Capsula sfâșiată pe cot - așa este tratată

introducere

Dacă capsula se rupe, capsula care înconjoară articulația este ruptă în principal prin forțe externe, dar și din alte cauze.
Toate părțile funcționale ale fiecărei articulații din corp sunt înconjurate de capsule articulare.
Capsula este formată dintr-o cochilie exterioară adesea foarte robustă, la presiune și rezistență la tracțiune, precum și o așa-numită "membrană sinovială" interioară.

În interiorul capsulei se află părțile osoase ale articulației, cartilajul articular, ligamentele individuale și un fluid sinovial.
Aceasta servește pentru umplerea cavității articulației, furnizarea cartilajului cu substanțe nutritive, ungerea suprafețelor articulației și îmbunătățirea mișcărilor în articulație.

O lacrimă de capsulă poate fi asociată cu numeroase leziuni și simptome de însoțire și poate provoca dureri severe.
Lezarea capsulei articulare la cot restricționează sever funcția articulației.
Boli secundare pot, de asemenea, să rezulte din vătămare.

Cum tratați o capsulă ruptă pe cot?

Tratamentul capsulei sfâșiate se bazează inițial pe 4 măsuri acute care ar trebui aplicate în 48 de ore de la rănire.
Acestea sunt de protecție strictă, compresia articulației din exterior, răcire adecvată, precum și ridicarea brațului.
Mulți cunosc, de asemenea, această aplicație sub denumirea de regulă PECH:

PAUZĂ
GHEAŢĂ
Comprimare
Ridica

Aceste măsuri reduc fluxul de sânge către articulație și astfel extinderea și umflarea.
În plus, sunt adesea utilizate analgezice din grupul AINS.
Cei mai importanți reprezentanți ai acestora sunt „Diclofenac” și „Ibuprofen”.

O operație are un avantaj terapeutic doar în cazul rănilor severe care implică osul.
O vânătăi deosebit de severă poate fi ameliorată cu o puncție scurtă printr-un ac.
Cu toate acestea, acest lucru este destul de rar, cu răni la cot.

Cum ajută o șpagă?

Îmbinarea poate fi imobilizată cu ajutorul unui șurub.
În faza acută a rupturii capsulelor, precum și în următoarele săptămâni de vindecare, protecția articulației este cel mai important factor terapeutic.
Acest lucru poate reduce semnificativ daunele, alinierea eronată și durerea consecințelor.
În plus față de imobilizare, clintul poate aplica și compresie pe articulație.
Arătura trebuie purtată până când durerea a scăzut și capsula articulară s-a vindecat suficient.

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă veți găsi:

• Lumedis - chirurgi ortopedici
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Puteți face o programare aici.
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Pentru mai multe informații despre mine, consultați Lumedis - Ortopedi.

Cum ajută un bandaj?

Un bandaj poate susține, de asemenea, procesul de vindecare prin imobilizarea și comprimarea articulației cotului.
Spre deosebire de șpagă, bandajul nu imobilizează complet îmbinarea.
Bandajul este deosebit de util în următoarele săptămâni de vindecare și reabilitare, deoarece permite mișcare mică în articulație și este ușor de schimbat și de curățat.
Bandajele articulare pot fi de asemenea utilizate preventiv în sport pentru a preveni și a amortiza mișcările rapide și violența externă.

Când aveți nevoie de o operație?

De regulă, intervenția chirurgicală nu este necesară dacă lacrimile capsulare ale cotului.
Cu toate acestea, dacă apar leziuni deosebit de severe ale capsulei și implicării osoase, trebuie efectuată o operație.
Deoarece capsula este ferm ancorată la os, sarcini puternice de tracțiune pe structurile capsulei pot duce la fracturi minore ale oaselor proeminente ale humerusului și ale antebrațului.
Acest lucru poate duce la instabilitatea articulației și a mușchilor, astfel încât osul trebuie tratat și fixat chirurgical.

