Dureri abdominale superioare și greață

introducere

Dureri abdominale superioare și greață poate lega de foarte multe imagini clinice diferite apar. Unele dintre ele sunt inofensive, iar altele reprezintă o amenințare acută pentru cei afectați. De aceea, este important acest lucru Dureri abdominale și greață a examina îndeaproape și să fie luate în considerare în legătură cu efectele secundare. Durerea abdominală superioară poate fi la fel durere acută avea loc sau pe o perioadă mai lungă de timp apar în legătură cu alte circumstanțe, deci cronic fi. Durere acută sunt în cea mai mare parte din a Iritarea peritoneului, Tulburări circulatorii si Motilitatea tractului digestiv însoțit. În funcție de intensitate și de simptomele generale, se poate lua o decizie între terapia conservatoare și chirurgicală.

Organele abdomenului superior

Există multe organe diferite în abdomenul superior. În primul rând, desigur Organe ale tractului digestiv. Sfârșitul esofagului (Esofag) merge în această zonă în stomaccare se termină în intestinul subțire. A O parte din colon este și în această zonă deasupra stomacului. Dar și alte organe digestive, așa ficat sau pancreas (pancreas) este asociat cu abdomenul superior.

În plus, acestea sunt inimă și vase mari ale abdomenului legat, de asemenea, cu abdomenul superior și, în caz de leziuni și boli ale acestor organe, durerea este transmisă abdomenului superior. De asemenea Rinichi se află în partea superioară a abdomenului. Această listă arată câte organe sau structuri diferite pot fi responsabile pentru durerea în abdomenul superior sau greața. Se poate Împărțiți abdomenul superior în trei regiunicare o au facilitează un diagnostic corect a cere: abdomenul drept superior, o zonă din zona centru si abdomenul stâng superior.

Durere în abdomenul din dreapta sus

În zona abdomenului superior drept, tractul biliar este cel mai frecvent implicat în durerea epigastrică. Multe persoane suferă, fără să știe, de calculi biliari, care în timp pot declanșa colici biliare. Cele mai frecvent afectate sunt femeile cu familii care au o dietă bogată în grăsimi și consumă regulat alcool. Pietrele obstrucționează conducta biliară și vezica se acumulează în vezica biliară și declanșează dureri colice și asemănătoare atacului în abdomenul superior drept, care poate chiar radia în umărul drept. Dacă această obstrucție a căilor biliare apare frecvent și pe o perioadă lungă de timp, o inflamație a vezicii biliare (colecistită acută) apar, ceea ce este, de asemenea, foarte dureros. Spre deosebire de colicile biliare, această durere este persistentă și apare o febră.

Pacienții cu calculi biliari suferă adesea o operație de îndepărtare a vezicii biliare pentru a preveni complicații, cum ar fi perforațiile vezicii biliare, fistulelor și inflamații cronice ale vezicii biliare sau pancreasului. Asociat cu sistemul de conducte biliare este ficatul, care se găsește și în abdomenul din dreapta sus.De asemenea, hepatita poate declanșa dureri abdominale superioare cu greață, dar apar frecvent simptomele icterului (piele galbenă și sclera, urină închisă la culoare, scaun decolorat). Ficatul poate eșua și ca urmare a hepatitei sau a otrăvirii. Durerea în abdomenul superior drept poate fi, de asemenea, cauzată de o tumoră hepatică sau abces hepatic. O urgență se dezvoltă rapid cu o tumoră hepatică ruptă. Foarte rar este ficatul paraziților (Echinococoza), care sunt responsabile de durerea abdominală superioară.

În plus, durerea din abdomenul superior drept poate fi, de asemenea, declanșată de intestine. Pe de o parte, apendicita poate radia în abdomenul superior și se poate manifesta acolo dureros însoțită de febră. Pe de altă parte, un carcinom poate crește în flexura colonului în abdomenul superior drept, care este responsabil de durere. Mai mult, bolile sistemului urinar, cum ar fi pietrele la rinichi sau ureter sau inflamația pelvisului renal, pot declanșa dureri abdominale superioare în partea dreaptă (și partea stângă).

Dacă sistemul urinar este afectat, durerea poate apărea și în spate. Există, de asemenea, sânge în urină și durere în zona flancului. Dar durerea din abdomenul superior nu este întotdeauna declanșată acolo în organele cavității abdominale. În unele cazuri, organele toracului sunt responsabile. Pneumonie (pneumonie) sau inflamarea pielii plămânilor (pleurezie) poate fi responsabil pentru durerile abdominale superioare, dar sunt însoțite de febră și dureri dependente de respirație, ceea ce face mai ușor diferențierea. Inima poate provoca, de asemenea, durere epigastrică pe partea dreaptă. Dacă inima dreaptă eșuează, durerea se poate extinde către abdomenul superior drept, deoarece sângele dă înapoi până la ficat. Cu această imagine clinică, apare și retenția de apă.

