Anatomie-Lexicon

Amibă

Sinonime

amoibos (alternând în Gr.), schimbați animalele

definiție

În termenul „Amibă„Se înțelege protozoarele animale (așa-numitele Protozoare) care nu au o formă fixă a corpului. Amoebele își pot schimba structura corpului prin formarea de picioare vaginale (pseudopodia) sunt în continuă schimbare și mișcare în acest fel.

Citiți mai multe despre acest subiect: Paraziti intestinali

introducere

Ca organisme unicelulare care aparțin grupului de protozoare, ameba este numărată printre așa-numitele animale primordiale. Au dimensiuni de aproximativ 0,1 până la 0,8 mm. În cele mai multe cazuri, ameba sunt organisme unicelulare goale. Cu toate acestea, există și genuri care au un fel de coajă (așa-numitele Thecamoeben). Amoebele continuă să fie împărțite în diferite genuri bazate pe categorii diferite. În timp ce majoritatea acestor genuri de amoeba sunt complet inofensive pentru oameni, amoeba genului Entamöba histolytica cauza boli grave.

Mai presus de toate, bolile gastro-intestinale, care pot fi însoțite de diaree severă, sunt cauzate de acest tip de amoeba. În plus, amebele pot forma chisturi fără simptome sau așa-numitul abces de ficat amoebic în corpul uman.

Citiți mai multe despre acest subiect: diaree

În cazul amebei, trebuie făcută o distincție de bază între două forme de viață. Așa-numitele trofozoite se instalează în principal în tractul gastro-intestinal al oamenilor. A doua formă de viață, ameba, este chisturile contagioase, pe care persoana infectată le excretă cu scaunul și astfel pot fi transmise altor ființe vii. Entamöba histolytica, care este periculos pentru oameni, este deosebit de răspândită în tropice și subtropice. În aceste regiuni se poate presupune că aproximativ 70 la sută din populație este purtătorul agentului patogen. În Europa Centrală, bolile cauzate de amebene sunt rare. Cu toate acestea, dacă simptomele apar după o ședere la tropice sau subtropice, medicul curant ar trebui să fie informat despre șederea în străinătate.

Patogenitate - deteriorarea sănătății amebei

Majoritatea genelor de amoeba sunt complet inofensive pentru oameni. Doar câteva amebene sunt clasificate ca facultativ patogene pentru oameni (potențial dăunătoare oamenilor) desemnat. Cele mai periculoase amebele pentru organismul uman includ acele organisme unicelulare care aparțin genului Entamoeba histolytica. Acestea declanseaza ceea ce este cunoscuta sub numele de dizenterie amebica, o boala grava care duce la diaree foarte apoasa la cei afectati.

În plus, trebuie menționat că multe specii de amoeba poartă germeni patogeni, cum ar fi Legionella. Bolile specifice legionelelor pot fi cauzate de absorbția amoebei infectate, de fapt inofensive, în corpul uman. În plus, genele de ameba Naegleria, Balamuthia și Sappina meningoencefalită severă (Inflamația creierului și a meningelor, vezi și meningită).

Citiți mai multe despre acest subiect: meningita

Dizenterie amoebică

Disenteria amoebică este o boală diareică gravă care apare în principal în regiunile tropicale și subtropicale. Singura cauză a acestei boli este genul amoeba Entamoeba histolytica. Din punct de vedere pur statistic, se poate presupune că aproximativ una din zece din regiunile critice este infectată cu ameba, care este cauza dizenteriei amebice. Se estimează că 100.000 de decese anual pot fi asociate cu această boală diareică. Datorită numărului tot mai mare de turiști în aceste zone, agentul patogen se găsește acum la nivel mondial.

