Gingivostomatita erpetică / Putregaiul gurii
definiție
Putregaiul oral este o boală care afectează în principal mucoasa gâtului și a gurii. Este declanșat de virusul herpes și, de asemenea, numit Gingivostomatita erpetică desemnat.
Putregaiul gurii este foarte dureros și apare mai ales la copiii mici până la vârsta de 3 ani. Din cauza patogenului viral, sunt disponibile doar un număr limitat de medicamente simptomatice. Putregaiul oral se caracterizează prin mici blistere pe mucoasa bucală. Uneori, veziculele se deschid și apar mici defecte dureroase în membrana mucoasă.
cauze
Cauza declanșatoare a putregaiului oral sunt agenți patogeni virali din grupul Virusuri herpetice. Pe lângă mucoasa bucală, infecțiile cu herpes se pot dezvolta și pe buze și organele genitale, precum și evidente din zona zoster pe una sau mai multe zone ale pielii din corp.
Peste jumătate din oameni poartă virusul herpes. Pentru mulți, nu va provoca nici o plângere sau boală pe parcursul vieții lor. La copii până la vârsta de trei ani, însă, virusul herpes poate declanșa putregaiul bucal. În cazuri rare, putregaiul bucal poate afecta și adulții.
Citiți mai multe despre acest subiect: Putregaiul oral la adult
Simptome
Primele simptome ale putregaiului oral sunt înroșirea căptușelii interioare a obrazului sau a gâtului și blistere mici, dureroase, care pot fi, de asemenea, deschise și astfel pot provoca defecte ale membranei mucoase. De asemenea, tipice pentru putregaiul bucal sunt atacuri de febră moderate până la severe, care pot fi deosebit de pronunțate la prânz și seara. De obicei, pacienții descriu un gust acru și au, de asemenea, un rău neplăcut.
Salivarea grea este, de asemenea, tipică pentru prezența putregaiului oral. Drept urmare, pacienții trebuie să înghită mai mult, ceea ce reduce și calitatea vieții. Întrucât este o infecție, organismul reacționează mai mult sau mai puțin puternic cu sistemul său imunitar. Ganglionii limfatici se umflă în locuri tipice, cum ar fi sub brațe și în zona inghinală și pe gât.
Ganglionii limfatici sunt, de asemenea, licitați la presiune și pot fi ușor înroșiți. Uneori, întreaga gât poate fi de asemenea fragedă la exterior. Este important ca medicul să verifice și amigdalele, deoarece amigdalita sau o angină de cord lateral pot fi, de asemenea, responsabile pentru simptome.
Puteți găsi mai multe despre tangina catenelor laterale la: Inflamatii in gat
febră
Febra este un simptom frecvent de însoțire a gingivostomatitei herpetice și, de obicei, persoana în cauză sau părinții copilului în cauză devin conștienți de boală doar atunci când se dezvoltă febra. Temperatura febrei poate depăși 40 de grade, dar ar trebui să fie sub observație medicală, deoarece temperaturile peste 42 de grade sunt în pericol pentru viață. Prin urmare, medicamentele antipiretice sunt utilizate pentru a preveni creșterea febrei prea mult. Acestea sunt disponibile sub formă de supozitoare sau sub formă de suc pentru copii mici și sub formă de tablete pentru adulți și adolescenți. Pentru susținere pot fi folosite remedii casnice, cum ar fi comprese pentru picioare sau o pânză de spălat răcită pe frunte
pe limbă
Gingivostomatita erpetică poate afecta limba și palatul, precum și mucoasele din gură și gât. Apariția eroziunilor și a blisterelor pe limbă este deosebit de dureroasă, deoarece limba este permanent în mișcare și în contact cu alte structuri. Contactul cu dinții, podeaua gurii și acoperișul gurii creează o frecare constantă și disconfort sever. Suferinții pot trata limba cu geluri amorțitoare pentru a face mâncarea și vorbirea puțin mai suportabile. Odată ce boala s-a terminat, simptomele se încadrează complet fără cicatrici.
diagnostic
Diagnosticul se face în mare parte de către Sondaj de sănătate și prin intermediul examinare fizică livra. Vârsta pacientului în legătură cu simptomele tipice ale pielii pe mucoasa bucală este de obicei indicativă. Deci sunt în special copiii mici afectate de această boală infecțioasă până la vârsta de trei ani. Întrebarea părinților despre debutul și durata simptomelor, precum și o privire în gât asigură diagnosticul în majoritatea cazurilor. Dacă există vreo îndoială cu privire la boală, un test de sânge poate detecta virusul.
