aspirină

Sinonime într-un sens mai larg

ASA, acid acetilsalicilic, (inhibitori de COX, AINS, antiinflamatoare nesteroidiene, analgezice nesteroidiene, analgezice non-opioide, AINS în limba engleză = antiinflamatoare nesteroidiene).

Explicație / definiție

Numele ingredientului sintetic activ conținut de obicei în Aspirin®, „acid acetilsalicilic”, provine de la originea substanței părinte „acid salicilic” din frunzele și florile plantelor - principala sursă este cunoscută științific sub numele de „salix” . Efectul analgezic și antipiretic (medicinal: antipiretic) al salcii este cunoscut încă din cele mai vechi timpuri. B. Teutoni și celți au folosit-o mestecând scoarța copacului Cu toate acestea, mecanismul de acțiune nu a fost clarificat până în 1970, la aproximativ șaptezeci de ani după ce prima sinteză a avut succes (1896, de Felix Hoffmann).

Cu 13.000 de tone pe an, Aspirin® este cel mai frecvent utilizat calmant de durere la nivel mondial.

General

Aspirin aparține grupului de analgezice, adică medicamentele care suprimă sau ameliorează senzația de durere (din grecescul algos, der durere).
Pentru a fi mai precise, ele sunt așa-numitele analgezice nesteroidiene, deoarece Aspirin® și medicamentele aferente nu sunt chimice precum cele care aparțin steroizilor Cortizon sunt construite (acest lucru are, de asemenea, un efect analgezic și antiinflamator).
Cu aproximativ 70 de milioane de rețete pe an și vânzări de aproape 2 miliarde de euro, analgezicele ocupă poziția de vârf printre medicamentele din Germania.
Prin urmare, sunt utilizate chiar mai frecvent decât Medicament pentru tratamentul hipertensiunii arteriale (medical: hipertensiune arteriala) și substanțe medicinale pentru tratamentul bolilor mintale și bolilor (medicamente psihotrope). Termenul "medicamente antiinflamatorii", care este de asemenea utilizat frecvent, indică efectul Aspirinei®, care nu numai că inhibă durerea, ci și inhibă inflamațiile (de la greacă phlogizein = la aprindere sau phlogistos = inflamabil / inflamabil).

Aplicație / indicație

aspirină® este prescris pentru a trata diferite afecțiuni ale durerii, cum ar fi: B. dinte - și o durere de cap. De asemenea, va fi la migrenă folosit.
Mai mult, se folosește efectul de scădere a febrei Aspirinei®; la copii însă Paracetamolul (Numele comercial: de exemplu, ben-u-ron) și ibuprofen (denumire comercială, de exemplu: Aktren), care trebuie să fie preferate, deoarece acestea sunt disponibile și ca supozitoare (Paracetamolul) sau sub formă de suc și Aspirină® pentru copii Nu pot fi utilizate (vezi mai jos).
Sub forma unui preparat combinat Complexul Aspirin® adesea folosit pentru răceli.

O altă aplicație a Aspirinei® este tratamentul durerilor tumorale. Numai atunci când efectul analgezic al acestui „analgezic non-opioid” nu mai este suficient va opiace slab eficient (de ex.codeină sau tramadol), apoi pe opiacee extrem de eficiente (Morfină, Levomethadona).
În doze mai mici decât este necesar pentru efectul analgezic, Aspirin® este utilizat pentru a preveni afecțiunile Coagularea sângelui, Cum tromboză și embolie.
Aceste cheaguri de sânge pot forma un vas de sânge în plămâni (embolie pulmonară) creier (accident vascular cerebral) înfundă.
Împotriva bolilor reumatice ca. Artrita reumatoida sau osteoartrită, Aspirina® este utilizată doar foarte rar, deoarece efectul antiinflamator apare numai atunci când se administrează doze mari, dar efectele nedorite ale Aspirinei® sunt de asemenea foarte pronunțate.
Prin urmare, pentru tratamentul de bază al bolilor reumatice, se preferă coxibs (vezi mai jos, de ex. Celebrex), Diclofenac (Denumire comercială, de ex .: Voltaren) sau ibuprofen (Denumire comercială, de ex .: Aktren) este utilizat.
(Pentru tratamentul pe termen lung, sunt utilizate glucocorticoizi, cum ar fi cortizonul, metotrexatul, care este de asemenea utilizat în terapia cancerului și alte citostatice.)

zone de aplicare

Domeniile de aplicare tipice pentru Aspirin® sunt:

