Cum pot să cobor cel mai bine sistola?

introducere

Există două faze în acțiunea noastră cardiacă: sistola și diastola. În timpul sistolei, cunoscută și sub denumirea de fază de tensiune, inima pompează sângele în circulație și în timpul diastolei se umple din nou. Ambele faze ale inimii generează valori diferite ale presiunii: presiunea sistolică și diastolică. În mod ideal, tensiunea arterială sistolică a unui adult este cuprinsă între 100 și 140 mmHg („prima valoare”) și presiunea diastolică între 60 și 90 mmHg („a doua valoare”).

Cu valori ale tensiunii arteriale> 140 mmHg sistolică se vorbește despre hipertensiune arterială. Doar în Europa, aproximativ 30-45% din populație suferă de hipertensiune arterială. Consecințele pe termen scurt și lung pot fi accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord, boli de rinichi și multe alte boli grave.

Tratamentul hipertensiunii sistolice

În zilele noastre, indicația, adică necesitatea terapiei, apare nu numai din nivelul tensiunii arteriale, ci mai degrabă din riscul total al bolilor cardiovasculare (atac de cord, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă etc.). Acest risc este de ex. în prezența unor valori foarte mari ale tensiunii arteriale (> 180 / 110mmHg) și / sau boli existente ale sistemului cardiovascular, deosebit de ridicate. În aceste cazuri, terapia medicamentoasă este absolut necesară pentru a scădea tensiunea arterială și sistola.

1. Normalizarea greutății

Pacientii supraponderali trebuie sa urmareasca reducerea greutatii lor. „Indicele de masă corporală” (IMC) poate servi drept ghid brut. Se calculează folosind formula IMC = greutatea corporală (kg) / (dimensiunea corpului [m]) 2 și ar trebui să fie în jur de 25 kg / m2.

2. Schimbarea dietei

Dacă suferiți de hipertensiune arterială și doriți să vă reduceți diastola, ar trebui să vă abțineți de la consumul de alimente sărate și să nu adăugați sare în alimente. În schimb, este indicat să folosiți sare dietetică specială. Multe fructe, legume, salată, nuci și cât mai puține grăsimi animale au, de asemenea, un efect benefic asupra diastolei.

3. Schimbarea stilului de viață

Fumatul și consumul excesiv de alcool favorizează dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Prin urmare, ar trebui să renunțați la fumat și să consumați cât mai puțin alcool. Consumul de cafea poate avea și efecte negative asupra tensiunii arteriale diastolice. De asemenea, sunt utile antrenamentele de relaxare și evitarea stresului.

4. Sport

Antrenamentul regulat de rezistență (5-7 / săptămână timp de cel puțin 30 de minute), cum ar fi înotul, mersul sau alergarea reduce semnificativ riscul de atacuri de cord și poate avea un efect decisiv asupra scăderii diastolei.

Practic, prin epuizarea completă a măsurilor menționate, valorile ușor crescute ale tensiunii arteriale (în special diastola) pot fi reduse în aproximativ 25% din cazuri. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, modificările comportamentale pure nu sunt un substitut pentru terapia medicală a tensiunii arteriale, care este, de asemenea, absolut necesar pentru valori mari ale tensiunii arteriale.

Citiți mai multe despre acest subiect: Hipertensiunea arterială

Terapia medicamentoasă pentru creșterea sistolei

Există numeroase opțiuni pentru tratarea hipertensiunii arteriale. Organismul poate crește eficient tensiunea arterială prin două substanțe principale: noradrenalină / adrenalină și angiotensină. Prin suprimarea efectului acestor două substanțe de mesagerie, se poate controla hipertensiunea sub control.

În principiu, se poate diferenția între așa-numita „monoterapie” și „terapie combinată”. În timp ce un singur medicament este utilizat în primul, două sau mai multe medicamente sunt utilizate în paralel cu terapia combinată. În total sunt disponibile cinci clase diferite de substanțe. Doar cu hipertensiunea sistolică, în cele din urmă, toate aceste remedii pot fi utilizate. Cu toate acestea, în practică, o combinație de tiazide și antagoniști ai calciului este cea mai populară.

