Durere pe partea stângă la inhalare
definiție
Nu este ușor să vină cu o definiție foarte clară pentru acest tip de durere. Natura durerii poate fi foarte diferită și poate varia de la înjunghiere la apăsare până la tragerea durerii. Cu toate acestea, aspectul decisiv în acest context este faptul că durerea este dependentă de mișcarea toracică cauzată de respirație. Cu toate acestea, acesta este doar un simptom al unei boli de bază care ar trebui clarificate în continuare.
Cauzele posibile
Cauzele durerii atunci când inhalați în partea stângă sunt extrem de diverse, cu cauze mai frecvente și mai puțin frecvente.
Cele mai frecvente cauze au de obicei legătură cu plămânii sau coastele adiacente. Cauza este mai puțin frecventă în abdomenul superior, inima sau chiar esofagul.
Aflați totul despre acest subiect aici: Durerea pulmonară.
Inflamația mucoasei gastrice
Inflamația mucoasei stomacale poate avea diverse cauze; Indiferent de acest lucru, poate inhala o durere la inhalare. Din punct de vedere anatomic, stomacul se află în partea stângă până la mijlocul abdomenului superior și este delimitat deasupra plămânilor de diafragmă.
În cazuri rare, pot exista aderențe între stomac și diafragmul de deasupra. Deoarece diafragma crește și scade ușor cu fiecare respirație, dar se schimbă semnificativ cu respirațiile profunde, această mișcare poate fi transferată la stomac. Deoarece căptușeala stomacului inflamat este sensibilă la durere, această mișcare poate duce la dezvoltarea durerii.
Pentru mai multe informații, citiți mai departe: Inflamația mucoasei gastrice.
Embolia pulmonară
Embolia pulmonară este o boală potențial periculoasă în care vasele de sânge care duc sângele către plămâni pentru oxigenare devin blocate. În multe cazuri, embolismul pulmonar apare în vasele de sânge foarte mici, care atunci nu prezintă o problemă; mai rar, cu toate acestea, cheagurile de sânge care înfundă vasul pot fi atât de mari încât unul dintre principalele vase de sânge este afectat. Drept urmare, o mare parte a plămânilor nu mai poate fi alimentată cu sânge.
Persoanele care suferă de o embolie pulmonară pot simți amândoi dureri acute, care rezultă în principal din ocluzia unui vas de sânge mare sau, ca urmare a fluxului sanguin redus, dezvoltă pneumonie cu inflamație adiacentă a membranei pulmonare, care se observă apoi ca durere.
Aflați mai multe despre acest subiect aici: Embolia pulmonară.
Esofagita
Esofagita poate avea diverse cauze, dar în cele mai multe cazuri se datorează unei așa-numite boli de reflux, care este cunoscută în mod popular sub arsuri la stomac. Sucul gastric acid lovește pielea esofagului, care nu este conceput pentru acesta, care devine apoi inflamat și dureros. Cu toate acestea, această imagine clinică se manifestă rar ca durere în zona sânului stâng. Deși trecerea de la esofag la stomac este mai probabil să fie localizată în abdomenul superior stâng, durerea în cazul unei esofagite este proiectată în cea mai mare parte pe mijlocul pieptului. Desigur, sunt posibile variante anatomice în care esofagul circulă semnificativ mai mult spre stânga, ceea ce ar putea explica durerea din partea stângă. Totuși, aceasta este o excepție absolută.
Cu toate acestea, luând un istoric precis, medicul poate descoperi rapid că anumite simptome nu pot fi decât o inflamație a esofagului.
Citiți și articolul: Esofagita.
Infarct
Un atac de cord este o boală fatală în care în mod tradițional există durere în pieptul stâng. Dacă cineva se bazează pe manuale medicale, această durere toracică pe partea stângă are o natură extrem de dureroasă, până și inclusiv frica de a muri de durere. Durerea radiază de obicei la brațul stâng și nu poate fi îmbunătățită prin nici o mișcare sau tehnici de respirație. Mai mult, un atac de cord duce în mod clasic la așa-numitele simptome de angină pectorală; o etanșare masivă în piept - ca și cum ai fi pus o piatră grea pe piept.
Cu toate acestea, nu toate atacurile de cord urmează manualul, astfel încât unul sau ambele dintre aceste simptome pot fi absente.În special, femeile raportează aceste plângeri doar în cazuri excepționale. Din cauza pericolului unui atac de cord, dacă durerea în pieptul stâng s-a produs brusc, se presupune un atac de cord până când diagnosticul a exclus-o definitiv.
Aflați totul despre acest subiect aici: Infarct.