• Durere
• o durere de cap
• migrenă
• febră
• gripă

Aspirina® ca un diluant sanguin

Aspirina® are, de asemenea, un efect de subțiere a sângelui. Motivul pentru aceasta este o inhibare a trombocitelor sau trombocitelor din sânge. Acestea se leagă de obicei la începutul coagulării sângelui și creează astfel un cheag inițial. Pentru a face acest lucru, însă, acestea trebuie să fie activate de mai multe substanțe semnal. Aceasta include și așa-numitul tromboxan A2. Aspirina inhibă enzima necesară pentru formarea tromboxanului A2, COX 1. Inhibația este ireversibilă. Trombocitele nu sunt în măsură să formeze COX 1 nou, astfel încât inhibarea persistă o perioadă mai lungă de timp. Ibuprofenul sau diclofenacul inhibă doar reversibil enzimele COX și, prin urmare, nu sunt utilizate pentru anticoagulare pe termen lung.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: sânger subțire

Aspirină® pentru migrene

Aspirina® poate fi de asemenea folosită pentru tratarea migrenelor. S-a dovedit a fi deosebit de eficient împotriva durerilor de cap cauzate de migrene. Este important să luați Aspirin® mai devreme în caz de atac de migrenă. În cursul migrenelor, pot apărea afecțiuni gastro-intestinale, ceea ce poate afecta absorbția ingredientului activ. Prin urmare, Aspirin® trebuie luat cu suficientă apă, mai ales dacă aveți migrenă. Acest lucru va face probabil mai ușor să treacă prin stomac. Aspirina® este deosebit de eficientă în tratarea atacurilor de migrenă ușoară până la moderată.

Citește și: Terapia pentru migrene

Aspirin® pentru durerile de cap

În tratarea durerilor de cap, se utilizează în principal efectul analgezic al Aspirin®. Cel mai important lucru aici este doza corectă. Deși dozele prea mici (de exemplu, 100 mg) nu asigură ameliorarea adecvată a durerii, dozele prea mari pot duce la efecte nedorite mai severe. Aspirina® a fost folosită pentru calmarea durerilor de cap de ani de zile și, prin urmare, a fost bine testată. Efectele secundare apar în principal cu consumul regulat de doze mari. Luând-o pentru a trata durerile de cap acute este, prin urmare, relativ redusă în reacțiile adverse. Excepție fac, de exemplu, reacții de hipersensibilitate.

Aspirin® împotriva colierilor

Teoretic, o doză suficientă de Aspirină® funcționează, de asemenea, împotriva durerilor de cap care apar de obicei într-o mahmureală. Acest lucru a fost dovedit chiar și în studii. Trebuie menționat, însă, că atât alcoolul cât și Aspirina® pot deteriora mucoasa gastrică dacă sunt luate frecvent. În general, Aspirina® nu trebuie luată profilactic ca un medicament de mahmureală, adică înainte de o petrecere. Există puține obiecții cu privire la un singur aport în cazul unei mahmureli foarte proaste, dar aportul regulat poate avea efecte nedorite severe.

Citiți și subiectul nostru: Hangover After Alcohol - Ce să faci?

Mod de acțiune

Efectul de calmare a durerii Aspirin® se bazează pe inhibarea formării substanțelor mesagere (așa-numiții mediatori), care sunt responsabili de transmiterea stimulului durerii de la localizarea afectării creierului.
Durerea în sine apare ca o reacție la deteriorarea țesuturilor, dar în cele din urmă este o senzație generată de creier (mai precis: de sistemul nervos central, care include măduva spinării și creierul).
Durerea este așadar o reacție endogenă, a cărei funcție este un „semnal de avertizare” pentru organism.
Durerea are nevoie de tratament dacă depășește nivelul normal, persistă prea mult timp (dureri cronice, dureri fantomă) sau este foarte descurajantă.
Medical vorbind, durerea este rezultatul unui proces inflamator, adică. răspunsul natural al organismului la pătrunderea agenților patogeni, a substanțelor străine sau la distrugerea țesutului.

Substanțele de mesagerie cunoscute sub numele de prostaglandine, a căror formare este inhibată de Aspirin®, provoacă simptomele neplăcute tipice inflamației în organism:

Țesutul deteriorat devine roșu ca urmare a creșterii fluxului sanguin (hiperemie) și lărgirea vaselor (vasodilatație). Țesutul se umflă deoarece, pe de o parte, lichidul celular scapă din cauza deteriorării celulare și, pe de altă parte, din cauza permeabilității crescute a vaselor, ceea ce se presupune că va permite celulelor imune care circulă în sânge să migreze în țesut. Clasicele patru caracteristici ale inflamației, cunoscute deja în antichitate, includ și

Supraîncălzirea țesutului din jurul vătămării. Nu în ultimul rând, substanțele de mesagerie sunt responsabile de crearea impresiei de durere.
Substanțele de semnalizare sunt formate în celule imune, în special în celule albe din sânge (așa-numitele leucocite, din greacă leucos = alb). Ademeniți și activați de corpuri străine sau de agenți patogeni, celulele albe din sânge eliberează substanțe mesagere pentru a activa celulele imune suplimentare și pentru a le recruta la fața locului. Acest fenomen este cunoscut sub numele de chemotaxis.

