Medicina Interna

Dureri în piept

General

Cuvantul Dureri în piept mijloace Dureri în piept și poate avea o serie de cauze.

Fiecare organadică în partea superioară a corpului ( torace ) poate fi, în principiu, bolnav și astfel poate fi cauza durerii. De exemplu, durerea poate fi cauzată de:

inimă,
plămân,
esofag sau de asemenea coloană vertebrală

Organele care sunt mai jos în abdomen pot fi, de asemenea, motivul durerii toracice, și invers, de exemplu, pneumonia adânc în jos poate provoca dureri de spate.

Durerea în piept poate fi un semn al unei boli grave sau nu poate însemna nimic. Datorită numeroaselor cauze posibile, uneori este dificil să se stabilească de unde vine durerea. Prin urmare, un istoric medical foarte amănunțit este important, deoarece există adesea anumite indicații în funcție de organ, cum ar fi locația exactă a durerii sau momentul în care a apărut durerea.
Citiți mai multe sub: Respirație dureroasă

Boala cardiacă, de obicei, nu numai că provoacă dureri în mijlocul toracului, dar, de asemenea, radiază adesea în brațul stâng sau în spate în caz de atac de cord, de exemplu.

Dacă durerea toracică depinde de respirație, de exemplu:

plămânii sau
de asemenea pe coaste sau
sternul (adesea descris de cei afectați ca o durere în inimă atunci când respiră)

Citiți mai multe despre acest subiect Arde în plămâni și ardere în spatele pieptului.

Inima de organ ca cauză

Infarct și Angină pectorală:
Durerea când Infarct iar la Angină pectorală sunt mai ales In spate Sternum și se exprimă în principal ca Senzație de presiune. Adesea radiază în interior mișcare, bratul stang, Abdomenul superior sau direcție gât out. Durerea depinde de tipul de angină dependente de sarcină- iar prin a Nitro spray ușor de tratat. Cu toate acestea, durerea unui atac de cord nu dispare atât de repede. Cu un atac de cord poate, de asemenea greaţă și vărsătură a fi disponibil. Dacă prezentați aceste simptome, trebuie să vă adresați imediat unui medic. Cu toate acestea, uneori, un atac de cord poate trece doar printr-unul Senzație de presiune sau a Desen în pieptul stâng a face notabil. Uneori nici măcar nu este observat, aceasta se numește "atac de cord tacut'.
Pericardită: Aici durerea este adesea înjunghiere și se agravează în Minciună pe stanga. Deoarece germenii sunt responsabili de inflamația pericardului, pacientul se plânge adesea asemănătoare gripei Simptome ca. febră și indispoziție
Disecția aortică: O disecție aortică este o divizare a straturilor de perete ale aortă (Artera corpului) și poate la început foarte mult puține simptome fugi. În timpul disecției aortice, diferitele straturi se separă sânge are loc între voi. Sângele care intră îl poate face puternic mișcare-, Dureri în piept sau durere în Zona picioarelor vin.

Plămânii ca cauză a durerii toracice

Pneumonie: În cazul pneumoniei, durerea nu este de obicei deosebit de severă și depinde de respirație. Există, de asemenea, deseori febră, spută, tuse severă și stare de rău.
Pneumotorax: Pneumotoraxul provoacă acumularea de aer între plămâni și piept. Durerea se produce brusc, din cauza crăpăturii bruște a pleurei, de exemplu din leziuni externe. Principalul simptom aici este scurtarea respirației și durerea unilaterală în piept. Pneumotoraxul este o boală care crește doar și de obicei trebuie tratată imediat.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Dureri de pneumonie

Embolie pulmonară: embolia pulmonară apare ca urmare a unui cheag de sânge care se formează de obicei în picioare și apoi „zboară” în vasele plămânilor și blochează un vas acolo. O embolie pulmonară poate duce la moarte dacă este lăsată netratată și, prin urmare, trebuie consultat imediat un medic. Principalul simptom este aici și respirația și durerile toracice, care depind de respirație. Aritmii cardiace pot de asemenea să apară și, prin urmare, sunt ușor confundate cu un atac de cord. Principalii factori de risc sunt fumatul și administrarea pastilei (vezi: Riscul de tromboză al pilulelor). Călătoriile cu mașina lungă și zborurile cu cursă lungă pot duce, de asemenea, la un cheag de sânge, care poate duce și la o embolie pulmonară, întrucât sângele din picioare încetinește din cauza cantității mici de mișcare și poate astfel „aglomera”.
Cancerul pulmonar: Cancerul pulmonar poate duce, de asemenea, la dureri toracice în stadiu final. Mai multe informații despre acest subiect: Cum recunoști cancerul pulmonar?

