Cancerul pancreatic - Care sunt șansele supraviețuirii?

introducere

Dintre Cancer pancreatic este alături de asta Cancerul de stomac și cancerul colonului unul dintre cel mai frecvent cancer a tractului digestiv.

În ultimii ani s-a observat că în țările occidentale ale lumii s-a observat o creștere a cazurilor noi de boală tumorală.

În prezent, aproximativ 10 din 100.000 de oameni se îmbolnăvesc în fiecare an. Deci aparține unei boli care destul de des are loc.

Creșterea persoanelor cu cancer pancreatic se găsește în primul rând în țările industrializate din vest și permite să se tragă concluzii cu privire la o legătură între Stil de viață și dietă a oamenilor din țările dezvoltate spre deosebire de oamenii din țările în curs de dezvoltare.

Majoritatea persoanelor care folosesc Cancer pancreatic sunt în Vârsta cuprinsă între 60 și 80 de ani. Astfel, este o boală a bătrâneții.

cauza de bază

Cauza cancerului pancreatic nu a fost încă clarificat cu certitudine.

Într-o proporție mică dintre cei afectați există unul cauza genetica in fata. Adică, boala este ereditară și există o acumulare familială.

General Factori de risccare cresc probabilitatea de a dezvolta cancer pancreatic sunt acelea Vârstă (acesta este un factor de risc foarte stabilit), genul (Bărbații sunt afectați mult mai des în acest context) și Origine etnica (persoanele cu pielea întunecată prezintă un risc crescut).

Cu certitudine Boala de bază există, de asemenea, o apariție crescută a tumorii, cum ar fi, de exemplu pancreatită moștenită și cronică, incidența familială a cancerului de sân sau după îndepărtarea chirurgicală a stomacului.

În caz contrar, cineva presupune câțiva alți factori de risc care sunt suspectați de a provoca o Cancer pancreatic pentru a favoriza.

Aceasta include că Fumatul, diabetul zaharat, obezitatea, inflamația cronică preexistentă a pancreasului și solvenții.

La aproape toți pacienții, tumora este în Zona capului pancreatic, proporția este aici aproximativ 80%. O tumoră în zona Corpul pancreatic apare cu o Frecvența de 10% pe și restul 10 % sunt distribuite static pe parcursul apariției în zona Coada pancreasului.

Șansă de supraviețuire fără intervenție chirurgicală

Dintre Cancer pancreatic este fără intervenții chirurgicale pentru persoana în cauză, în câteva luni boala mortala.

Mai ales din cauza asta creștere avansată a tumorii Chirurgia nu mai este posibilă în țesutul înconjurător sau metastaza în alte organe ale corpului.

Când diagnosticul este pus, acesta este de obicei cazul Cancer pancreatic în stadiu final in fata. Tumora nu mai este operabilă.

Din moment ce știi acest lucru, este și mai important să ai răbdare cu tine pentru a examina profilul crescut de risc la intervale regulatepentru a avea posibilitatea de a descoperi tumora într-un stadiu de răspândire care îi permite în continuare să fie înlăturată prin intervenție chirurgicală și, astfel, să îmbunătățească șansele de supraviețuire.

Spre Proces de ecranizare dar se folosește și unul pentru a evalua situația chirurgicală ulterioară Esofag și gastroscopie, va fi un Radiografie a tractului gastrointestinal provoacă a CT Imaginea abdomenului luat, precum și a Raze x la piept făcut în jurul evenimentului Descoperirea metastazelor din plămâni.

Există o posibilitate și în curs Detectați markerii tumorali în sânge și asta din când în când pentru a verifica modificările. El se numește pe sine CA19-9 și este utilizat pentru a monitoriza progresul, dar este folosit și pentru a privi în viitor efectele terapiei.

Fără intervenție chirurgicală are pacientul unul sansa medie de supravietuire de la săptămâni la luni.

Există o posibilitate în afară de o operație Iradiați tumora (Radioterapie) și, eventual, în combinație chimioterapie aplica.

Utilizarea acestor proceduri crește șansa mediană de supraviețuire cu câteva luni.

tratament

La un pacient în care acesta nu provoacă încă răspândirea tumorii a venit, adică a tumorii sub 2 centimetri în dimensiune are, nu s-a dezvoltat în țesutul înconjurător și nu s-a răspândit (metastazat) la alte organe, a interventie chirurgicala fi efectuat.

Asta este situatia aproximativ 15 - 20% dintre cei afectati. rămânând 80% trebuie cu unul paliativ (calmant) abordare sunt furnizate.

Operația se numește Chirurgia Whipple, numit după George Hoyt Whipple, care a fost primul chirurg care a efectuat această operație. Se numește și Whipple OP Duodenopancreatectomy , ceea ce înseamnă ceva de genul Îndepărtarea pancreasului și a duodenului.

În chirurgia Whipple, care durează aproximativ 6-8 ore, departe chirurgul den Duoden, Capul pancreatic, Conductul biliar și vezica biliară, porțiunea inferioară a stomacului și toate în vecinătatea structurilor amintite Noduli limfatici.

