Mărirea tiroidei

Prezentare generală

glanda tiroida este un organ care cântărește 20-60 grame, care este situat pe gât, sub Laringe la esofag așezat în jur. Sarcina sa este de a produce hormonii tiroidieni care sunt esențiali pentru supraviețuire tiroxina și triiodotironină. Acești doi hormoni sunt necesari pentru a regla metabolismul în organism. Tiroida este foarte sensibilă la influențele externe și, în consecință, își poate modifica structura. La fel și glanda tiroidă când tiroida se mărește până la un volum de 2 litri a creste.

Pacienții dezvoltă apoi un uriaș capră de piele și țesut. Numele inițial pentru o mărire a tiroidei a fost gâscă, în zilele noastre este folosit mai ales Guşă folosit. O mărire a tiroidei nu trebuie neapărat să fie mână în mână cu o situație metabolică schimbată. Hormonii tiroidieni sunt mult mai mulți pe unul singur Nivelul „normal” continuă să producă, astfel încât cineva vorbește despre o afecțiune metabolică eutiroidă. Dacă la o mărire a tiroidei se adaugă o tiroidă hiperactivă, se vorbește despre una Hipertiroidismul, cu o subfuncție de una hipotiroidismul. Un gâscă este împărțit în diferite etape în funcție de aspectul său extern. Conform Orientări AWMF este împărțit în: Etapa 0: Nu Guşă, urmat de Etapa 1a, un gâscat palpabil care nu poate fi văzut cu ochiul liber. Asta se închide Etapa 1b , un gâscă care devine vizibil atunci când capul este aruncat înapoi la maxim. Etapa 2 se referă la un gâsc care este vizibil atunci când capul este într-o poziție normală și Etapa 3Ca ultimă etapă, un gâscă care este foarte mărit și poate fi văzut de la o distanță de câțiva metri.

Citiți mai jos: Umflarea glandei tiroide

Această clasificare a fost introdusă pentru a impune o definiție standardizată a măririi tiroidei. Cu toate acestea, din moment ce este descrisă doar aspectul extern al gâștelui, nu se poate face nicio declarație despre funcția și starea metabolică a glandei tiroide pe baza clasificării. Prin urmare, tiroida va fi descrisă în continuare, de exemplu pe baza acesteia Locație, a lor funcţie, si al tau morfologie. Locația poate eutop, sau dystop fi. Eutop descrie - din grecescul „eu” = bun și „topos”, poziția - o poziție corectă, adică fiziologică în fața esofag, sub Laringe, și nu în Cutia toracicăsau într-un alt punct fiziologic. Această situație ar fi apoi descrisă ca distop (din grecescul „dys-” = rău). Mai mult, funcția glandei tiroide poate fi eutiroidă, adică normală, hipotiroidie, atât de slab, și hipertiroidism, deci fii prea puternic.

Pentru pacient, însă, ceea ce este uneori cel mai important este descrierea morfologiei. Aici se împarte în Goer difuz, Goiter nodosa. Primul descrie o extindere difuză și uniformă a glandei tiroide cu o creștere omogenă. Struma nodosa este o mărire nodulară a glandei tiroide care are deja bulgări. În funcție de numărul de noduri, se mai descrie unul Goiter uninodosa, și a Goin multinodosa.

Simptome

O mărire a glandei tiroide poate inițial să apară complet fără simptome fizice sau poate afecta și metabolismul. Mărimea tiroidei nu permite să se tragă concluzii cu privire la funcția sa. Prin urmare, cu o tiroidă hiperactivă, atât hipertiroidismul (o supraproducție a hormonilor tiroidieni) cât și hipotiroidismul (subproducție) pot fi prezenți. Desigur, poate exista și o producție fiziologică complet normală. Semnele hipertiroidismului sunt nervozitatea, neliniștea, transpirația profuză, scăderea în greutate cu pofte constante, căderea părului, pulsul rapid, hipertensiunea arterială, diareea, pentru a numi doar câteva. Hipotiroidismul se caracterizează printr-o stare de spirit depresivă, lipsa de listă, creșterea în greutate, pielea uscată, căderea părului, vocea posibil aspră și constipația.