Dacă virusul herpetic poate fi detectat pur și simplu în sânge (ca la fiecare a doua persoană) sau dacă virusul declanșează și boala orală nu poate fi de obicei descoperit de laborator. În acest context, însă, este important ca o lipsă de detectare a herpesului în sânge să excludă putregaiul oral ca boală în orice caz. În acest caz, trebuie căutată o altă cauză.
Putregaiul oral este atât de contagios
În cazul „putregaiului gurii” este important ca persoana în cauză să nu aibă contact cu alți copii, în special cu alți copii, deoarece altfel există riscul de infecție. Aceasta este transmisă prin infecția cu picături, prin care a tusi, Strănut sau simplu Vorbi cu alte persoane pot fi suficiente pentru a le infecta.
O complicație locală este o inflamație a patului unghiilor, în special la copii, aceasta este cauzată de mușcarea unghiilor și mai ales de suptul degetelor la copiii mici. Virusul poate ajunge pe unghie și îl poate infecta. La copiii mici, boala se transmite de obicei prin părinți, deoarece nu ia în serios un focar de herpes, de exemplu pe buză și sărută copilul sau împărtășește paharul cu apă.
Boala de putrefacție orală în timpul sarcinii nu dăunează copilului nenăscut. Cu toate acestea, sistemul imunitar al nou-născuților nu este încă pe deplin dezvoltat. Prin urmare, cei care suferă de putrefacție orală ar trebui să evite contactul cu copiii mici.
De asemenea, medicii și medicii stomatologi trebuie să se protejeze de posibila transmitere a agenților patogeni cu mănuși, măști pentru față și ochelari de protecție.
Citiți mai multe despre acest subiect: Contagie cu putregaiul gurii
Care medic tratează putregaiul gurii?
Medicul potrivit pentru „putregaiul gurii” este în primul rând dentistul. Deoarece boala se remarcă în primul rând prin simptome însoțitoare, cum ar fi febra și oboseala, medicul de familie sau pediatrul este de obicei vizitat primul. De regulă, medicii generalii discută un caz de gingivostomatită herpetică cu medicii stomatologi, pentru a găsi o cale terapeutică comună.
Cursul putregaiului gurii
În cavitatea bucală există un curs caracteristic al „putregaiului oral”. În primul rând, numeroase vezicule de dimensiunea capului, apar în loturi pe membrana mucoasă inflamată roșie strălucitoare. Numărul este de aproximativ cincizeci până la peste o sută de vezicule individuale. Cu toate acestea, acestea rămân doar un timp scurt și se transformă în depresiuni gălbui, în mare parte circulare, așa-numitele eroziunile. Acestea sunt înconjurate de o graniță crudă și sunt marcate cu un Strat de fibrină (o proteină găsită în sistemul de coagulare a sângelui) acoperit. În acest stadiu, persoana afectată suferă dureri severe.
Modificările membranei mucoase apar mai ales în zonele anterioare și centrale ale cavității bucale. În același timp, există o puternică pe întreaga mucoasă orală gingivita (= Inflamarea gingiilor). Gingiile sunt de un roșu aprins, umflate și acoperite cu un strat de fibrină. Aceasta asigură respirația neplăcută, motiv pentru care boala gingivostomatitei herpetice este cunoscută popular ca Putregaiul gurii referit ca.
Ganglionii limfatici din jur se umflă, sunt plini și dureroși și foarte dureroși la atingere. Dificultățile de înghițire sunt, de asemenea, posibile. Persoana afectată are o salivare crescută și un disconfort sever atunci când se spală pe dinți, deoarece gingiile umflate provoacă dureri neplăcute de fiecare dată când sunt atinse. Simptomele care se dezvoltă inițial rapid în cavitatea orală se rezolvă de obicei în decurs de zece până la paisprezece zile sub repaus și odihnă la pat; la copiii mici, boala apare deseori după o săptămână.
Citiți mai jos: Cursul putregaiului gurii
Prognoza putregaiului oral
„Putregaiul bucal” are un curs recidivant, foarte dureros, dar de obicei scade după două până la maximum trei săptămâni fără efecte secundare, fără a rămâne cicatrici în cavitatea bucală sau altele asemenea.