Aspirina® intervine în acest proces prin inhibarea celei mai importante enzime cerute de celulele imune pentru a forma substanțele mesagere, așa-numita ciclooxigenază (COX pe scurt). Din punct de vedere chimic, ingredientul activ din Aspirin® acid acetilsalicilic acetilează ciclooxigenaza, care permanent, adică. ireversibil, inactivat.
Este important ca această enzimă să apară în două forme diferite în organism: COX 1 apare în toate celulele corpului și îndeplinește funcții importante (vitale) acolo: Promovează formarea de mucus și bicarbonat alcalin, care apar în membrana mucoasă sensibilă a stomacului. acidul clorhidric agresiv necesar digestiei protejează.

ASA inhibă, de asemenea, enzima fosfolipază A2, care este responsabilă pentru eliberarea acidului arahidonic a acidului gras din fosfolipide și este un precursor important în sinteza prostaglandinelor. Citiți articolul nostru despre asta: Fosfolipază

De asemenea, reduce direct producția de acid clorhidric. Efectul de promovare a circulației sângelui contribuie, de asemenea, la protejarea membranei mucoase gastrice (medical: mucoasă), deoarece radicalii care afectează celulele pot fi transportate departe prin fluxul sanguin.

Un alt efect de dorit al COX 1 este de a promova fluxul de sânge către rinichi.
Prostaglandinele formate de enzimă sunt responsabile pentru toate efectele pozitive ale COX 1 menționate mai sus. Utilizarea preventivă împotriva emboliei la pacienții cu atac de cord se bazează pe apariția COX 1 în trombocitele din sânge (trombocite):
Acolo, cu ajutorul enzimei, se formează tromboxanii care favorizează coagularea sângelui. Prin inhibarea COX 1, coagularea din organism este inhibată.
O enzimă înrudită, ciclooxigenaza 2, numită Cox 2, apare numai în celulele inflamatorii specializate și intră în acțiune numai atunci când este activată de substanțele mesagere inflamatorii.
Aspirina® se mai numește „inhibitor de COX neselectivDeoarece nu poate diferenția între cele două forme de ciclooxigenază. Noile calmante au fost dezvoltate special pentru a inhiba numai COX2 pentru a obține funcția dorită de COX1.
Aceste noi medicamente sunt numite „coxibs”. Unele exemple de inhibitori selectivi ai COX 2 sunt melecoxib, care este prototipul, dar în practică nu are mai puține efecte secundare decât analgezicele convenționale, precum și rofecoxib (mai bine cunoscut sub denumirea comercială Vioxx), care a fost, de asemenea, prescris până în octombrie 2004 pentru boli reumatice, plângeri menstruale și dureri acute .
Ca precauție, preparatul a fost retras de pe piață, deoarece un studiu clinic a arătat efecte secundare crescute în sistemul cardiovascular.
Acum este acceptat faptul că acest risc ar putea fi redus la minimum prin administrarea simultană de Aspirină® în doze mici sau un alt inhibitor plachetar.
Primul medicament selectiv COX-2 injectabil utilizat pentru tratamentul durerilor postoperatorii este parecoxib (denumire comercială: Dynastat).

Formarea prostaglandinelor de către COX-2 poate avea loc și în sistemul nervos central. Substanțele de mesagerie celulară formate din celule imune (nu sunt active în permanență, dar), de exemplu, din toxine celulare, componente bacteriene sau substanțe străine similare pun în mișcare o cascadă de reacții diferite, al cărei punct final este formarea substanțelor care induc febra (acestea sunt numite endogene, adică provenind din interior, „pirogeni” "desemnat).
Substanțele care provoacă febră sunt declanșatorul formării prostaglandinei în creier (pentru cei interesați: formarea are loc într-o structură numită organum vasculosum laminae terminalis sau OVLT, adiacentă hipotalamusului (regiune în creier)).
Prostaglandinele provoacă o regregare a echilibrului de temperatură în hipotalamus: Corpul crește temperatura normală dorită (valoarea țintă), care se manifestă ca febră, adică o stare de temperatură crescută a corpului. Din nou, prin inhibarea sintezei prostaglandinei, Aspirina® are un efect puternic de scădere a febrei.

