apendice

Sinonime

Cecum, lat: caecum

definiție

Apendicele este o parte a sistemului digestiv uman.
În sensul strict al cuvântului ca apendice (cecum) se numește prima secțiune a colonului. Se alătură intestinului subțire și se află în fața colonului (colon). Denumită în mod incorect ca apendicele în vernacular, vânătoarea de vierme (Apendice vermiformis), care este doar o anexă a apendicelui propriu-zis (cecum) este.

Mai multe informații despre anatomia cavității abdominale pot fi găsite aici: cavitatea abdominală

Structura apendicelui

Cecumul se află în abdomenul central drept și are doar câțiva centimetri lungime. Formează partea inițială a intestinului gros și, prin urmare, este de fapt o protuberanță în formă de sac a colonului ascendent (Colon ascendent), care se termină orb, ceea ce explică denumirea.
Direct în fața apendicelui se află ultima parte a intestinului subțire, ileonul (de ileon). Tranziția de la ileum la cecum este formată de o supapă, așa-numita valvă ileocecală sau valva Bauhin. Datorită plierii speciale a membranei mucoase, aceasta se deschide în mod normal doar în direcția intestinului gros, împiedicând astfel bacteriile, care colonizează intestinul gros în număr mare, să intre în intestinul subțire, care este mult mai puțin germinat.

Apendicele este bogat populat cu celule de apărare imună, care în totalitatea lor sunt GALT (țesut limfatic bine asociat, în engleză aproximativ: sistemul imunitar asociat intestinalului). Mai ales în apendice există acumulări de celule limfatice, aceste acumulări se numesc plăci Peyer.

Apendicele (de asemenea, „apendicele” limbii vernaculare, lat .: Apendice vermiformis) este un apendic al caecumului și măsoară de obicei 5-10 centimetri. Poziția apendicelui este destul de variabilă, dar cea mai frecventă poziție se află în spatele cecumului (retrocaecal). Poate fi proiectat pe așa-numitul punct McBurney din exterior. Dacă trageți o linie imaginară între buricul și dreapta dvs. Coloanei iliace anterioare superioare (coloana vertebrală iliacă superioară, palpabilă ca „osul șoldului) acest punct se află pe prima treime a coloanei vertebrale iliace. Deseori există durere la presiune sau durere în a lăsa să meargă în această zonă (precum și în punctul Lanz) cu inflamația apendicelui, dar poate fi folosită doar ca indicație, nu ca dovezi fiabile.

Stratarea căptușelii interioare a caecumului corespunde cu restul tractului digestiv. Stratul cel mai interior este mucoasa (mucoasa), care se învecinează cu un strat subțire de țesut conjunctiv, submucoasa. Acesta este urmat de un strat de mușchi neted (Tunica muscularis), care este controlat în activitatea sa de sistemul nervos vegetativ (autonom).

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Tractului digestiv

Mărimea anexei

Apendicele adevărat ca parte a intestinului gros are o lungime de aproximativ 6 până la 8 cm la om. Apendicele, care este denumită, de cele mai multe ori, apendicele, care se extinde de la anexa efectivă, poate varia mult mai mult ca lungime și dimensiune.
La majoritatea oamenilor, apendicele are o lungime de 5 până la 10 cm. În unele cazuri, poate avea până la 20 cm sau chiar 2 cm lungime. Apendicele este un organ foarte zvelt și are un diametru de aproximativ 6 până la 7 mm.

Subiecte similare care v-ar putea interesa:

• Flora intestinala
• Rect

Ilustrația apendicelui

1. Anexa - Cecum
   (Chenar albastru deschis)
2. Deschiderea clapetei Bauhin -
   Ostium ileal
3. Gura apendicelui -
   Ostium appendicis vermiformis
4. Bandă gratuită -
   Taenia libera
5. Anexa -
   (Frontiera verde-deschis)
   Apendice vermiformis
6. Partea finală a ileonului -
   Ileum, pars terminalis
7. Supapa Ileum-apendice
   (Clapă Bauhin) -
   Papila ileală
8. Faldurile transversale ale colonului -
   Plicae semilunares coli
9. Colon, parte ascendentă -
   Colon ascendent

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Pe ce latură este apendicele?

Adevăratul apendice se află în partea dreaptă a abdomenului inferior la aproape toată lumea. În unele cazuri, însă, apendicele poate fi semnificativ mai lung (până la 20 cm!), Ceea ce înseamnă că, în unele persoane, poate ajunge chiar și în abdomenul inferior stâng.

