Curs de scleroză multiplă

introducere

Scleroză multiplă (DOMNIȘOARĂ) este o boală inflamatorie cronică a sistemului nervos central. Aceasta este formată din creier și măduva spinării și se știe că este responsabilă pentru controlul tuturor funcțiilor corpului. Scleroza multiplă este încă o boală incurabilă. Deși sunt puse la dispoziție resurse enorme pentru cercetare, până acum nu a fost găsită nici cauza, nici un posibil tratament. Doar cursul poate fi influențat pozitiv de diverse abordări de tratament. Cursul poate fi diferit pentru diferiți pacienți și este împărțit în trei forme principale.

Forme de gradient

Diferitele forme de scleroză multiplă pot fi văzute în trei grupuri subdiviza.
Așa-numitele recidive apar sub două dintre cele trei forme. Aruncarea este supusă anumitor criterii. Apar noi simptome sau simptome legate de deteriorarea reînnoită a sistemului nervos în câteva ore. Simptomele trebuie să dureze mai mult de o zi. Pentru a putea distinge două atacuri, o lună (mai precis 30 de zile) se află între evenimente. Un episod are o durată variabilă de câteva zile, dar poate dura și câteva săptămâni.

1. curs asemănător tracțiunii:
   Cea mai comună formă este așa-numita recidiva recidiva (regresiv) scleroză multiplă (SM-RRÎn această formă, apar flăcări imprevizibile, în care apar simptome noi sau se înrăutățesc deja simptomele. Simptomele regresează adesea complet la începutul bolii. Numai în cursul bolii, simptomele reziduale persistă după un atac, care rămân mai permanente.
   
   
2. curs progresiv secundar:
   O altă progresie care este foarte similară cu cea anterioară se numește secundar progresiv (avansarea) numită scleroză multiplă. De asemenea, în această formă, boala progresează în mod recidivant. Totuși, aici funcțiile neurologice se deteriorează constant fără apariția unor flăcări. Recidivele se acumulează, de asemenea, pe măsură ce boala progresează și provoacă astfel o creștere generală a simptomelor. Cursul se numește secundar, deoarece tabloul clinic nu progresează numai de-a lungul timpului. SM recidivant-remitent se dezvoltă adesea în această formă în timpul bolii pe termen lung.
   
   
3. în primul rând curs progresiv:
   în primul rând progresivă (avansarea) scleroza multiplă se caracterizează printr-un curs de târâre în care nu există flăcări. Simptomele care progresează lent nu se mai diminuează. Această formă este observată în special la pacienții vârstnici.

Scleroza multiplă în stadiu final

Una concretă Etapa finală există în scleroza multiplă Nu. Severitatea simptomelor variază de la pacient la pacient. Astfel, tabloul clinic al SM în perioada anterioară morții pacientului este, de asemenea, diferit. Cu cât este mai moderat cursul și cu atât este mai bună îngrijirea, cu atât este mai probabil să nu apară o afecțiune care poate fi descrisă ca etapă finală. Cursurile chiar mai severe sunt în zilele noastre menținute în mare măsură în limite datorită abordărilor moderne de terapie medicamentoasă.

Dar dacă ar trebui să descrie o etapă finală, probabil că ar fi reprezentată de simptome extreme. Multiple (multe) leziuni care s-au dezvoltat în creier și măduva spinării în cursul bolii aduc limitări extinse și variate cu acestea. Mișcarea este dificilă sau nu mai este posibilă.Există altele severe Tulburări senzoriale și eventual pacientul are Durere. Limbajul se schimbă și el, deoarece mușchii feței nu mai pot fi coordonați corespunzător. Acest lucru poate merge atât de departe încât capacitatea de a vorbi este complet pierdută. La sfârșitul cursului poate duce și la o demenţă ceea ce este o consecință a descompunerii masei creierului.

Speranța de viață

Simptomele sunt diferite pentru fiecare pacient, dar au o influență majoră asupra mortalității. Dacă nu există dizabilități severe din cauza leziunilor nervoase, speranța de viață se poate apropia de cea a unei persoane sănătoase în comparație. De multe ori, persoanele cu SM mor cu câțiva ani mai devreme. Dacă există dizabilități severe sau dacă centrele vitale ale creierului (tulpina creierului) sunt afectate prea mult de inflamație, pacientul poate muri și mai devreme. Orice vârstă la care boala există este posibilă - între 20 și 70 de ani, cu moartea timpurie extrem de rară. Un exemplu particular asociat cu moartea prematură și cu o speranță de viață scăzută este așa-numita variantă Marburg a sclerozei multiple. Această formă se caracterizează printr-un curs extrem de agresiv cu dizabilități severe, dar apare extrem de rar.

după 10 ani

Cum arată scleroza multiplă după 10 ani de boală diferă de la o persoană la alta. Chiar și după o astfel de perioadă, este posibil cu un tratament adecvat al recidivelor și îngrijire completă simptom-free a fi. De asemenea, nu se poate determina niciun simptom care să fi apărut sau să persiste la toți pacienții după 10 ani. Cu toate acestea, există simptome care apar adesea la începutul bolii și astfel fac mai probabil ca acestea să fie prezente după 10 ani de boală. De exemplu, nervii care controlează mușchii ochiului pot fi deteriorați, provocându-i Viziune dubla (Squinting) conduce. Pot apărea tulburări senzoriale la nivelul feței sau la membre. De asemenea, o pronunție imprecisă, Râsete sau dificultăți de înghițire pot fi simptome ale SM de lungă durată. După 10 ani sunt mulți Reflexele au slăbit și dificil de declanșat. În plus, cursul sclerozei multiple se poate schimba după 10 sau 15 ani de boală. De exemplu, s-a observat în trecut că unii pacienți care au suferit de SM recidivant-remitent dezvoltă brusc o componentă progresivă. SM progresiv secundar rezultat este asociat cu un număr crescut de simptome existente.