Pe lângă efectele analgezice, antipiretice și antiinflamatorii, o altă proprietate a Aspirinei® este folosită în medicament:
Prin inhibarea ciclooxigenazei, este de asemenea inhibată producția unei substanțe mesagere, care este necesară pentru coagularea sângelui prin promovarea agregării plachetare - tromboxan, care este înrudit chimic structural, cum ar fi prostaglandinele (vezi mai sus) printre eicosanoizi.

Citiți mai multe despre acest subiect la: prostaglandinele

Metabolism

Ce se întâmplă cu Aspirina® în organism?
Aspirina® se administrează oral, adică luată sub formă de tabletă. Absorbția în sânge (resorbție) începe în stomac, care explică debutul precoce al acțiunii în comparație cu alte analgezice:
Cea mai mare concentrație în sânge este atinsă după doar 25 de minute. Motivul pentru aceasta constă în structura chimică a Aspirinei® ca acid, care este responsabil pentru acumularea în celulele mucoasei stomacului.
Datorită propriului său caracter acid, Aspirina® este de asemenea prezentă în mediul acid al mucoasei gastrice într-o măsură mai mare în forma sa neîncărcată (adică chimic: este mai puțin disociat), care este capabil să depășească membrana celulară și să se stabilească în Acumulează celulele mucoasei gastrice.
În cea nu acidă, desigur, dar una mai neutră valoare PH din 7 celule din interior, cu toate acestea, Aspirina® este mai puternic prezentă ca o particulă încărcată (adică ca un ion) care nu poate pătrunde în membrana celulară. Acest principiu de prindere a particulelor încărcate în celule este cunoscut și sub denumirea de „capcană ionică” și explică nu numai debutul precoce al acțiunii, ci și cele care sunt puternice în doze mari efecte nedorite Aspirin®.
După absorbția din stomac și intestine, Aspirina® este procesată în produsele sale de descompunere de către enzimele metabolismului celular.
O parte nesemnificativă de 30% este deja metabolizată înainte ca Aspirin® să își poată dezvolta efectul ca inhibitor al COX, astfel încât doar restul de 70% este responsabil pentru efectele analgezice, antipiretice și antiinflamatorii dorite.
Această „bio-disponibilitate” nu 100% trebuie luată în considerare la dozarea aspirinei. În cursul metabolismului, inhibitorul COX este de asemenea eficient Acid salicilic educat. Nu este descompus la fel de rapid ca Aspirina®, care este deja eliminată pe jumătate după 15 minute și asigură astfel că efectul Aspirinei® durează mai mult decât s-ar fi așteptat după apariția sa în sânge.
Acidul salicilic însuși rămâne în sânge mult timp, mai ales atunci când au fost administrate doze mari de Aspirină® (jumătate din acesta este încă detectabil după 30 de ore) până când este direct peste rinichi este excretat în urină, parțial și prin intermediul ficat este transformat în produse finale mai ușor de eliminat.

Efecte secundare

Cele mai importante efecte secundare ale Aspirinei® sunt afectiunile gastrointestinale:
Poate duce la reflux, arsuri la stomac și greață, în cazuri mai severe la eroziuni (leziuni superficiale ale membranei mucoase gastrice) și ulcere (defecte epiteliale mai profunde, care se extind în mușchi și chiar se pot sparge (rupe) la exterior.
O altă consecință este o prelungire a timpului de sângerare, cauzată de inhibarea sintezei tromboxanului.
Apariția crescută a plângerilor astmatice după administrarea de Aspirină® a dus la desemnarea „astmului analgezic”. Această formă de astm reprezintă aproximativ 10% din toți bolnavii de astm, dar apare doar cu o predispoziție (dispoziție) corespunzătoare, adică. dacă există o sensibilitate crescută la substanțele mesager cunoscute sub denumirea de leucotriene, care sunt legate de prostaglandine (a se vedea mai sus).
(Leucotrienele sunt substanțe mesageriale care sunt formate din aceeași substanță de pornire ca și prostaglandinele - acid arahidonic, care constă din douăzeci de atomi de carbon. Substanțele mesager formate din acid arahidonic sunt, prin urmare, numite "eicosanoide", din grecescul eikos = douăzeci).
Această substanță mamă a prostaglandinelor este tot mai disponibilă pentru inhibarea ciclooxigenazei. Prin urmare, atunci când luați Aspirină®, în același timp se formează mai multe leucotriene (există o schimbare de leucotriene).
Astmul ca boală respiratorie caracterizată prin constricția bronhiilor se bazează tocmai pe acest efect al leucotrienelor, așa-numitele spasme, adică provocând contracții violente ale mușchilor bronșici.
Acestea se exprimă ca principalul simptom al astmului, adică scurtarea respirației asemănătoare cu atacul, de obicei puternic asociată cu declanșatorul.
Tratamentul acestui efect secundar constă din nou în administrarea de medicamente care inhibă efectul (în acest caz nu formarea) leucotrienelor prin blocarea punctului de atac al substanței mesager asupra celulelor corpului (receptorul): Ca exemplu, acesta este și conform lui Mecanismul de acțiune cunoscut sub numele de „antagonist al leucotrienului” numit montelukast (denumire comercială: Singulair).
Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite și la: astm bronșic

