Plomba

introducere

Dintii distruși de carii nu pot fi reconstruiți de organism. Defectele trebuie închise cu o umplere a dinților.
Din păcate, termenul de sigiliu este adesea folosit ca sinonim pentru umplutură. Acest cuvânt este derivat din termenul latin pentru plumb și plumbul nu are cu adevărat loc în cavitatea bucală. Prin urmare, acest nume eronat ar trebui să dispară în sfârșit din vocabular.
De asemenea, de ex. Dacă o bucată de dinte molar se rupe, poate fi necesară o umplere.

Ce este un sigiliu?

Termenul de sigiliu este un termen colocvial care descrie o umplere a dinților obținută din amalgam. Cuvântul provine dintr-o perioadă în care au fost plasate în primul rând umpluturi de amalgam. Cuvântul origine este cuvântul latin "Plumbum", care înseamnă "plumb" în germană.

Deși umpluturile de amalgam nu mai sunt rareori plasate, cuvântul este folosit incorect de o mare parte a populației pentru a descrie o umplutură, indiferent de material. Pozarea unei umpluturi de amalgam a fost numită "sigilare". Termenul nu mai este actualizat.

Mai mult, cuvântul sigiliu este utilizat și în afara stomatologiei pentru a desemna o garnitură de plumb pentru containere și carcase. Acest sigiliu arată dacă articolul a fost deschis.

Ce materiale există pentru umplerea dinților?

Prezentare generală a diferitelor materiale de umplere

• materiale definitive de umplere a dinților:

  • Compozite (plastic)

  • amalgam

  • Aur (sub formă de incrustare)

  • Ceramica (sub formă de incrustare)

• materiale provizorii de umplere a dinților:

  • Cimenturi (de exemplu, ciment glasinomer)

  • Compomere (plastic)

Cimenturi de silicat

Ani de zile, cimentul de silicat a fost folosit pentru umplerea dinților anteriori. A fost disponibil în diferite culori, astfel încât să poată satisface și cerințele estetice. Cu toate acestea, polisabilitatea nu a fost optimă, deoarece cimentul de silice are o suprafață relativ aspră. Durabilitatea acestor umpluturi dentare nu a fost deosebit de bună, deoarece particulele mici au izbucnit de-a lungul timpului. Cimentul de piatră era disponibil pentru regiunea posterioară. Un material de umplere foarte rezistent și o alternativă la amalgam. Cimentul de silicat și cimentul de piatră nu mai sunt folosite astăzi, deoarece există alternative mai bune.

de asemenea poti fi interesat de: Umplere temporară

amalgam

Umplerea dinților cu amalgam a fost utilizată ca material de umplere pentru regiunea posterioară de mai mulți ani. Această combinație de umplutură cu mercur și argint este ușor de lucrat ca material plastic, este ușor de modelat și, atunci când este întărită, poate rezista la presiunea de mestecat. Cu toate acestea, amalgamul a căzut în discordare din cauza conținutului său de mercur, care, însă, nu este justificat. Aportul minim de mercur este depășit cu mult de unele alimente. Vaporii de mercur se creau la amestecarea amalgamului, deoarece aveau loc într-un mortar. Astăzi, însă, amestecarea are loc în capsule închise, astfel încât nici acest risc nu mai este prezent. Cu toate acestea, umpluturile colorate nu sunt posibile cu amalgam.

Pentru mai multe informații, citiți subiectul nostru Umplutură de amalgam.

