Simptomele miocarditei

introducere

Inima este un mușchi mare (mușchi cardiac) și este format din trei straturi diferite.

Stratul exterior, numit și epicardul, este format din țesut conjunctiv și este contopit cu mușchii. Stratul de mijloc formează și stratul muscular miocard se numește. Stratul cel mai interior, endocardul, este format din celule epiteliale și aliniază complet inima. Dacă mușchiul inimii este inflamat, numai stratul mijlociu, adică stratul muscular, se inflamează. Inflamația poate apărea fie printr-o infecție bacteriană sau virală sau fără o infecție, de exemplu în contextul artritei reumatoide.

Simptome generale

Cursul unei inflamații a mușchiului cardiac (miocardită) poate lua multe forme diferite. Majoritatea miocarditei nu prezintă simptome clinice sau ușoare.
În cazuri extreme, primul simptom poate fi inflamația mușchilor cardiaci, aritmii cardiace periculoase și moartea bruscă cardiacă. Miocardita cronică poate declanșa cardiomiopatie dilatată cu simptomele asociate. Simptomele pe care le prezintă pacienții cu miocardită infecțioasă sunt în mare parte legate de efectul inițial.
Dacă apar simptome și miocardita devine clinică, de obicei pacienții se plâng de:

• oboseală
• Oboseală (performance kink),
• palpitaţii
• Palpitații.

De asemenea, pacientul poate raporta un puls nefiresc de rapid ca simptome (tahicardie), precum și febră. Uimirea inimii indicată de el va fi probabil reprezentată de un EKG ca extrasistol (aritmie cardiacă).
În cazuri extreme, pacienții prezintă simptome ale insuficienței cardiace, care pot varia de la scurtarea respirației, scăderea performanței până la picioarele umflate (edem).

Detectați inflamația mușchilor cardiaci

Simptomele unui mușchi inflamat al inimii pot fi recunoscute printr-un număr relativ mare de parametri și examene ale numărului de sânge. Cu toate acestea, de cele mai multe ori, cei afectați observă un „kink de performanță” clar. Inima nu poate pompa atât de mult sânge cât ar fi nevoie teoretic.
Numărul de sânge arată parametri de inflamație ușor până la moderat, cum ar fi numărul de celule albe din sânge sau proteina C-reactivă. În plus, moartea celulelor musculare cardiace poate fi detectată în număr de sânge cu o examinare specială.
Cu ajutorul ecografiei, capacitatea limitată de bătaie a inimii poate fi făcută vizibilă, iar cu ajutorul unei așa-numite biopsii, țesutul cardiac inflamat poate fi examinat direct.

Citiți mai multe despre acest subiect la: miocardita

Simptomele tipice

Simptomele gripei

Simptomele miocarditei sunt de obicei foarte nespecifice și nu solicită pacientul să meargă imediat la medic. Adesea inflamația mușchilor cardiaci se observă numai prin rezistență redusă și oboseală rapidă. Consecința sau efectul secundar al bolii virale sunt simptome ale gripei, precum oboseala, oboseala și starea de rău. În plus, funcția inimii este restricționată, ceea ce se observă în performanțe reduse.
Cu toate acestea, la intervievarea pacienților afectați, ei raportează foarte des răcelile care au apărut înainte de inflamația mușchilor cardiaci. Pacienții au suferit anterior de tuse, nas curgător, dureri de cap și dureri și dureri, precum și febră.

a tusi

Simptomele infecției asemănătoare gripei pot apărea, de asemenea, în același timp cu simptomele miocarditei; infecția nu trebuie să se termine pentru ca miocardita să se dezvolte.

În consecință, o tuse existentă este doar un simptom direct al unei infecții asemănătoare gripei, dar poate duce indirect indirect suspiciunea unei inflamații a miocardului, dacă există o reducere suplimentară a performanței și a dificultății de respirație în timpul exercițiului fizic.

În plus, mulți pacienți cu inflamație a mușchilor cardiaci se plâng de aritmii cardiace frecvente, sub formă de „poticnire a inimii”. Acest lucru poate fi atât de pronunțat încât provoacă o nevoie de tuse.