De obicei, nu toate simptomele sunt prezente în același timp, doar câteva. De asemenea, hipotiroidismul se transformă adesea în hipertiroidism și invers. Acest lucru se datorează reglării afectate a hormonilor tiroidieni, care sunt eliberați uneori prea puternic, alteori prea puțin. Dacă metabolismul este eutiroid, adică nici o suprafuncție sau subfuncție a glandei tiroide, mărirea tiroidei este încă vizibilă fizic: excesul de țesut apasă asupra esofagului și, dacă este necesar, traheei. Pacienții raportează simptome, cum ar fi o senzație ciudată atunci când înghiți, de parcă ar avea „o gârlă” în gât. Pe gât se poate simți o mărire a țesuturilor, în funcție de stadiu. În stadii avansate, există și respirație, mai ales în timpul exercițiului fizic. Purtarea de îmbrăcăminte strânsă, precum cravate, este, de asemenea, percepută ca fiind incomodă, deoarece gâtul este, de asemenea, îngust. Un stridor, adică un sunet de respirație la respirație în interior sau în afară, poate fi un simptom suplimentar.

Citiți mai multe despre acest aspect Dureri tiroidiene

cauze

Cea mai frecventă cauză a unei tiroide extinse este Deficiență de iod. Deoarece glanda tiroidă are nevoie de iod pentru a-și produce hormonii, reacționează foarte sensibil la lipsa aportului acestui element. În cazul unei deficiențe permanente de iod, organismul efectuează un calcul foarte simplu: Dacă 100 de celule pot funcționa doar la jumătate din cauza lipsei de aport de iod, aveți nevoie de 200 de celule pentru a putea produce aceeași cantitate de hormoni tiroidieni. Acesta este, desigur, un exemplu simplificat, în realitate există multe alte celule ale glandei, iar glanda tiroidă nu mai funcționează exact la jumătatea drumului. Cu toate acestea, acest exemplu arată de ce glanda tiroidă crește brusc cu deficiență de iod.

Deficitul de iod a fost în mare parte în vremurile anterioare o mare problemă în „Zonele cu deficit de iod”. Acesta este numele dat zonelor în care populația nu poate lua în mod natural suficient iod cu alimente. Austria de exemplu, prin urmare, a fost introdusă iodarea legală a alimentelor, astfel încât iodul este absorbit în mod inevitabil cu alimentul, iar zonele cu deficit de iod sunt de asemenea furnizate. Puteți utiliza, de asemenea, iodat în Germania sare a cumpara. De la introducerea acestor măsuri, numărul operațiunilor de capră a crescut s-a întors brusc.

Aici puteți găsi mai multe informații pe această temă: Deficiență de iod

Pe lângă deficiența de iod, care constituie 90% din capră, există o serie de alte cauze care pot fi responsabile pentru o tiroidă mărită: Tumorile glandei pituitare pot duce la eliberarea constantă a unei cantități prea mari de hormon care stimulează tiroida (TSH). TSH stimulează glanda tiroidă să producă hormoni tiroidieni. Dacă este necesară o rată mare de producție a tiroidei pentru o lungă perioadă de timp, aceasta trebuie să-și extindă capacitățile, ca să zic așa și să mărească. Acest lucru este exact ceea ce se întâmplă atunci când prea mult TSH afectează tiroidă. În plus, poate apărea și inflamația glandei tiroide, care se numește „tiroidită”. Inflamația este întotdeauna însoțită de umflare, astfel încât, de asemenea, în acest caz, se dezvoltă gâscă.