Dacă tumora se află în zona corpului sau a cozii pancreasului, aceste structuri sunt de asemenea îndepărtate. În această situație poate fi posibil să funcționați într-o manieră de conservare gastrică, deoarece anatomic vorbind, zona cozii pancreasului este mai îndepărtată și vă puteți lăsa stomacul în acest fel.

Prin îndepărtarea generoasă a tuturor structurilor se încearcă un așa-numit Situația R0 pentru a realiza, adică ar dori să o obținem pe de o parte întregul țesut tumoral îndepărtat precum și țesutul din jur, în care este posibil să fie cele mai mici micrometastaze, sunt îndepărtate.

La Îndepărtarea întregului pancreas Trebuie avut grijă toată Funcțiile pancreasului acum prin medicamente a inlocui.

insulină trebuie administrat sub formă de injecții, deoarece operația a creat o situație metabolică similară cu diabetul.

De asemenea Enzime digestive poate fi administrat sub formă de medicamente. Acest lucru este foarte important pentru un metabolism normal și a normal Digestia componentelor alimentare din Carbohidrati, proteine ​​si grasimi pentru a permite.

După operație poate fi un însoțitor chimioterapie Cu gemcitabina sau 5-FU (5- Flourouracil) care trebuie efectuat astfel încât Extindeți viața pacientului.

letalitate a muri în timpul operației este în centre medicale mai mari la cca 5%.

Șansa de supraviețuire după operație este de aproximativ 5 ani pentru 20% dintre cei tratați.

În cel mai bun caz, dacă tumora nu s-a răspândit și are un diametru mai mic de 2 cm, pacientul va avea una după operație 40% șanse de supraviețuire după 5 ani de viață încă.

În general, prognosticul pentru tumoră este foarte slab, timpul mediu de supraviețuire este 8-12 luni. Chiar și cu cea mai bună îngrijire și îngrijire adecvată, aproape toți pacienții mor în primii 2 ani de la diagnosticare.

Cancer pancreatic neoperabil

Este tumoare inoperabil, de exemplu, deoarece s-a răspândit deja, s-a dezvoltat în organele înconjurătoare sau alte boli concomitente duc la o situație circulatorie instabilă. terapie paliativă în cauză.

În terapia paliativă situația este Îmbunătățirea calității vieții în prim-plan.

Pacientul trebuie să fie lipsit de simptome, prioritatea principală în acest context Libertatea de durere.

Timpul mediu de supraviețuire la situația terapiei paliative este de 6-9 luni.

Pot susține radioterapie și chimioterapie Găsiți aplicația.

Pacienții cu situații de durere slab controlabile beneficiază de radiații locale. În acest caz, zona unde se află cancerul pancreatic este iradiată. Poate deasemenea Metastaze osoase sunt iradiate, ceea ce duce de obicei la durere foarte severă și deci un disconfort mai puțin sever.

Alte Opțiuni de reducere a durerii sunt inserarea unui cateter de durere Măduva spinării sau Blocarea plexului nervoscare pentru transferul de informații al durerii pancreas este responsabil pentru procesarea durerii în centrul creierului.

În plus, puteți Medicamente pentru chimioterapie poate fi aplicat. Aceste substanțe sunt cele mai potrivite pentru pacienții mai tineri, cu o stare generală bună, care doresc tratament.

Substanțele importante sunt gemcitabina, 5-FU (= 5-fluorouracil) și erlotinib.

gemcitabina afectează asta Creșterea celulelor tumorale inhibare. Efectele secundare tipice sunt Tulburare în tabloul de sânge, unu Epuizarea diferitelor celule sanguine, precum Afecțiuni gastro-intestinale Cum greaţă, vărsătură și Diaree. De asemenea, poate avea un impact negativ rinichi, plămân și păr vin.

5- fluorouracil este un agent chimioterapeutic care face imposibilă acumularea ADN-ului în celula canceroasă prin încorporarea blocurilor de construcție greșite și, astfel, împiedicarea creșterii și proliferării tumorii. Cel mai comun Efectele secundare sunt greața, vărsăturile și diareea.

Erlotinib inhibă receptorii de pe celula tumorală care primesc informații pentru creștere. Cel mai comun Efecte secundare din Erlotinib sunteți Pierderea poftei de mâncare și diaree, de asemenea, poate reacție cutanată asemănătoare acneei vino și medicamentul duce adesea la oboseală mai rapidă.

Aproximativ 5% - 25% dintre pacienți răspund la radiații și / sau chimioterapie.

Iradierea obține rezultate bune în ceea ce privește ameliorarea durerii.

Cu o combinație de gemcitabină și 5-fluorouracil, există doar o îmbunătățire extrem de ușoară a timpului de supraviețuire și deci o șansă mică de supraviețuire.

În total, este Cancer pancreatic o boală malignă cu șanse foarte slabe de supraviețuire, care nu poate obține succesul dorit cu ajutorul diferitelor abordări terapeutice.

O prelungire a vieții nu poate fi făcută în mod satisfăcător și nici nu este posibilă vindecarea unui pacient într-un procent și mai mic.

Statistic, asta înseamnă unul 5 ani șanse de supraviețuire de la 1%.

Pentru acei pacienți care au fost tratați inițial cu o abordare curativă și cei care au fost capabili să elimine complet tumora, rata de supraviețuire de 5 ani este de aproximativ 5%.