Citește și: Alimentarea vasculară a intestinului

Funcția anexei

Cecumul nu are o funcție proeminentă, este folosit pentru trecerea alimentelor. Funcția apendicelui este subiectul multor considerente, între timp nu mai este privită ca o rămășiță complet funcțională a evoluției, ci mai degrabă ca o parte a sistemului imunitar al organismului și a sistemului limfatic.

Cercetări recente au ridicat suspiciunea că bacteriile sunt localizate aici despre care se spune că ar avea un efect pozitiv asupra organismului uman. Cu toate acestea, mai ales în țările foarte dezvoltate, cu standarde ridicate de igienă, această funcție a anexei nu are nici o semnificație. Acest lucru se poate observa și din faptul că îndepărtarea - cum este cazul apendicitei (Apendicită) este adesea necesar și practicat - nu aduce dezavantaje în țările industrializate.

Citiți mai multe despre acest subiect:

• Sarcina anexei
• Funcțiile colonului
• Sarcina intestinului subțire

Boli ale apendicelui

De departe, cea mai frecventă boală din zona apendicelui este apendicita, o inflamație a apendicelui, numită popular apendicită.
Cu aproximativ 100 de cazuri la 100.000 de locuitori pe an, apare foarte frecvent în vestul Germaniei, cu vârful de incidență între 10 și 20 Anul vieții.

Iritarea apendicelui

Iritarea apendicitei poate fi considerată o formă ușoară de apendicită.
Tot aici, o infecție bacteriană sau ocluzia intrării în apendice (apendice) duc la inflamație. Consecințele sunt durerea, care apare inițial plictisitoare și greu de localizat în abdomenul superior sau în jurul ombilicului. Ulterior pot migra spre abdomenul inferior drept. Durerea este însoțită de obicei de greață, vărsături, febră și diaree. Spre deosebire de apendicita complet dezvoltată, simptomele aici sunt de obicei destul de ușoare.
Prin urmare, tratamentul poate fi adesea efectuat pur și simplu prin administrarea de antibiotice și repaus la pat. O operație cu îndepărtarea apendicelui (apendicectomie) poate fi de obicei dispensată în caz de iritare a apendicelui. Cu toate acestea, orice iritare a apendicelui prin care a trecut deja poate favoriza reapariția simptomelor până la apendicită.

Apendicită

Apendicita, numită apendicită din punct de vedere tehnic, este un tablou clinic foarte frecvent, mai ales la copii, dar și la adulți.
Termenul se referă de fapt la o inflamație a apendicelui, apendicele, care provine din anexa efectivă, prima parte a intestinului gros, ca o apendice mică. Apendicita este de obicei cauzată de obstrucția intrării cu pietre fecale sau mici gropi de fructe. Inflamarea ca parte a unei infecții bacteriene a intestinului este posibilă și mai rar.
Simptomele tipice ale apendicitei sunt durerile plictisitoare dificil de localizat în abdomenul superior sau ombilicul, care migrează spre abdomenul inferior drept pe parcursul a câteva ore sau câteva zile și devin mai acute aici. În plus, există adesea greață, vărsături, febră și diaree, precum și tensiune defensivă în mușchii abdominali. Aceste plângeri în combinație cu un examen fizic specific sunt adesea suficiente pentru ca medicul curant să diagnostice apendicita. În plus, însă, diagnosticul poate fi confirmat prin prelevare de sânge cu ultrasunete și sânge.

Chiar dacă aceasta este o imagine clinică foarte frecventă, apendicita poate fi o excepție periculoasă. Ca urmare, de obicei, trebuie efectuată îndepărtarea chirurgicală a apendicelui (apendicectomie). În unele cazuri, se pot utiliza antibiotice și repaus la pat pentru câteva zile.

Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite la:

• Acestea sunt simptomele pe care le puteți spune dacă aveți apendicită
• Chirurgie pentru apendicită

Apendicita ca o complicație a apendicitei

Tratamentul apendicitei este adesea complicat. Un număr mare de pacienți nu vor avea simptome în câteva zile după operație sau chiar numai prin terapie cu antibiotice țintite și vor putea reveni la viața lor de zi cu zi.
Cu toate acestea, apendicita este întotdeauna un tablou clinic care poate pune viața în pericol, cauza care constă în ruperea apendicelui, perforația apendicelui, ca formă maximă de inflamație. Lacrimile peretelui intestinal atacat și slăbit, astfel încât bacteriile din apendice se răspândesc în cavitatea abdominală de fapt sterilă și să conducă la o inflamație extinsă a acesteia. Un semn tipic al apendicelui rupt este o scădere a durerii datorită scăderii presiunii în apendice, care anterior a dus la tensiunea dureroasă în peretele apendicelui. Aceasta este cunoscută sub denumirea de „pace leneșă”. Dacă este lăsat netratat, duce inevitabil la sepsis și, în final, la moarte.

