Trompe uterine
Sinonime
Tuba uterina, salpinx
Engleză: oviduct, tube
Figura trompa uterină
- Trompe uterine -
Tuba uterina - Trompe uterine -
Isthmus tubae uterinae - O mare parte a trompei uterine -
Ampulla tubae uterinae - Pliurile căptușelii trompei uterine -
Plicae tubariae - Pâlnie cu franjuri din trompa uterină -
Infundibulum tubae uterinae - Cavitatea uterina -
Cavitas uteri - Col uterin - Ostium uteri
- Ovar - Ovar
- Sfat uterin -
Fundus uteri - Membrană mucoasă -
Tunica mucoasa tubae - Peretele muscular
(în interiorul stratului inelar) -
Tunica muscularis - Peretele muscular
(stratul longitudinal exterior) -
Tunica muscularis - Capac peritoneu -
Tunica serosa - Venă a peretelui muscular
- Artera peretelui muscular
Puteți găsi o prezentare generală a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale
anatomie
Trompa uterină este unul dintre organele sexuale feminine și este creat în perechi. O trompă uterină este aproximativ în medie 10-15 cm lung. Vă puteți gândi la asta ca la un furtun, ca să spunem așa, care poartă Ovar cu uter se conectează și astfel se maturizează Ovul, care poate fi fertilizat în cursul trompei uterine, permite transportul în siguranță.
La ovar, trompa uterină începe cu o pâlnie, care apoi se transformă într-o fiolă (Ampulla tubae uterinae) extins. Fiola are cel mai mare diametru al trompei uterine și are aproximativ 2/3 din lungimea totală. În această zonă, membrana mucoasă a trompei uterine este puternic pliată. Apoi diametrul interior se restrânge cu o distanță de aproximativ 2 până la 3 cm, chiar înainte ca trompa uterină să se deschidă în uter. Acest loc se numește „istm„, Zona de deschidere este de numai 2 mm aici. Partea alăturată este cea mai scurtă dintre trompa uterină și se desfășoară în peretele uterului, unde intră în cele din urmă și trompa uterină.
Împreună cu ovarul, trompa uterină este adesea denumită „Adnexa"rezumat.
histologie
În trompa uterină poate trei straturi de perete distinge: chiar în exterior este Tunica serosa. E un strat țesut conjunctivcare țin trompa uterină cu bandă mamă largă (uterul) astfel încât să nu se întindă în jurul „liber” în corp.
Cel care se află mai înăuntru Tunica muscularis, stratul muscular al trompei uterine. Acesta constă dintr-un mușchi longitudinal exterior și un strat muscular intern circular celulele musculare netedecare se asigură că trompa uterină este capabilă de mișcare ondulantă care este utilizată pentru transportul celulei ouă.
Asta se află în întregime Tunica mucoasa (Endosalpinx), membrana mucoasă. Aici veți găsi pliuri longitudinale care sunt mai pronunțate cu cât vă îndepărtați de uter departe. Membrana mucoasă conține celulele care au o mare importanță pentru funcționarea corectă a trompei uterine. Pentru unul, conține Celule epitelialecare poartă cilii (epiteliul ciliat), adică structuri care arată ca niște fire de păr mici. Acești cili bat din ovar spre uter, ajutând la direcționarea ovulului în direcția corectă. În plus, există aici celule care eliberează o anumită secreție care este neutră până la acidă. Aceste celule își adaptează activitatea la ce parte a ciclu femeia este în prezent și dacă una sarcina prezent sau nu.
Funcția trompelor uterine
În fiecare lună femeia din Ovar mai multe ovule abordare. Cu toate acestea, de regulă, doar o singură celulă de ou finalizează complet acest proces de maturare (această etapă finală este cunoscută sub numele de Foliculul lui Graaf). Un capăt al trompei uterine ajunge practic să se odihnească peste ovar. Acest final este un pâlnie (Infundibulum) cu „franjuri” (Fimbriae) unul până la doi cm lungime. Unele dintre aceste franjuri sunt direct legate de ovar.
Cu puțin înainte ca un ou să „sară”, puteți observa mișcări ritmice în fimbrii, care ajută pâlnia trompei uterine să alunece peste ovar în locul potrivit pentru a găzdui oul sărit. Odată ce acest proces a avut loc, contracțiile (Contracții) stratul muscular și celulele ciliate ale membranei mucoase asigură transportul celulei ovule prin trompa uterină către uter. Această excursie prin trompa uterină durează de obicei aproximativ 3 până la 5 zile. Nu are loc în acest timp fertilizare, oul ajunge în cele din urmă la uter și în cele din urmă este excretat din corp.