Cu toate acestea, trebuie să aveți grijă să protejați organismul și să nu exagerați pentru a evita complicații precum miocardita (miocardita) sau inflamația creierului și a meningelor la copii (meningoencefalită) riscând daune permanente. În plus, din cauza riscului de a infecta agentul patogen, trebuie evitat contactul fizic până la terminarea bolii.
perioadă incubație
Perioada de incubație a gingivostomatitei herpetice, adică timpul necesar pentru ca o boală să se dezvolte de la o infecție la un focar, este de patru până la șase zile.
Abia după această perioadă începe boala acută și apar primele simptome. Acestea includ febră, Epuizare, vărsătură si puternic Nelinişte. Chiar Tendința spre crampe precum și modificări tipice în cavitatea bucală cu rău Respiratie urat mirositoare, armat salivaţie și regional Umflarea ganglionilor limfatici apar.
Durată
Dacă pacienții sunt deja purtători ai virusului herpes, deseori nu există focar de putregai oral. Cu toate acestea, dacă mai mulți factori, cum ar fi stresul sau alte infecții, se reunesc în unele, boala se declanșează brusc. Boala progresează rapid, după ce apar febra defecte mucoase dureroase. Acesta atinge apogeul după doar 2-3 zile. Apoi începe faza de vindecare, care durează încă 3 zile. Prin urmare, durata bolii nu trebuie să depășească 7-10 zile.
tratament
Deoarece putregaiul bucal este o infecție virală, opțiunile de tratament sunt foarte limitate și limitate la tratamentul simptomatic. Putregaiul oral este inofensiv, dar, întrucât este însoțit de atacuri de febră și durere moderată până la severă în mucoasa bucală, poate fi util pentru a trata simptomele. Ibuprofenul sub formă de tabletă (sau suc pentru copii) și paracetamolul ca supozitor au un efect de scădere a febrei. Pe lângă reducerea febrei, aceste medicamente au și un efect analgezic.
Mai mult, durerea mucoasei bucale poate fi tratată cu soluții de gargară și clătire. Calmante eficiente local pe membrana mucoasă, sub formă de amorțeală geluri și creme pot oferi alinare.
Terapia medicamentoasă poate fi susținută cu ceai de mușețel răcit, apă și lapte.
În unele cazuri, se poate evita utilizarea medicamentului antiviral aciclovir ajuta la combaterea virusului, dar acest lucru nu este întotdeauna util. Decizia trebuie luată întotdeauna de medicul curant.
Aceste medicamente sunt utilizate pentru putregaiul gurii
Deoarece tabloul clinic clasic al gingivostomatitei herpetice este rezultatul unei infecții cu virusul herpes simplex tip 1, se folosesc medicamente care combat virusul. Acest grup de medicamente este numit Antivirale desemnat. Antivirale sunt utilizate numai dacă sistemul imunitar al pacientului nu poate lupta împotriva virusului de unul singur. Acesta este un medicament antiviral clasic pentru gingivostomatita herpetică aciclovir.
Un antibiotic suplimentar este utilizat numai dacă există dovezi ale unei superinfecții bacteriene, adică o infecție cu bacterii care este prezentă pe lângă infecția cu virusul. Pentru a conține simptomele însoțitoare, se mai prescriu medicamente antipiretice. Clasic, aceasta include calmantele Paracetamolul. În funcție de grupul de pacienți și de instrucțiunile medicului, doza maximă nu trebuie depășită niciodată. Dacă durerea este severă și persistentă, pot fi prescrise calmante mai puternice, inclusiv opioide.
În plus, ar trebui să contravină modificărilor mucoasei bucale, cu o clătire a gurii Digluconat de clorhexidină la o concentrație de 0,2% trebuie clătită de două ori pe zi. Efectul antibacterian și antiviral al clorhexidinei digluconatului asigură eliminarea mai rapidă a modificărilor membranei mucoase bucale și a regenerării florei bucale mai rapid. Cu toate acestea, această cerere nu trebuie să depășească două săptămâni.