Sindromul Reye este unul dintre cele mai rare efecte secundare ale Aspirinei®, a cărui cauză este încă necunoscută.
Apare numai la copiii cu vârsta de până la 15 ani care sunt tratați pentru o infecție virală cu febră (de exemplu, varicelă).
Sindromul Reye este un tablou clinic foarte grav, care este asociat cu simptome precum vărsături, febră și somnolență. Coma poate rezulta, cu un rezultat fatal la 25 până la 50% dintre pacienți.
Informații suplimentare sunt disponibile pe subiectul nostru: Sindromul Reye

Efecte secundare cefalee

De obicei, Aspirin® calmează durerile de cap. Cu toate acestea, durerile de cap pot apărea uneori în timp ce luați Aspirin®. Acesta este probabil un efect secundar. Motivele exacte sunt încă relativ neexplorate. De asemenea, trebuie menționat că utilizarea pe termen lung a unor cantități excesive de analgezice poate duce la o așa-numită durere de cap în exces de droguri sau MÜK pe scurt. Aceasta este o durere de cap cronică.

Diaree cu efect secundar

Diareea poate apărea, de asemenea, ca efect secundar al Aspirinei®. Mișcarea intestinului este influențată de așa-numitele prostaglandine, printre altele. Acestea sunt, de asemenea, formate de enzimele COX 1/2. Aspirina® inhibă această formare de prostaglandină. Acest lucru afectează, de asemenea, controlul mișcărilor intestinale, ceea ce poate duce la diaree. Diareea este unul dintre efectele secundare gastrointestinale mai inofensive. Trebuie consultat un medic în cazul în care sângele este amestecat cu diareea. Deoarece Aspirina® dăunează în principal mucoasei gastrice, utilizarea pe termen lung poate duce la sângerare periculoasă. Dacă există sângerare în partea superioară a tractului gastrointestinal, sângele se schimbă prin pasajul gastrointestinal. Se ajunge la așa-numitele scaune de gudron. Aceasta este o colorare neagră a scaunului, care poate fi adesea însoțită de diaree. Trebuie consultat imediat un medic.

Greață cu efect secundar

În plus față de diareea care nu este sângeroasă, greața este unul dintre cele mai frecvente efecte secundare ale tractului gastrointestinal atunci când luați Aspirin®. La fel ca în majoritatea efectelor secundare ale Aspirinei®, greața apare adesea cu utilizarea pe termen lung a unor doze mari. Cu toate acestea, reacțiile adverse pot apărea chiar și la prima utilizare. Deoarece toată lumea poate reacționa ușor diferit la diferite medicamente, cum ar fi Aspirina®, unii oameni se plâng rapid de greață, în timp ce alții iau Aspirină® luni întregi, fără să fie afectate.

interacţiuni

Interacțiuni Aspirin®, adică Interacțiunile cu alte medicamente rezultă din concurența pentru transportul proteinelor în sânge.
Acest lucru este valabil mai ales pentru medicamentele care, precum Aspirina®, sunt transportate în principal prin legarea la astfel de proteine ​​în sânge:
Exemple aici sunt orale Medicamente antidiabetice (Medicamente contra Diabetul zaharat, cele mai răspândite sunt așa-numitele. sulfonilureice (de ex. Euglucon) și Metformina (de exemplu. Glucophage) și anticoagulante orale (adică medicamente utilizate pentru a preveni coagularea sângelui, cum ar fi fenprocoumonul și warfarina. Marcumar și Coumadin) a apela.
Sunt de ex. aspirină® și Marcumar luate în același timp, Marcumar este legat de proteine ​​de transport într-o măsură mai mică și nivelurile active în sânge cresc - fără o ajustare a dozei corespunzătoare există riscul de sângerare din cauza unei supradoze de Marcumar.
Același lucru este valabil și pentru medicamentele antidiabetice, care, dacă sunt luate în același timp cu Aspirina®, prezintă riscul de hipoglicemie potențial letală (niveluri scăzute de zahăr din sânge). Luându-le împreună cu glucocorticoizi (de ex. Cortizon) intensifică efectul nociv al Aspirinei® asupra mucoasei gastrice.