Când un Celula spermatozoida cu toate acestea, atunci când oul atinge 6 până la 12 ore este fertil, are loc fertilizarea. Acest lucru se întâmplă de obicei în zona fiolă. Acest lucru înseamnă că oul începe să se împartă în trompa uterină.În majoritatea cazurilor, a ajuns fie la stadiul de 12 sau 16 celule înainte de a se adăposti în cele din urmă în căptușeala uterului și continuă să se maturizeze acolo.
Despre din Al 40-lea an de viață încep procesele de remodelare naturală a peretelui trompei uterine, care se finalizează atunci când menopauza este atins, adică atunci când femeia nu mai ovulează și nu mai are sângerări menstruale și, prin urmare, nu mai poate rămâne gravidă. Deci, acestea nu au nicio valoare a bolii, deoarece corpul se adaptează pur și simplu la faptul că nu mai trebuie să ducă o sarcină până la sfârșit. Epiteliul ciliar pierde înălțime și celulele excretă mai puțină secreție.
Boli
Există mai multe boli care afectează trompele uterine. Nu de puține ori poate trece vagin, colului uterin sau uter creșterea bacteriilor care provoacă inflamația uneia sau a ambelor trompe uterine (Salpingita) vino. Suferinții au adesea Durere abdominalădintre care unele pot fi agravate în timpul actului sexual sau la urinare. În funcție de cât de severă este inflamația, există și semne generale de inflamație, cum ar fi oboseala sau febră, sau scurgeri vaginale (Fluor genital). Această inflamație se lasă de obicei să treacă Antibiotice obțineți un control bun asupra acestuia. Uneori, însă, există complicații care nu ar trebui subestimate. La unii pacienți inflamația continuă să crească, ceea ce duce în cele din urmă la implicarea din Ovarele (Adnexita) sau des Peritoneu (Peritonită), două imagini clinice care sunt asociate cu simptome considerabil mai severe.
De asemenea, se poate întâmpla ca epiteliul ciliate să fie deteriorat și / sau să se producă aderențe sau cicatrici în trompele uterine. În cel mai rău caz, aceste procese pot duce la o infertilitate deoarece sperma și / sau ovulul nu mai pot fi transportate corespunzător. La dorința neîmplinită de a avea copii Prin urmare, este întotdeauna esențial să se verifice permeabilitatea trompelor uterine ca parte a diagnosticului.
Principiul se bazează pe sterilizare avantajează femeia. Cu aceasta ca "Ligatura trompelor„Procedură, trompele uterine sunt pur și simplu„ legate ”. Avantajul acestei metode contraceptive permanente este că poate fi inversat în orice moment cu o nouă operație.
O altă complicație a lipirii trompei uterine, dar nu singura cauză, este una Sarcina extrauterina (sarcină extrauterină). Aici ovulul fertilizat incorect nu se implantează în uter, ci mai degrabă în membrana mucoasă a trompei uterine. Totuși, aici nu sunt date condițiile pentru creșterea embrionului, întrucât nu există suficient spațiu pe de o parte și nu există suficienți nutrienți pe de altă parte. Din acest motiv, embrionul se desprinde în mod normal de membrana mucoasă relativ devreme, care deseori trece complet neobservată de femeie. Cu toate acestea, uneori, această descărcare duce, de asemenea, la cicatrizare, care poate fi apoi un motiv pentru infertilitate. Cu toate acestea, în cazuri mai rare, embrionul continuă să se dezvolte inițial în trompa uterină pentru o vreme. Dacă nu se observă acest lucru, trompa uterină se poate sparge sau rupe la un moment dat din cauza lipsei de spațiu (Ruptura trompei uterine) vino. Această complicație este o urgență absolută, deoarece poate fi masivă din trompa uterină Hemoragie poate intra în abdomen. Suferinții se plâng de un comportament violent brusc Durere abdominală și poate chiar să se transforme într-una care pune viața în pericol Stare de șoc expirat.
Aderențe la tubul uterin
Aderențe la tubul uterin a-ti pasa în aproximativ 20% pentru infertilitate a femeilor din Germania. De obicei, trompele uterine se lipesc între ele de la inflamație condiții. Adesea, asta rămâne împreună capătul deschis superior a trompei uterine, unde Fimbriae („Franjuri” ale trompei uterine) ale trompelor uterine. Acestea sunt de obicei infecții ascendente din tractul vaginal. De multe ori există și deteriorarea epiteliului ciliate al trompei uterine, chiar și cu inflamație. Se poate întâmpla chiar ca Inflamația aici o cavitate umplută cu puroi forme.