• Tiazide: Sunt printre diureticele, adică medicamente deshidratante și lucrează la rinichi. Astfel, tiazidele au un efect antihipertensiv indirect. Ingrediente active cunoscute sunt hidroclorotiazida (HCT) sau xipamida. Deoarece electroliții („săruri”) din corpul nostru, în special potasiul, pot dezechilibra în timpul terapiei, trebuie efectuate teste de sânge periodice în timpul terapiei.
• Inhibitori ACE și blocanți ai receptorilor angiotensinei: Substanțele active care se termină în -pril, cum ar fi enalaprilul sau ramiprilul aparțin inhibitorilor ACE, substanțele cu sfârșitul -sartan, cum ar fi valsartan sau candesartan, aparțin blocanților receptorilor angiotensinei. Ambele clase scad tensiunea arterială intervenind în sistemul important renină-angiotensină-aldosteronă (RAAS), care este controlat de bucle de control complexe, printre altele. reglează tensiunea arterială. Organele cruciale pentru aceasta sunt inima, plămânii și rinichii. În special, inhibitorii ACE sunt medicamentul la alegere în zilele noastre, deoarece, potrivit stării actuale de cercetare, acestea arată cel mai bun efect la majoritatea pacienților.
• Antagoniști ai calciului: blochează canalele de calciu din pereții vaselor de sânge arterial, determinându-i să se lărgească sau să se extindă. În acest fel, ingredientele active, cum ar fi amlodipina scad tensiunea arterială.
• Beta blocante: Pentru o lungă perioadă de timp, blocanții beta (metoprolol, bisoprolol, etc.) au fost considerați medicamentul ales pentru hipertensiunea arterială. Cu toate acestea, studiile recente arată că alte medicamente, cum ar fi Inhibitorii ACE au un avantaj și protejează mai bine pacienții împotriva bolilor secundare. Cu toate acestea, blocanții beta sunt încă esențiali în anumite cazuri de hipertensiune arterială.

Cât de periculos este sistola crescută?

Bolile inimii și ale sistemului vascular au fost cauzele cele mai frecvente ale decesului în națiunile industriale bogate, din care face parte Germania, de mai mulți ani. În primul rând, trebuie menționat infarctul miocardic, care este cauzat de o îngustare a vaselor coronare care furnizează mușchiul cardiac. Această îngustare este cauzată de creșterea țesutului conjunctiv, depunerea de calciu în peretele vasului și formarea cheagurilor de sânge (trombi) la gât.

În plus față de o dietă nesănătoasă, joacă un rol major activitatea fizică scăzută și stresul, creșterea tensiunii arteriale, în special creșterea sistolei. Deoarece arterioscleroza, la rândul său, favorizează progresia hipertensiunii arteriale, cei afectați se găsesc rapid într-un cerc vicios de hipertensiune arterială și leziuni vasculare. Consecințele acestui fapt sunt complexe. Pe lângă îngustarea vaselor cardiace și atacul de cord rezultat, vasele din creier sunt atacate și ele. Acest lucru poate duce la accidente vasculare cerebrale și poate promova dezvoltarea demenței. De asemenea, în timpul procesului, vasele rinichilor și picioarelor sunt deteriorate, ceea ce va provoca insuficiență renală sau durere la nivelul picioarelor. În afară de asta, cu toate acestea, toate organele vor suferi în cele din urmă de hipertensiune arterială din cauza deteriorarii vaselor lor.

În rezumat, tensiunea arterială crescută sistolică este o boală care trebuie luată în serios și care, dacă este lăsată netratată, are consecințe din ce în ce mai grave pentru organism. Prin urmare, tratamentul creșterii sistolei ar trebui întreprins și efectuat în mod cert.

Simptome concomitente de creștere a tensiunii arteriale sistolice

Adesea, cei afectați își observă tensiunea arterială ridicată foarte târziu. Reclamatiile pot fi:

• Dureri de cap devreme dimineața, în special în spatele capului
• ameţeală
• tinitus
• tulburari de somn
• epistaxis
• nervozitate
• Inima de cursă
• Scurtă respirație

Aceste simptome pot sau nu apar. Multe hipertensiune arterială rămân normale din punct de vedere clinic și sunt descoperite doar dacă tensiunea arterială este măsurată din întâmplare. Chiar dacă apar simptome, se poate presupune că hipertensiunea arterială a fost în jur de ceva timp înainte să devină simptomatică.