Contraindicații

Aspirin nu trebuie luat în ultima treime (trimestrul) de sarcină, deoarece prostaglandinele formate de ciclooxigenază etc. pentru menținerea așa-numitului deschis Ductus Arteriosus Botalli a copilului nenăscut.
O inhibare a sintezei prostaglandinei ar duce la închiderea prematură a acesteia, cu consecințe fatale pentru copil.
(Ductus Arteriosus Botalli este o legătură vasculară între trunchiul arterelor pulmonare, numit medical truncus pulmonalis și artera principală a corpului, aorta.
Acest așa-numit șunt reprezintă un scurtcircuit în vasele de sânge: sângele este extras direct din inima dreaptă, ocolind sângele copilului care nu este încă necesar și activat pentru schimbul de gaze plămân în Circulația corpului transmis. Doar la naștere se produce inversarea și închiderea fluxului Ductus Botalli din cauza diferitelor substanțe mesageriale și modificări ale condițiilor de presiune din inima copilului. La adulți, conexiunea vasculară rudimentară este încă păstrată ca o bandă de țesut conjunctiv, cunoscută medical ca ligamentum arteriosum.)
Pe de altă parte, exact acest efect, care este nedorit înainte de naștere, este utilizat după naștere: Dacă ductus botalli nu se închide, va Inhibitori de ciclooxigenază folosit pentru a suprima formarea prostaglandinelor responsabile de eșecul de ocluzie.

O altă contraindicație a Aspirinei® este durerea nespecifică și psihologică. Cu utilizarea regulată, în special doze mai mari, predomină efectele secundare nedorite și există riscul acumulării medicamentului, de ex. în celulele mucoasei stomacului.

Nu poate fi folosit aspirină® în general la copii, deoarece există riscul unui efect secundar rar, dar foarte periculos - sindromul Reye (vezi mai jos).

Cu severe Disfuncție renală sau hepatică doza trebuie redusă deoarece aspirina® este excretată în principal prin rinichi după metabolizarea ficatului.
Chiar dacă există un risc crescut de sângerare (bolile care le provoacă sunt denumite medical așa-numitele diateze hemoragice), Aspirin® nu trebuie administrat datorită efectului său de sângerare. Exemple de astfel de boli sunt hemofilie (Hemofilia, se bazează pe un defect în factorul de coagulare a sângelui 8) sau pe acesta sindromul von Willebrand (o deficiență genetică a factorului von Willebrand, care este important pentru hemostază, care este necesară pentru legarea trombocitelor de sânge între ele și pentru închiderea vaselor deteriorate)

dozare

Doza de Aspirină® depinde de efectul dorit. Dozele mai mari au efecte antiinflamatoare și antipiretice mai ușoare. Cu toate acestea, numărul și gravitatea efectelor secundare crește, în special în cazul utilizării pe termen lung. Acest lucru este important, de exemplu, cu subțiarea sângelui cu Aspirin®. Tabletele trebuie luate zilnic luni întregi, uneori ani. Din fericire, chiar și cantități mici de aproximativ 100 mg pe zi sunt suficiente pentru o anticoagulare eficientă. Motivul pentru aceasta este că ASA conținut în Aspirină® ajunge în sânge imediat după ce a fost absorbit din intestin, unde inhibă ireversibil trombocitele. ASA rămasă curge cu sângele către ficat, unde este rapid descompus înainte de a ajunge la circulația organismului. Deoarece Aspirina® este descompusă foarte repede de ficat și de alte țesuturi, sunt necesare doze mai mari pentru ameliorarea durerii sau reducerea inflamației. De obicei comprimatele cu 500 mg sunt utilizate aici. Dacă durerea este severă, se pot lua două tablete simultan. Doza zilnică nu trebuie să depășească 3000 mg, iar pauzele de mai mult de patru ore trebuie respectate dacă doza este luată de mai multe ori. Dacă Aspirina® este utilizată împotriva bolilor reumatice-inflamatorii, cele mai mari doze sunt necesare. Doza unică aici este adesea mai mare de 1000 mg, doza zilnică de peste 3000 mg.

Aspirină® și alcool

Aportul simultan de Aspirină® și alcool poate duce la efecte secundare nedorite, unele dintre ele putând fi asociate cu consecințe periculoase pentru persoana în cauză. În special, riscul de ulcerații gastrice și sângerare gastrică, efecte secundare cunoscute la administrarea aspirinei, poate fi intensificat prin consumul simultan de alcool.