Mai mult, în cursul bolii poate exista durere care radiază în brațe. Durerea se agravează de obicei atunci când se culcă și poate fi agravată prin respirație profundă și tuse. Simptomele miocarditei mai târziu pot include pierderea poftei de mâncare și greutate.

De asemenea poti fi interesat de: Durere în brațul stâng ca semn al unui atac de cord

Dureri de corp

Dureri la nivelul membrelor sau dureri musculare apar de obicei cu infecții relativ frecvente și, prin urmare, nu ar trebui să fie surprinzător chiar și în cazul unei boli grave, cum ar fi miocardita.Pe de o parte, ele provin din îndepărtarea limitată a agenților patogeni din organism. Deoarece nu pot fi scoase din circulația organismului de către ficat și rinichi suficient de repede, ele încep să fie depuse peste tot și sunt eliminate din organism doar atunci când starea de sănătate se îmbunătățește.
În al doilea rând, organismul eliberează așa-numiții mediatori ai inflamației, care pe de o parte îl ajută să detecteze bacteriile sau virușii, dar care, din păcate, fac ca organismul să fie mai susceptibil la durere.

Modificări ale tensiunii arteriale

Pe lângă simptome precum oboseală, oboseală rapidă, scăderea bruscă a performanței și Inima de cursă Un alt simptom reper al unei miocardite existente poate fi apariția tensiunea arterială scăzută fi.

Medicul descrie o tensiune arterială scăzută ca Hipotensiune, înseamnă valori de tensiune arterială mai jos 100/60 mm de mercur. Cele două valori constau dintr-o așa-numită valoare sistolică și o valoare diastolică.

Valoarea sistolică este valoarea mai mare și apare în timpul fazei de expulzare a inimii, așa-numita sistolă. El este un Măsurarea forței inimiiSau mai bine zis, forța de ejecție a inimii cu care inima pompează sângele în circulația corpului. Valoarea diastolică este cea mai mică dintre cele două. Apare în faza de relaxare a inimii în care se umple cu sânge.
El este un Măsurarea elasticității vaselor. Inflamația mușchilor cardiaci provoacă leziuni ale celulelor musculare din inimă, astfel încât acestea nu mai pot funcționa corect. Aceasta duce la o slăbire a performanței inimii, care este cunoscută și sub aspect medical ca insuficiență cardiacă.
În plus, pot apărea tulburări ale ritmului cardiac, care pot fi deosebit de periculoase. Datorită slăbirii mușchiului cardiac, acesta nu mai poate pompa sângele în circulația organismului la fel de eficient și cu putere în faza de ejecție. Aceasta se poate manifesta în tensiunea arterială scăzută, cunoscută sub denumirea de hipotensiune arterială.
Dacă inima este slabă, pacienții suferă, de asemenea, de o oboseală mai rapidă și o performanță redusă.

febră

A miocardita adesea apare din Răspândirea unei infecții asemănătoare gripei. Pacienții raportează deseori ceea ce s-a întâmplat în avans a tusi, Adulmeca, cap- și Durere la membre și febră. Inflamarea mușchiului cardiac propriu-zis nu se manifestă neapărat prin semne tipice de infecție, ci mai degrabă prin simptome nespecifice, Cum rezistență redusă, oboseală și Scurtă respirațiecare apare cu efort fizic chiar scăzut.

febră este un simptom al bolii inflamatorii la care este răspunsul organismului Patogeni/corp strain sau altul factori perturbatori indică. În consecință, febra poate apărea și ca un simptom al inflamației mușchilor cardiaci.

Cu toate acestea, nu este în niciun caz o cerință obligatorie pentru diagnosticarea miocarditei. Deoarece boala prezintă foarte puține simptome în multe cazuri, febra nu este, de asemenea, unul dintre cele mai frecvente simptome ale miocarditei.

Cu toate acestea, dacă apare, ar trebui efort fizic absolut evitat deveni. În general, ar trebui să vă abțineți de la activități sportive în timpul unei infecții (indiferent dacă aveți febră sau nu) pentru a reduce riscul de miocardită ulterioară.