Compozit

Composite, engleză compozit, este un material de umplere care constă dintr-o bază de plastic organic, matrice, cu umpluturi anorganice. Deoarece cimentul de silicat nu a îndeplinit pe deplin cerințele pentru un material de umplere, s-au căutat alternative. La început au experimentat cu plastic pur. Umpluturile erau ideale pentru lustruire, dar aveau dezavantajul să se micșoreze atunci când au setat și și-au schimbat culoarea în timp. De aceea, plasticul a fost amestecat cu sticlă fină sau particule ceramice și astfel s-a redus contracția. Acest compozit numit macrofiller cu o dimensiune a granulelor de 5 m a îngreunat lustruirea, deoarece avea o suprafață relativ aspră. Următorul pas a fost instalarea silicei, așa-numitele microfillere cu dimensiunea particulelor de 0,2 m. Aceasta a dus la un conținut de umplutură semnificativ mai mare, dar polisabilitatea foarte bună nu a redus semnificativ contracția și nu a fost suficient de rezistentă la abraziune.

Cea mai recentă dezvoltare este compozitul hibrid. Conectează umpluturi mai mari cu microparticule în spațiile dintre macroparticule. Drept urmare, proporția de plastic a fost redusă și mai mult, ceea ce nu elimină complet contracția polimerizării, ci o reduce în continuare. Dacă prima dată a trebuit să amestecați materialul din două componente, introducerea compozitului de întărire ușoară a dus la eliminarea amestecului și la o reducere semnificativă a timpului de reglare.

Pentru a îmbunătăți conexiunea cu smalțul dinților și pentru a evita astfel decalajul marginal, a fost dezvoltat un sistem de prelucrare care asigură o conexiune intimă între umplutură și smalț. Pentru a face acest lucru, marginea smaltului este gravată cu acid fosforic și, după clătirea cu apă, un promotor de aderență lipirea sunat, aplicat și abia apoi puneți umplutura finală.

Ciment ionomer din sticlă

Cimentul cu ionomer din sticlă este mai puțin potrivit ca material de umplere, deoarece are o rezistență mai mică la abraziune și este dificil de lustruit. Pe lângă faptul că este folosit ca material pentru căptușeală, este folosit și pentru atașarea coroanelor dinților. Avantajul cimentului ionomer din sticlă este că se leagă chimic de substanța dinților dure.

mozaicar

Probabil cea mai bună restaurare a unei cavități posterioare este incrustarea. Inlay-urile sunt realizate fie din aur, fie din ceramică. Producția are loc în afara cavității bucale în laboratorul stomatologic. Acest lucru necesită o impresie de luat după prepararea cavității. Cavitatea nu trebuie să aibă niște scăpături, astfel încât inserția finisată să poată fi introdusă fără probleme. Inlay este cimentat cu ciment fosfat sau ciment ionomer de sticlă. Cu o acoperire de aur sau ceramică, se poate realiza o restaurare stabilă, rezistentă la abraziune a cavităților din regiunea posterioară. Inlay-urile ceramice au avantajul față de incrustările aurii, care se potrivesc cu culoarea dintelui.

În schimb, stabilitatea unei incrustări de aur este mai bună. Cu toate acestea, furnizarea unei cavități cu o incrustare este asociată cu un efort mult mai mare, care desigur se reflectă și în preț.

Citiți mai multe despre acest subiect: Dinte incrustat

Umplutură cu ciocan de aur

În plus față de incrustarea aurului, umplerea cu ciocanul de aur este cea mai bună modalitate de a umple o cavitate cu o umplutură. Această metodă de umplere a dinților este foarte veche, dar este rar folosită astăzi. Spre deosebire de inlay, această umplere se face direct în dinte. Se folosește folie de aur sau burete aur, ambele fiind introduse în porțiuni în cele mai mici cavități cu un instrument de tamponare. Ștecherele sunt utilizate pentru a conecta straturile individuale unul la altul, rezultând o umplere cu un design ideal pentru margini.

Datorită cantității mari de muncă implicate, acest tip de terapie de umplere este utilizat doar foarte rar și este, de asemenea, foarte scump, deoarece se poate folosi doar aur pur și niciun aliaj. Cu toate acestea, durabilitatea acestor umpluturi este foarte mare.

