Operațiune pe o piatră de grindină

Pietra de grindină, cunoscută și sub denumirea de chalazion în termeni tehnici, este o zonă cronică, inflamată pe pleoapă, cauzată de anumite glande de sebum blocate, așa-numitele glande meibomiene.

Cum se produce o piatră de grindină?

20 - 30 de glande meibomiene sunt distribuite pe toată pleoapa, iar canalele lor se termină la marginile pleoapei. Dacă trageți marginea pleoapei un pic înainte, îi puteți vedea ca niște puncte mici, gălbui, aranjate unul lângă altul.

Dacă o conductă de ieșire a glandelor meibomiene se blochează, sebumul produs în glandă nu mai poate scurge și se acumulează. Celulele proprii ale organismului recunosc sebumul și încearcă să-l elimine. În cele din urmă, glanda devine inflamată.
Inflamația este vizibilă ca o zonă îngroșată mică, de obicei de câțiva milimetri și strălucitoare foarte ușor violet. Deși nu este dureros, este perceput ca enervant și neplăcut, mai ales din punct de vedere cosmetic.

Cauzele formării unei pietre de grindină

Pot exista multe motive pentru care apare o piatră de grindină. De exemplu, o inflamație a marginii pleoapei (o așa-numită blefarită) poate împiedica secreția glandelor să curgă, la fel ca și conjunctivita cronică. Bolile în care producția de sebum a glandei însăși este afectată poate fi, de asemenea, o posibilă cauză, de exemplu acnee sau diabet zaharat. În cazuri extrem de rare, o tumoare de pe capac poate determina de asemenea închiderea canalului și acumularea secreției datorită creșterii în dimensiune.

diagnostic

Diagnosticul "Grindină„Este setat foarte ușor și rapid în aproape toate cazurile. Medicul (oftalmolog) examinează pleoapa afectată și o scanează. Dacă examinarea poate fi efectuată fără probleme și, mai ales, nedureroasă, este vorba de piatra de grindină. Cu toate acestea, dacă apare durerea și zona nu este doar un pic de culoare violet pal, ci mai degrabă înroșită, este mai probabil să fie o Cereale de orz, de asemenea hordoleum numit.

Tratamentul pietrei de grindină

Cum poți trata acum grindina? Care sunt optiunile? În principiu, puteți trata pietrele de grindină în mod conservator sau chirurgical.Conservativ înseamnă că încercați să obțineți o problemă sub control cu ​​unguente, tablete etc. Operațional, însă, că efectuați o intervenție chirurgicală pe corp.

Tratament conservator

În cazul unui chalazion (piatra de grindină), abordarea conservatoare înseamnă să încercați să reduceți inflamația sebumului cu ghivece anti-inflamatorii sau unguente / creme pentru ochi și să ușureze apărarea organismului pentru a reduce inflamația. Căldura uscată, cum ar fi expunerea la o lampă roșie, poate fi uneori de ajutor și să accelereze procesul de vindecare. De asemenea, este posibil să injectați cortizon în zona afectată, care are, de asemenea, un efect antiinflamator și duce la decongestionarea și la dispariția înroșirii pielii.

Tratament operativ

Dacă este vorba de o piatră de grindină destul de mare sau dacă toate celelalte încercări de tratament făcute până acum nu au funcționat, există încă opțiunea intervenției chirurgicale. La început sună periculos, dar la final este un lucru foarte inofensiv și de rutină la medicul specialist.

Pregătirea pentru operație

Înainte de a putea fi efectuată operația, pacientul trebuie să fie bineînțeles examinat mai întâi. Aceasta include un istoric medical bun (întrebarea pacientului despre istoricul său medical anterior).
De asemenea, va

• a fost efectuat un test de ochi cu determinarea acuității vizuale,
• Cu ajutorul lămpii cu fante, se examinează și segmentul anterior și fondul
• presiunea intraoculară este măsurată pentru a preveni posibile complicații.

Procedura operației

Operația de grindină în sine este atunci doar o procedură foarte minoră, care se efectuează numai sub anestezie locală și nu sub anestezie generală. Zona afectată este amorțită cu o injecție anestezică, astfel încât pacientul să nu simtă nimic din procedură. Cu un suport special conceput pentru astfel de scopuri, o așa-numită clemă de chalazion, pleoapa este îndoită ușor spre exterior, iar piatra de grindină este bine fixată într-o poziție favorabilă. Se face apoi o incizie mică pe interiorul pleoapei exact deasupra umflăturii, perpendicular pe marginea pleoapei.

De îndată ce piatra de grindină a fost deschisă chirurgical, chirurgul poate răzui conținutul chalazionului cu un alt instrument special conceput și îl poate elimina complet.
Nu trebuie să vă faceți griji că părțile din materialul din care este făcută pleoapa pot fi îndepărtate odată cu acesta. Acumularea secreției, care a fost cauza inflamației, este localizată într-un spațiu care este încapsulat de propriile procese de înțărcare a corpului și poate fi ușor diferențiat de restul țesutului și, de asemenea, separat mecanic. Capsula în sine este apoi îndepărtată pe cât posibil pentru a preveni orice nouă acumulare de secreție de sebum.
Deoarece este o incizie atât de mică pe suprafața pielii, nici măcar nu este necesar să o coaseți - corpul închide singur și mult mai bine decât puteți cu un ac și o ață.