Până la 200 de cazuri de dizenterie amebică au fost înregistrate în ultimii ani în Germania. În cazul dizenteriei amebice, trebuie diferențiate diferite forme, care diferă prin simptomele și gravitatea lor. Cu implicare intestinală asimptomatică (așa-numitele Infecția lumenului intestinal) ameba cauzală se instalează numai în interiorul tubului intestinal. Această formă de infecție nu provoacă de obicei niciun simptom. În dizenterie amebică intestinală invazivă pe de altă parte, țesutul intestinal este de asemenea infiltrat de ameba. Ca urmare, persoanele afectate dezvoltă simptome pronunțate. Asa numitul dizenterie amebică extraintestinală reprezintă cea mai gravă formă a bolii.Ameba poate fi găsită și în afara țesutului la cei afectați. În acest fel, pe lângă diareea tipică, se pot dezvolta abcese hepatice sau cerebrale.

Simptomele purtătorilor de ameba

În funcție de tipul dizenteriei amebice, persoana afectată poate prezenta simptome mai mult sau mai puțin severe. În timp ce purtătorii de ameba cu o infecție pură a lumenului intestinal nu dezvoltă niciun simptom în majoritatea cazurilor, alți pacienți suferă de obicei de diaree severă și apoasă. Varianta lumenului intestinal asimptomatic apare în aproximativ 80 până la 90 la sută din toate infecțiile amebice. Variante de dizenterie amebică care duc la diaree severă, pe de altă parte, sunt relativ rare printre toate infecțiile amebice.

În cazul dizenteriei amoebice intestinale invazive, amebele pot fi detectate și în țesutul intestinal. Din aceasta cauza, pacientii afectati prezinta simptome pronuntate. În mod obișnuit, majoritatea persoanelor afectate prezintă o diaree sângeroasă, zveltă, asemănătoare cu jeleu de zmeură devreme. În plus, durerea abdominală și durerea în timpul mișcărilor intestinale sunt printre cele mai comune simptome ale acestei variante de dizenterie amebică.

Datorită infestării cu amoeba a țesutului intestinal, nutrienții nu pot fi absorbiți suficient. O mare parte din sursele de energie necesare proceselor normale de organ sunt excretate nefolosite cu diaree. Pacienții care suferă de dizenterie amebică intestinală, prin urmare, pierd în greutate destul de repede. Aproximativ 30 până la 40 la sută dintre persoanele cu dizenterie amebică intestinală și diaree severă prezintă, de asemenea, o febră ridicată.

Disenteria amebică extraintestinală este atunci când ameba cauzatoare nu numai că infectează țesutul intestinal, dar poate fi detectată și în alte organe. În cele mai multe cazuri, ameba cauzativă s-a răspândit de la țesutul intestinal la ficat, creier și / sau splină. În acest context, însă, infecția amebică a ficatului este cea mai frecventă variantă. Persoanele cu dizenterie amebică extraintestinală nu trebuie să sufere neapărat de diaree. Cu toate acestea, apariția diareei nu exclude nici o infecție extraintestinală. Dacă țesutul hepatic este afectat, un abces de dimensiuni mari, de obicei, unic (așa-numitele Abces de ficat ameic). Este o cavitate a țesutului hepatic umplut cu secreție purulentă.

Prezența unui astfel de abces de ficat amoebic este de obicei sesizată prin următoarele simptome:

febră mare
a tusi
Tandrețe sau durere în abdomenul superior drept
Mărirea ficatului
Simptome generale (de exemplu, oboseală, slăbiciune, oboseală)

infecţie

În timpul infecției cu amoebic, se transmit chisturile amoebice excretate în scaun. Infecția apare mai ales atunci când este pusă o valoare mică sau nicio valoare asupra igienei. Chisturile amoebice pot fi transmise prin alimente contaminate, precum și apă potabilă contaminată. Infecția directă prin gură nu poate fi exclusă cu un contact adecvat. Imediat după infecția reală, chisturile amebice apar din nou în corpul uman Trofozoitii. Acestea se pot așeza apoi în intestin și / sau în alte organe și pot duce la dizenterie amebică. În plus, trebuie menționat că o infecție amebică nu trebuie să conducă la boli la fiecare persoană. Așa-zisul "symptomless Transportatorul „nu prezintă plângeri, dar poate transmite organismele unicelulare cauzale.