Durere psihosomatică

Bolile psihosomatice joacă, de asemenea, un rol în durerea toracică, în contrast cu unele dintre celelalte boli enumerate, ele nu sunt periculoase, dar provoacă o mare anxietate la cei afectați. Dacă durerea toracică / durerile cardiace sunt declanșate de probleme psihologice, se vorbește despre o nevroză cardiacă. În cazul acestei nevroze cardiace, persoana în cauză este convinsă că suferă de o boală cardiacă periculoasă. Atacurile de panică pot provoca, de asemenea, o strângere în piept.

Durere în piept la inhalare

Durerea în piept la inhalare sugerează implicarea plămânilor. Deseori durerea apare apoi în legătură cu a Pleurezie pe. Pleura, care acoperă plămânii, este întinsă cu fiecare respirație și, astfel, iritată în continuare. Odată cu respirația superficială, simptomele devin mai bune, dar apoi apare unul scurtarea respirației pe. Plămânii nu trebuie să fie întotdeauna responsabili în principal de durerea dependentă de respirație, de asemenea Boli ale inimii poate declanșa acest lucru. Cel mai tipic exemplu în acest sens este Infarctceea ce provoacă dureri în piept și scurtă respirație, deoarece inima nu mai este capabilă să furnizeze organismului suficient oxigen. Chiar și cu unul Vânătaie toracică respirația profundă poate duce la durere și, în special, tusea provoacă adesea dureri ascuțite. Motivul pentru aceasta este de obicei un Coaste ruptecare irită periostul.

Durere toracică stângă

Dacă durerea toracică apare doar în partea stângă, este evident că acest lucru inimă este responsabil datorită locației sale. Cauzele posibile ale durerii toracice în partea stângă sunt, de exemplu, a Atac de Angina de artere coronare restrânse, A Infarct, A Boli cardiace valvulare sau unul Pericardită. De asemenea, un foarte tensiune arterială crescută, precum aritmie severă poate fi cauza disconfortului în jumătatea stângă a pieptului. Este tipic durerii toracice dependente de respirație unilaterală pneumotorax. Acest lucru poate apărea la fel de ușor în partea dreaptă.

Durere în piept de ambele părți

Durerea în piept apare uneori de ambele părți. Acesta este în special în cazul bolilor care nu sunt cauzate de boli de inimă. Durere în piept declanșată de Boala pulmonară adesea apar doar pe o parte, deoarece un singur plămân este afectat, dar poate apărea și pe ambele părți. Tulburări musculo-scheletice reclamații poate apărea, de asemenea, unilateral și bilateral. Cele comune Boli ale esofagului de exemplu, ele declanșează în mod clasic o durere arzătoare pe ambele părți ale pieptului.

Durere în piept la exerciții fizice

Dureri în piept după stres fizic sau psihic nu sunt mai puțin frecvente. Mai ales cu arterele coronariene restrânse în contextul a boală coronariană, simptomele adesea se agravează sau apar doar cu efort fizic. Deoarece sub stres, inima trebuie să muncească mai mult pentru a pompa suficient sânge în circulație, pentru că inima însăși are nevoie de mai multă energie și trebuie să treacă prin constrâns Artere coronare sunt alimentate din ce în ce mai mult cu oxigen și nutrienți, care este deja dificil în repaus datorită vaselor coronare înguste și apoi atinge limitele sale sub stres. Același lucru este valabil și pentru cele psihologice stres, unde Ritm cardiac si Tensiune arteriala crescută astfel încât inima trebuie să muncească mai mult. În cazuri extreme, o durere toracică dependentă de sarcină apare într-unul singur Infarct când una sau mai multe artere coronare sunt deja complet închise.