De îndată ce se observă simptome care ar putea fi legate de inflamația mușchilor cardiaci în timpul / după o infecție asemănătoare gripei, ar trebui să fie cât mai curând posibil Doctorul consultat deveni. Dintre curs si Simptome Boala poate varia de la pacient la pacient variază foarte multmotiv pentru care nu există simptome tipice consacrate.

Majoritatea pacienților nu observă inițial nimic despre boală. Dacă febra recidivează brusc după o infecție asemănătoare gripei, în special în legătură cu scăderea performanței, a respirației și / sau palpitaţii, acesta ar trebui să fie un motiv pentru a vedea un medic. Acest lucru se aplică și febrei mari în timpul unei infecții cu slăbiciune neobișnuită suplimentară, lipsă de respirație și Aritmii cardiace.

sudoare

În principiu, o persoană transpiră în primul rând în scopul reglării căldurii.

Corpul poate elibera excesul de căldură în mediu prin mecanismul de transpirație. Prin aceasta, oamenii își pot menține temperatura corpului la fel. Pe lângă reglarea temperaturii corpului, transpirația poate fi rezultatul unei reacții de stres în organism.
Când organismul devine stresat, rolul cheie este așa-numitul sistem nervos simpatic, care face parte din sistemul nervos autonom. Acest sistem nervos simpatic controlează glandele sudoripare și astfel activarea acestuia duce la transpirație.

Transpirația ca urmare a stresului apare și în multe boli. Deci poate fi respirație scurtă sau severă Dureri în piept în contextul unui atac de cord sau al miocarditei duce la o reacție la stres a organismului, care poate provoca transpirație profuzivă.
Spre deosebire de emisia de căldură, în care pacienții transpiră și sunt calzi, pacienții care transpiră din cauza unei reacții de stres sunt caracterizați de pielea rece și umedă. Un alt motiv pentru care inflamația mușchilor cardiaci poate duce la transpirație este cauza miocarditei. De exemplu, dacă miocardita este cauzată de o infecție bacteriană sau virală, răspunsul organismului la o infecție este adesea febră și transpirație.

Dureri de spate

Durerea de spate este un simptom nespecific al miocarditei. Similar cu un atac de cord, ele pot, dar nu trebuie neapărat să apară. Durerea pare de obicei să radia în spate sau chiar să-și aibă originea aici. Cu ajutorul palpării și atingerii ușoare a coloanei vertebrale, precum și a unei mișcări circulare a coloanei vertebrale, cu toate acestea, se poate determina că durerea nu are nici o osă, nici o musculatură, dar trebuie să își aibă originea altundeva decât coloana vertebrală.

Durere la splină și ficat

Umflarea ficatului și splinei poate apărea ca urmare a capacității inadecvate de pompare a inimii în timpul unei inflamații a mușchiului cardiac. Sângele se întoarce în corp, ca să zic așa, pentru că inima nu poate să pompeze atât de mult sânge înapoi în corp, cât corpul pune la dispoziția inimii din nou. Deoarece există vase de sânge din ficat și splină care furnizează inima inimii, dacă capacitatea de pompare este inadecvată, edemul se formează, precum și presiunea din spate în aceste două organe.
Mărirea poate fi determinată prin butoane sub arcadele costale din dreapta și din stânga sau relativ ușor cu ajutorul unui dispozitiv cu ultrasunete.

greaţă

Similar cu infarctul miocardic, miocardita acută determină adesea greață și vărsături. Exact de ce apare vărsăturile nu este foarte clar, dar ambele simptome pot fi tratate destul de bine cu medicamente.

Simptome la bebelusi

De asemenea bebeluşii poate unul miocardita dezvolta. Deoarece acesta este un tablou clinic care poate pune viața în pericol, este esențial să acordăm atenție oricăror semne ale bolii Vedeți un medic mai devremede îndată ce există o astfel de suspiciune.

Inflamația mușchilor cardiaci se poate prezenta foarte diferit în funcție de vârsta copilului. Copilul poate să nu prezinte simptome sau să pară grav bolnav. În general, cu cât este mai mic copilul, cu atât este mai mare riscul ca mușchiul cardiac să se dezvolte într-unul singur boala cronica dezvoltat. Cu cât mai târziu se va pune diagnosticul corect, cu atât prognosticul este mai grav.