Cât de infecțioase sunt amebele?

Cea mai importantă amebă care afectează oamenii, Entamoeba histolytica, se reproduce în intestinul uman și de obicei nu afectează animalele. În cazul unei infecții active, gazda excreta numeroase milioane de chisturi contagioase din scaun care, dacă este ingerat oral, poate declanșa o infecție reînnoită. Prin urmare, agentul patogen depinde de transmisia fecal-orală și, prin urmare, este deosebit de frecvent în zonele cu infrastructură de canalizare deficitară și igiena apei potabile.

Când călătoriți la tropice, trebuie luate anumite măsuri de precauție, așa că, dacă aveți îndoieli, ar trebui să fierbeți apa de la robinet și să nu mâncați fructe nedeteriorate. Nu orice infecție duce și la răspândirea agentului patogen în intestin. În unele cazuri, agenții patogeni supraviețuiesc în intestin timp de câteva săptămâni fără a provoca simptome și apoi mor din nou. De asemenea, poate duce la infestare permanentă, care poate duce la boală numai după luni sau ani. În astfel de cazuri neclare este deosebit de important să informăm medicul curant despre călătoriile anterioare în regiunile tropicale.

diagnostic

Metoda de alegere în diagnosticul dizenteriei amebice este examinarea scaunelor. Aceasta trebuie efectuată de cel puțin trei ori în trei zile consecutive pentru detectarea corectă a amebei. De asemenea, atât chisturi amoebice Trofozoitii poate fi detectat în scaun folosind un microscop. Cu această metodă de investigare, însă, trebuie menționat că trofozoitele au o viață foarte scurtă. Din acest motiv, acestea pot fi detectate numai într-un interval de timp de aproximativ 10 până la 15 minute. În plus, trebuie efectuat un test de sânge dacă se suspectează o infecție amebică

. Cu toate acestea, această metodă de examinare este destul de nepotrivită pentru detectarea infecției reale. Doar efectele infestării cu amoeba, de exemplu deshidratarea datorată diareei severe sau modificărilor valorilor hepatice în chisturile hepatice amoebice, pot fi arătate în acest fel. Un abces hepatic poate fi de asemenea arătat cu ajutorul diferitelor metode imagistice (examinare cu ultrasunete, tomografie computerizată, tomografie prin rezonanță magnetică).

terapie

Tratamentul infecției amebice depinde atât de forma, cât și de gravitatea bolii. Așa-numitele amoebicide de contact (de exemplu Furoatul de diloxanură) rămân doar în intestin. Sunt utilizate în principal pentru a trata purtători de ameba asimptomatici. În plus, aceste medicamente pot fi utilizate pentru a trata dizenteria amebică intestinală. Amebicidele de țesut (de exemplu Dehydroemetine) Cu toate acestea, de asemenea, intră în fluxul sanguin și, prin urmare, poate fi utilizat pentru terapia dizenterie amebică extraintestinală poate fi folosit. Din cauza posibilelor reacții adverse grave ale acestor medicamente, acestea sunt utilizate acum doar în cazurile de boli severe.

Alternativ, poți Amebicidele de contact și țesuturi administrat. Aceste medicamente utilizate pentru tratarea dizenteriei amebice rămân în intestin și pot intra și în sânge. Din acest motiv, atât formele intestinale, cât și cele extraintestinale ale dizenteriei amebice pot fi tratate în acest mod. În plus, un pacient care suferă de dizenterie amebică trebuie păstrat hidratat. În caz contrar, diareea severă și apoasă poate duce rapid la deshidratare.