Dureri abdominale superioare sau epigastrice

în abdomenul superior superior veni Esofag și stomac a minti. Esofagul transportă alimentele la stomac și este de fapt responsabil pentru acesta prin structuri anatomice protejat, că Acidul stomacal se ridică în esofag. Dacă oricum se întâmplă, se vorbește despre unul Esofagita de refluxacela al arsură poate fi însoțită și declanșează durere epigastrică. diagnostice diferențiale principale a stomacului dacă există durere în această zonă Ulcere stomacale, Greață și vărsături (sângeroase) poate declanșa. Situația se agravează atunci când un astfel de ulcer este peretele stomacului perforatdeci stomacul nu mai este „strâns”.

Deasemenea o Cancer gastric poate declanșa dureri abdominale superioare, dar merge mână în mână cu ea Pierderea în greutate, dificultăți de înghițire și pierderea poftei de mâncare. Locul relativ central pancreas (pancreas) poate, de asemenea, să declanșeze durere în abdomenul superior superior ca expresie a numeroase imagini clinice diferite. În afară de inflamație acută și cronică a pancreasului (pe lângă durerile de stomac și de spate) poate fi și o izbucni chist pancreasul sau a tumoare declanșează durerea.

În zona abdomenului superior superior, durerea poate continua Boala de inima ieși. Pentru unul, a Infarct radiază în abdomenul superior. Un atac de cord poate fi recunoscut prin următoarele simptome foarte tipice: durere extremă, radiații la nivelul brațului stâng și maxilar inferior și etanșeitate în piept. Acest diagnostic diferențial trebuie întotdeauna luat în considerare în cazul durerii abdominale superioare epigastrice, deoarece diagnosticul corect poate salva vieți aici. Pe de altă parte, a Inflamarea pericardului Declanșează dureri abdominale superioare. La un Pericardită (Pericardită) durerea nu radiază în brațe.

Alături de inimă vin și acestea vasele mari declanșează durere în cauză. vase mari (de exemplu, aorta abdominală) poate trece bulges, așa-zisul anevrismele fi extins. Nu orice anevrism este observabil prin simptome. reclamații tipice dar sunt și lângă durerea abdominală superioară Dureri de flanc și spate. A urgenta dramatica este Ruptură de un astfel de anevrism deoarece victima atunci pierde mult sânge în abdomen. Această imagine clinică trebuie tratat imediat într-o clinică specială și are încă o rată mare de mortalitate.

Un alt tablou clinic al vaselor este Disecția aorticăunde Lacrimi în peretele interior al aortei și există sânge între diferite straturi de perete ale aortei. Disecția aortică împinge prin una înjunghiere, durere înțepător din asta prea des între omoplat are loc. Pulsul pe brațe și picioare sunt de asemenea cu o disecție aortică nu mai este palpabil. Această tulburare este una în majoritatea cazurilor de urgență și trebuie să furnizate chirurgical deveni. Vasele organelor abdominale pot, asemenea vaselor din inimă sau de la periferie, de la unul încheietoare a fi afectat. Care atunci apar ischemie declanșează brusc durere foarte severă oprit și apoi urmat de un interval fără durere. Tromboza venei mezenterice este o imagine clinică foarte dramatică, deoarece trebuie să acționați rapid pentru a salva intestinul.

Dureri abdominale superioare stângi

niste Cauza durerii abdominale superioare stângi poate declanșa, de asemenea, durere în partea centrală sau dreaptă în același timp. Acest număr: infectie la plamani (pneumonie), Inflamarea membranei pulmonare (pleurezie), Pietre urinare (urolitiază), Inflamație pelvină (pielonefrita), pancreatită acută și cronică (pancreatita), Cancer pancreatic, Chisturi pancreatice și a Anevrism aortic.

În general, însă, există dureri abdominale superioare stângi mult mai rar decât dreapta sau disconfort epigastric. Mai ales cu partea stângă este că splină conectat. Durerea bruscă, respirație dependentă apar și radiază în umărul stâng poate prin a Infarct splenic a fi declanșat. Pașea după traumatism Ruptura splinei care, de asemenea, declanșează durere în abdomenul superior stâng și prin a Simptome de șoc impresiona. Există, de asemenea, o altă parte a Colon în abdomenul stâng superior Atacat de o tumoare și, prin urmare, poate fi dureros.