prognoză

Când este diagnosticată scleroza multiplă, aceasta este de către curs individual diferit de boală cu greu se poate face un prognostic definitiv. Această incertitudine poate fi stresantă, dar educația pacienților ar trebui să se axeze pe majoritatea rezultatelor pozitive. O tendință poate fi estimată din severitatea simptomelor inițiale, care de obicei se dovedește a fi corectă. Chiar dacă nu vă puteți baza complet, se poate presupune un prognostic bun dacă simptomele sunt inițial moderate. Speranța de viață este cu greu limitată cu o terapie bună pe termen lung și recidivă. Scleroza multiplă nu este în niciun caz o condamnare la moarte, dar diagnosticul trebuie tratat cu responsabilitate - atât din partea medicului, cât și a pacientului.

Mortalitate în scleroza multiplă

Scleroza multiplă (SM) este nu este o boală în principal fatală. Mulți pacienți trăiesc cu vârsta de peste 70 de ani, în ciuda SM. Moartea poate apărea din consecințele simptomelor. Drept urmare, persoanele cu SM pot pierde capacitatea de a se deplasa eficient la bătrânețe. Acest lucru îi face adesea culcuși, ceea ce poate fi și în cazul altor boli la bătrânețe. Reținerea patului are un risc crescut pentru Pneumonie socializat la care mai în vârstă și pacienți imunocompromisi poate muri.

Presiunea suferinței cauzată de restricții, care se pot acumula de-a lungul anilor, poate daune psihologice lasat pe pacient. Un rezultat depresiune iar criza vieții ar putea conduce pacientul la sinucidere. Sprijinul psihologic joacă, de asemenea, un rol important în tratamentul bolnavilor cronici. Prin urmare, majoritatea tuturor pacienților cu SM mor din cauze naturale sau alte boli. În cele mai rare cazuri, o leziune în creier cauzată de SM este responsabilă de moarte. Lezarea trebuie să fie relativ mare și să existe într-o zonă a creierului din care sunt controlate procesele vitale.

Poți opri scleroza multiplă?

Deoarece nu există încă o metodă de tratament care să vindece complet scleroza multiplă, opțiunile terapeutice se concentrează în principal pe controlul cursului încetinește-l sau chiar să oprire adu la. Ca parte a acestui obiectiv al terapiei, au fost dezvoltate diverse medicamente care reduc atât rata recidivelor, cât și încetinesc evoluția progresivă. Mai jos sunt trei exemple.

Acetat de glatiramer: Acesta este un compus format din patru aminoacizi naturali. Injecția zilnică sub piele (de exemplu pe abdomen în țesutul gras, cum ar fi vârfurile de insulină) duce la apariția unor inflamații mai puțin frecvente. Cu un tratament de lungă durată, un sfert din pacienții tratați sunt complet fără recidivă după 6 ani de boală. Dacă terapia de lungă durată este continuată, 75% dintre pacienți nu vor prezenta niciun simptom permanent.

Beta interferon: Acesta este un Compus proteiccare poate fi produs și de celulele proprii ale corpului. Interferonii sunt mediatori ai sistemului imunitar și controlează diverse procese. În acest fel, ele aduc sub control inflamația în SM și extind astfel fazele fără simptome între episoadele semnificativ mai puțin frecvente ale bolii. Beta interferon este injectat sub piele sau în mușchi (ca o vaccinare) de una până la trei ori pe săptămână.

Natalizumabul: Acest medicament este un așa-numit anticorp monoclonal. Acesta este un laborator dezvoltat anticorp, similar cu cele produse de sistemul imunitar al organismului. În loc să atace anumiți agenți patogeni sau substanțe străine, acesta se leagă de celulele sistemului imunitar. Acest lucru împiedică aceste celule să migreze în sistemul nervos central și să provoace inflamații. Rata de tracțiune este astfel redusă cu 60 - 70%. Natalizumab este un medicament foarte puternic, cu efecte secundare periculoase. Acesta este motivul pentru care este utilizat numai pentru cursuri deosebit de severe de SM.

Mai multe informații despre terapie Terapia sclerozei multiple

Factorii declanșatori pentru SM

Factorii declanșatori sunt evenimente sau circumstanțe care pot agrava starea bolii și, astfel, afectează negativ cursul. În scleroza multiplă, o astfel de deteriorare devine vizibilă ca recidive. Sunt un factor foarte important Boli infecțioase. Un pacient cu SM primește unul Gripa sau boli gastro-intestinale, consecința imediată poate fi o apariție a bolii.

desi sarcină este un factor protector, dar riscul de recidivă este crescut în primele trei luni după nașterea copilului. Este încă discutată dacă starea psihologică a pacientului are o influență asupra probabilității de recidivă. Se pare că există o legătură, aceasta este investigată în studiile actuale.