Vindecarea fistulei Coccyx

Tratament deschis și închis

În funcție de modul în care a decurs sau s-a făcut operația fistulei coccisului, se dezvoltă și șansele de recuperare.
Există aproximativ două metode diferite de tratament: metoda deschisă și cea închisă.
Aceste forme diferite de tratament afectează și procesul de vindecare.
În principiu, se poate spune că intervenția chirurgicală pentru fistula de coccyx este posibilă atât în ​​ambulatoriu, cât și în condiții de internare, dar procedura deschisă este de obicei aleasă pentru tratamentul internat.
În ceea ce privește tratamentul deschis, se poate spune că, de obicei, rana se vindecă bine. De obicei, procesul de vindecare durează șase-opt săptămâni.

Cu toate acestea, vindecarea poate dura uneori până la șase luni. Deci poate fi unul curs lung acționează, până la urmă, țesutul trebuie să crească din nou din adâncuri și să închidă rana. Chiar și așa, majoritatea chirurgilor preferă metoda de tratament deschisă, întrucât reapariția unei fistule coccis este mai bine prevenită.

În timpul tratamentului închis, însă, rana este închisă cu suturi la sfârșitul operației.
Ocazional, acest lucru se face înainte antibiotice a pus rana astfel încât infecţii fi prevenit.

În tratamentul închis, este pentru Vindecarea ranilor Acum este important să preveniți transpirația și întinderea rănilor în zonă. În cazul în care cursul se dezvoltă fără complicații, vindecarea poate fi de obicei așteptată după 2-3 săptămâni.
Tratamentul închis, de obicei, se vindecă mult mai rapid decât varianta deschisă.
Practic, în timpul operațiunilor, fistula este complet în jos până la stratul de țesut conjunctiv peste Sacru a fost eliminat, există șanse foarte mari de recuperare și un risc scăzut de recidivă.

Un alt factor care influențează vindecarea și rata de regresie este dacă a fost posibil Plasă gluteală pentru a forma mai puțin adânc. Cu toate acestea, acest lucru nu este garantat în cazul tratamentului cu răni deschise.
Deoarece cu fistula coccis, rana se află de obicei în adâncimea pliului gluteal. Deoarece fesele se așază între ele, se creează una închisă mediu umedcare aia Creștere bacteriană favorizat.

Părul poate crește și în rană, ceea ce duce la iritare.
Tratamentul deschis pentru fistulele adânci în pliurile gluteale este extrem de dificil. De asemenea, poate provoca remize neplăcute și fistule repetate veniți deasupra și de sub rană.
Zona este foarte instabilă datorită amplasării sale în pliul gluteal.
Prin urmare, se procedează după cum urmează.
Fistula este incizată asimetric, apoi îndepărtată profund și suturată. Cusătura se face în așa fel încât cusătura să nu se afle în adâncimea pliului gluteal.

Aceasta a fost făcută prima dată de KARYDAKIS descris.
De asemenea, se încearcă setarea cusăturii cât mai lateral cu ajutorul unei incizii în formă de lună. Aceasta se numește Flacăra lunii Scarpa.

O cusătură laterală poate fi, de asemenea, creată folosind Clapă de grosime completă sau o operație KARYDAKIS cu clapete subcutanate ale pielii.
Cu aceste metode, șansele de recuperare de la fistule în faldul gluteal profund sunt semnificativ mai bune, dar poate fi totuși prea mare infecţii vindecarea rănii și afectarea rănilor.
În operațiunea KARDAKIS, derivarea de la Secreții de răni de către un Pompa de absorbtie (drenaj) garantat.

În primele 2-3 săptămâni după operație, zona rănilor trebuie să fie scutită strict.
Puteți face un duș, dar înotul și scăldatul nu sunt permise.
Suturile sunt de obicei auto dizolvabile.
Trebuie asigurată îngrijirea strânsă și regulată a rănilor.
Ceea ce este important și pentru vindecarea corectă este separarea Țesut conjunctiv adânc în pliul gluteal.

În plus, rana trebuie închisă agenți antibacterieni spălat și firele trebuie tratate cu un antibiotic. În plus, drenarea plăgii printr-o sticlă de aspirație timp de aproximativ două zile, trebuie să se garanteze un drenaj.

Un alt punct în vindecarea unei fistule de coccis este terapia cu Puroi și a abceselor acute.
În cazul abceselor acute, puroiul trebuie să se scurgă cât mai curând posibil, acest lucru se poate face printr-o incizie mică Anestezie locala respectiv.
Tratamentul cu un antibiotic poate îmbunătăți, de asemenea, vindecarea.

La fistulele cronice pe de altă parte, operația poate fi mai bine planificată decât cu cele acute abcesele.
Dacă, pe de altă parte, este o fistulă mică circumscrisă, aceasta se poate face local cu o incizie mică minimal invaziv îndepărtat.
În acest scop, fistula este afișată cu ajutorul unui colorant. Astfel de defecte mici se vindecă singure în câteva zile. Pe de altă parte, cu această terapie Ratele de recidive o fistulă mai mare decât cu o operație majoră profundă.