Din păcate, boala apare de obicei numai prin complicații sau urgențe, cum ar fi prin accident vascular cerebral, în aparență.

Diagnostic

Diagnosticul este destul de ușor de determinat cu ajutorul unui monitor de tensiune arterială. Pentru aceasta a Dispozitiv de măsurare 24 de ore folosit, pe care îl puteți obține de la medicul dumneavoastră și îl puteți transporta pentru o zi. Aceasta este utilizată pentru a verifica dacă tensiunea arterială este permanent ridicată indiferent de situație. Valorile sistolice peste 140mmHg necesită tratament.

Hipertensiunea arterială este împărțită în trei grade de severitate. Gradul 1 are valori sistolice de 140-159mmHg, grad 2 160-179mmHg și grad 3 mai mult de 180mmHg.

Un studiu recent din SUA a arătat că mortalitatea (mortalitatea) scade semnificativ dacă tensiunea arterială este scăzută nu numai la sub 140mmHg, ci la 120mmHg.

Cauza tensiunii arteriale ridicate

Există diferite forme de hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială, care diferă în dezvoltarea lor. Cel mai frecvent este primar sau hipertensiune esentiala, a cărei geneză nu a fost încă lămurită. Există factori responsabili în comun de dezvoltarea bolii, dar încă nu explică pe deplin pathomecanismul. Acest lucru se aplică în 90% din cazuri, astfel încât nu poate fi găsită o cauză specifică pentru hipertensiunea arterială. În acest hipertensiune arterială primară joacă diferiți factori cum ar fi Obezitatea, creșterea vârstei, stresul, diabetul sau consumul de alcool joacă un rol.

Dar ce se întâmplă în corpul nostru pentru ca acest lucru să se întâmple deloc? Pe de o parte, vasele de sânge pierd elasticitatea pe parcursul vieții noastre, devin mai rigide și prezintă daune și răni. Inima trebuie să exercite o presiune mai mare pentru a pompa sângele prin corp împotriva rezistenței crescânde. Pe de altă parte, volumul de sânge pe care trebuie să-l transporte inima noastră cu fiecare bătaie crește din diferite cauze. Aceasta face ca sângele să curgă mai repede, ceea ce duce la o creștere a tensiunii arteriale.

Pe de altă parte, se presupune că mecanismele proprii ale organismului pentru creșterea tensiunii arteriale se stimulează din ce în ce mai mult, iar rinichiul, care reglează tensiunea arterială, acceptă valori mai mari decât valoarea inițială.

Mai puțin obișnuită, dar forma mai bună înțeleasă a tensiunii arteriale este aceasta hipertensiune arterială secundară. Secundar înseamnă că problema cauzală se află într-un alt organ și secundar provoacă tensiune arterială ridicată. Aceasta poate fi, de exemplu, stenoza arterei renale sau o afecțiune endocrină (care afectează echilibrul hormonal), cum ar fi o tiroida hiperactivă sau tumori producătoare de hormoni care cresc tensiunea arterială. Un exemplu în acest sens este feocromocitomul, o tumoră a medulei suprarenale care produce cantități mari de adrenalină.

Citiți mai multe despre acest subiect: tensiune arterială crescută

prognoză

Hipertensiunea arterială netratată dăunează sistemului cardiovascular pe termen lung. Hipertensiunea arterială promovează calcifierea arterelor, ceea ce crește semnificativ riscul de atac de cord, accident vascular cerebral și PAD (boală arterială periferică). Deoarece inima trebuie să pompeze constant împotriva unei presiuni prea mari, inițial se mărește, dar este deteriorată definitiv și există riscul de Insuficienta cardiaca crește dramatic. O derailare a tensiunii arteriale (> 200mmHg) provoacă chiar una urgență medicală deoarece există un mare risc ca arterele creierului să nu suporte presiunea și ruperea.

