Limfedemul picioarelor
definiție
Termenul "limfedem" descrie o umflare a țesutului conjunctiv de sub piele, care poate fi atribuită unei acumulări de lichid limfatic.
Lichidul limfatic transportă substanțe nutritive și deșeuri din fluidul țesutului în vasele venoase ale corpului.
Limfedemul apare atunci când se acumulează mai mult lichid limfatic decât transporturile vaselor limfatice.
Cauzele limfedemului picioarelor pot fi împărțite în trei grupe:
- Obstrucția sau obstrucția vaselor limfatice
- Distrugerea vaselor limfatice,
- Scăderea dimensiunii / malpoziției (hipoplazia) vaselor limfatice;
În articolul următor puteți citi de ce limfedemul se dezvoltă la căldură sau în timpul sarcinii: Edem în picior - acestea sunt cauzele
Nu există remediu pentru limfedemul picioarelor.
În stadiul 1 poate fi transferat în stadiul de latență prin măsuri terapeutice consistente, etapă în care încă nu există umflare în ciuda tractului limfatic deteriorat.
Dacă boala este mai avansată, se poate aștepta ca o terapie bună să se îmbunătățească, dar nu să o vindece.
Aflați totul despre acest subiect aici: Limfedemul.
Tratament / terapie
Limfedemul picioarelor are patru etape.
Etapele variază de la stadiul 0, stadiul de latență, până la stadiul 3, elefantiaza.
Tratamentul nu poate decât să readucă boala la stadiul de latență în stadiul 1, faza de umflare moale care poate fi încă împinsă.
În etapele ulterioare, terapia este încă utilă pentru a încetini progresia limfedemului picioarelor.
Terapia decongestivă fizică complexă (KPE) este o metodă importantă de terapie.
Această metodă de terapie este formată din patru componente importante: drenajul limfatic manual, îngrijirea pielii, compresia, mișcarea.
CPE nu este potrivit pentru inflamația acută a vaselor limfatice, insuficiență cardiacă sau limfom malign (cancerul țesutului limfatic).
Drenajul limfatic manual (MLD), care este efectuat cu mâinile terapeutului, funcționează printr-o combinație de compresie (presiune), mișcare și respirație.
Acest lucru îmbunătățește capacitățile de transport ale vaselor limfatice deteriorate și o parte din umflare poate fi redusă și transportată departe prin vasele limfatice.
O îngrijire bună a pielii este necesară pentru a preveni inflamația și ruperea pielii.
Compresia este destinată să împiedice dezvoltarea ulterioară a limfedemului după decongestionarea satisfăcătoare.
Pacienții au la dispoziție fie ciorapi de compresie, fie împachetări de picioare.
Terapia de exercițiu susține și tratamentul limfedemului picioarelor.
Pentru mai multe informații despre drenajul limfatic și cum funcționează, citiți articolul nostru: Drenajul limfatic - așa funcționează
Ce exerciții ajută?
În general, exercițiile fizice promovează eliminarea lichidului limfatic din țesut și astfel ajută la reducerea limfedemului.
Este important ca ciorapii de compresie să fie purtați în timpul exercițiilor de mișcare, deoarece susțin și îndepărtarea limfei.
Sporturile mai liniștite sunt potrivite: plimbări liniștite, drumeții moderate, mers nordic, ciclism și înot.
Mișcarea constantă susține pompa musculară, care promovează revenirea sângelui venos către inimă.
Aceasta, de asemenea, îmbunătățește indirect fluxul de retur al lichidului limfatic în vasele venoase.
Sunt adecvate și exerciții speciale de gimnastică pe care pacienții le pot învăța în timpul tratamentului fizioterapeutic și care ar trebui să fie efectuate în mod constant și zilnic de către pacient la domiciliu.
Conceptul de „gimnastică de decongestionare” este relativ nou.
Mai întâi ganglionii limfatici sunt activate prin mișcări circulare, de masaj și apoi sunt efectuate exerciții simple în timp ce se poartă ciorapii de compresie.