Umplerea dinților pierdute

Pierderea unei umpluturi, fie indică faptul că atașarea de către elementele adezive nu a fost realizată în mod corespunzător, sau că cariile s-au format sub umplutură, care au slăbit legătura adezivă de la dinte la umplere.
Dacă persoana în cauză își pierde umplutura, regula generală este ca aceasta să fie înlocuită cu o nouă umplere cât mai curând posibil. Dacă umplerea pierdută se află pe un dinte tratat cu rădăcină / tratat cu canalul rădăcinii, pierderea ei nu poate provoca în primul rând disconfort, deoarece dintele este mort și nu mai poate simți nimic din cauza țesutului nervos lipsă. În acest caz, umplerea nu este adesea suficientă, deoarece dinții umpluți cu rădăcini ar trebui să fie încununați prompt, deoarece pierderea țesutului nervos îi face fragili și mai ușor să se desprindă. Coroana împiedică ruperea dintelui.

În cazul dinților care nu au fost tratați la rădăcină și în care se umple umplutura, adesea apar plângeri, deoarece dintele se află „gol” în punctul de umplere și nu este protejat. Băuturile reci sau alimentele provoacă, în special, durere, motiv pentru care umplerea trebuie refăcută cât mai curând posibil. Mai mult, dintele este atacat mai ușor fără o umplere, iar nervul din camera nervului poate deveni inflamat. Prin urmare, trebuie să mergeți cât mai curând posibil la stomatolog, după ce ați pierdut umplutura. Același lucru este valabil și pentru dinții de lapte: dacă s-a pierdut o umplere, aceasta trebuie restaurată cât mai repede, deoarece dinții de lapte sunt și mai predispuși la carii datorită structurii lor anatomice.

Puteți găsi mai multe despre acest subiect la: Umplerea dinților a căzut

Durere după umplerea dinților

• Senzație de presiune:

După umplere, unii pacienți se plâng de senzația de presiune asupra dintelui.
Pe de o parte, își poate avea cauza în noul Material de umplere este în dinte, care irită cu ușurință nervul. Acest sentiment ar trebui să dispară după trei zile.
Pe de altă parte, o senzație de presiune prelungită poate fi un indiciu al unui început Inflamarea rădăcinilor și trebuie lămurit de un dentist.

• Durata durerii:

Durerea de dinți după umplere ultimul când apar unele zile pe. Cât de mult durează o astfel de durere depinde și de profunzimea leziunii carioase. Este Carie A pătruns deja foarte mult în dinte și, prin urmare, dentistul trebuie să se macine foarte aproape de pulpă, acesta este unul iritație mecanică prin burghie și măcinare mai probabil și, de asemenea, mai puternică, durerea durează mai mult.
În cazuri extreme, durerea de dinți poate fi după umplere cateva saptamani ultimul. Dacă durerea persistă, medicul stomatolog trebuie să fie vizitat din nou pentru a putea exclude cu siguranță alte cauze ale durerii.
Durerea de dinți după umplere poate apărea și în primele zile permanent apar și sunt descrise mai ales ca dureri de tragere.

• Numai noaptea:

Durerea de dinți după umplere apare la unii pacienți doar noaptea. Explicația pentru acest fenomen este practic foarte simplă: pacienții iau una noaptea poziția culcat A. În această poziție, capul se află la aceeași înălțime ca restul corpului și, prin urmare, este furnizat cu mai mult sânge. A creșterea fluxului sanguin în gură crește eliberarea anumitor mediatori inflamatori în țesuturi. Acești mediatori ai inflamației se leagă de receptorii durerii din gură, provocând durerea. Datorită legăturii lor cu receptorii durerii, semnalele de durere sunt trimise la creier, care acum duc la senzație "durere„fiind transformat. Durerea după umplere noaptea nu este nimic neobișnuit și ar trebui să plece curând pe cont propriu.