În cazul rănilor deosebit de severe la capsulă, terapia chirurgicală poate aduce beneficii pe toată durata procesului de vindecare.

Lungimea incapacității de muncă

Incapacitatea de muncă poate fi emisă de medic în funcție de cazul individual.
Întreaga vătămare și simptomele trebuie luate în considerare.

De regulă, incapacitatea de a lucra este emisă inițial timp de 1-2 săptămâni.
În această perioadă, majoritatea simptomelor se vor reduce.
Dacă reclamațiile persistă, incapacitatea de a lucra poate fi extinsă până la 6 săptămâni.

Munca de birou poate fi începută de obicei mai devreme decât munca fizică.
Este important ca la întoarcerea la muncă să nu mai existe restricții sau dureri și ca activitatea să nu întârzie procesul de vindecare în continuare.

Durata vindecării pentru o ruptură de capsulă la cot

Timpul necesar pentru vindecare poate varia foarte mult și depinde de întinderea rănii.
O lacrimă a capsulelor poate fi limitată la o mică lacrimă de câțiva milimetri sau include leziuni severe ale capsulelor și implicarea osoasă. Fisurile minime din capsulă pot fi aproape fără simptome sau se vindecă în câteva zile.
O ruptură pronunțată a capsulei articulare poate, totuși, să dureze câteva săptămâni pentru a vindeca și, de asemenea, poate provoca dureri și afectarea funcției articulare.

Leziunile grave pot dura până la 8 săptămâni pentru a se vindeca.
Terapia chirurgicală poate scurta timpul de vindecare pentru răni grave.

În orice caz, durata este scurtată de fizioterapia consecventă.

Care pot fi consecințele pe termen lung?

Secvența de tratament trebuie respectată cu strictețe în faza de vindecare a lacrimii capsulare de pe cot.
La început, nu trebuie să existe nicio încordare pe cot, altfel leziunea acută se poate agrava.
După câteva săptămâni, fizioterapia ușoară trebuie să înceapă să restabilească mișcarea, să construiască mușchii, dar să nu pună încă prea multă tensiune asupra articulației.

Dacă terapia este efectuată incorect sau nu are efectul dorit, o ruptură a capsulelor poate duce la consecințe grave pe termen lung.
În multe cazuri, mișcarea limitată a articulației cotului persistă chiar și după mult timp.
Gradele restrânse de mișcare, precum și durerea atunci când brațul este îndoit sau întins, pot fi o consecință pe termen lung.

O complicație temută a rupturii capsulare este osteoartrita cotului.
În urma accidentării, cartilajul articular se poate uza peste ani și decenii.
Acest lucru este adesea asociat cu durere și restricții funcționale în articulație.

Care sunt cauzele?

În cele mai multe cazuri, cauza rupturii capsulelor este un act de forță majoră.
Acest lucru înseamnă nu numai vânătăi și lovituri, dar și încărcături tensionante și compresive pe articulația cotului.
Acestea pot apărea în sport, dar și în viața de zi cu zi, și mai rar din căderi.

Capsula este strânsă și țesut conjunctiv, precum și puternic muscular, dar este, de asemenea, sub mare tensiune.
Dacă există o forță suficientă, lacrima se poate mări și extinde rapid singură datorită tensiunii din structurile țesutului conjunctiv.

Pe lângă forța exercitată asupra capsulei cotului, țesutul conjunctiv slab sau deteriorarea anterioară pot fi, de asemenea, implicate în ruperea capsulei.
Punctele slabe ale țesutului conjunctiv pot avea multe cauze și pot fi cauzate de perioade lungi de inactivitate, boli anterioare sau chiar ereditare.

Dacă suferiți de țesut conjunctiv slab, atunci citiți în articolul nostru cum îl puteți consolida: Consolidarea țesutului conjunctiv - Aceste sfaturi vă vor ajuta

Simptome concomitente

Lacrima capsulei de pe cot este o afacere foarte dureroasă în majoritatea cazurilor.
Atât în ​​faza acută, cât și în următoarele săptămâni de reabilitare îndelungată, accentul este pus pe durere intensă și ascuțită.
Acest lucru duce, de asemenea, la o restricție în funcția articulației cotului, care în unele cazuri poate persista o perioadă mai lungă de timp.

