bronhiilor

General

Sistemul bronșic este calea aeriană în plămâni. Este împărțit într-o parte care conduce aer și una respiratorie. Partea care conduce aerul are ca scop unic transmiterea aerului respirator și constă în bronhiile principale și bronhiolele. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de spațiu mort, deoarece aici nu are loc schimb de gaze. Partea respiratorie, care este responsabilă pentru schimbul de sânge sărac în oxigen pentru sângele bogat în oxigen, constă din bronhioli mai mici și alveole (alveolele).

Infecția tractului respirator superior este o imagine clinică foarte frecventă, în special în lunile de iarnă și toamnă, motiv pentru care cei afectați merg la medicul de familie. Pe lângă nas și gât, plămânii și bronhiile asociate (bronșită) sunt, de asemenea, afectate în multe cazuri.

Ilustrația bronhiilor

1. Plămânul drept - Pulmodexter
2. Plămânul stâng - Pulmo sinistru
3. Cavitatea nazală - Cavitas nasi
4. Cavitatea bucală - Cavitas oris
5. Gât - Faringe
6. Laringele - laringe
7. Vântură (aproximativ 20 cm) - Trahee
8. Bifurcația vântului -
   Bifurcatio trahee
9. Bronșul principal drept -
   Bronchus principalis dexter
10. Bronsonul principal stâng -
    Bronchus principalis sinistru
11. Vârful pulmonar - Pulmonii appex
12. Lobul superior - Lobul superior
13. Fanta pulmonară inclinată -
    Fissura obliqua
14. Lobul inferior - Lobul inferior
15. Marginea inferioară a plămânului - Margo inferior
16. Lobul mijlociu (numai plămânul drept) - Lobe medius
17. Fanta pulmonară orizontală (între lobii superiori și mijlocii în partea dreaptă) - Fisură orizontală

Structura histologică

Bronhiile mari conțin unul epiteliu ciliat multi-rând, foarte prismatic. Cu cât sunt mai mici bronhiile, cu atât este mai simplă structura Epiteliu. Apoi predomină bronhiolele epiteliu ciliat cu un singur strat sau foarte prismatic. Sub stratul epitelial este situat musculatura netedă. Stratul muscular crește odată cu diametrul mai mic al bronhiolelor. Mai mult conțin bronhiile fibre elastice, precum mucos și glandele seroase. Conductele glandelor se termină în bronhiile și acoperă membrana mucoasă cu o peliculă protectoare. La exterior este unul în bronhiile mari Strat de cartilaj, care stabilizează peretele bronșic. În cele mai mici părți ale sistemului bronșic, alveolele (alveolele) are loc schimbul de gaze. Acestea sunt extensii asemănătoare sacului care rezultă din celule alveolare mici (Pneumocite de tip I) si celule alveolare mari (Pneumocite de tip II) constau. Pneumocitele de tip I sunt utilizate pentru Formarea epitelialăcare produc pneumocite de tip II surfactant. Aceasta reduce tensiunea superficială a alveolele și previne prăbușirea lor. Mai mult, serviți Macrofage alveolare curățarea alveolelor prin fagocitarea prafului sau descompunerea acestuia după sângerare.

Structura sistemului bronșic

Întregul sistem bronșic este format din diferite tipuri de bronhii. Începe cu traheea iar cele două mari Bronhiile principale. Aceste mari bronhii principale se împart apoi în cele două plămânii și ramificați-vă către Sfaturi pentru plămâni. În acest fel, bronhiile devin din ce în ce mai mici până când sunt la fel de mari alveolele (alveolele) la care are loc schimbul real de gaze. Bronhiile individuale au structuri diferite și sunt descrise mai detaliat mai jos:

1. bronhiolară
   bronșii mici fără cartilaj -
   bronhiole
2. Ramura arterei pulmonare -
   Artera pulmonara
3. Capăt bronhiol -
   Bronhiolul respirator
4. Conductă alveolară -
   Ductul alveolar
5. Septul alveolar -
   Septul interalveolar
6. Coș din fibre elastice
   alveolelor -
   Fibrae elasticae
7. Rețea capilară pulmonară -
   Rete capillare
8. Ramura unei vene pulmonare -
   Venă pulmonară

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Bronhiile principale și lobului

Plămânul drept constă din trei lobi pulmonari. Datorită apropierii anatomice de inimă și a etanșei rezultate, aripa stângă constă doar din doi lobi. Ca urmare, cele două bronhii principale, care sunt împărțite la așa-numita bifurcație, se ramifică în doi lobi la stânga și trei lobi în dreapta. Diametrul lor este între 8 și 12 mm.
După structura segmentară a plămânilor, lobii continuă să se împartă. Segmentele pulmonare au fost numerotate consecutiv pentru a putea oferi descrieri precise ale localizării.