De exemplu, acestea sunt: rularea lentă și rularea conștientă a picioarelor, stând pe vârfuri și coborând din nou etc.
Remedii homeopate
Recomandări homeopate pentru limfedemul picioarelor sunt, de exemplu:
-
Lycopodium clavatum
-
Gingko biloba
-
Fucus vesiculosus
-
Sulfiu sulfuric
Se poate acționa și limfedemul picioarelor?
Primul pas în tratamentul limfedemului picioarelor este terapia complexă de decongestionare fizică.
Numai atunci când această metodă nu mai este suficientă poate fi luată în considerare o operație.
Posibilele metode chirurgicale nu au fost încă bine cercetate științific și pot fi împărțite în trei grupuri:
1. Restaurarea sistemului limfatic rupt prin transplantarea vaselor limfatice proprii ale corpului în zonele afectate;
2. Redirecționarea lichidului prin conexiuni noi între vasele limfatice și vene,
3. Îndepărtarea țesutului afectat (ultima opțiune).
Ce fac ciorapii cu compresie?
Cu presiunea constantă pe picioare, ciorapii de compresie promovează revenirea venoasă a sângelui spre inimă și, astfel, întoarcerea lichidului limfatic în vene.
Ciorapii de compresie pentru limfedemul picioarelor trebuie purtați doar atunci când limfedemul a scăzut deja semnificativ din cauza drenajului limfatic manual, deoarece ciorapii înșiși nu pot îmbunătăți limfedemul, ci stabilizează status quo-ul.
Ciorapii de compresie cu limfedemul picioarelor nu trebuie să fie puși în boala arterială periferică severă (PAD) dacă presiunea gleznei este sub 80mmHg.
Acestea sunt cauzele
Cauzele limfedemului picioarelor sunt, de asemenea, împărțite în primar și secundar.
Limfedemul primar este atunci când limfedemul picioarelor nu este explicat de alte boli, ci este o boală proprie.
Cauza aici sunt malformații congenitale ale sistemului limfatic.
În majoritatea cazurilor, femeile sunt afectate, iar boala este diagnosticată la vârsta de 17 ani.
Limfedemul primar începe la picioare și se răspândește de-a lungul piciorului.
În aproximativ 10% din cazuri, limfedemul primar al picioarelor se datorează unei boli ereditare (de exemplu, sindromul Nonne-Milroy).
Majoritatea pacienților cu limfedemul picioarelor suferă totuși de ceea ce este cunoscut sub numele de limfedem secundar, care se datorează unei alte boli.
Motivele posibile sunt tumorile, operațiile, accidentele, inflamația vaselor limfatice, radioterapia și congestionarea sistemului venos.
Acest limfedem al picioarelor este adesea pe o față și se răspândește „de sus în jos”, deoarece lichidul limfatic se acumulează mai întâi acolo unde vasele limfatice au fost distruse sau obstrucționate, iar apoi se întoarce în jos spre picioare.
Cauzele dezvoltării edemului în general pot fi găsite în articolul următor: Cauzele edemului
Simptome concomitente
Principalul simptom al limfedemului picioarelor este umflarea cauzată de lichidul limfatic acumulat.
- Etapa 0, stadiu de latență: picioarele nu sunt încă umflate, deși vasele limfatice sunt deja deteriorate.
- Etapa 1: Există o umflare ușoară, compresibilă, care încă nu provoacă durere.
Limfedemul picioarelor poate fi, de asemenea, simțit prin apăsarea pantofilor sau tăierea șosetelor, iar pantalonii pot să nu se mai potrivească corect sau să fie tăiați.
Simptomele limfedemului sunt mai accentuate la temperaturile calde, iar femeile adesea raportează că simptomele sunt mai grave cu menstruația. - Din stadiul 2: mai târziu, când umflarea este foarte severă, pacienții afectați suferă, de asemenea, de dureri la nivelul picioarelor și picioarelor.