Ce trebuie să faceți dacă umplerea este prea mare

Dacă o umplutură recent plasată sau o incrustare este prea mare, dentistul vorbește despre contactul de interferență. Încleștarea nu este chiar, dar primul lucru pe care îl lovește pacientul este dintele ridicat, care în timp duce la disconfort din cauza supraîncărcării. Dintele este supus la prea mult stres și acest lucru poate duce la durere. Din acest motiv, ocluzia este verificată de fiecare dată când este introdusă o inserție sau este introdusă o umplere pentru a evita orice contact preliminar sau de interferență.

Dacă pacientul a fost anesteziat pentru tratament, el poate simți doar dacă ceva este deranjant atunci când anestezia locală nu mai funcționează. În cazul în care pacientul simte ceva tulburător, ar trebui să facă o programare imediată cu stomatologul curant. Apoi, se macină în contactul interferențial pentru a restabili înclinarea uniformă.
Dacă persoana în cauză lasă contactul interferențial ca fiind ignorat și suprimă afecțiunea, poate apărea disconfort sever la dinte, mușchii masticatori și articulația temporomandibulară, deoarece sistemul de mestecare încearcă să compenseze contactul anterior. Rezultatul este creșterea crescută, care poate duce și la dureri de gât, ureche și cap.

O bucată din umplutura dinților s-a rupt

În cele mai multe cazuri, același lucru este valabil și pentru ruperea părților unei umpluturi ca și pentru pierderea completă. Umplutura trebuie restabilită prompt. Apoi, stomatologul decide dacă umplutura va fi reparată sau dacă va fi îndepărtată complet pentru a plasa o nouă umplere.

Dacă s-a rupt doar o bucată mică, poate fi suficient să netezi muchia ascuțită și să lustruiești din nou umplutura. În cazul dinților umpluți cu rădăcină, totuși, ar trebui luată în considerare posibilitatea încoronării, pentru a evita ruperea suplimentară a umpluturii sau a dintelui.

De asemenea poti fi interesat de: Baraj de cauciuc

Ce se întâmplă dacă înghițiți accidental o umplere a dinților?

Dacă se umple o umplutură sau un inlay, există întotdeauna riscul de a-l înghiți. Înghițirea este în mod inofensiv inofensivă. Datorită dimensiunilor mici, este puțin probabil să provoace perturbări digestive sau înfundarea tractului digestiv. Umplutura este atât de mică încât se poate deplasa liber în jos pe tractul digestiv și este apoi excretată.

În cazul în care inlay-ul a fost înghițit, trebuie să se acorde atenție scaunului, astfel încât acesta să poată fi reatribuit după curățare și dezinfectare, în caz contrar ar trebui să fie reconstruită. Când respirați umplutura sau fragmentele sale în vânt, apar adesea un sughiț sau o puternică dorință de tuse, până când corpul străin este din nou împins din vânt. Dacă acest lucru nu reușește, trebuie consultat un medic.

Umplerea dinților în timpul sarcinii

O umplutură poate fi plasată în timpul sarcinii, dar momentul trebuie luat în considerare. Cea mai stabilă parte a sarcinii este al doilea trimestru (a patra - a 6-a lună de sarcină). Riscul de deteriorare de către organ a copilului în primul trimestru sau nașterea prematură în ultima treime a sarcinii este crescut, astfel încât nu trebuie să se efectueze tratament dentar în această perioadă.

Forajul unei umpluturi este întotdeauna asociat cu stresul pentru mamă, ceea ce afectează și copilul nenăscut. Prin urmare, tratamentul ar trebui să aibă loc în al doilea trimestru, dacă este deloc. Trebuie menționat că amalgamul nu trebuie plasat în timpul sarcinii din cauza efectelor secundare crescute.
În plus, mama expectantă trebuie poziționată pe partea stângă și cu corpul superior ușor ridicat, pentru a nu obstrucționa fluxul de sânge către inimă. Atunci când se administrează anestezie locală, trebuie utilizate produse cu o legătură proteică ridicată, iar adaosul vasoconstrictor nu trebuie să depășească 1.200.000.

Citiți mai multe despre subiect la: Anestezie locală în timpul sarcinii

Ce indică decolorarea umpluturii dinților?