Anevrismul aortic
Un anevrism aortic este o expansiune a așa-numitei aorte abdominale, adică vasul de sânge care este esențial pentru alimentarea cu sânge a organismului. Până la un anumit diametru, acest bombaj nu este un motiv de îngrijorare, dar, dacă a fost diagnosticat un anevrism aortic, acesta trebuie verificat la intervale regulate pentru a lua notă de orice creștere a dimensiunii și, dacă este necesar, pentru a iniția măsuri terapeutice.
Artera abdominală trece, de asemenea, pe lângă inima din stânga, așa că tinde să tragă spre stânga. Dacă plămânii se extind în timp ce respiră, este posibil ca plămânii să atingă artera abdominală mărită. Acest contact, care nu are loc în starea normală, poate declanșa un stimul dureros asupra pleurei sau asupra arterei abdominale lărgite.
Un anevrism aortic poate apărea în toată artera abdominală, de la plecarea din inimă până la ramificarea sa în pelvis. Nu este periculos în sine, dar poate duce la sângerare care poate pune viața în pericol, dacă peretele aortic încordat se rupe. De regulă, o așa-numită ruptură aortică este apoi fatală.
Aflați mai multe despre acest subiect la: Anevrismul aortic.
Pleurezia
Inflamarea pleurei este de obicei rezultatul pneumoniei și este de obicei mai dureros, adică pneumonie simplă. Pleura formează un strat limită între țesutul pulmonar și cavitatea toracică interioară. Un strat este așezat atât pe plămâni, cât și pe coaste, între care există o peliculă subțire de lichid, care permite celor două structuri să alunece confortabil și fără contact unul cu celălalt. În plus, pleura diferă de țesutul pulmonar prin faptul că este pătruns cu nervi sensibili la durere, ceea ce nu este cazul țesutului pulmonar.
În pleurezie, substanțele mesagere inflamatorii duc la stimularea crescută a acestor nervi care percep durerea, cu cât plămânii se extind. Astfel, în pleurezie, fiecare expansiune a plămânilor, precum și fiecare contracție, este asociată cu durerea. Deoarece inflamația este legată de producerea de mucus dur, poate duce și la aderențe între cele două straturi ale pleurei. Dacă pleurezia nu este tratată în mod corespunzător, aceasta poate duce la aderențe, ceea ce poate duce la respirația dureroasă chiar și după ce boala acută dispare.
Aflați totul despre acest subiect aici: Pleurezia.
Probleme cu omoplatul
Problemele cu omoplatul pot fi de o varietate de natură și pot provoca dureri atunci când respirați, deoarece omoplatul este o structură flexibilă care este susținută de tensiunea musculară pe coaste. În mod corespunzător, omoplatul este supus unei mici cantități de mișcare cu fiecare creștere și cădere a pieptului. Dacă există o fractură a omoplatului, mișcările de respirație fac ca părțile rupte să se deplaseze ușor unele față de altele, ceea ce poate provoca durerea.
În plus, omoplatul poate irita nervii care trec prin ea sau aleargă de-a lungul ei. Acest lucru poate provoca, de asemenea, durere. Inflamarea articulației în care sunt conectate omoplații și claviculă este de asemenea posibilă. Tot aici, mișcările omoplatului ca urmare a respirației duc la mișcarea articulației inflamate, care este dureroasă.
Aritmii cardiace
Ca urmare a aritmiilor cardiace, pot apărea simptome de angină pectorală (etanșeitatea pieptului), așa cum le cunoaștem în urma atacurilor cardiace. Motivul pentru aceasta este reducerea aportului de sânge la arterele coronare. În timp ce acestea sunt complet închise într-un atac de cord, aritmii cardiace fulminante asigură că inima nu mai pompează suficient sânge pentru a o transporta în arterele coronare. Astfel, există o aprovizionare temporară insuficientă de sânge a țesutului cardiac.
Ca și în cazul unui atac de cord, această durere, atunci când este prezentă, radiază spre brațul stâng și, în cazul aritmiilor cardiace, poate fi asociată și cu scurtarea respirației. De regulă, această durere nu depinde de respirație, dar poate crește în intensitate atunci când respirați, întrucât plămânii extinși lasă inimii puțin mai puțin spațiu pentru a se extinde.
Simptome posibile de însoțire
Din păcate, nu există simptome tipice de însoțire a durerii dependente de respirație în pieptul stâng. Deoarece aceste dureri, care sunt ele însele un simptom, se pot baza pe o serie de boli diferite, alte simptome de însoțire sunt la fel de diferite ca și cauzele în sine.