Din acest motiv, în cazul în care se suspectează apendicita perforată, tratamentul trebuie administrat imediat. În avans, se poate realiza o imagine cu raze X a abdomenului, în care se poate observa aer liber în cavitatea abdominală normală fără aer. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, acest lucru nu se realizează și se efectuează o îndepărtare chirurgicală deschisă a apendicelui și, ca parte a acesteia, cavitatea abdominală este clătită pentru a elimina conținutul intestinal și agenții patogeni. Antibioticele vor fi apoi utilizate în următoarele zile pentru a reduce infecția.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Anexă returată

Cum arată cicatricea din apendice?

Pentru îndepărtarea chirurgicală a unui apendice inflamat, chirurgul are practic două opțiuni din care să aleagă. '
Varianta mai tradițională este procedura chirurgicală deschisă, pentru aceasta se face o incizie oblică de 3 până la 4 cm în abdomenul inferior drept, prin care apoi se poate elimina apendicele. Această metodă chirurgicală se numește incizie alternativă și lasă o cicatrice tipică, corespunzător scurtă. Este utilizat în principal pentru apendicectomia de urgență sau dacă pacientul a fost deja operat.

Metoda chirurgicală care a devenit mult mai populară este așa-numita îndepărtare laparoscopică a apendicelui. În acest scop, în cavitatea abdominală sunt create doar trei mici căi de acces, prin care o cameră și instrumentele necesare sunt introduse apoi în cavitatea abdominală. Accesul se face prin buric și câte unul în zona abdomenului inferior drept și stâng. Cicatricile rezultate vor avea o lungime de aproximativ jumătate de centimetru până la un centimetru și, prin urmare, greu vizibile, motiv pentru care această variantă este preferată în prezent.

Mai multe despre acest lucru: apendicectomie

Unde este exact localizarea durerii?

Apendicita este cea mai frecventă cauză a durerii de apendicită.
Inițial, există o durere intestinală plină de precizie localizabilă (dureri viscerale) în abdomenul mijlociu sau superior. După ce bacteriile au migrat prin peretele intestinal spre exterior, după 8-12 ore, permanent, localizabil precis "Punct durere" pe. Locația sa depinde de locația apendicelui și este agravată prin mers sau tuse.

Dacă apendicele se află în mod normal (se blochează), durerea apare în al treilea punct drept al liniei dintre cele două oase de șold (Punctul Lanz) sau în cel de-al treilea punct al liniei dintre șosea dreaptă și ombilic (Punctul McBurney) pe. Dacă se află într-o poziție joasă (se atârnă în pelvis), durerea apare în principal în timpul unui examen rectal sau vaginal. Există o dorință de a urina și defeca din cauza iritării organelor pelvine.
Dacă apendicele se află în spatele apendicelui propriu-zis, durerea abdominală poate lipsi și este adesea înlocuită de durere în flancul drept. În plus, durerea apare atunci când piciorul drept întins este ridicat, deoarece apendicele vine să se sprijine pe mușchiul corespunzător (M. iliopsoas).
La vârstnici și diabetici, durerea este adesea minimă și dificil de localizat. La femeile însărcinate, apendicele este deplasat prin uter, astfel încât durerea apare adesea lângă buric sau în abdomenul superior drept.

Inflamările din celelalte secțiuni ale intestinului se pot răspândi în apendice și pot provoca dureri acolo. Bolile inflamatorii cronice cronice Boala Crohn și colita ulcerativă trebuie menționate în special aici.

Un alt motiv de durere în apendice este răsucirea (Torsiune) același lucru cu privire la suspensiile sale de vas. Împingând secțiuni intestinale una în alta (invaginaţie) este posibil. Aceste procese conduc de obicei la o obstrucție intestinală cu durerea tipică a crampelor (Colică).

La pacienții cu un sistem imunitar reprimat (de exemplu, după chimioterapie, pacienții cu SIDA sau vârstnici) poate duce la inflamația apendicelui efectiv cauzată de bacteriile florei intestinale (Typhilitis). Acest lucru duce de obicei la febră și sensibilitate în abdomenul inferior drept.

Citiți mai multe despre acest subiect: Durere în apendice