Un simptom însoțitor al limfedemului picioarelor sunt așa-numitele degetele de la cutie, deoarece degetele de la picioare devin dreptunghiulare din cauza umflăturii. De asemenea, este tipic faptul că, cu limfedemul picioarelor, este dificil sau imposibil să ridici pliurile pielii peste degetele de la picioare.
În cursul bolii se dezvoltă și alte simptome de însoțire a limfedemului: pielea este strânsă și provoacă o senzație inconfortabilă, pacienții se plâng de picioare grele și rigide.
Culoarea pielii se schimbă, iar zonele afectate devin mai întunecate.
În plus, textura pielii se schimbă: devine mai fermă și mai grosieră.
- Etapa 3, faza finală: Umflarea este întărită complet, iar piciorul este necorespunzător, care este cunoscut sub numele de elefantiază.
Umflarea picioarelor poate include induce de asemenea tromboză. Citiți mai multe despre aceasta și alte cauze ale picioarelor umflate la:
Picioare umflate - cauze și terapie
Când apare durerea?
La începutul bolii nu există, de obicei, dureri cu limfedemul picioarelor, picioarele sunt umflate doar ușor în stadiile incipiente (stadiul 0 și stadiul 1) și umflarea poate fi îndepărtată.
Pe măsură ce boala progresează, umflarea continuă să crească, senzația de piele este încordată și senzația de picioare foarte grele sunt rezultatul.
Limfedemul picioarelor nu este de fapt dureros, dar aceste senzații pot fi percepute ca dureroase.
Durerea apăsătoare cauzată de limfedemul picioarelor poate fi de obicei ameliorată cu succes prin terapia limfedemului.
Este important să începeți tratamentul precoce și să utilizați terapia regulată pentru a preveni agravarea durerii.
Dacă durerea apare cu un limfedem cunoscut, acest lucru poate fi un indiciu al unei inflamații a limfedemului (erizipele, trandafir de rană).
Cum este diagnosticat limfedemul picioarelor?
Umflarea picioarelor poate avea o serie de cauze.
Diagnosticul de „limfedem al picioarelor” poate fi pus printr-un consult medical (anamneză) și o examinare fizică a picioarelor.
Cu limfedemul picioarelor, degetele de la picioare sunt de asemenea umflate și apar ca „degetele de la cutie”, din cauza acumulării de lichid limfatic în țesut.
Atunci nu mai este posibil să ridicați un pli de piele peste degetele de la picioare, care este cunoscut sub numele de „semn Stemmer” pozitiv.
În plus, se formează pliuri clare transversale pe degetele de la picioare și suprafața pielii din zona afectată devine aspră.
Datorită acestor trăsături caracteristice, diagnosticul „limfedemul picioarelor” este ușor de făcut și este posibilă o diferențiere clară de edemul venos.
Limfedemul picioarelor după o operație
Limfedemul picioarelor poate apărea după operații în care a trebuit să fie îndepărtate ganglionii și vasele limfatice din abdomen.
Acești ganglioni limfatici sunt anume punctele de drenare a lichidului limfatic de la picioare.
Dacă sunt răniți sau îndepărtați, limfa se întoarce în picioare și se dezvoltă limfedemul secundar al picioarelor.
Majoritatea acestor ganglioni limfatici sunt îndepărtați ca parte a intervenției chirurgicale împotriva cancerului, cum ar fi cancerul ovarian sau cervical.
Ce se înțelege prin trandafir / limfangită?
Trandafirul plăgii (erizipele medicale) este o boală infecțioasă care se răspândește prin sistemul limfatic.
Agenții infecțioși, în mare parte bacterii din genul Streptococcus, pot pătrunde în corp prin cele mai mici leziuni la nivelul pielii.
Acolo declanșează inflamația și se răspândesc prin sistemul limfatic.
Zonele afectate ale corpului sunt umflate dureros, supraîncălzite și înroșite.
Limfedemul picioarelor favorizează dezvoltarea unui trandafir dureros.
Tratamentul se face cu antibiotice.
Dacă trandafirul este descoperit prea târziu sau nu este tratat, poate rezulta intoxicații cu sânge cu febră și frisoane.