Dureri de spate

Pe lângă durerile abdominale superioare, unele boli declanșează și dureri de spate, ceea ce este de obicei cazul datorită poziției anatomice a organelor este. Sunt în strânsă asociere cu spatele și coloana vertebrală Rinichi, la fel de Rezultatul unei infecții ale tractului urinar la fel de Inflamație pelvină de exemplu, poate fi inflamat și dureros. Loviti in acelasi timp Greață, vărsături și febră pe. Dar deasemenea Bolile pancreasului (Inflamație, tumoră) poate declanșa dureri de spate în plus față de dureri abdominale superioare. In plus Vezica biliara (Inflamația, calculii biliari etc.) să fie responsabil de durerile de spate. Așa cum am menționat deja strălucire de asemenea boli acute ale vaselor (mai ales urgențe) in spate și provoacă dureri de spate.

vărsătură

Dureri abdominale superioare, greață și vărsături alăturați-vă cel mai des Infecții gastro-intestinale pe asta prin Bacterii, virusuri sau alimente stricate cauzate. Stomacul poate fi, de asemenea, supraîncărcat de mese prea mari și senzația de plenitudine poate fi exprimată în simptomele menționate mai sus. Similar cu Sindromul colonului iritabil stomacul mai poate fi numit Stomac iritabil acționează și reacționează sensibil la sensibilitățile psihologice.

contestabil vărsăturile vor fi însă în momentul în care vomă Pentru a găsi sânge este sau vărsăturile negru decolorat este cel mai probabil unul Sursa de sângerare în stomac sau intestine este de găsit. În plus față de tractul gastro-intestinal, Ficat responsabil pentru dureri epigastrice, greață și vărsături: Inflamarea ficatului (hepatită), Colici biliare, insuficiență hepatică acută. A Inflamarea pancreasului poate fi observat și prin simptomele deja menționate. A boala gravacare trebuie, de asemenea, tratat imediat este Obstructie intestinala (ileus). Ileusul sună dureri abdominale, greață și vărsături și trebuie tratat.

diaree

Dacă Durere abdominală însoțită de diaree va veni primul Infecție intestinală sau inflamație in consideratie. Multe Boli diareecare sunt declanșate de virusuri sau bacterii Auto-limitare, asta înseamnă că dispar din nou de la sine. Trebuie avut grijă în timpul bolii care suficient lichid deoarece diareea face ca organismul să piardă mult lichid.

Dacă în spatele Apariția diareei iar durerile de stomac anumit tipar sau unul regularitate este recunoscut ar trebui investigat dacă nu unul Intoleranță la mâncare prezente (lactoză, fructoză, glucoză etc.). A tablou clinic suplimentar în care durerea abdominală superioară este însoțită de diaree este Inflamarea pancreasului. Cauzele psihologice, cum ar fi stresul emoțional sau frica, pot declanșa dureri abdominale și diaree (sindrom de colon iritabil).

arsură

Simptomul cheie "arsuri la stomac" descrie a senzație de arsură, dureroasă în spatele sânuluicare se poate ridica până la gât. Adesea, acest lucru apare împreună cu arsurile la stomac râgâit care se simte extrem de incomod. Adesea, arsurile la stomac apar cu așa-numitele Boala de reflux (Esofagita de reflux) unde Acidul stomacal se ridică în esofag și prin aceasta declanșează durerea. Căptușeala esofagului este acoperită de pH puternic acid acid gastric iritat și atacat.

La activitate crescută a intestinului și mușchii sfincterului slabi ai stomacului poate fi și o Fluxul de secreții din intestinul subțire Arsuri la stomac. Dar eructarea este destul de plină de viață aici. Tot prin Mâncare sau băutură poate apărea refluxul de acid gastric. Mai ales alimente grase, acide sau condimentate sau băuturile declanșează reflux, care apar mai frecvent la culcare poate sa.

Arsurile la stomac vor fi și ele cauzate de substanțe dependente precum alcoolul, cafeaua sau nicotina. Înainte ca arsurile la stomac să fie tratate cu medicamente, trebuie încercat Modificări ale obiceiurilor alimentare a fi reglementat. A Terapia cu inhibitori ai pompei de protoni îndreptată spre Inhibă producția de acid în stomac. Este important să obțineți refluxul sub control permanent, altfel esofagul va fi deteriorat prea mult și chiar este posibilă creșterea ulcerelor.

sarcină

La începutul sarcinii este Greața este un efect secundar al modificărilor hormonale și des modificat metabolismul. Mai ales în primul trimestru la fel și grețurile și vărsăturile destul de normal. Prin hormonii sarcinii progesteron și estrogen este mușchii întregi mai relaxați, care face arsurile la stomac și refluxul mai frecvente în timpul sarcinii. În plus, dmută copilul în creștere în pântec ceilalti Organele abdominale în sus. Ca urmare, durerea abdominală superioară poate apărea și după mese în timpul sarcinii. Întinderea stomacului este restricționată, motiv pentru care este recomandat să mâncați mese mai mici.