O decolorare a umpluturilor este realistă cu materialele plastice, deoarece acestea pot fi uzate după ceva timp după așezare. Aceasta se caracterizează prin faptul că colorantul alimentar (de exemplu, ceai, cafea, vin roșu, sfeclă etc.), dar și nicotină pot fi depuse în micropore pe suprafața umpluturii. De obicei, marginea își schimbă culoarea cel mai rapid.
În general, coroanele dinților se pot decolora atunci când pulpa moare. Dintele apare apoi cenusiu; acest lucru poate străluci și prin umpluturi mici de plastic.
În general, incrustările ceramice sau incrustările din aur nu se decolorează.

Costul umpluturii dinților

Materialele de umplere variază ca preț și unele necesită o plată suplimentară dincolo de subvenția pentru asigurarea de sănătate.
Se aplică aici că asigurările legale de sănătate din zona dinților frontali preiau complet plasticul de înaltă calitate, compozitul. Diferite reglementări se aplică în regiunea posterioară. Multe asigurări de sănătate acoperă costurile până la primul mic molar (primul premolar).
În zona posterioară, amalgamul, cimentul și compomerul sunt considerate a fi gratuite de copagări pentru pacienții cu asigurare legală de sănătate; Cu toate acestea, numai amalgamul este potrivit ca o umplere definitivă în regiunea posterioară pentru a rezista la sarcinile de mestecat. Cimenturile și compomerii sunt prea moi și, prin urmare, nu sunt recomandate ca soluție pe termen lung.

Cu toate acestea, dacă pacientul nu dorește amalgamul, ci compozitul, trebuie să efectueze o plată privată suplimentară, care este aleasă diferit pentru fiecare dentist. Zona afectată a umpluturii este adesea decisivă. O umplere cu mai multe suprafețe este mai scumpă decât o umplere cu o singură suprafață. Copagamentul este cuprins între 30 și 150 de euro, în funcție de locația dentistului și de mărimea umpluturii.

Dacă pacientul decide cu privire la o inserție din ceramică sau aur, care descrie o umplutură de incrustare fabricată de laborator, costurile sunt semnificativ mai mari. Dentistul pregătește cavitatea, iar tehnicianul stomatologic creează o inserție de montare precisă în laboratorul stomatologic, care se potrivește formei goale și este atașat cu adezivi sau cimenturi speciale. Incrustările din aur sau ceramică sunt servicii private care sunt asociate cu costuri mai mari datorită efortului tehnic și a timpului necesar. Pacientul trebuie să se aștepte la costuri cuprinse între 200 și 1000 de euro. De asemenea, prețurile variază foarte mult aici. O comparație a prețurilor mai multor medici stomatologi poate merita aici. În cazul incrustărilor de aur, este decisiv prețul curent al aurului, care se poate schimba zilnic.

În funcție de condițiile de asigurare, asigurarea suplimentară privată acoperă deseori cota sau costul unei incrustații în întregime. Asiguratul trebuie să contacteze în prealabil asigurarea sa suplimentară pentru a clarifica dacă costurile vor fi acoperite.

Cât durează o umplere a dinților?

• Umpluturile de amalgam s-au dovedit a fi un material pentru o umplere datorită longevității lor de 10 ani și mai mult, dar nu sunt dorite datorită aspectului și ingredientelor.
• Umpluturile din plastic nu sunt la fel de durabile ca amalgamul și, prin urmare, trebuie înlocuite la intervale regulate.
• Compomerii și cimenturile nu au o durată de valabilitate lungă, motiv pentru care sunt rareori utilizate (mai ales doar în stomacul cu foioase). În special cimenturile se spală repede.
• Incrustatiile din aur sau ceramica sunt oferite de medicul dentist cu o garantie de doi ani, dar de obicei sunt la fel de durabile ca umpluturile de amalgam. Inlay-urile bine realizate pot dura zeci de ani, fără să se întâmple nimic cu materialul sau cu dintele.
• În general, însă, longevitatea materialelor de umplere depinde în mare măsură de igiena orală, dacă îngrijirea dentară este slabă, umplutura poate deveni învechită și trebuie înlocuită mai repede decât se aștepta.

