Carcinomul cu celule scuamoase ale limbii

Definiție - Ce este carcinomul cu celule scuamoase ale limbii?

Carcinomul cu celule scuamoase este o tumoră sau cancer malign. Descrierea epiteliului scuamoasă se referă la stratul superior al celulelor. Aceasta acoperă în general multe suprafețe externe și interne ale corpului.

Cancerul de limbă se poate prezenta sub diferite forme. La începutul bolii, de obicei, nu există sau puține simptome. Carcinomul cu celule scuamoase se dezvoltă adesea pe marginea și baza limbii. De asemenea, se răspândește ușor la laringe.

Citiți și articolul pe această temă: Modificări ale membranei mucoase a gurii

Care sunt factorii de risc?

Factorii de risc care duc la dezvoltarea carcinomului cu celule scuamoase includ fumatul, alcoolul și igiena orală deficitară. Factorii mecanici cronici, de exemplu o proteză necorespunzătoare, pot fi de asemenea implicați cauzal.

Mai degrabă rari factori de risc sunt infecțiile anterioare cu virusul papiloma uman HPV sau starea după imunosupresie la pacienții cu transplant de organ. De asemenea, sunt discutate stimulii termici, adică consumul frecvent de băuturi foarte calde sau de alimente.

Mai multe informații despre virusul papiloma uman: Ce este HPV?

Diagnostic

O indicație inițială este obținută din inspecție, adică privind zona schimbată a limbii. Medicul examinator scanează apoi zona suspectă. Aceste constatări tactile sunt suspecte dacă au o consistență dură și nu pot fi mutate. Zona maxilarului și a gâtului trebuie scanate și din exterior. Ganglionii limfatici întăriți pot fi de asemenea găsiți aici.

Aceasta este urmată de o biopsie, adică este prelevat un eșantion de țesut mic, care este apoi examinat cu un nivel ridicat de mărire (microscopie). Deoarece celulele canceroase arată complet diferit de celulele sănătoase de la microscop, acesta este locul în care poate avea loc diagnosticul final.

Apoi, este important să folosiți un cap cu ultrasunete pentru a estima cât de mult a crescut cancerul în țesutul din jur. Ar trebui apoi realizată o imagine mai precisă. Un CT sau RMN pot fi utilizate aici. Dacă există dureri osoase, în special în spate, trebuie făcută PET-CT sau scintigrafie osoasă.

Markeri tumori în carcinomul cu celule scuamoase ale limbii

În general, markerii tumorali nu sunt decisivi pentru diagnostic, ci reprezintă mai degrabă parametri de progres după diagnostic. Prin urmare, sunteți întotdeauna bazat pe valoarea măsurată pentru prima dată. Dacă acest lucru crește în timpul examinărilor de control după terapia de succes, aceasta trebuie înțeleasă ca o indicație a unei recidive (reapariția cancerului).

Markerii tumorii sunt măsurați prin prelevarea unei probe de sânge. Mai întâi este determinat markerul „CK-5” (citokeratină 5). Deoarece este pozitiv și pentru alte tipuri de cancer, acesta trebuie confirmat cu așa-numitul "P40". Dacă ambele sunt pozitive, se vorbește despre o valoare predictivă ridicată. Carcinomul cu celule scuamoase al limbii este, prin urmare, foarte probabil. Cu toate acestea, nu este suficient doar pentru a determina markerii tumorii pentru diagnostic.

Aceste simptome ar putea sugera carcinomul cu celule scuamoase ale limbii

Simptomele carcinomului cu celule scuamoase sunt relativ nespecifice, mai ales la început. Devine vizibil printr-o nouă masă vizibilă, creșterea în structurile vecine și, eventual, prin necroză tumorală (pierderea țesutului).

Cele mai frecvente simptome includ:

• durere locală
• Senzație de corp străin în gură
• limbaj plin de viață
• salivă sângeroasă
• Respiratie urat mirositoare
• Tulburări senzoriale (tulburări senzoriale)
• Dificultate de înghițire și dificultate de a vorbi și de a scoate sunete (acest lucru se întâmplă numai după ce mișcarea limbii este perturbată sau restricționată.)

Citiți mai multe despre simptomele cancerului de limbă la: Acestea sunt simptomele care te ajută să recunoști cancerul limbii

Tratamentul carcinomului cu celule scuamoase a limbii

Terapia carcinomului cu celule scuamoase a limbii depinde de stadiul în care este descoperită în momentul diagnosticării și de consensul tuturor medicilor tratanți. Specialiștii implicați sunt (sau pot fi) medici ORL, chirurgi orali, chirurgi maxilo-faciali, chirurgi plastici și oncologi.

Tratamentul pentru carcinomul cu celule scuamoase ale capului și gâtului este în primul rând chirurgical, ceea ce înseamnă că este îndepărtat prin intervenție chirurgicală. Gropile și golurile rezultate pot fi tratate în continuare în operații plastico-chirurgicale complexe (de exemplu, cu acoperirea cu mușchii proprii).
În unele cazuri, chimioterapia sau o combinație de radiații și chimioterapie (chimioradioterapie) pot fi de asemenea necesare.

În funcție de infestare, poate fi necesară și eliminarea ganglionilor limfatici din regiunea în cauză. Apoi are loc o operație pe partea respectivă a gâtului din exterior ("disecția gâtului").

Într-un stadiu incurabil avansat, se oferă tratament paliativ. Scopul acestui lucru este de a permite consumul alimentar cât mai mult timp și de a menține calitatea vieții în conformitate cu așteptările pacientului. De asemenea, aici pot intra în joc măsuri chirurgicale, care nu mai servesc la vindecarea cancerului, ci mai degrabă permit să treacă mâncarea. Ca și în cazul oricărui cancer, măsurile de sprijin (sprijin) joacă un rol important și aici. Discuțiile psiho-oncologice, precum și discuțiile centrate pe pacienți despre măsuri medicale la sfârșitul vieții sau în crize de sănătate ar trebui să aibă loc în mod regulat. În special, datorită prognosticului carcinomului cu celule scuamoase ale limbii.

Chimioterapia poate provoca reacții adverse nedorite. Pentru mai multe informații, consultați: Efecte secundare ale chimioterapiei

prognoză

Prognosticul depinde de factorii de risc și de stadiul în care a fost descoperit cancerul de limbă. În general, tumorile de la marginea limbii au un prognostic mai bun decât tumorile de la baza limbii.

Pentru tumorile de limbă, prognosticul este că 15 până la 20 la sută dintre pacienți sunt încă în viață la cinci ani de la diagnostic (așa-numita rată de supraviețuire de 5 ani).
Cu tumorile de la marginea limbii, 35 până la 50 la sută dintre pacienți sunt încă în viață după cinci ani.

Citiți mai multe despre prognosticul cancerului de limbă la: Care este speranța de viață cu cancerul de limbă?