Bebelușii cu miocardită pot prezenta unele simptome care pot ridica suspiciuni cu privire la afecțiune. De exemplu, poți brusc fără listă / apatic actioneaza, mai putin sau cu greu nu mai bei și febră dezvolta. Alte semne posibile sunt pe termen scurt Pauză în respirație (apnee), creșterea producției de transpirație și buze albastre sau unul limba albastră (cianoză). Cianoza este un semn al unei afectări deja avansate a mușchiului cardiac, deoarece este Lipsă de oxigen din țesătură.

Copilul are și simptome ca unul bătăi inimii foarte rapide sau aritmii cardiace noi mai departe, deci ar trebui să fie prezentat cu siguranță unui medic. Orice dovezi de miocardită posibilă există să fie luat în serios. Cu cât boala este diagnosticată mai devreme, cu atât mai curând poate fi inițiată o terapie adecvată și cu atât este mai mic riscul de deteriorare consecventă a inimii micului pacient.

Diagnosticul miocarditei

În cazul miocarditei, anamneza (istoricul medical) al medicului are o importanță primordială pentru diagnostic. Este important pentru medic să afle dacă au existat infecții în trecutul recent.

Dacă un pacient răspunde da, trebuie luată în considerare și o boală cardiacă. În cele mai multe cazuri, examinarea fizică de către medic nu va dezvălui nimic anormal.
Numai prinderea epuizării (auscultatie) bătăile inimii pot indica tahicardie (ritm cardiac în repaus peste 100 de bătăi / minut) și o bătăi neregulate ale inimii (aritmie). Este important să se pregătească ECG pentru fiecare pacient suspectat de miocardită. Ca unul dintre cele mai importante criterii de diagnostic, evaluarea dezvoltării excitației mușchiului cardiac poate oferi indicații importante ale miocarditei. Un ECG pe termen lung ar trebui, de asemenea, să fie luat în considerare.

Citește și: EKG pentru o inflamație a mușchiului cardiac

Testul de sânge al pacientului este, de asemenea, important. De obicei, sunt examinați următorii parametri:

• CK / CK-MB
• Troponina (creșterea acestor valori vorbește de fapt despre un atac de cord, dar poate fi crescută și cu miocardita).

Mai mult, parametrii inflamației din sânge sunt verificați pentru a detecta o infecție (rata de sedimentare / ESR și proteina C-reactivă / valoarea CRP).

Testele bacteriologice și virologice pot fi de asemenea utile. Fie o probă de scaun de la pacient este examinată pentru bacterii, fie este prelevată o probă de sânge și aceasta este incubată în laborator. Hormonul BNP indică o insuficiență cardiacă progresivă, care, așa cum s-a descris deja, poate rezulta din miocardită (inflamația mușchiului cardiac).

Medicul poate comanda o ecografie a inimii, o radiografie a toracelui sau o tomografie prin rezonanță magnetică ca procedură imagistică. Ecografia oferă adesea o imagine inconștientă a miocarditei (inflamația mușchiului cardiac). Ocazional, însă, se poate observa aici o revărsare a pericardului și a tulburărilor de mișcare a mușchiului cardiac.
În cazul insuficienței cardiace, radiografia ar arăta o mărire corespunzătoare a umbrei inimii și a congestiei pulmonare.

Citiți mai multe despre acest subiect: Radiografie toracică (radiografie toracică)

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a inimii poate dezvălui intensificarea contrastului întârziată ca semn al miocarditei. În acest caz, o creștere a semnalului în RMN-ul cardiac ar indica edem în zona mușchiului cardiac.
RMN-ul inimii oferă, de asemenea, posibilitatea de a lua o probă biopsie specifică din mușchiul cardiac pentru a-l privi din punct de vedere histologic. În cazuri extreme, poate fi necesară o biopsie de eșantion miocardic printr-un examen de cateter cardiac.

Citiți mai multe despre acest subiect la:

• Diagnosticul miocarditei
• Cum recunoști miocardita?