Procesul de tratare a umplerii unui dinte

Plasarea unei umpluturi în dinte constă din mai multe sub-etape. Depinde de mărimea defectului („gaură”) și de ce material este utilizat.
În cazul incrustărilor, există și activitatea laboratorului stomatologic, precum și modelarea și introducerea.

• În principiu, primul lucru de făcut este să găuriți (Prepararea cavitatii) să îndepărteze toate materialele bolnave și să creeze cea mai plană bază posibilă pentru umplutură.
• Poate fi necesară umplerea sub tensiune când ești aproape de pulpă
• Pregătirea cavității (în funcție de material)
• Umplerea și întărirea
• Conturarea, lustruirea, controlul

Pregătirea cavităților pentru umplerea dinților

Înainte de a putea fi amplasată o umplere a dinților, trebuie îndepărtat tot țesutul dur care a fost distrus și înmuiat de cariile dinților. Odată făcut acest lucru, cavitatea este pregătită, adică. proiectarea cavității dintelui pentru primirea materialului de umplere.

Multă vreme, ghidul a fost „ extindere pentru prevenire“. Aceasta a însemnat nu numai îndepărtarea părților carioase, ci și lărgirea cavității în zone care încă nu erau afectate, dar care ar putea fi predispuse la carii în viitor. O mare parte din substanța dintelui încă sănătoasă a căzut victimă acestei metode, motiv pentru care se abține încă din zilele noastre și, dimpotrivă, se încearcă păstrarea cât mai multă din substanța dinților dure.

Forajul pe un dinte care este încă viu, adică nu este tratat cu canalul rădăcinilor, este adesea dureros, motiv pentru care anestezia locală este recomandată pentru a face tratamentul plăcut pentru pacient și stomatolog.

Completarea în umplerea dinților

Un umplutură sub formă este parte din fiecare umplutură de top. Sarcina sa este de a proteja pulpa dintelui viu, adică pulpa, de stimuli termici și chimici. Ciment fosfat de oxid de zinc este materialul preferat pentru această utilizare. Joacă un rol mai mic Hidroxid de calciu care conține paste sau eugenol oxid de zinc. Această umplere este urmată de alimentarea finală cu o umplutură superioară. Pentru care sunt disponibile diferite materiale.

Posturi și umpluturi parapulpulare

În cazul în care procesul carios a distrus deja în mare parte dintele, astfel încât o umplere normală nu ar găsi o reținere, pinii parapulpulari pot fi folosiți pentru a crea retenții pentru a asigura ancorarea materialului de umplere. Pinii mici sunt înșurubate în dentină și pot fi îndoite astfel încât să existe suficientă contraforță pentru a trage forțe. Cu toate acestea, acest lucru se aplică numai dinților vitali (încă nu sunt tratați cu rădăcină).

Cu toate acestea, această procedură prezintă numeroase riscuri, cum ar fi deschiderea accidentală a cavității pulpei sau ruperea dintelui în axa longitudinală (fractură longitudinală). În cel mai rău caz, dintele trebuie extras. Prin urmare, ar trebui să se facă o evaluare atentă a riscului-beneficiu înainte de a decide cu privire la stiloul parapulpular. Puterea de umplere este o alternativă posibilă.

rezumat

În terapia de completare, avem diferite materiale de umplere disponibile, în funcție de nevoile noastre. Pentru zona posterioară amalgam, inlay și, într-o măsură limitată, compozite. Pentru zona dinților anterioare s-au stabilit compozite de întărire a luminii UV. Pentru fiecare Plomba Undfilling este esențial. Cimentul fosfat este cel mai des utilizat material pentru acest lucru.

Puteți citi mai multe despre acest subiect în secțiunea „Incisorul s-a rupt'.