Cauza sângelui în urină

Sinonime

Hematuria, eritruria, eritrocituria

Engleză: hematurie

introducere

Sânge în urină, de asemenea ca hematuria este un simptom relativ frecvent care poate reprezenta o varietate de boli.

De cele mai multe ori, aceste boli afectează în principal Rinichi, tractului urinar, sau prostată, de către bărbat.
Cauze comune și inofensive sunt, de exemplu Sânge menstrual la femei, consumul de sfeclă, care poate colora și roșul urinei sau o ușoară sângerare după o operație pe podeaua pelvină sau în tractul urinar.

Cu toate acestea, sânge în urină indică, de asemenea, boli grave și, prin urmare, trebuie clarificate. Dacă este însoțită de dureri colipoase și febră, sunt Pietre la rinichi sau unul Inflamarea prostatei probabil. Sângele nedureros în urină poate indica o boală malignă, cum ar fi o tumoră a tractului urinar (Carcinom urotelial) și trebuie să fie examinat de un medic.
În cazul hematuriei, se face o distincție de bază între microhematurie, adică există cantități minime de globule roșii în urină care pot fi văzute doar la microscop și macrohematurie, unde urina este vizibil sângeroasă.

Clasificare

Simptomul de sânge în urină este împărțit în două forme în ceea ce privește cantitatea de sânge:

• microhematuria
• Macrohematuria

microhematuria denotă asta pentru om ochi aspect invizibil de sânge în urină, urina nu prezintă nicio culoare roșie și sângele poate fi detectat doar microscopic. În timpul examinării microscopice, zona vizibilă este împărțită în așa-numitele câmpuri vizuale; până la patru globule roșii pe câmp vizual sunt normale. În schimb, cu unul
Macrohematuria urina poate fi văzută cu ochiul liber (macroscopic) o culoare roșiatică sau maronie datorată amestecului de sânge. O culoare vizibilă apare dintr-o cantitate de aproximativ 1 ml sânge pe litru de urină.
Cauzele sângelui în urină sunt numeroase. Sursele posibile de sângerare pot fi:

• Boală de rinichi:
• Boli ale vezică, de ureter (ureter) si uretră (uretră):
• Boli ale prostată: Inflamație, tumoare
• Efort fizic: Hematurie martie
• Tulburări de sângerare
• Menstruaţie

Clasificare pe sexe

Cauzele la bărbați

Cele mai frecvente cauze de sânge în urină la bărbați sunt Boală de rinichi, precum Boli ale tractului urinar si prostată.
O boală foarte frecventă care poate provoca sânge în urină și dureri severe, colicoase este boala renală. Pietre ureterale. Pietrele la rinichi apar mai ales la bărbați, cu vârste cuprinse între 30 și 60 de ani. Anul vieții.
Factorii de risc sunt puternici, printre altele obezitatea, gută, precum și o dietă bogată în proteine.
Terapeutic, pietrele urete mai mici de 5 milimetri pot fi așteptate pentru descărcare spontană, cu administrarea de analgezice și antispasmodice (de ex. Buscopan®).
Se pot trimite pietre mai mari, de peste 5 milimetri Litotripsie cu valuri de șoc (ESWL) sau îndepărtat sub oglindă ureteră. Ca măsură preventivă, recomandăm exerciții fizice suficiente, multă băutură (până la 2,5 l pe zi) și un consum redus de grăsimi animale.

De asemenea unul Inflamația prostatei poate cu puternic Urinarea dureroasă, febră, și Sânge în urină însoțit. Factorii de risc pentru inflamația prostatei sunt tulburările de urinare și manipularea tractului genitourinar (precum introducerea unui cateter urinar). Terapeutic, antibioticele sunt prescrise timp de patru săptămâni. Rar la bărbați, dar posibil, în special la bărbații în vârstă care au nevoie de îngrijiri cu catetere urinare, sunt infecții ale tractului urinar sau Cistitacare poate fi însoțit și de urinare dureroasă, urinare frecventă și, din când în când, sânge în urină.
Factorii de risc sunt cateterii urinari în loc și diabetul zaharat. Antibioticele sunt administrate terapeutic. Dacă cateterul urinar este sursa infecției, acesta trebuie retras imediat.

O altă posibilă cauză de sânge în urină este tumorile.
Cea mai frecventă tumoră la bărbați care poate fi însoțită și de sânge în urină este Cancer de prostată. Principalii factori de risc sunt vârsta și predispoziția familiei. Cancerul de prostată se poate răspândi Sânge în urină, Retenție urinară, Incontinenţă, impotenţă, precum Durere în oase expres.
Cu toate acestea, din moment ce aceste simptome apar foarte târziu, este important ca bărbații cu vârsta peste 45 de ani să meargă regulat la îngrijiri preventive, unde cancerul de prostată poate fi detectat din timp. Standardul de aur în terapia cancerului de prostată este îndepărtarea radicală a tumorii. În cazul tumorilor cu creștere lentă sau a pacienților mai în vârstă, poate fi luată în considerare și o abordare conservatoare cu terapie antihormonală.

