Terapia stenozei coloanei vertebrale
Terapie conservatoare
Terapia pentru stenoza coloanei vertebrale este în mare parte conservatoare.
În cazul leziunilor nervoase grave, necontrolabile, care dezactivează durerea și descoperirile bolii circumscrise, măsurile terapeutice chirurgicale pentru stenoza coloanei vertebrale pot fi de ajutor.
Deoarece nu există nici un cauzal (cauzal) Terapia pentru o boală degenerativă avansată a coloanei vertebrale este obiectivul tratamentului pe terapia durerii și fizioterapie.
Acestea includ:
- Terapia durerii medicamentoase (AINS, opiacee etc.)
- Petele de durere
- Pompe de durere implantate
- Terapia fizică a durerii (electricitate, ultrasunete, căldură etc.)
- Terapia de infiltrare (blocaje nervoase, terapie periradiculară, infiltrare în punct de declanșare)
- psihoterapie
- Mobilizarea, stabilizarea fizioterapiei
- Înapoi la școală
- Delordarea corsetului
Un diagnostic precis, sondarea terapiei optime pentru stenoza coloanei vertebrale și terapia durerii adecvate sunt posibile numai în cazurile avansate în timpul unui sejur internat.
Infiltrațiile (seringile) care sunt injectate direct în canalul spinal (epidural / peridural) au cel mai mare efect terapeutic al durerii non-invazive.
Blocarea sacrală
Pentru un Stenoza coloanei vertebralecare sunt predominant în zona inferioară a Coloana vertebrala lombara sunt adecvate blocajele sacrale sau infiltrațiile sacrale. În această terapie Stenoza coloanei vertebrale este un amestec de anestezice locale și Cortizon injectat în canalul vertebral prin canalul sacral. Accesul se face pe parcursul pliului gluteal deasupra tranziției arcuite către coccisului.
O imagine a Stenoza coloanei vertebrale nu este necesar pentru infiltrarea sacrală. Te orientezi către reperele anatomice.
Apoi în condiții sterile 20-30 ml Un anestezic local și cortizon sunt injectate în canalul spinal. Pacientului i se cere apoi o perioadă de timp (1-2 ore) să nu vă plimbați, deoarece anestezicul local poate duce uneori la tulburări senzoriale și slăbiciune la nivelul picioarelor, ceea ce creează un risc de cădere. După ce anestezicul s-a redus, acest efect dispare.
Efectul terapeutic al durerii este bun și se datorează aplicării cortizon de asemenea persistente. Uneori creșterea volumului și presiunii în canalul spinal poate provoca o creștere temporară a durerii. Ca efect secundar inofensiv al cortizonului, poate apărea înroșirea facială, care dispare după câteva zile.
Vă rugăm să citiți și articolul nostru despre acest lucru Stenoza coloanei vertebrale lombare
O întâlnire cu un specialist în spate?
Aș fi fericit să vă sfătuiesc!
Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)
Coloana vertebrală este dificil de tratat. Pe de o parte este expus la sarcini mecanice mari, pe de altă parte are o mare mobilitate.
Prin urmare, tratamentul coloanei vertebrale (de exemplu, hernie de disc, sindrom de fațetă, stenoză de foramen etc.) necesită multă experiență.
Mă concentrez pe o mare varietate de boli ale coloanei vertebrale.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.
Mă puteți găsi în:
- Lumedis - chirurgul tău ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert
Infiltrarea epidurală
Pentru stenoza canalului spinal, care afectează părțile superioare ale coloanei lombare, terapia este adecvată Infiltrarea epidurală. În cazul infiltrării sacrale, pentru terapia durerii se atinge doar o înălțime de până la a patra vertebră lombară.
Cu infiltrarea epidurală sunteți foarte flexibil în ceea ce privește nivelul de infiltrare. Accesul corespunde cu anestezistii din anestezia măduvei spinării.
Un ac lung este folosit conform principiului "Pierderea rezistenței„Spațiul canalului spinal este vizitat și, la fel ca în cazul infiltrării sacrale, se injectează un amestec de anestezice locale și cortizon. Efectul terapeutic al durerii corespunde cu cel al infiltrării sacrale. Dacă administrarea medicamentului trebuie repetată de mai multe ori, a Sistem de cateter (Sistem de furtun) astfel încât accesul la canalul vertebral să fie păstrat.
fizioterapie
Fizioterapia poate ajuta la reducerea durerii la pacienții cu stenoză spinală. În cel mai bun caz, este promovată mișcarea prietenoasă în spate, iar mușchii de bază (mușchii spatelui și abdominal) sunt întăriți eficient.
Pacienții afectați adesea suferă de limitări și dureri severe. Prin urmare, terapia suplimentară a durerii este adesea necesară pentru fizioterapia de succes.
Ca supliment, pot fi utile tratamente pasive suplimentare, cum ar fi terapia cu nămol, termoterapia sau alte abordări fizice. Cu toate acestea, tratamentul pasiv singur, în care pacientul nu trebuie să fie el însuși activ, nu este promițător.