Iritarea mucoasei gastrice, sângerarea gastrică și ulcerațiile gastrice pot deveni vizibile printr-o varietate de simptome tipice. Sângerarea gastrică este însoțită în mod caracteristic de scaune negre cu jet și vărsături sângeroase sau de cafea. Sângerarea excesivă poate duce la pierderi de sânge semnificative și simptome asociate. Ulcerele cronice ale stomacului pot duce la modificări ale ieșirii gastrice, provocând probleme digestive și vărsături. Durerea abdominală, care este deosebit de pronunțată după mâncare, este de asemenea tipică.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Aspirină® și alcool

Când trebuie să opriți Aspirin® înainte de o operație?

Ingredientul activ în Aspirină®, ASA, are efect anticoagulant. Prin urmare, Aspirin® trebuie întrerupt mai ales înainte de operații majore, unde există riscul de sângerare. Acest lucru nu este absolut necesar, în special pentru intervenții minore. Deoarece Aspirin® se uzează doar în efectul său anticoagulant la câteva zile după încetarea administrării, este deseori recomandată o perioadă de cinci până la zece zile. Studii recente arată că funcția trombocitelor poate reveni la normal după doar trei zile. Cu toate acestea, datorită efectului său anticoagulant, Aspirina® este adesea folosită în mod special ca un diluant al sângelui. În acest caz, o pauză a medicamentului cu Aspirin® poate fi periculoasă pentru pacient. Prin urmare, atunci când luați Aspirin®, trebuie să consultați întotdeauna medicul înainte de a întrerupe Aspirin®.

Aspirina® și pilula - sunt compatibile?

Practic, metabolismul pilulelor nu este sau este influențat doar nesemnificativ de Aspirin®. Eficiența pilulei este de obicei neafectată. Cu toate acestea, deoarece există atât de multe tipuri diferite de pilule pe piață, este dificil să faci o declarație generală. Majoritatea farmaciilor, însă, pot utiliza baze de date pentru a verifica interacțiunile medicamentoase.Există, de asemenea, programe pentru laici, așa-numitele controale de interacțiune, gratuite pe Internet. Aspirina® poate provoca, de asemenea, diaree sau vărsături. Ambele pot afecta absorbția pilulei în tractul gastro-intestinal.

Intoxicații cu aspirin® - cum o recunoști și ce poți face în acest sens?

Intoxicația acută cu Aspirină® duce la stimularea centrului respirator cu hiperventilație ulterioară (respirație crescută).

Pe măsură ce se produce mai mult dioxid de carbon acid, substanțele alcaline se acumulează în organism. Dacă organismul încearcă să echilibreze alcalinizarea prin creșterea formării de acizi (incluzând acidul lactic și un produs de descompunere a zahărului, acid piruvic), acest lucru duce la supra-acidificare.
Acidificarea metabolică a organismului (medical: acidoză metabolică) se manifestă prin Paraliză respiratorie, Supraîncălzire (hipertermie) și poate duce la inconștiență.
Dozele de 10 g pot fi fatale. Dacă este recunoscut timpuriu, tratamentul poate include măsuri de normalizare a echilibrului acido-bazic prin infuzarea unui lichid alcalin (carbonat de sodiu hidrogen) pentru neutralizarea acidului și prin creșterea excreției Aspirinei® cu diuretice (diuretice, de ex. furosemid- Nume comercial: Lasix®) respectiv.
Dacă există pericol pentru viață, se încearcă și eliminarea Aspirinei® prin spălarea artificială a sângelui (medical: hemodializă).

Abuzul cronic și excesiv de Aspirin® și analgezice conexe (de ex. Paracetamolul; Denumirea comercială: ben-u-ron) provoacă leziuni renale severe: de unde și denumirea "Analgezic rinichi“.
Motivul pentru aceasta constă în fluxul de sânge insuficient către țesutul renal, pentru care sunt necesare prostaglandine, care sunt inhibate în formarea lor de Aspirin®.