Durerea abdominală superioară poate apărea și în sarcină declanșate de mișcările și loviturile copilului deveni. Desigur, toată lumea poate alte boli De asemenea, sunt luate în considerare ca o cauză a durerii abdominale superioare și, prin urmare, ar trebui să fie luate în considerare lămurit de medic deveni. Cu toate acestea, orice medicament trebuie verificat pentru a vă asigura că acesta este inofensiv pentru copilul nenăscut. Durerea abdominală superioară poate apărea și în timpul sarcinii Exprimarea unei complicații grave, asa numitul Sindromul HELLP fi. Simptomele includ Durere în abdomenul din dreapta sus ca urmare a disfuncției hepatice, dar și sindroame nespecifice, cum ar fi Greață, vărsături, diaree, cefalee și vedere încețoșată. Ultimele simptome apar și în cazul Preeclampsia Sarcina de urgență (Edem, proteinurie, hipertensiune). Cu sindromul HELLP, pe de altă parte, adică Modificări de coagulare a sângelui și a sângelui la femeia însărcinată iar funcția ficatului este sever restricționată. Sindromul HELLP este a de urgență gravă în ginecologie, deoarece 3-5% dintre femei și până la 40% dintre copii mor din cauza asta.

oboseală

Oboseală și dureri abdominale superioare poate după Consumul de mese deosebit de grele apar deoarece stomacul are nevoie de multă energie pentru a digera această masă. Dar, de asemenea, mulți oameni reacționează Intoleranță la mâncare cu simptome nespecifice și oboseală. Oboseala poate fi, de asemenea, a Expresia bolilor hepatice fi. La procesele rău intenționate sunt simptome ale modului în care Oboseală, epuizare și scădere în greutate deseori observate ca plângeri însoțitoare.

Dupa masa

Sunt dureri abdominale superioare și greață în legătură cu aportul alimentar a aduce și mai ales a observa după aceea vine unul Inflamarea mucoasei stomacului sau Inflamarea pancreasului ca o cauză. Strâns asociat cu durerile post-alimentare Boli ale tractului biliar, ca gallstone în vezica biliară, de exemplu. Numai rar se rezolvă Intoleranță la mâncare Dureri abdominale superioare. De cele mai multe ori, da lovitura crampe dureri abdominale în partea inferioară a abdomenului, cauzate de flatulență și dispare mergând la toaletă. Dacă nu se găsesc cauze chiar și prin proceduri imagistice, ar trebui clarificată o posibilă origine psihosomatică a simptomelor.

Diagnostic

Medicul va încerca unul înainte de a examina Diagnosticul de lucru prin anamnezăpentru a stabili o conversație între pacient și medic. Apoi Vântură privită, palpată iar cu stetoscopul auscultatedpentru a verifica dacă zgomote anormale poate fi găsit. În plus, Temperatura corpului, din Puls, Tensiune arteriala si Zahăr din sânge verificate. Când un imagistica este necesar este că cu ultrasunete prima alegere pentru stabilirea rapidă a unui diagnostic. În funcție de boală, puteți continua Examenele cu raze X sau unul CT fi solicitat. Prin a Examinarea sângelui se pot obține și cunoștințe importante. Pe lângă numărul clasic de sânge, puteți de asemenea enzime specifice pentru organele respective sunt examinate, care oferă informații despre sănătatea organelor.

rezumat

Multe bolicare provoacă dureri și greață epigastrică fără evoluții dramatice și poate trece măsuri terapeutice simple intra sub control. La debut brusc al durerii severe și al simptomelor de șoc ar trebui mai ales consultarea urgentă a unui medic sau a unui spital deveni. Distincția dintre bolile care nu pun viața în pericol și viața poate fi făcută rapid de către un medic, întrucât obține informații despre pacient într-o conversație și face imagini sonografice ale abdomenului. Important este la dureri epigastrice acute întotdeauna unul Excludeți un atac de cord prin a avea EKG face și Valorile sângelui verificate. În unele cazuri, sunt necesare alte teste imagistice, cum ar fi radiografiile sau CT. Terapia durerii abdominale superioare depinde de boala individuală.