Poate rezulta o hemoragie cerebrală mare și adesea fatală. Prin urmare, este important să vă verificați în mod regulat tensiunea arterială și să luați medicamente cât mai repede posibil dacă hipertensiunea arterială este descoperită. Chiar dacă nu simțiți neapărat ceva din hipertensiunea arterială, este important să luați medicația în mod regulat, deoarece bolile secundare sunt grave.Chiar și o tensiune arterială de 150 mmHg, cu 10 mmHg peste valoarea țintă, reduce speranța de viață cu 10 ani. Medicația regulată și continuă poate reduce semnificativ riscul de boli cardiovasculare, deoarece există o serie de medicamente bune disponibile în acest domeniu.

profilaxie

Deoarece hipertensiunea arterială este determinată genetic într-o măsură considerabilă, nu este întotdeauna posibilă prevenirea dezvoltării tensiunii arteriale ridicate. Cu toate acestea, anumiți factori de risc, cum ar fi fumatul, obezitatea, lipsa exercițiilor fizice, alcoolul, o dietă sănătoasă cu conținut ridicat de grăsimi și consumul excesiv de sare pot fi eliminate prin adoptarea unui stil de viață adecvat. Deoarece în marea majoritate a cazurilor, aceste comportamente duc la hipertensiune arterială și reduc speranța de viață cu mulți ani, chiar dacă acestea ar putea fi de fapt evitate.

Bazele fiziologice

Presiunea de bază care prevalează în vase în timpul fazei de umplere a inimii este numită tensiune arteriala diastolica. Este în jur de 80mmHg. Presiunea sistolică este mai mare decât cea diastolică (aproximativ 120mmHg) deoarece sângele evacuat trebuie pompat împotriva presiunii de bază. Presiunea sistolică depinde în principal de așa-numitele postsarcină. Aceasta este presiunea în sistemul arterial împotriva căruia trebuie să pompeze inima. Cu cât această presiune este mai mare, cu atât trebuie să exercite forța inimii pentru a transmite sângele la periferie.

Presiunea este cauzată în principal de rezistența vasculară a arterelor mai mici. Cu cât rezistența este mai mare, cu atât este mai mare presiunea și cu atât este mai mare sarcina ulterioară. Întrucât aceasta este o presiune înaltă de rezistență, rezistența vasculară a arterelor este principalul punct de atac al reductorului sistolic de tensiune arterială. De asemenea, este important să cunoaștem cum este reglementată tensiunea arterială, deoarece acesta este efectul medicamentelor.

Organismul poate crește eficient tensiunea arterială în principal prin două substanțe: Norepinefrină / adrenalină și angiotensina. Noradrenalina și adrenalina conduc inima prin creșterea ritmului și pomparea mai multului volum. În plus, ambele substanțe duc la o constricție a vaselor și astfel crește rezistența și tensiunea arterială. Angiotensina, pe de altă parte, lasă inima singură, dar, de asemenea, face ca vasele de sânge să se constrângă, crescând astfel rezistența arterială și determinând o creștere a tensiunii arteriale.

Systole prea sus

Dacă doar valoarea sistolică („sistolă”) este prea mare, se vorbește despre „hipertensiune sistolică izolată”. În cazuri grave, presiunea sistolică poate crește la> 180 mmHg, în timp ce valoarea diastolică rămâne la <90 mmHg. De obicei, persoanele în vârstă și diabeticii de tip 2 sunt în special afectate. În cele mai multe cazuri ale acestei forme de hipertensiune arterială, există o calcificare avansată a vaselor de sânge. Uneori, însă, valva dintre artera principală și ventriculul stâng poate fi și „scurgeră” - medicul vorbește apoi despre insuficiența valvei aortice.

Nivelul valorii sistolice este decisiv pentru riscul unui accident vascular cerebral sau al unei boli coronariene (CHD). Dacă, de asemenea, scade diastolic din valoarea tensiunii arteriale sistolice, obțineți presiunea pulsului. Dacă acest lucru este prea mare, riscul de insuficiență cardiacă (Insuficienta cardiaca) a se imbolnavi. Puneți pur și simplu: cu cât sistola este mai mare, cu atât prognosticul este mai rău. Prin urmare, este obligatoriu să luați măsuri medicamentoase în timp util pentru a scădea sistola!

Citiți mai multe despre acest subiect: Systole prea sus