Inflamațiile apar de obicei infecții bacteriene se întâmplă, lipirea poate Bacterii clamidiale, Anaerobe, bacterii gram-negative, Neisseria gonoreea (numită și gonoreea) și în cazuri foarte rare de tuberculoză apărea. Adesea există una infecția ascendentă a trompei uterine prin Teacă. Cele mai frecvente pentru inflamație sunt Enterococi și bacterii intestinale de E. coli responsabil. Dar chlamydia este implicată și în 40% din cazuri. Infecțiile se desfășoară în acest proces adesea fără simptome, doar sângerările mici o sugerează. Alte simptome tipice, cum ar fi Durere și febră adăugat.
La pacienții cu DIU, riscul de infecții ascendente este în continuare crescut. În plus, probabilitatea crește odată cu actul sexual frecvent.
Puteți găsi mai multe informații pe site-ul nostru Tuburile uterine lipite.
Sarcina extrauterina
Sarcina extrauterina este cu 98% cea mai frecventă sarcină în afara uterului, uterul. Riscul unei sarcini ectopice este aproximativ 1-2%. Paciente cu sarcină ectopică își pierd de obicei copilul și va fi și pentru ei în viitor mai greu să rămâi însărcinată. După o sarcină ectopică anterioară, adică Riscul unei alte sarcini ectopice a crescut cu 15-20%.
Cauza sarcinii ectopice
De Inflamația trompelor uterine sau prin așa-numitele Endometrioza pot trompele uterine mai îngust sau chiar impermeabil fi. Endometrioza este Căptușeală uterină, care în acest caz apare în trompele uterine și provoacă iritații aici. mai ales Aderențe la tubul uterin inflamația joacă cel mai frecvent rol aici.
Există deasemenea Inflamația abdomenului (cum ar fi cu Apendicită), care poate duce la aderențe și astfel la Impermeabilitatea trompelor uterine poate contribui. Poate apărea și în timpul operațiunilor din regiune Aderențe sau îndoituri vino.
O altă cauză poate fi Tumori ale trompelor uterine, dar și benign Tumoricum să fie fibromele uterului. Fibroamele apasă pe tuburile uterine din exterior și le îngustează. A fi adaugat fluctuații hormonale și condiții care pot provoca o sarcină ectopică. Fluctuațiile hormonale cresc mai ales odată cu vârsta.
Poti de asemenea Spirale, Sterilizarea cu tuburi, utilizarea mini-pastilelor favorizează o sarcină ectopică.
curs
Cursul sarcinii ectopice este diferit și depinde de Localizarea sarcinii ectopice.
- Resorbția sarcinii ectopice prin țesutul înconjurător
- Ruptura trompei uterine: În cazul ruperii trompei uterine, sarcina trompei uterine a fost anterior în constricție (istm) a trompei uterine. Sarcina continuă să crească până devine una Ruptura trompelor uterine vine. Acest lucru poate duce la sângerări extrem de abundente cu pericol pentru viață vino! Este al doilea cel mai frecvent curs al unei sarcini ectopice.
- Avortul trompei uterine: Avortul trompelor uterine apare de obicei într-o sarcină ectopică în partea din spate (fiolă) trompele uterine. Sarcina ectopică intră de obicei în cavitatea fiolei și astfel ajunge acolo în abdomen. Aproximativ jumătate este acum absorbită. Cealaltă parte are grijă Complicații abdominale. Este cel mai frecvent curs al unei sarcini ectopice. Simptomele avortului trompei uterine sunt similare cu cele ale inflamației trompei uterine, în cea mai mare parte mincinoase Durere la nivelul abdomenului inferior in fata.
- Întreruperea sarcinii: Acest curs este de departe mai rar.
localizare
Cel mai adesea, apare o sarcină ectopică cu 65% în fiolă pe, urmat de Istm cu 25% iar în 10% există alte locații.
terapie
În cazul sarcinii ectopice într-un stadiu incipient sunt descoperite, unul este de obicei suficient Tratamentul cu medicamentul pentru chimioterapie Metotrexat afară. În cazurile de descoperire târzie, atunci mai ales trebuie dar operat deveni. Între timp, operațiunea de urgență a devenit foarte rară datorită diagnosticului bun.