De asemenea chisturile iar tumorile benigne și maligne pot cauza umflarea țesutului tiroidian. Dar nu numai procesele proprii ale organismului pot duce la o mărire a glandei tiroide, medicamentele furnizate extern care sunt „strumigen” - adică inducătoare de gâscă - pot juca un rol. Acestea includ, printre altele Litiu, medicamente anti-tiroidă, nitrați și tiocianat. Lista cauzelor posibile este lungă, deficitul de iod fiind la 90% constituind marea majoritate.

terapie

Mărirea tiroidei ar trebui clarificată cu siguranță de către un medic. O simplă extindere nu provoacă disconfort la început. A ajuns la glanda tiroida dar zone in jur de 2 litri Volumul (valoarea normală 20-60 mililitri), reprezintă deteriorarea posturală și afectarea mișcării capului și Mușchii gâtului așteptat. Aceasta poate duce la deteriorarea permanentă a posturii, numai datorită greutății mari, non-fiziologice. Mai mult, extinderea extremă a tiroidei afectează în mod natural tractul respirator și alimentar, astfel încât și ea Probleme de respirație, și dificultăți de înghițire vine. Acest lucru reprezintă încă cursul cel mai favorabil în cazul în care extinderea a fost de fapt cauzată doar de deficiența de iod și nu de o metastază tumorală, un adenom sau o altă boală malignă.

Aveți așa Cancer tiroidian în general unul cu tratament precoce rata de supraviețuire bună de 5 ani de la 60-90%. În cazul carcinoamelor tiroidiene anaplastice, totuși, rata de supraviețuire de 5 ani este de doar 10%, ceea ce arată că o tiroidă mărită poate fi fatală. Prin urmare, este necesară o clarificare promptă a medicului de familie. Cu toate acestea, din cauza creșterii lente, pacienții așteaptă de obicei până în ultimul moment, altfel și ei nicio plangere simt.

În principiu, există 3 abordări de tratament pentru a trata o tiroidă extinsă. Toate au indicații diferite, precum și avantaje și dezavantaje. În primul rând, tratamentul medicamentos prin înlocuirea hormonilor tiroidieni lipsă și administrarea acestora iodură. Pentru a prelua exemplul anterior, dacă 100 de celule sunt suficiente iod au disponibilitate pentru a produce suficiente hormoni tiroidieni pentru organism, se poate face fără celelalte 100 de celule ale glandelor, acestea devin de prisos și pot fi defalcate. Astfel se micșorează glanda tiroidă. Înlocuirea hormonilor tiroidieni are, de asemenea, consecința că glanda tiroidă prin ciclul de reglare tirotropă nu este concediat chiar mai departe cu TSH – TSH în cele din urmă stimulează țesutul tiroidian să crească și să producă. Cu toate acestea, tratamentul medicamentos poate fi utilizat doar dacă nu unul în același timp Hipertiroidismul prezent. La urma urmei, dacă vi s-ar fi administrat iod, adăugați ulei la foc și oferiți tiroidei „combustibil” suplimentar, chiar mai mult hormonii a produce.

De asemenea, orice autonomii (incontrolabile) sau Carcinoame în glanda tiroidă nu trebuie furnizate cu iod, deoarece nu pot fi controlate și pot continua să crească. Tratamentul medicamentos are loc pe o perioadă de la un an și jumătate, un an îngrijire și control pe tot parcursul vieții cu toate acestea, este necesar. A doua abordare a tratamentului este chirurgia. Este indicat dacă este suspectat carcinom tiroidian sau dacă Aer- și esofag.

De asemenea noduri reci și suspiciunea de malignitate poate vorbi în favoarea intervenției chirurgicale. Pericolul cu o operație este că țesutul tiroidian a crescut deja în structuri adiacente și le-a infiltrat. Mai exact, nervul laringian recurent și vasele care furnizează creierul pot fi afectate. Un așa-numit Paralizie recurentădeoarece apare după deteriorarea nervului cordonului vocal provoacă una sau ambele Falduri vocale nu mai poate fi mișcat.
Rata de complicații în chirurgia tiroidiană este de numai 1%, dar antrenamentul vocal este necesar după paralizia cordului vocal, astfel încât vocea să nu sune constant răgușită.