Alte proceduri minim invazive sunt Funcționarea BASCOMcare de asemenea operațiunea de ridicare a groapelor se numește.
Întreaga rădăcină de păr, material inflamator și material mort pot fi îndepărtate cu o incizie mică.

Un abces este deschis doar aici, dar trebuie curățat după 2-4 săptămâni. Datorită plăgii mici, vindecarea rănilor este mult mai bună decât în ​​cazul operațiilor complexe, dar metoda poate fi folosită numai pentru sistemele fistulei mai puțin pronunțate.
Cu procesul de ridicare a puțurilor, totuși, puteți face mai multe Acumularea lichidului ranilor observa (seroame) care afectează vindecarea rănilor.

Se încearcă formarea seroamelor prin operarea pielii și a clapelor subcutanate pe cel superficial Fascia corpului (Scarpa) a ajunge.
Această metodă este blândă sânge- și Vase limfatice și asigură o mai bună vindecare a rănilor cu o formare mai mică de serom.
Metoda de alegere a puțurilor este modificată cu lasere. De asemenea, se așteaptă o vindecare mai bună a rănilor prin eliminarea fistulei cu ajutorul laserului.
De obicei, operațiunea de ridicare a gropilor se vindecă după aproximativ opt săptămâni. În timpul vindecării, rana poate sângera, îngheța sau se îngălbeneste Depozite de fibrină arată ceea ce este complet normal.

În general, se aplică următorul principiu
Dacă este o boală benignă a formării fistulei pielii și a apendicelor sale, dar fără țesutul gras subcutanat, excizia radicală a fistulei nu este necesară.

În general, tăieturile din linia mijlocie a pliurilor gluteale se vindecă prost și se pot face tăieturi mai profunde în afara liniei medii, deoarece acestea se vindecă mult mai bine.

Complicații de vindecare a rănilor

În cazul în care chirurgul optează pentru o operație cu suturi, rata de vindecare este de obicei de 80%.
Cu toate acestea, acest tratament închis poate determina extinderea rănii calcinare și trebuie să fie deschis din nou.

Se recomandă o deschidere parțială.
Redeschiderea extinde apoi din nou timpul de vindecare.

O altă complicație în curs poate fi a resângerare terapii de sângerare trebuie apoi efectuate.
Cu toate acestea, sângerarea secundară foarte grea apare foarte rar.

Alte complicații de vindecare a rănilor deja menționate sunt Infecții cu răni sau una recurentă Fistula Coccyx.

Tratamentul adecvat de urmărire este esențial și pentru vindecare

Dupa ingrijire

Tratamentul igienic al plăgii chirurgicale este esențial pentru o vindecare bună.
În plus, evitarea alcoolului și a nicotinei este recomandată pentru o vindecare bună a rănilor.

În timpul tratamentului de urmărire, este recomandat să faceți dușul ranii pentru a vă asigura că se vindecă bine.
Acest duș ar trebui să aibă loc de mai multe ori pe zi și mai ales după o mișcare a intestinului.
Apoi, lăsați rana să se usuce timp de 10 minute, introduceți o tamponare proaspătă și acoperiți din nou rana.

Efectul pozitiv al dușului provine din stimularea granulării lichidului plăgii prin duș.

Băile Sitz au, de asemenea, un efect pozitiv asupra vindecării.
Băile Sitz pot fi de asemenea folosite zilnic. Există, de asemenea, băi medicinale speciale cu permanganat de potasiu sau băi cu sare de mare.

Efectul băilor rezultă din efectul lor antibacterian. Un plus cu extract de mușețel poate avea, de asemenea, un efect antiinflamator.

Unguentele de vindecare a rănilor sunt o altă metodă de a accelera vindecarea, dar aceasta este un pic controversată.
Există diferite unguente betaisodona care pot fi aplicate tamponadelor.

Există, de asemenea, soluții de irigare a plăgilor cu soluții de peroxid de hidrogen cu o concentrație de 3%. Timpul de expunere este de 5 minute după clătire. Soluțiile au un efect antibacterian bun și protejează împotriva infecțiilor.

Există, de asemenea, măsuri preventive care pot fi utilizate înainte de operație pentru a îmbunătăți vindecarea rănilor după operație.

Aceasta include posibilitatea unui tratament pentru epilarea permanentă.

Există tehnici IPL sau laser pentru acest lucru.
Tratamentul se efectuează folosind laser sau xenon.
Acest lucru duce la o dezolare a părului care este în creștere.

Acest tratament trebuie efectuat de mai multe ori înainte ca operația să fie eficientă. Pe de o parte, acest pretratament reduce iritația părului din rana chirurgicală și contracarează un posibil risc de recidivă și dezvoltarea de noi fistule.