Este important ca pacientul să încerce să curețe minuțios în timp ce face igienă orală, în ciuda durerii, pentru ca simptomele să nu se înrăutățească. După ce „putregaiul gurii” a regresat, periuța de dinți folosită trebuie înlocuită cu una nouă. În plus, persoana afectată trebuie să țină repaus strict la pat și să bea multe lichide în timpul bolii. Deoarece aportul alimentar este foarte dureros din cauza umflarea și înroșirea mucoasei bucale, gelurile orale cu anestezie locală, cum ar fi Dynexan sau Xilocaina se utilizează, care amorțește cavitatea bucală și astfel face ca aportul alimentar să fie mai suportabil.
Remedii naturale
Există numeroase remedii la domiciliu, toate utile pentru tratarea simptomelor putregaiului oral. Pentru a reduce febra, ceaiul de urzică trebuie băut ca remediu la domiciliu și trebuie efectuat înfășurarea obișnuită a viței. Leziunile dureroase ale mucoasei pot fi tratate bine cu soluții de gargară antiinflamatoare, cum ar fi soluția de mușețel.
Pentru aceasta, fie ceaiul de mușețel, fie kamillosanul trebuie turnat într-un pahar cu apă și lăsat la abur timp de 10-20 de minute. După aceea, înghițiturile mici trebuie ținute în gură timp de 30-40 de secunde și clătite. Mușețelul asigură că mucoasa bucală se regenerează mai repede și este, de asemenea, mai puțin dureroasă.
Citiți mai multe despre acest subiect: Remedii casnice pentru putregaiul gurii
Când aveți nevoie de antibiotice?
Antibioticele sunt necesare numai dacă se dovedește că există o infecție bacteriană. Acest lucru se întâmplă foarte rar, motiv pentru care se folosesc rareori antibiotice. Cu un tampon al mucoasei bucale, spectrul de germeni și agenții cauzali ai gingivostomatitei herpetice sunt identificați în laborator și apoi tratați într-o manieră vizată.
Homeopatie pentru putregaiul gurii
Pe lângă măsurile medicale convenționale împotriva putregaiului oral și pe lângă remedii la domiciliu, există și câteva abordări homeopate care pot contribui, de asemenea, la reducerea simptomelor simptomatice ale acestei boli. Împotriva febrei mari ar trebui Belladonna, obținută din umbra de noapte mortală. În formă homeopatică, este luat sub formă de globule. Ingestia trebuie de mai multe ori pe zi, timp de aproximativ 5-7 zile respectiv.
În primul rând, poate deveni ușor în general după ce ați luat medicamente homeopate Deteriorarea inițială veniți înainte să existe îmbunătățiri. Continuă să vină borax și Lachesis utilizat în tratamentul simptomatic al putregaiului oral. Mai presus de toate, se asigură că defectele membranei mucoase din zona gurii se vindecă și ar trebui să conducă la reducerea durerii.
Alte medicamente homeopate pentru putregaiul bucal sunt: Acidum muriadicum și Lycopodium. Ambele preparate sunt utilizate pentru defecte generale și inflamații în zona gurii.
Săruri Schüßler împotriva putregaiului oral
Tratamentul cu săruri Schuessler, pe baza homeopatiei, poate fi utilizat și în cazul bolilor de putregai oral. Atunci când alegeți sarea Schuessler potrivită, ar trebui să se acorde o acuratețe deosebită la sondajul anterior al pacientului. Deci, este foarte important pe lângă începutul și durata bolii, de asemenea, altele Simptome concomitente a se interesa. Dacă pe lângă leziunile mucoasei și febra, există și alte simptome, cum ar fi Nelinişte sau insomnie pot apărea o sare diferită de Schüßler decât dacă aceste simptome nu sunt prezente.
În cazul putregaiului oral este predominant Potasiu fosforic folosit. Din aceasta ar trebui 3-6 comprimate de 3 ori pe zi a fi luat. Aportul trebuie prelevat pe o perioadă de cca. 1-2 săptămâni respectiv. Dacă nu există nicio îmbunătățire, durata tratamentului poate fi prelungită cu o săptămână.
Gingivostomatita erpetică
cu copilul
Gingivostomatita erpetică sau „putregaiul gurii” poate apărea la nou-născuți. Aici predomină prudența și terapia directă, deoarece sistemul imunitar încă nu bine dezvoltat prezintă riscul de encefalită herpesă și pot rezulta leziuni permanente ale creierului și ochilor. Trebuie observat cu atenție că există suficient aport de lichide și că există încă o cantitate suficientă de rupere și urină pentru a exclude deshidratarea.
