Diferența de lungime a picioarelor
Sinonime în sens mai larg
Diferența de lungime a piciorului, Inclinația pelviană
Investigarea diferenței de lungime a piciorului la Frankfurt
Engleză: lungimi diferite ale picioarelor
definiție
O diferență de lungime a picioarelor înseamnă o lungime diferită a picioarelor. Acest fenomen afectează aproape o treime din populație și poate fi nedetectat o viață întreagă. Dacă există diferențe majore, cu toate acestea, pot apărea probleme pentru cei afectați.
Medicina descrie o diferență de lungime a extremității inferioare de la șold până la picior ca diferență de lungime a piciorului. Se face o distincție între diferența reală de lungime a piciorului și diferența anatomică de lungime a piciorului. Există o diferență de lungime osoasă. Există, de asemenea, diferența funcțională în lungimea picioarelor. Acest lucru se întâmplă din cauza contracturilor (pierderea lungimii) a mușchilor și a aparatului cu capsule ligamentare sau alinierii incorecte a articulațiilor individuale. Terapiile pentru diferențele anatomice și funcționale ale lungimii picioarelor sunt diferite.
Diferența funcțională a lungimii picioarelor nu este tratată cu prelungirea membrelor chirurgicale. Pe lângă tratamentul intensiv al țesuturilor moi, poate fi necesară și intervenția chirurgicală a țesuturilor moi. Diferența anatomică a lungimii picioarelor poate fi cauzată de lipsa, întârzierea sau creșterea accelerată. Mai mult, o diferență existentă de lungime a picioarelor poate fi corectată conservator cu ajutorul tălpilor ortopedice personalizate. Un diagnostic diferențial folosind a Analiza căii de rulare este recomandabil.
cauza de bază
Malformațiile congenitale / congenitale sunt considerate inițial ca fiind cauza unei diferențe anatomice în lungimea picioarelor. Tulburările congenitale de creștere se numesc osteochondrodysplasias. Tulburarea din acest grup de boli poate fi localizată în epifize, metafize, periosteal sau endostal. Aceasta duce la o creștere osoasă redusă sau crescută. Bolile tumorale sau asemănătoare tumorii la extremitatea inferioară pot duce, de asemenea, la o diferență anatomică în lungimea picioarelor. Inflamația bacteriană și non-bacteriană poate duce la o descompunere a masei osoase și, de asemenea, reprezintă o cauză. Bolile neuro-ortopedice asociate cu paralizia pot afecta aprovizionarea oaselor și astfel creșterea acestora. Cea mai frecventă cauză a diferenței anatomice în lungimea picioarelor este vătămarea (trauma) a extremității inferioare. Acestea includ oasele rupte (fracturile) și leziunile plăcii de creștere (epifiză). Alte cauze pot fi bolile sistemice, care implică procese metabolice modificate și radiații după cancer.
Simptome
Dacă diferența de lungime a piciorului este mai mare de 6-10 mm, persoana afectată va prezenta primele simptome. Deoarece un picior este mai lung decât celălalt, șoldul se înclină în lateral cu piciorul mai scurt, iar axa șoldului este înclinată. Acest lucru poate provoca probleme și dureri atunci când stai în picioare și mersul și poate afecta și coloana vertebrală.
Persoana afectată compensează diferența cu o curbură a coloanei vertebrale lombare, care pe termen lung se manifestă în durere și provoacă un șchiop în mers. Axa șoldului oblic afectează, de asemenea, umerii atunci când stă drept, care, de asemenea, se înclină spre partea piciorului mai scurt. Pentru a compensa umerii strâmbi, capul este adesea înclinat în lateral în același timp.
La copiii în creștere, apariția discrepanțelor în lungimea picioarelor nu este neobișnuită și trebuie observată în primul rând.
Posibile consecințe ale unei diferențe de lungime a picioarelor
Bazinul este Punct-cheie toate mișcările care implică mersul și în picioare. Ele ancoră picioarele la trunchi și sunt conectate ferm la coloana lombară și sacrală, care asigură stabilitatea în mijlocul corpului. Dacă un picior este mai lung decât celălalt și pelvisul este înclinat permanent, acest lucru afectează postura normală. Încercând să compenseze diferența prin mușchi, apare tensiune la nivelul coloanei cervicale sau lombare, care chiar se extinde în Dureri de cap sau de maxilar poate exprima. Prin Postură proastă la nivelul coloanei vertebrale, pe lângă durere, vine mai repede purta articulațiile vertebrale și discurile intervertebrale. În cel mai rău caz, curbura coloanei vertebrale poate progresa spre scolioză. Adesea, cei afectați inconștient compensează.
Apoi o punând o încordare mai mare pe degetele picioarelor mai scurte a fi urmărit. Cu cât persistă diferența de lungime a piciorului, cu atât se poate observa o restricție funcțională în mobilitatea picioarelor și a șoldului. Deoarece cartilajul articulațiilor este, de asemenea, subliniat diferit de sarcinile diferite, există o uzură neuniformă a cartilajului. Osteoartrita poate fi o consecință pe termen lung.
O întâlnire cu un expert de șold?
Aș fi fericit să vă sfătuiesc!
Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)
Articulația șoldului este una dintre articulațiile care sunt expuse la cel mai mare stres.
Prin urmare, tratamentul șoldului (de exemplu, artroza șoldului, afectarea șoldului etc.) necesită multă experiență.
Tratez toate bolile de șold cu accent pe metodele conservatoare.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.
Mă puteți găsi în:
- Lumedis - chirurgul tău ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert
Cum puteți măsura o diferență de lungime a picioarelor?