Vasele care furnizează creierul pot fi, de asemenea, rănite, cu riscul să apară mai puțin dintr-o subofertă de sânge către creier decât dintr-o sângerare profuză de la gât.
creier este furnizat cu sânge printr-un total de 3 vase mari, prin urmare, poate fi compensată cu ușurință vătămarea unuia dintre cele trei vase. Cu toate acestea, sângerarea în zona gâtului nu este lipsită de ea, deoarece aici se poate pierde mult sânge, iar presiunea în vase datorită apropierii de inimă este relativ puternic. Cu toate acestea, aparține Guşă-OP-urile sunt operații standard și, de obicei, se desfășoară fără complicații. În operații mici, doar o cicatrice mică, subțire de linie, rămâne sub Laringe. Acest lucru va apărea inițial ușor roșiatic, dar cu greu va fi vizibil în curs. După operație, de obicei, aveți nevoie de tratament pe tot parcursul vieții L-tiroxină și iod deoarece organismul vrea inițial să producă din nou țesutul tiroidian care lipsește. Pentru a preveni acest lucru, cele menționate mai sus Medicament folosit. Înțărcarea ar duce la o creștere reînnoită.

A treia și ultima opțiune de tratament este aceasta Terapia radioiodină a apela. Pentru a spune simplu, iodul radioactiv este introdus în glanda tiroidă, care apoi îl distruge din interior spre exterior. Trucul special cu această metodă este acela că iodul radioactiv este absorbit doar de glanda tiroidă și nu de orice altă celulă a corpului, ceea ce înseamnă că tratamentul este absolut vizat.Deoarece numai celulele tiroidiene absorb iodul, cele radioactive se instalează Izotopi de iod în celulele glandei tiroide. Acolo radiază foarte energic pe țesutul înconjurător. Întrucât după aplicarea (orală), pacientul emite el însuși radioactiv și astfel ar putea dăuna altor oameni, există cel puțin unul 48 ore de cazare într-una Clădire rezistentă la radiații cerut de lege. Terapia radioiodină poate fi necesară și ca pretratare înainte de operație.

sarcină

În timpul sarcinii poate exista o ușoară mărire a glandei tiroide, deoarece crește în acest timp Hormonii tiroidieni trebuie produs. Rata crescută de producție se reflectă într-o proliferare a țesutului tiroidian. În această perioadă, femeia însărcinată are nevoie și de mai mult iod decât de obicei, în loc de 200 de micrograme pe zi, în jur de 230 de micrograme. La urma urmei, copilul trebuie să i se asigure. În timpul sarcinii, o mărire este absolut normală, numai dacă mărirea este vizibil de mare și perturbă înghițirea și respirația, este indicată o investigație mai detaliată. La copii se poate Deficiență de iodși mărirea asociată a glandei tiroide are consecințe grave: Chiar și un aport insuficient de iod în timpul sarcinii poate declanșa o tiroida nederactivă la copii.

O suboferta în timpul și la scurt timp după naștere - cu o probabilitate ridicată duce la retard mental, deoarece hormonii tiroidieni T3 și T4 sunt necesari pentru dezvoltarea creierului. S-a demonstrat că întârzierea substituției de iod după și în timpul sarcinii reduce copiii la copii Coeficient de inteligență în intervalul cu două cifre. Deficitul de iod în timpul sarcinii și la copii este considerat a fi cea mai frecventă cauză de prevenire a întârzierii la nivel mondial. Un control precis al nivelului tiroidian este, prin urmare, deosebit de important în timpul sarcinii.

Concluzie

A Mărirea tiroidei nu trebuie neapărat să fie o complicație care să pună viața în pericol, atât timp cât este curățată suficient de repede și tratată, dacă este necesar. Terapia este în zilele noastre foarte simplă și are puține complicații. Este cu atât mai important să vezi un medic într-un stadiu incipient dacă este detectată o extindere. Efecte serioase pe termen lung ca acesta Întârziere arată la copii de ce în acest caz nu trebuie utilizate concepte alternative, cum ar fi homeopatia, dar trebuie utilizat un tratament științific solid. Alimentele bogate în iod precum pește, produse lactate și iodate sunt recomandate pentru profilaxia măririi tiroidiei sare.