În cazuri deosebit de severe, antivirale cum ar fi aciclovir utilizat pentru a evita complicațiile și deteriorarea permanentă. Sunt indicate, de asemenea, geluri anestezice pentru a facilita aportul de alimente și medicamente antipiretice, ca supozitoare. Pediatrul trebuie să stabilească doza exactă.
Citiți mai multe despre acest subiect: Putregaiul gurii la copil
cu copilul
Copiii cu vârste cuprinse între doi și patru ani sunt grupa primară de vârstă cu gingivostomatită herpetică. Ca și în cazul tuturor bolilor infecțioase, o infecție inițială este relativ ușoară în comparație cu un adult. La majoritatea copiilor cu un sistem imunitar intact, „putregaiul gurii” durează doar o săptămână și apoi pleacă complet.
Aflați mai multe despre subiect la: Putregaiul gurii la copii și copii mici
Virusul herpes simplex este transmis de obicei de către părinți dacă copilul este sărutat atunci când izbucnește o durere rece sau sunt împărțite tacâmurile și paharele de băut. În timpul bolii, trebuie avut grijă ca alimentele și băuturile picante sau în special calde să nu fie acordate pentru a nu agrava simptomele. În general, este important să beți suficiente lichide. În cazul copiilor, există riscul de deshidratare din cauza durerii cauzate de refuzul de a bea.
De asemenea, trebuie evitate sugerea degetelor și mușcarea unghiilor, deoarece, în caz contrar, există riscul de infecție în patul unghiilor. Trebuie preferate alimentele răcoroase și repausul strict la pat.
Citiți mai multe despre acest lucru la: Inflamația patului unghiilor pe deget
Cu toate acestea, complicații ca acestea sunt temute la copii meningoencefalită, inflamația creierului și a meningelor. Meningoencefalita apare în primul rând la copiii care au fost deja slăbiți de boli infecțioase anterioare, cum ar fi rujeola sau scarlatina și al căror sistem imunitar nu este în măsură să lupte suficient cu virusurile.
la adult
„Putregaiul gurii” sau gingivostomatita herpetică pot apărea și la vârsta adultă. Ca și în cazul tuturor bolilor infecțioase care apar efectiv în copilărie timpurie, infecțiile inițiale ca adulți pot avea ca urmare o evoluție considerabil mai severă. Infecția cu tipul 1 al virusului herpes simplex apare la adulți, în special la pacienții al căror sistem imunitar este reglat în jos de medicamente, precum chimioterapia sau în cazul bolii HIV. Același lucru este valabil și pentru adulți, precum și pentru copii. Se aplică repausul strict al patului și evitarea contactului fizic cu alte persoane. De asemenea, trebuie să beți mult pentru a evita deshidratarea. Medicamentele antipiretice și antivirale pot fi prescrise de medic sau dentist dacă simptomele sunt severe.
în timpul sarcinii
Se poate întâmpla ca femeile să dezvolte putregaiul oral în timpul sarcinii. De cele mai multe ori, acestea au fost anterior infectate de unul dintre copiii lor care a fost bolnav. Putregaiul gurii este cauzat de virusul herpes pe care îl poartă aproape fiecare a doua persoană. Un focar în timpul sarcinii nu este nici periculos pentru femeia însărcinată, nici pentru copilul nenăscut. Tratamentul cu aciclovir este necesar numai în cele mai rare cazuri. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că vindecarea prin aciclovir poate dura aproape atât timp cât vindecarea proprie a organismului prin propriul sistem imunitar.
Tratamentul simptomatic al femeilor este deosebit de important. Dacă există febră în timpul sarcinii, febra trebuie redusă cu paracetamol și nu cu ibuprofen. Soluțiile de mușețel sau salvie pot ajuta, de asemenea, leziunile dureroase din zona gurii să se vindece mai repede și să fie mai puțin dureroase.
Canker se rănește în gură
Boala „putregaiului gurii” este mai devreme decât Stomatită aftoasă pentru că, la acea vreme, medicamentul bănuia o legătură cu răni cronice recurente. Între timp, s-a dovedit științific că rănile recurente cronice (recurente) nu au nicio legătură cu boala gingivostomatitei herpetice, motiv pentru care termenul anterior este considerat demodat și nu mai este utilizat. Aphthae nu are o cauză virală și, prin urmare, poate fi diferențiată în mod clar de „putregaiul bucal”