Prevenire (prevenire)

Când stați în regiuni tropicale sau subtropicale, este recomandabil să luați anumite măsuri de siguranță. În acest fel, riscul unei infecții cu ameba poate fi redus pe cât posibil. Apa potabilă trebuie să fie întotdeauna fiartă sau sterilizată prin filtrare înainte de consum. Consumul de salate trebuie evitat complet în regiunile afectate. În plus, fructele nu trebuie să fie mâncate niciodată fără pipă. Din acest motiv, trebuie consumate doar fructe decojite. În general, la schimbarea alimentelor, trebuie menționat că acest lucru trebuie întotdeauna făcut lent și cu atenție.

Infecție amoebică în ochi

O infecție amebică poate afecta nu numai tractul gastro-intestinal, ci și ochiul. În cele mai multe cazuri, inflamația corneei este cauzată de agenți patogeni bacterieni. Infecția cu agenți patogeni virali sau ciuperci este mai puțin frecventă, dar poate apărea în continuare. În conformitate cu ultimele descoperiri, amebele pot provoca, de asemenea, procese inflamatorii la nivelul ochilor, mai precis în zona corneei.

Doar unul prin amoeba (așa-numitele Acanthamoebainflamația în ochi poate fi foarte periculoasă. Motivul pentru aceasta este faptul că ameba cauzală pătrunde în cornee și, în acest fel, provoacă și inflamații la nivelul întregului ochi. Drept urmare, cei afectați pot chiar să se orbească complet.

Simptomele unei infecții amebice la ochi sunt destul de nespecifice, mai ales la început. Persoanele afectate observă de obicei roșeață accentuată și creșterea lacrimării mai întâi. În plus, vederea poate fi sever restricționată chiar de la început. Pacienții afectați, de obicei, raportează că viziunea lor nu mai este ascuțită, ci din ce în ce mai neclară. Doar în cursul bolii apar de obicei dureri severe.

În acest moment se poate presupune că celulele nervoase din ochi au fost deja afectate de paraziții cauzali. Tocmai această întârziere a apariției simptomelor durerii permite să se facă o distincție între inflamația corneană bacteriană și infecția amebică. Dacă procesele inflamatorii sunt cauzate de agenți patogeni, durerea apare de obicei mult mai devreme.Deoarece inflamația din ochi cauzată de ameba este o imagine clinică serioasă, diagnosticul extensiv trebuie inițiat la prima suspiciune. Afectarea permanentă a performanței vizuale poate fi evitată numai prin identificarea promptă a paraziților cauzali și inițierea rapidă a tratamentului adecvat.

Ce sunt amebele care „consumă creier”

Organisme unicelulare asemănătoare amoebei, cu denumirea Naegleria fowleri, nu sunt denumite în mod corect amebe care consumă creier. Au dimensiuni de aproximativ 30 de micrometri și se pot deplasa folosind pseudopodia (pseudopodia). Naegleria fowleri apare mai ales în corpuri de apă sau în solul umed și este răspândită la nivel mondial. Se găsește și în lacuri, piscine și canalizări.

Trăiește de obicei din bacterii și materiale vegetale moarte. Dacă apa infectată cu Naegleria fowleri intră în nas, agentul patogen poate pătrunde în nervul olfactiv în creier. Infecțiile simptomatice sunt aproape întotdeauna fatale. Amebele nu sunt capabile să mănânce creierul, ci se răspândesc în lichidul cerebral și provoacă meningită purulentă severă (meningită).

Durează aproximativ o săptămână între infecție și primele simptome, cum ar fi greață, vărsături, febră, dureri de cap și rigiditate a gâtului, iar decesul apare de obicei după altă săptămână. Chiar și tratamentul precoce duce rar la supraviețuire. Cu toate acestea, nu orice infecție poate duce de fapt la boală. Singurul lucru rămas de făcut este prevenirea unei posibile infecții. Măsurile adecvate sunt dezinfectarea apei de la piscină și evitarea apei naturale, în special calde, stagnante. Boala este foarte rară, în 50 de ani vor exista abia peste 100 de persoane în SUA, deși tinerii sunt adesea afectați.