Dacă, de exemplu, o inflamație a esofagului sau a mucoasei gastrice ar fi cauza, durerea ar deveni mai severă, mai ales la înghițire sau la mâncare. În plus, nodulii limfatici îngroșați în zona gâtului puteau fi simțite atunci când esofagul a fost inflamat. O pleurezie sau o pneumonie ar fi, de asemenea, însoțită de febră ridicată, epuizare severă, dificultăți de respirație corectă și eventual spută concretizată sau înroșită. De altfel, atacul de cord este însoțit, de obicei, de greață severă și de scurtare respirație.
Aritmii cardiace pot fi resimțite de obicei de către cei afectați de sentimentul că inima lor nu pompează regulat. De obicei, aritmiile cardiace fac ca inima să bată prea repede, care sunt observate. În funcție de cât durează acest lucru, poate duce la leșin, deoarece creierul nu este furnizat cu suficient sânge proaspăt.
Durere laterală stângă la inhalare sub coaste
Din punct de vedere anatomic, splina, rinichiul și stomacul sunt situate sub coaste, pe partea stângă, ca structuri proeminente care ar putea provoca durere aici. Dependența respiratorie a durerii sugerează că plămânii trebuie să aibă cel puțin un contact indirect cu structura.
Pentru o examinare mai detaliată, un dispozitiv cu ultrasunete ar fi disponibil în acest moment, cu ajutorul căruia se poate arunca o privire mai atentă atât la rinichiul stâng, cât și la splină și dacă acesta este un proces inflamator.
Citiți și articolul: Durere sub coaste la inhalare.
Diagnosticul
Diagnosticul corect nu este atât de ușor de făcut în durerea toracică stângă, dependentă de respirație. După cum puteți vedea, există o serie de cauze potențiale care necesită atât diagnostice diferite, cât și tratamente diferite.
Cel mai important indiciu pentru a determina dacă incidentul pune în pericol viața este istoricul medical pe care medicul îl preia de la pacient. Dacă se poate gândi atunci la o boală care poate pune viața în pericol, urmează de obicei măsurarea tensiunii arteriale, EKG și probe de sânge. În cazuri rare, poate fi necesară o examinare imagistică. Examinarea cu ultrasunete este cea cu cea mai mică expunere la radiații pentru organism. Uneori, însă, acest lucru nu este suficient, astfel încât trebuie utilizat un tomograf sau RMN.
Terapia
La fel ca atâtea alte lucruri din această secțiune, tratamentul depinde de starea de bază care provoacă durerea toracică stângă. Folosind câteva exemple, se poate vedea cât de diferă drastic terapiile cauzelor individuale
De exemplu, un anevrism în artera abdominală ar fi verificat la intervale regulate pentru a vedea dacă acesta se mărește sau nu. Dacă apoi a atins o valoare limită sau dacă verificarea periodică sugerează că creșterea dimensiunii va continua, anevrismul trebuie îndepărtat chirurgical și împletit. În schimb, atacul de cord este o afecțiune care necesită acțiune promptă și spitalizare imediată. Sângele trebuie să fie subțiat și constricția din arterele coronare trebuie să fie deschisă cât mai repede, astfel încât mușchiul cardiac să poată fi alimentat din nou cu sânge cât mai curând posibil.
La rândul său, pleurezia trebuie tratată cu antibiotice. În funcție de starea pacientului, acest lucru poate fi efectuat în regim ambulatoriu, printr-un control efectuat de medicul de familie sau ca tratament intern în spital. Cu ajutorul medicamentelor care se presupune că vor stopa oarecum producția de acid gastric. Doar dacă există inflamații repetate, totul trebuie clarificat de un specialist
Aflați mai multe despre subiectele de aici:
- Terapia unui anevrism aortic
- Terapia unui atac de cord
Durata
Durata sau prognosticul bolii este la fel de diferită ca bolile subiacente în sine. De la diagnostice relativ inofensive, cum ar fi inflamația mucoasei gastrice până la atac de cord, care este asociat cu o probabilitate de deces de aproape 50 la sută, există un spectru larg.
Inflamarea mucoasei gastrice poate fi tratată bine cu ajutorul inhibitorilor pompei de protoni și este de obicei eliminată în termen de o lună. Destul de diferit cu un atac de cord. Acest lucru necesită de obicei un cateter cardiac ca o procedură de intervenție și presupune o listă lungă de măsuri de reabilitare. Inima poate să nu-și mai atingă capacitatea de pompare inițială.
Cursul bolii
Cursul bolii este din nou complet dependent de boala de bază. De exemplu, în timp ce o esofagită o singură dată se vindecă în câteva zile și nu lasă efectiv daune de durată, un atac de cord, pe de altă parte, este întotdeauna însoțit de afectarea mușchiului cardiac, care se exprimă într-o capacitate mai mult sau mai puțin restrânsă a inimii de a se contracta. Starea inițială sănătoasă nu poate fi niciodată atinsă aici, ci a trăit doar cu restricția cât mai bine posibil.