După rupturile capsulei, lichidul articular scapă și sângerarea minoră duce la umflarea articulației.
Supraîncălzirea și roșeața pot fi văzute și din exterior.
După câteva zile, acestea se transformă în hematoame albastre, verzi și gălbui.

Nu este neobișnuit ca dislocarea cotului să fie un simptom de însoțire a lacrimii capsulare.
Datorită forței aplicate în timpul leziunii, oasele implicate în articulația cotului sunt dislocate, ceea ce duce la malpoziții și o funcție severă a articulației.

Durere la cot

Durerea este simptomul principal al capsulei rupte de pe cot.
De îndată ce se produce vătămarea, există dureri severe, înjunghiere.
Multe structuri sensibile la durere sunt implicate într-o lacrimă capsulară.
Acest lucru afectează oasele și suprafețele articulare pe de o parte, dar și structurile capsulare sensibile, mușchii, ligamentele și tracturile vasculare și nervoase pe de altă parte.

Adesea, există și mici rupturi în vasele de sânge, care la rândul lor provoacă durere.

Durerea poate avea un caracter palpitant și plictisitor.
Datorită umflăturii, ea poate persista pe întreaga fază de vindecare a capsulei articulare și, de asemenea, persistă dincolo de aceasta.

Bolile secundare pot provoca dureri cronice încă mult timp după o ruptură a capsulelor.

Puteți citi cum puteți trata explicit durerea la cot în articolul nostru: Durere la cot - Ce poți face despre asta?

Umflătură

Umflarea apare în câteva minute și ore după accidentare și poate persista săptămâni întregi.
Umflarea este scurgerea lichidului sinovial și a vânătăilor mici.

Atunci când capsula se rupe, afectează aproape întotdeauna vasele de sânge mai mici care provoacă hematomul.
Umflarea poate crește enorm durerea și restricționează sever mișcarea cotului.
Timpul de vindecare depinde și de amploarea umflăturii și poate fi extins semnificativ prin umflare.

Cele mai importante măsuri imediate pentru reducerea umflăturii sunt compresia, răcirea și ridicarea cotului.
Dacă există mult sânge în articulație, o puncție poate fi, de asemenea, utilizată terapeutic.
Părți mari ale vânătăii pot fi aspirate cu un ac.

Acesta este diagnosticul

În multe cazuri, diagnosticul nu necesită investigații complexe și tehnice.
Întrebarea cu privire la cauza accidentului și o examinare fizică sunt adesea suficiente pentru a face diagnosticul.

În timpul examinării fizice, partea afectată trebuie comparată cu partea opusă, în special în ceea ce privește umflarea, roșeața și mobilitatea.
O examinare cu raze X sau o imagine RMN pot fi făcute pentru a diferenția în mod fiabil tulpinile capsulelor de lacrimile capsulelor sau alte leziuni ale articulației.
Implicarea osoasă poate fi recunoscută în mod optim în cadrul examenului de raze X.
Imaginea RMN, pe de altă parte, arată defectele țesuturilor moi ale mușchilor, capsulă și acumularea de lichide în articulație.

RMN al cotului

Cu tomografia cu rezonanță magnetică, țesutul moale, în special, poate fi identificat cu rezoluție înaltă.
În cazul unei rupturi a capsulelor, pot fi identificate, în special, defecte ale țesutului conjunctiv, efuzii pe și în articulație și leziuni la ligamente și mușchi.

Examenul RMN durează aproximativ 20-40 de minute și costă mai mult decât alte proceduri radiologice.
Avantajul este însă că țesuturile speciale pot fi afișate cu o rezoluție semnificativ mai mare, iar examinarea nu duce la nicio expunere la radiații pentru pacient.

Puteți găsi multe informații sub subiectul nostru: RMN al cotului