozitare precum amiloidoza sunt, de asemenea, posibile declanșatoare. Mai mult, bolile sistemului limfatic sau bolile de sânge pot duce la mărirea ficatului și splinei. Pentru a găsi declanșatorul în hepatosplenomegalie, sunt de obicei necesare etape suplimentare de diagnostic, ținând cont de alte simptome. Acestea includ, de exemplu, extrageri de sânge, examene fizice sau teste imagistice.

Citiți mai multe despre mărirea ficatului aici

Puteți face sport cu o splină mărită?

Dacă splina este mărită, anumite sporturi precum fotbal, handbal, baschet sau arte marțiale nu sunt recomandate. Motivul interdicției este pericolul unei rupturi a splinei, deoarece organul crește în dimensiuni, poate rupe mai repede. În special în sporturile de contact, există un risc crescut de o astfel de complicație. Dacă splina este mărită, cel mai bine este să faci sport după consultarea medicului curant. De asemenea, pot oferi sprijin consultativ în găsirea unui sport adecvat, mai puțin riscant.