Pentru a preveni instalarea bacteriilor și să provoace probleme, se aplică un unguent de antibiotice după operație și se pune un bandaj ochi care ar trebui să rămână pe ochi pentru ziua procedurii.
După aceea s-a terminat deja, pacientul poate fi externat acasă fără piatră de grindină și fără simptome. Nu se așteaptă o depreciere pe termen lung. De regulă, poți să-ți faci treaba obișnuită a doua zi, dar capacul în sine rămâne ușor umflat și / sau înroșit timp de câteva zile.

Cum este tratamentul de urmărire?

Un unguent de ochi antibiotic este prescris ca tratament de urmărire, dar pacientul poate aplica singur. Materialul îndepărtat în timpul procedurii este ambalat în siguranță și trimis pentru examinare histologică, adică țesut microscopic. Deci puteți fi sigur că a fost de fapt doar o piatră de grindină și nu o altă boală cu aspect similar.

Ce riscuri trebuie așteptate?

Nu se așteaptă complicații majore în timpul sau după operație. Uneori poate exista sângerare ușoară în timpul procedurii sau sângerare postoperatorie, în principiu este posibilă și o infecție (dar acest lucru este foarte puțin probabil datorită tratamentului cu antibiotice după aceea). Desigur, nu poate fi exclus faptul că ochiul în sine ar putea fi rănit sau că un nerv sau capacul ar putea fi afectate. Cu toate acestea, toate acestea sunt foarte rare și au relevanță statistică.
Îndepărtarea unei pietre de grindină este, prin urmare, o problemă destul de simplă și o rutină absolută în practica oftalmologică de zi cu zi.

Cu toate acestea, nu este neobișnuit să reapară o piatră de grindină după un timp, care poate fi apoi din nou îndepărtată chirurgical. Mai ales dacă pacientul suferă de boli ale pielii sau metabolice, cum ar fi acneea sau diabetul zaharat, riscul unei noi chalazion este mai mare decât în ​​populația normală.

Umflarea și durerea după operație

Umflarea pleoapei și durerea imediat după operație sunt complet normale. Prin manipularea mecanică în timpul operației, substanțele de mesagerie sunt eliberate în țesutul înconjurător, care provoacă atât umflare, cât și durere. Aceasta face parte din procesul de vindecare și este, ca să spunem așa, un mecanism de protecție pentru ca organismul să lase singur zona afectată.

Durata unei pietre de grindină

În ciuda efectelor secundare neplăcute, cum ar fi umflarea, decolorarea și cusăturile cosmetice, o piatră de grindină în sine nu necesită tratament suplimentar. De obicei, dispare de la sine după câteva zile fără nicio intervenție medicală. Uneori trebuie să fii puțin mai răbdător, mai ales dacă piatra de grindină este destul de mare. Apoi poate dura câteva săptămâni până când inflamația s-a vindecat complet și piatra de grindină a dispărut.
Dacă totuși nu există nicio îmbunătățire a umflăturii, oftalmologul trebuie consultat din nou și următorii pași trebuie discutați din nou. Deoarece pacienții care poartă o asemenea piatră de grindină cu ei pentru o perioadă mai lungă de timp, trebuie să se aștepte ca pielea din zona afectată să se subțire puțin, ceea ce la rândul său duce la o decolorare a roșiatică a pielii. În plus, se aplică următoarea regulă: cu cât o astfel de umflare (mai ales dacă este una mare) persistă pe pleoapă, cu atât este mai lungă presiunea asupra ochiului, chiar dacă este doar mai puțin, și care nu trebuie neglijat. corneea sa, care pe termen lung poate afecta viziunea pacientului.

Timp de vindecare după operație

O piatră de grindină operată se vindecă foarte repede. În timpul operației, țesutul inflamat a fost îndepărtat și acumularea de secreții eliminate. Imediat după operație, ochiul poate fi în continuare roșu și / sau umflat. Durerea rănilor este, de asemenea, normală, la urma urmei, unele țesuturi sănătoase sunt întotdeauna rănite în timpul unei operații. Cu toate acestea, dacă aceste simptome persistă, cu siguranță, ar trebui să vă adresați unui medic.

Costul operației cu piatră de grindină

De regulă, o piatră de grindină se vindecă singură în câteva săptămâni. Prin urmare, tratamentul chirurgical este plătit doar de către compania de asigurări de sănătate dacă există o nevoie medicală.
De obicei, medicii oferă îndepărtarea chirurgicală a grindinei ca un serviciu individual de sănătate (IGeL), pentru costurile cărora pacientul trebuie să plătească independent. Acestea se ridică la aproximativ 50 până la 90 de euro pe pleoapă, în funcție de complexitatea operației.