Bronhiile segmentului

Fiecare segment bronșic se împarte în două ramuri (Subsegmentale Rami). Aceste ramuri au loc până la un diametru de 1 mm. Până la această dimensiune bronhiile conțin Cartilaj în peretele bronșic pentru a vă asigura că acesta rămâne deschis, astfel încât aerul pe care îl respirați să poată fi transportat departe.

Pe măsură ce bronhiile continuă să se extindă, frecvența crește celule calciforme si Epiteliu ciliat din și își imaginează sistemul muscular anular sub membrana mucoasă. O contracție a acestui sistem muscular poate îngusta bronhiile și astfel, de ex. tabloul clinic al astm bronsic a conduce.

bronhiolelor

Din cauza pierderii cartilajului și a diametrului din ce în ce mai mic, bronhiile sunt acum numite bronhiolelor desemnat. Acestea au un epiteliu ciliat monostratcare nu mai are celule goblet și, prin urmare, nu mai poate forma mucus. Exclusiv cu trenul fibre elastice deschiderea bronhiolelor este asigurată. Bronhiolele se împart în fiecare 4-5 bronhiole terminale (Bronhiolele terminale). Acestea se transformă mai departe în Bronchioli respiratorii de la care 1-3.5mm lung și aprox. 0.4mm sunt departe. În unele locuri, peretele bronhiolelor respiratorii este deja pătruns alveolele (Alveoli) format. Urmează cele mai mici bronhiole Conductele alveolare (Ductul alveolar), al cărui perete este format exclusiv din alveole (alveole). Se termină înăuntru Sac alveolar. Bronhiolele mici (Bronhiolele terminale, respiratorii și alveolele) sunt esențiale pentru formarea Lobii pulmonari (lobuli) responsabil.

Saci cu aer (alveole)

Cele mai mici alveole sunt de la tine țesut conjunctiv elastic și unul fin Sistem vascular surround. Datorită ramificării în cele mai mici bule, fiecare cu un diametru de aprox. 0,2 milimetri au o suprafață totală foarte mare, care este responsabilă pentru schimbul de gaze. Ambii plămâni împreună au aproximativ 300 de milioane Alveole, care acoperă o suprafață totală 100 mp având.

Puteți găsi mai multe informații despre acest subiect aici: alveolele

Boli ale bronhiilor

Mai ales în lunile de toamnă și de iarnă așa este Infectie respiratorie un motiv comun pentru a merge la medic. Pe lângă nas și gât, bronhiile mari sunt de asemenea adesea afectate. În timpul sezonului rece, sistemul nostru imunitar este puțin mai lent, deoarece circulația sângelui nostru este mai slabă la frig, dar principalul motiv pentru infecțiile mai frecvente pe timpul iernii este faptul că suntem adesea în încăperi închise, de obicei cu multe alte persoane, iar aerul interior este cu noi. este mai ales cald și umed. De asemenea, bacteriile sau virușii plac asemenea condiții și astfel se înmulțesc mai repede și pot fi inhalate mai frecvent. Trecerea prin zona nasului și a gâtului Patogeni apoi în plămâni și începeți pe mucoasa căptușită Pentru a acumula epiteliul bronhiilor.

Bronhiile mucoase

De îndată ce agenții patogeni se instalează în bronhiile acestea duc la unul Inflamația mucoasei bronhiilorceea ce a mai numit bronşită referit ca. Drept urmare, celulele, care asigură, în mod normal, o peliculă de alunecare a mucusului pe bronhii, încep să producă o cantitate deosebit de mare de mucus pentru a „ține” agenții patogeni din mucus. Cantități mari de mucus sunt depuse în tuburile bronșice și acest lucru declanșează stimulul de tuse tipic bronșitei, care este menit să asigure că mucusul excesiv poate fi redus.