Practic, fizioterapia nu poate realiza o cură. Cu toate acestea, exercițiile și antrenamentele pot duce la ameliorarea durerii, mai multă mișcare și o calitate mai mare a vieții.
Avantajul este și abordarea conservatoare (fără intervenții chirurgicale). Este important să continuați exercițiile pe care le-ați învățat acasă, pentru a realiza construirea musculară permanentă.
Osteopatie
Osteopatia poate fi utilizată pe lângă pacienții cu stenoză spinală.
În osteopatie, întregul corp este considerat. Se crede că perturbarea mușchilor, ligamentelor și articulațiilor duce, de asemenea, la limitarea organelor interne.
Accentul se pune nu numai pe stenoza canalului spinal, ci este considerat întregul complex de probleme.
O terapie osteopatică singură nu duce de obicei la un rezultat satisfăcător, dar tratamentul osteopatic poate ameliora simptomele și poate favoriza auto-vindecarea.
Dacă sunteți interesat de terapie, acest lucru ar trebui să fie cel mai bine coordonat cu medicul curant sau cu chirurgul ortoped, astfel încât orice fizioterapie, terapie a durerii, medicamente convenționale și osteopatie să contribuie la îmbunătățirea stării în paralel și coordonat.
acupunctura
Acupunctura este clasificată în grupul de medicamente alternative. Au existat câteva studii pozitive privind eficacitatea acupuncturii pentru anumite afecțiuni sau simptome.
În Germania, costurile acupuncturii pentru durerile cronice la nivelul coloanei vertebrale lombare și ale durerilor cronice ale genunchiului (și dacă sunt îndeplinite anumite afecțiuni) au fost acoperite de companiile legale de asigurări de sănătate de câțiva ani.
Medicii pot completa pregătirea suplimentară în acupunctură și apoi o pot folosi profesional. Există unii medici generali care au această denumire suplimentară și care pot răspunde la întrebări.
În timpul acupuncturii, ace speciale sunt plasate în anumite puncte care circulă pe așa-numitele meridiane. Acest lucru ar trebui să facă din nou fluxul de energie să funcționeze din nou.
Locurile diferite de puncție sunt utilizate pentru diferite simptome, cauze și localizări ale durerii.
Exerciții
Dacă durerea apare în timpul exercițiilor, dacă apare un sentiment inconfortabil sau nesigur, exercițiile ar trebui întrerupte și alte sfaturi pentru exerciții trebuie obținute de la medicul sau fizioterapeutul curant.
- Poziția de pornire: poziție de patru picioare (care se ridică pe podea cu palmele, genunchii și strălucirea)
În acest exercițiu, este important ca spatele și gâtul să rămână în linie cu capul. Piciorul stâng este acum complet întins înapoi și poziția este menținută. Apoi, exercițiul trebuie făcut cu celălalt picior.
- Poziția de pornire: culcați-vă pe spate, puneți tălpile picioarelor pe podea și îndoiți genunchii
Cu o mișcare uniformă, pelvisul ar trebui acum să fie rotit / înclinat în sus și apoi în jos, astfel „deschizând” și „închizând” pelvisul alternativ.
-
Poziția de pornire: în picioare, lunge înainte (aprox. Un metru) cu piciorul stâng, genunchiul stâng ușor îndoit, genunchiul drept relativ pe spate, cu vârfurile îndreptate înainte
Pelvisul ar trebui acum împins înainte. Aceasta creează o întindere a piciorului drept. Corpul superior trebuie să formeze o linie dreaptă în timpul exercițiului. Poziția de întindere poate fi menținută câteva secunde în funcție de durere și senzație. Apoi picioarele trebuie să fie comutate.
În funcție de locul în care se află îngustarea canalului spinal, diferite exerciții pot fi de ajutor.
Pentru mai multe exerciții, citiți și: Exerciții pentru tenoza coloanei vertebrale a coloanei vertebrale cervicale
Terapia după o operație
Dacă o operație este inevitabilă în ciuda epuizării altor forme de terapie (fizioterapie, acupunctură etc.), terapia de fizioterapie este efectuată relativ curând.
Aceasta poate avea loc în afara spitalului ca parte a tratamentului de urmărire. În funcție de situație și de pacient, acest tratament poate fi internat, internat parțial sau ambulatoriu.
Informații despre acest lucru pot fi obținute de la medicul curant sau de la consilierul de îngrijire al spitalului înainte de operație. Pentru urmărirea tratamentului, o cerere este făcută companiei de asigurări de sănătate după operație.
În general, este important să țineți cont de faptul că o operație nu provoacă o evaporare a tuturor problemelor dintr-o dată. Fizioterapia ulterioară ajută la reabilitare și este deosebit de importantă.
Citiți mai multe despre acest lucru: Funcționarea stenozei coloanei vertebrale