O altă tumoră care are sânge în urină este aceasta Carcinom urotelial, o boală malignă care provine din tractul urinar inferior și afectează în principal bărbații cu vârsta peste 65 de ani.
Poate rămâne asimptomatică mult timp și nu cade decât prin macrohematurie nedureroasă (sânge vizibil în urină). Cel mai important factor de risc pentru dezvoltarea cancerului urotelial este fumatul. Dacă cancerul este descoperit precoce, o operație minim invazivă poate fi efectuată terapeutic. Dacă tumora este descoperită târziu sau dacă a crescut deja în țesutul din jur, este necesară o intervenție chirurgicală radicală Îndepărtarea vezicii urinare cu diversiune urinară artificială.
În ceea ce privește prognosticul, mulți pacienți dezvoltă recidive.

O altă tumoră malignă care are sânge în urină este carcinomul cu celule renale, cel mai frecvent Tumora la rinichicare apare mai ales la bărbați. Factorii de risc sunt din nou Fum, obezitatea, tensiune arterială crescută și insuficiență renală cronică. Carcinomul cu celule renale este de obicei asimptomatic, dar poate fi asociat cu dureri de flanc și macrohematurie. Terapeutic, tumoarea trebuie întotdeauna îndepărtată chirurgical, fie ca Rezecție parțială a rinichilor sau ca îndepărtarea radicală a rinichilor.
În general, carcinomul cu celule renale are un prognostic foarte bun, deoarece acum poate fi detectat din timp.

Alte cauze de sânge în urină la bărbați pot include sângerare în timpul intervenției chirurgicale sau proceduri în tractul genitourinar sau accidente cu leziuni ale tractului genitourinar. Afectarea renală cronică, de exemplu datorită diabetului zaharat slab controlat sau a tensiunii arteriale slab controlate, poate duce la microhematurie (numai sânge vizibil microscopic în urină) a conduce. Dacă microhematuria este prezentă, glicemia sau tensiunea arterială trebuie ajustate mai optim pentru a evita mai multe leziuni renale.

În cele din urmă, tulburările de sângerare sau utilizarea anumitor medicamente pot duce la sânge în urină sau la o colorare roșie a urinei.

Cauzele la femei

Cea mai frecventă și inofensivă cauză de sânge în urină la femei este Sânge menstrual.
Dacă sângerarea are loc în afara perioadei regulate, trebuie efectuată o evaluare ginecologică, astfel încât să se realizeze procese patologice cum ar fi chisturile, polipii (creșteri benigne ale mucoasei uterine) sau tumorile pot fi excluse.

O altă cauză foarte frecventă de sânge în urină la femei este Cistita. Infecțiile vezicii urinare și infecțiile tractului urinar sunt foarte frecvente la femei, întrucât uretra anatomic foarte scurtă înseamnă că bacteriile pot crește mult mai repede și pot duce la inflamații.
Semnele unei cistite sunt deosebit de frecvente și urinare dureroasă, De asemenea, sânge în urină Durere abdominală. Dacă se adaugă dureri de flanc, oboseală și febră, aceasta poate fi o problemă Inflamație pelvină Indicii.
O infecție a vezicii urinare și o inflamație a pelvisului renal trebuie examinate de către medic și tratate cu antibiotice.

Alte cauze de sânge în urină la femei pot include boli de rinichi și rinichi Pietre ureterale fi. Factorii de risc pentru acest lucru sunt mai presus de toate foarte supraponderal, gută, unu cantitate mică de băutură, precum și unul puternic dieta cu proteine ​​grele. Dar și boli reumatice, cum ar fi cele sistemice Lupus eritematos (LES), poate duce la urină sângeroasă dacă sunt implicați rinichii.

Rar și mai frecvent la bărbați, tumorile renale sau tumorile tractului urinar inferior pot provoca, de asemenea, sânge în urină. Cel mai frecvent factor de risc pentru dezvoltarea acestor tumori este acela Fum și varsta mai in varsta. Dar, de asemenea, leziuni, operații sau manipularea tractului genitourinar (de exemplu, introducerea unui cateter urinar), Tulburările de sângerare sau utilizarea anumitor medicamente pot duce la sânge în urină.

Cauze la copil / copil mic

Sângele din urină la copii trebuie să fie întotdeauna verificat de un medic. Poate fi declanșat și de inflamația rinichilor și a tractului urinar inferior Rinichii chistici fi. Rinichii chist sunt în mare parte boli congenitale care sunt moștenite genetic. Unele forme devin simptomatice după naștere, altele doar la copilărie sau la vârsta adultă tânără. Comună tuturor formelor este însă formarea chisturilor (Formarea cavităților pline de fluid) care a lăsat netratat până la Insuficiență renală Oportunitati. Printre simptome se numără sânge în urină, dureri de flanc și a proteinurie (Excreția de proteine ​​în urină). Terapeutic este depistarea precoce a bolii și prevenirea unei Insuficiență renală în prim-plan. În acest scop, substanțe dăunătoare la rinichi (de exemplu, calmante, cum ar fi aspirina, ibuprofenul sau diclofenacul) trebuie evitată cu orice preț și tensiunea arterială setată optim.

Cu toate acestea, sângele din urină la copiii mici poate afecta și unul Tumora Wilms Indicii. Aceasta este cea mai frecventă tumoră malignă la rinichi la copii, în special între acestea 2lea-4lea vârstă are loc.
Cauzele sunt încă în mare măsură inexplicabile, dar se suspectează o predispoziție genetică. Tumorile Wilms sunt adesea asimptomatice la început sau merg cu ele Epuizare, Pierderea poftei de mâncare și o bombă, "gros- Vântură de-a lungul.
Sângele în urină și durerea sunt rare. Deoarece tumorile Wilms metastazează adesea într-un stadiu incipient, tratamentul la alegere este radical, îndepărtarea chirurgicală a rinichilor cu chimioterapie ulterioară, eventual cu radiații suplimentare.
Totuși, în general, tumora Wilms are un prognostic foarte bun, aproximativ 85% dintre pacienți pot fi vindecați.

O altă cauză a unei dureri Macrohematuria (sânge vizibil în urină) este Nefropatie IgA. Apare mai ales la copii și adulți tineri și provoacă inflamația celulelor renale (glomeruli). Cauza este încă necunoscută în mare parte, dar se presupune că, după infecții respiratorii minore, are loc o formare defectuoasă de complex antigen-anticorp, care sunt depuse în rinichi și lezează rinichii.
Nefropatia IgA se manifestă prin sânge frecvent, nedureros în urină. Boala se auto-limitează și, de obicei, nu este necesar un tratament. Cu toate acestea, trebuie consultat un medic pentru clarificare și control regulat.

Cauzele sângelui în urină în timpul sarcinii

O cauză comună de sânge în urină în timpul sarcinii este una Cistitacare este de obicei asociat cu urinarea dureroasă și frecventă și poate fi tratat bine cu un antibiotic.
Dacă s-a exclus o infecție a vezicii urinare, sângerarea poate fi și din uter. Adesea, acest lucru se datorează tulburărilor hormonale sau a unor mici venele din colul uterin care este bine furnizat cu sânge.

Acesta ajută să-l iei mai ușor în primele luni de sarcină și să se abțină de la sport și actul sexual. Aportul de magneziu poate ajuta și el.
Cu toate acestea, dacă există o sângerare foarte grea, care este însoțită de dureri de spate sau abdominale, ar putea fi și un avort spontan. Pacienții gravide cu sânge în urină ar trebui să-și vadă cu siguranță medicul ginecolog.

Ca boli ale rinichilor ca cauză

Tulburările de rinichi asociate cu sângele în urină includ inflamația (Glomerulonefrita, pielonefrita), Pietre la rinichi (nefrolitiază), Cancer renal (de exemplu, carcinomul cu celule renale și carcinomul pelvin renal), modificări chistice ale rinichilor sau boli ale vaselor de sânge (embolie, tromboză). De asemenea afectiuni renale in prezenta Diabetul zaharat (nefropatie diabetică) poate fi însoțită de sânge în urină.
In termeni de vezică, ureterului și uretră Infecții ale tractului urinar, alte inflamații, leziuni, stricte, pietre și tumori (Carcinom vezical, carcinom uretral, carcinom ureterRezultă sânge în urină. endometrioza, o boală în care mucoasa uterului este dispersată în tractul urinar este o altă cauză de sânge în urină, deoarece această membrană mucoasă este supusă și ciclului menstrual feminin.
Tulburări de coagulare a sângelui, cum ar fi lipsa trombocitelor din sânge (trombopenie), hemofilie (hemofilie) sau scăderea coagulării indusă de droguri (Marcumar, heparina) poate provoca sânge în urină.
În funcție de boală, se vorbește despre hematurie glomerulară sau postglomerulară.

În prima formă, există leziuni la unitățile structurale ale rinichilor (Glomerulum = Corpusculi renali), în al doilea rând, aceste structuri sunt intacte și cauza sângerării se regăsește în modificările structurilor din aval de corpusculi renali. Aceste două forme de hematurie se pot distinge una de cealaltă pe baza apariției celulelor roșii din sânge în urină, deoarece în hematuria glomerulară acestea își schimbă forma (morfologia).
Urina poate fi, de asemenea, de culoare roșie, chiar dacă nu conține sânge. Cauzele acestui lucru sunt, de exemplu, consumul anumitor alimente (sfeclă), mioglobinurie (mioglobina = Transportor de oxigen din musculatură) după ruperea mușchilor sau a medicamentului rifampicină (antibiotic).