La articulația șoldului, în funcție de diferența de lungime a piciorului, există o inegalitate în acoperirea capului femural. Capul femural este acoperit mai îndeaproape pe partea inferioară a piciorului de acetabulum, ceea ce crește unghiul dintre axul coapsei și gâtul femural. Acest lucru poate fi făcut vizibil la măsurarea diferenței de lungime a piciorului.
Acest lucru ușurează șoldurile din această parte. O ușurare suplimentară a articulației șoldului de pe partea inferioară a piciorului este obținută prin faptul că partea superioară a corpului este deplasată mai mult spre partea piciorului mai scurt atunci când membrul este scurtat, iar brațul pârghiei din centrul de greutate al corpului sau brațul de sarcină este astfel scurtat.
Pe partea mai lungă, există o schimbare funcțională a unghiului articulației șoldului (Coxa valga) prin reducerea unghiului dintre axul coapsei și gâtului femural cu efort crescut și creștere Risc de artrită. De la șoldurile de șold (abductors) trebuie din cauza creșterii distanței față de origine și atașarea muşchii se poate face mai multă muncă musculară. Aceasta poate duce la bursită cronică (bursita) deoarece placa tendinului de luci pelvini (Trupa Iliotibială) a crescut pe dealul mare (Trohanter mai mare) apasă. Mușchii sunt influențați de diferențele de lungime a picioarelor. Electromiografic (Musculare) Măsurătorile arată că chiar și o ușoară diferență în lungimea picioarelor de la unu la doi centimetri duce la creșterea activităților musculare asimetrice în diversele grupuri musculare de pe trunchi și extremitățile inferioare. Durerea de oboseală musculară poate fi resimțită subiectiv.
Există o inflamație crescută a atașamentelor tendonului (Tendinopathies) la introducerea și originea mușchiului lombar mare (Mușchiul Iliopsoas), pe dealul mic (Trohanter mai mic) și asupra proceselor transversale ale vertebrelor lombare, precum și la originea adductorilor pe osul pubian. Odată ce s-au stabilit daune degenerative masive, chirurgia corectivă de orice fel vine de obicei prea târziu. Stresul psihologic al pacientului datorită modelului de mers modificat este, de asemenea, o problemă care nu trebuie neglijată. Există diferite opțiuni de măsurare clinică pentru măsurarea diferenței de lungime a piciorului. Adesea sunt determinate două puncte de măsurare, dealul mare (Trohanter mai mare) și glezna exterioară (Malleol lateral). Între aceste puncte este plasată o bandă de măsurare și lungimea este citită în centimetri. În plus, există măsurarea radiologică, unde lungimea osului poate fi măsurată exact. Terapia este conservatoare cu un teleschi sau chirurgical. Pentru a putea obține exact o posibilă diferență de lungime a picioarelor, ar trebui să fie măsurată o posibilă diferență de lungime a picioarelor. Mai multe despre acest aspect Analiza de rulare Frankfurt.
terapie
O ușoară diferență de lungime a piciorului duce rar la disconfort, deoarece este bine compensată. O ușoară înclinare a pelvisului este de obicei greu observată.
Dar poate avea, de asemenea, o membrană de scurtare și o curbură a coloanei vertebrale compensatorii (scolioză) cauză. Este recomandabilă îngrijirea individuală a branțelor. Aproximativ 66% din populație au o diferență de lungime a picioarelor mai mică de un centimetru. O diferență mai mare de lungime a picioarelor poate avea consecințe grave asupra sistemului muscular și scheletului. Aceasta este urmată de o înclinație pelvină și o curbură a coloanei lombare (Scolioza lombară) pentru a compensa. În etapele ulterioare, aceasta poate provoca o contra-curbură a coloanei toracice și a coloanei cervicale (scolioza cervicotoracică) consecințe. În 90% din toate cazurile, aceste curburi incorecte ale coloanei vertebrale (scolioză) se fixează și rămân. Pentru a compensa diferența de lungime a piciorului, o poziție a piciorului equinus este creată pe partea mai scurtă, iar genunchiul pe partea mai lungă este îndoit. Consecințele diferenței de lungime a picioarelor sunt încărcarea incorectă a coloanei vertebrale și a articulației șoldului. Mai ales la nivelul coloanei lombare există o uzură crescută a discurilor intervertebrale, formarea crescută a masei osoase (formarea osteofitelor) și osteoartrita articulațiilor vertebrale mici (Spondylarthrosis).
Citiți mai multe despre acest subiect: Inclinația pelviană
Depozite pentru a compensa diferența de lungime
O diferență de lungime a picioarelor nu trebuie să conducă întotdeauna la consecințele menționate mai sus cum ar fi scolioza sau durerea cronică a fibrelor. Dacă este recunoscut din timp, poate fi îmbunătățit prin mijloace simple. Cea mai bună terapie trebuie determinată împreună cu un chirurg ortoped.
În funcție de gradul de diferență, se utilizează branțuri diferite. Acestea ridică piciorul mai scurt și îndreaptă pelvisul înclinat. Deasemenea o incaltaminte ortopedica cu o creștere a călcâiului este adesea folosit. Pâna la Diferență de 12 centimetri poate fi compensat cu un pantof interior pe piciorul mai scurt, prin plasarea piciorului înăuntru Poziția lui Equinus este adus.
În cazul unor diferențe mai mari, există diferite intervenții ortopedice care pot fi efectuate Unghii intramedulare o extensie a piciorului sau de unul singur fixator scurtarea exterioară a picioarelor. O egalizare inconștientă a diferenței de lungime a piciorului este determinată de mersul pe vârfuri și răsucirea coloanei vertebrale.