Preț

Întrucât se vorbește întotdeauna de presiunea costurilor în sectorul sănătății, cred că este important să aflăm și prețurile la medicamente:

Aspirin 500 mg 20 comprimate (N1) 2,43 €

Aspirin 500 mg 100 comprimate (N3) 7,63 €

Stare: ianuarie 2010 (interogare pe Internet)

Preparate Aspirin®

Complexul Aspirin®

Aspirin® Complex este un preparat combinat al două ingrediente active. Aspirin® Complex este destinat în primul rând pentru a fi utilizat pentru a trata o răceală sau o infecție asemănătoare gripei. Pe de o parte, conține Aspirina ® sau ASS (acid acetilsalicilic). Al doilea ingredient activ este pseudoefedrina. Pseudoefedrina este adesea folosită ca remediu la rece. Crește eliberarea de adrenalină și noradrenalină. Aceasta îngustează vasele. Membranele mucoase se umflă. Acest lucru face mai ușor să respirați, mai ales dacă nasul a fost anterior blocat. Cu toate acestea, este un tratament pur simptomatic. Împreună cu aspirina antiinflamatoare, anti-febră și care atenuează durerea, Aspirin® Complex este destinat să ofere ușurare, în special în caz de răceală. Aspirin® Complex este vândut sub formă de granule. Aceasta este o pulbere grosieră într-un plic. Trebuie dizolvat în apă înainte de ingestie și apoi băut. Trebuie menționat că, pe lângă efectele secundare ale Aspirinei®, pot apărea efecte nedorite suplimentare din cauza pseudoefedrinei adăugate. Acestea includ gura uscată sau o inimă de alergare. Din acest motiv, Aspirin® Complex nu trebuie utilizat, de exemplu, cu hipertensiune arterială severă sau boli coronariene. În plus, sunt posibile interacțiuni cu anumite ingrediente active, cum ar fi inhibitori de MAO (inclusiv antidepresive).

Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite la: Aspirin®Complex

Aspirin® Plus C

Aspirin® Plus C conține, de asemenea, două substanțe eficiente. În plus față de Aspirina ®, orice comprimat conține vitamina C. Deoarece Aspirina® pe care o conține are efecte analgezice, antiinflamatorii și de scădere a febrei, Aspirin® Plus C poate fi utilizat aproape ca Aspirina® pură. Vitamina C conținută în plus se presupune că întărește sistemul imunitar. Dacă vitamina C poate asigura scutirea unei răceli a fost dezbătută în știință de la descoperirea sa în anii 1930. Deși aportul regulat de vitamina C nu pare să împiedice apariția unei răceli, un efect de promovare a recuperării a fost dovedit de mai multe ori. În plus, vitamina C este aproape fără efecte secundare și, cu câteva excepții genetice, este tolerată doar în doze extrem de mari. Prin urmare, efectele secundare ale Aspirin® Plus C sunt foarte asemănătoare cu cele ale Aspirinei pure.

Aspirin® Protect

Aspirin® Protect conține o cantitate mai mică de ingredient activ decât Aspirin® normal. Nu este utilizat ca calmant, pentru a scădea febra sau pentru a reduce inflamația, dar servește în principal ca o precauție împotriva riscului de atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale. Ambele boli sunt cauzate de cheaguri de sânge. Aspirina® inhibă activarea așa-numitelor trombocite, trombocitele din sânge. Acestea se grupează de obicei în timpul coagulării sângelui și astfel blochează un vas de sânge rănit. Cu toate acestea, dacă acest lucru se întâmplă într-un vas sănătos, poate duce la o obstrucție a fluxului de sânge și, astfel, la o aprovizionare insuficientă a țesutului - infarctul. Cantități mici de ingredient activ sunt suficiente pentru a inhiba trombocitele, deoarece ASA conținut în acesta intră în sânge imediat după ce a fost absorbit din intestin și este mai întâi eficient acolo. Efectele secundare sunt limitate în acest fel.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Risc de atac de cord

Efectul Aspirin®

Aspirin® Effect este de asemenea un granulat. Singurul ingredient activ este ASA. Similar cu comprimatele obișnuite Aspirin®, o doză conține 500 mg de ingredient activ. Granulatul este ambalat în pungi gata făcute. Conținutul pungii poate fi pur și simplu turnat în gură. Se dizolvă în salivă și poate fi apoi înghițită. Dacă este necesar, poate fi clătit cu apă, de exemplu. Deoarece ingredientul activ este aspirina, atât efectul, cât și efectele secundare sunt foarte asemănătoare cu un comprimat normal Aspirin®.

Aspirin® Direct

Aspirin® Direkt este o tabletă masticabilă. Ca în toate comprimatele Aspirin®, ingredientul activ este acidul acetilsalicilic. Are efect analgezic, antiinflamator și antipiretic. Avantajul tabletei masticabile este că este ușor de luat. Nu este nevoie de apă pentru a o spăla. În schimb, pur și simplu mestecați tableta înainte de a o înghiți. Cu toate acestea, apa de băut este probabil să faciliteze trecerea gastrointestinală și, prin urmare, absorbția. Efectele secundare ale Aspirin® Direct sunt aceleași cu cele ale Aspirinei® obișnuite.