Durere în piept după operație

Durerea toracică poate apărea după operație

Mai ales cu operații în zona toracelui, cum ar fi Chirurgie cu valve cardiace sau în general la Operații pe inimă sau de asemenea, la plămân durerea poate apărea. Totuși, la câteva zile după operație dispar din nou ar trebui să. De multe ori vine această durere în Zona cusăturilor Condiții. După o operație, durerea toracică poate apărea ca parte a unui pneumotorax, care este neintenționat în timpul operației a fost cauzat de chirurg deoarece Țesutul pulmonar rănit astfel încât aerul să poată intra în așa-numitul spațiu pleural dintre tecii exteriori și interiori ai plămânilor. Ca urmare, nu există nicio presiune negativă în spațiul pleural și plămânii se prăbușesc / se contractă. Ca și alte complicații în timpul operației, poate exista o Embolie pulmonară mai ales dacă pacientul este la unul în timpul operației Life-suport-mașină conectat, există un risc crescut, care este redus prin administrarea simultană a unui diluant sanguin. Poate apărea și în timpul unei operații, de exemplu datorită răspândirii germenilor Pleurezie sau Pericardită vin.

Stomac și esofag

Inflamarea stomacului (gastrită): Durerea toracică poate fi mai probabilă cu o inflamație a stomacului difuz fi. Sunt în mare parte în Abdomenul superior și au unul înjunghiere Caracter. Dacă inflamația sângerează, apare adesea vărsătură de suc gastric negru și de asemenea scaun întunecat. ( Spargerea cafelei și Scaun gudronat)
arsură (de reflux): Cu reflux, durerea toracică este numai cea mai mare parte scăzut. Va fi mai mult de a Arde în piept a simțit care la mânca și devine mai puternic când te culci. Deseori durerea este și în gât. Acest tip de durere este uneori nedistinguibil de durerea emanată de inimă. Acidul stomacului revine în esofag și îl dăunează, acest lucru se datorează parțial unei apariții simultane arsură însoțit.
Organele din afara pieptului care se află în abdomen pot, de asemenea, să declanșeze dureri toracice, care sunt denumite apoi una durere proiectată. Acest lucru se datorează faptului că nervii spinali care ies din măduva spinării furnizează deseori un organ și o zonă a pielii în același timp. Deseori, această durere de piept proiectată este cauzată de Vezica biliara sau la unul Ulcer gastric declanșat.

Mușchi, oase și co

Coaste rupte sau Coaste încremenite: La ruperea sau vânătăi coaste Se ajunge la dependente de respirație, înjunghind dureri în piept. Localizarea durerii este similară cu localizarea vânătăi / ruperii.
Sindromul Tietze: Sindromul Tietze provoacă, de asemenea, durere în Zona pieptului. Cel mai probabil sunt cauzate de inflamații în Cartilaj costal cauzate. Sunt înțepători și dependenți de respirație.
Zona zoster: Zona zoster este o afecțiune foarte dureroasă cauzată de Herpes virusuri zoster este declanșat. Virusii călătoresc de-a lungul unui nerv și, de asemenea, îi provoacă pe cei tipici Veziculelecare urmează segmentul nervos. Durerea este mai ales numită ardere desemnat.
Bechterew: spondilită anchilozantă este o boală a vârtej și este deosebit de dureros în primele ore ale dimineții și noaptea. Durerea toracică este de obicei profundă în cufăr-, sau Vertebre lombare și este adesea descris ca plictisitor.

Diagnosticul durerii toracice

Durerea toracică are, prin urmare, un caracter divers și poate fi declanșată de multe boli ale organelor. Durerea poate avea și un motiv psihologic, pacienții cu depresie simt adesea dureri în zona toracică sau în stomac.

Diagnosticul și terapia durerii toracice depind de boală. Un istoric medical bun și detaliat este foarte important pentru diagnostic. În funcție de suspiciune, poate fi necesar să scrieți un EKG, să luați o radiografie, să faceți un CT sau MRT (un RMN special al plămânilor trebuie efectuat aici, în special în RMN-ul plămânilor, problemele dintre țesuturile moi și aerul în plămâni pot fi reduse la minimum ) conduceți, faceți o ecografie (de asemenea, înghițind ecografia) sau trageți sânge.

Citiți mai multe despre acest subiect: Radiografie toracică (radiografie toracică)

Atunci când luați un istoric de dureri toracice, accentul trebuie să se axeze pe: