Boala parodontala ulceroasa necrozanta acuta

definiție

Parodontita ulcerativă acută necrotizantă (ANUP) este o formă specială de parodontită care apare de obicei din gingivita ulcerativă acută necrotizantă (ANUG).
În parodontita ulceroasă necrozantă acută, nu sunt afectate numai gingiile, cum este cazul gingivitei, dar mai ales structurile de susținere a dinților. Este o inflamație care progresează rapid, care este însoțită de durere acută și în care apare la începutul bolii cariile tisulare (necroză) și formarea ulcerelor (ulcerații).

cauze

Este o infecție mixtă de diferite tulpini bacteriene, inclusiv tulpini de Fusobacteria, tulpini Treponema și Selenomonas, precum și bacteriile Prevotella intermedia și Porphyromonas gingivalis.
Parodontita ulceroasă necrotizantă rezultă din gingivita ulceroasă necrotizantă, iar cauzele sale includ stresul psihologic, un sistem imunitar slăbit și funcțional slab, de exemplu la pacienții cu HIV pozitiv, malnutriție, igienă orală slabă și consum de tutun. Infecția apare de obicei la adolescență sau la adulți tineri, dar infecția tardivă la pacienții vârstnici nu poate fi exclusă.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Boala parodontala agresiva

diagnostic

Datorită durerii acute și a cursului rapid al inflamației, la primele semne trebuie consultat un medic stomatolog.
În timpul primei inspecții a cavității bucale, medicul poate recunoaște și trata simptomele tipice de parodontită ulceroasă necrotizantă. Un test de laborator poate furniza, de asemenea, informații despre tulpinile bacteriene și, dacă este necesar, să permită un tratament țintit.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Gingivita ulcerativa acuta necrotizanta

Aceste simptome ar putea indica o parodontită ulceroasă necrozantă acută

În parodontita ulceroasă necrotizantă, inflamația se răspândește la toate structurile aparatului de susținere a dinților. Se produce necroza gingiilor și oaselor. La început există necroză severă a papilelor gingivale până la craterele interdentare și oasele expuse. Aceasta este însoțită de sângerare și dureri severe. Durerea inițială este un diferențiator cheie de alte boli parodontale, deoarece acestea sunt de obicei nedureroase.

Igiena orală slabă are ca rezultat depuneri de culoare galben-gri pe mucoasa bucală. Acest lucru duce la formarea de răni (ulcerație). De obicei, vine la un gust putrid sau metalic în gură și respirație urât mirositoare. Practica medicală generală poate duce la febră și ganglioni inflamati. În general, starea generală de sănătate este slabă. Simptomele nu trebuie să fie prezente și depind de întinderea și severitatea bolii. Durerea face foarte dificil să mănânce, iar igiena orală nu este bună, ceea ce înrăutățește starea generală și mai mult și favorizează în continuare inflamația din gură.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Cât de contagioasă este boala parodontală?

tratament

Terapia pentru parodontita ulceroasă necrotizantă constă din două părți. Terapia acută include eliminarea germenilor, pentru a preveni răspândirea inflamației și, astfel, pentru a reduce activitatea bolii. În primul rând, durerea trebuie redusă astfel încât să fie din nou posibilă o igienă orală adecvată. Dentistul va îndepărta placa sub anestezie locală și apoi va folosi clăturile de dezinfectare (de exemplu CHX®). Placa este îndepărtată complet fie cu instrumente de mână, cum ar fi chiuretele, fie cu instrumente cu ultrasunete.

O utilizare locală suplimentară a unui preparat corticosteroid (de exemplu, Dontisolon®) ajută, de asemenea, la prevenirea eliberării substanțelor și enzimelor care dizolvă țesutul. Ca al doilea punct de terapie, terapia suplimentară cu antibiotice (de exemplu, penicilină) poate fi utilă, mai ales dacă starea generală nu se îmbunătățește după terapia acută anterioară și simptomele nu scad semnificativ după 2-3 zile. Igiena orală minuțioasă a pacientului acasă și clătirile bucale dezinfectante (de ex. CHX®) sunt foarte importante pentru un proces de vindecare de succes.

Dacă durerea este foarte severă la începutul terapiei, poate fi util un calmant (de exemplu, Ibuprofen®). Deoarece parodontita ulceroasă necrotizantă indică un sistem imunitar slăbit care nu funcționează bine și este unul dintre simptomele precoce ale unor boli, cum ar fi infecția cu HIV, ar trebui să fiți examinat și de un medic internist. Terapia acută este urmată de terapia de întreținere, care include verificări periodice și curățare minuțioasă a dinților.

Informații suplimentare despre acest subiect: Tratamentul parodontal

prognoză

Odată depășită parodontita ulcerativă acută necrotizantă, este important să se continue exercitarea unei igiene orale atente pentru a preveni reapariția inflamației.
Sunt importante, de asemenea, controalele minuțioase ale medicului stomatolog. Prin eliminarea factorilor cauzali, poate avea loc vindecarea completă. Durata tratamentului depinde de amploarea și severitatea inflamației și variază de la pacient la pacient. De obicei, însă, o îmbunătățire apare rapid după prima îndepărtare a germenilor.

Citește și: Vindecarea bolilor parodontale