Miocardită și exerciții fizice

Activitățile sportive sau chiar sporturile competitive pot fi foarte periculoase în contextul miocarditei.

Inima este atacată în mod clar de inflamație și nu poate reacționa corect la activitatea fizică crescută, astfel încât, în cel mai rău caz, poate duce la eșec brusc.
În principiu, activitatea sportivă ar trebui, prin urmare, să fie evitată de ceva timp în contextul unei infecții asemănătoare gripei sau a unei infecții febrile generale, pentru a preveni riscul de a dezvolta miocardită.

Un posibil simptom al debutului inflamației miocardului, care se poate arăta doar la început, în contextul creșterii activității fizice sau a sportului competitiv, este unul oboseală semnificativ mai rapidă. Deci se poate întâmpla să nu mai puteți face față traseului obișnuit în timpul rulării sau că aveți nevoie de mult mai mult timp pentru aceasta.
Este posibil să apară dureri ale corpului după exercițiu. Alte simptome ale inflamației miocardice, care pot apărea sau se agravează în timpul exercițiului fizic, sunt aritmii cardiace noi, palpitații cardiace crescute sau bătăi cardiace semnificativ mai rapide.
Durerea în zona pieptului poate fi, de asemenea, un semn al debutului miocarditei. În funcție de severitatea inflamației, poate exista, de asemenea, o creștere a respirației și o scurtare a respirației.
La începutul bolii, numai efortul fizic greoi, cum ar fi sportul, duce de obicei la scurtarea respirației. În evoluția ulterioară a bolii sau în cazul în care boala se agravează semnificativ, respirația poate apărea chiar și cu efort fizic ușor, cum ar fi urcarea scărilor.

rezumat

Sub unul singur Miocardita (inflamația mușchiului cardiac) se înțelege inflamația mușchiului cardiac. În cele mai multe cazuri, aceasta este cauzată de virusuri (50% din totalul miocarditei).
Se face o distincție între cauzele infecțioase, inclusiv:

• viruşi
• bacterii
• ciuperci
• Protozoare
  și
• paraziţi

aparține.
A doua formă este declanșată de cauze non-infecțioase (boli reumatice, inflamația vaselor (vasculită), miocardită indusă de radiații și intoleranță la medicamente).
Poate și ea Inflamația mușchiului cardiac de către un Supraactivitate a sistemului imunitar vin.
În acest caz, de obicei, anticorpii pot fi detectați în sânge. Inflamația mușchiului cardiac de obicei se execută fără simptome majore, dar acest lucru nu reduce pericolul posibil. Inflamarea hermuscle apare adesea după infecții din trecutul recent. Așa-numitele streptococi beta-hemolitici sunt deosebit de importante aici.
Dacă miocardita declanșează simptome, pacienții se plâng adesea de oboseală, oboseală, febră, aritmii cardiace și chiar simptome severe de insuficiență cardiacă. Pe lângă anamneza, în care medicul întreabă despre infecțiile pe care le-a avut, are nevoie de un număr de sânge al pacientului, ceea ce îi poate oferi informații despre existența unei infecții sau dacă pot fi detectate autoanticorpi. Imagine cu ultrasunete a inimii poate oferi informații despre edemul pericardului și tulburările de mișcare a inimii. Imagistica prin rezonanta magnetica (RMN) poate fi, de asemenea, utilizat pentru a înfățișa inima.

Infecția / cauza de bază este tratată mai întâi. De obicei, aici se folosesc antibiotice. Întrucât în ​​majoritatea cazurilor există o infecție virală, utilizarea terapiei antivirale (interferon) poate fi necesară. Complicațiile trebuie tratate simptomatic, pacientul trebuie să fie odihnit și, dacă este necesar, trebuie tratate bolile concomitente cauzate de miocardită (inflamația mușchiului cardiac).

În 80% din cazuri, inflamația mușchiului cardiac (miocardită) se vindecă. Doar aritmii cardiace inofensive pot persista în multe cazuri. În ciuda ratei mari de vindecare, a miocardita nu este subestimat și trebuie tratat în mod constant ca un internat.