Mai multe informații găsiți aici bronşită

Uneori, mucusul bronhiilor este atât de strâns încât devine indus de medicamente măsuri expectorante trebuie luat pentru a slăbi mucusul. De cele mai multe ori, medicamentele apar, cum ar fi ACC / NAC sunt utilizate, care pot fi luate sub formă de comprimat efervescent. La fel de utilă ca și soluția de flegme medicinale este inhalarea de aburi, care poate fi efectuată cu sau fără adăugarea unei substanțe asemănătoare cu mentol sau eucalipt. Dacă mucusul se slăbește, ar trebui să fie redus.

Durata unui slimy (de asemenea productiv) Bronsita este de aproximativ 7 zile.

Mai multe informații găsiți aici Durata unu bronşită

Deși bronșită 90% din viruși declanșat, poate duce și la unul în cursul inflamației Soluționarea bacteriilor intra in bronhii. De obicei, după o tuse care a durat zile întregi, o senzație crescută de boală se instalează și tuse zveltă creste gălbui mai dur și apoi durează de obicei mai mult de 10 zile. În aceste cazuri, medicul de familie poate prescrie un antibiotic, deși administrarea unui antibiotic poate reduce durata bolii nu scurtat semnificativ devine.

Bronhiile mucoase pot fi fie determinate de pacient însuși, fie ascultând plămânii medicului. În cazul bronșitei zvelte, medicul aude un zgomot tipic și mișcările mucusului atunci când respiră.

În cazuri rare, agentul patogen și inflamația se pot așeza în secțiunile mai adânci ale plămânilor (alveolelor) și a țesutului dintre aceștia, determinând să devină infectie la plamani cu brusc febră mare și senzație severă de boală vine.

Mai multe informații găsiți aici infectie la plamani

a tusi

Tusea este una Măsurați corpulpentru a elimina materialul (de exemplu, mucus, agenți patogeni, corpuri străine etc.) din bronhiile și nazofaringele. El este adesea un însoțitor constant infecţie tuburi bronșice și plămâni, dar pot apărea și în infecții sinusale pe termen lung. În funcție de cât de severă este infecția, cu atât durerea mai lungă și mai persistentă poate dura.

Tuse care apare cu bronșită durează până la 14 zile. O tuse care nu este suspectată de a fi infectată ar trebui să fie cel târziu după trei săptămâni de către un medic și, dacă este necesar, examinat mai îndeaproape cu o radiografie a plămânilor

Unul îl distinge se usucă dintr-o tuse productivă, adică zveltă. Se credea că virusurile cauzează în principal o tuse uscată, iar bacteriile o tuse mai productivă. Între timp, însă, această separare strictă a fost abandonată. În cursul bronșitei se dezvoltă de obicei mai întâi o tuse uscată, care apoi se transformă într-o tuse productivă cu flegmă. Cu toate acestea, unele cursuri de boală pot singur cu o tuse uscată puternică mergi mână în mână, care poate dura uneori peste 14 zile.

Dintre tuse seacă Spre deosebire de tuse productivă, de obicei, persoanele afectate sunt descrise ca fiind mai agonizante și enervante. În plus, epiteliul ciliat al bronhiilor, care în timpul zilei are sarcina de a transporta cele mai mici particule de praf în sus din plămâni, încetează în mare parte seara, ceea ce înseamnă că tuse de seară începe, care durează uneori toată noaptea și poate fi extrem de uscat, astfel încât cei afectați să nu poată dormi. Sunt numeroase suplimente din plante, precum. Bronchipret, despre care se spune că duce la reducerea nevoii de tuse. S-a dovedit a fi de ajutor Miere foarte bun pentru tuse. De asemenea suplimente neherbare poate fi folosit, vino aici des Capval sau Silomat® este utilizat. Principala aplicare a acestor două medicamente este tusea uscată. În cazurile mai severe de tuse iritabilă, neproductivă, se poate încerca tratamentul codeină pentru a fi întreprins. Este important de menționat aici că codeina trebuie luată doar pentru o perioadă limitată de timp, pentru a menține efectele secundare posibile cât mai scăzute.

Aceste medicamente sunt numite Suprimante pentru tuse desemnat. ar putea nu în combinație cu supresoarele pentru tuse (cum ar fi ACC / NAC) sunt utilizate, altfel devine periculos Congestie de mucus poate sa vina.

Tuse productivă și zveltă este de obicei descris ca nu atât de excitant din cauza dorinței de a tuse odată cu tusea materialului subțire scade rapid. Pe lângă inhalarea cu abur, o soluție de mucus medicinal cu acetilcisteină (ACC akut®Tratamentul trebuie să determine slăbirea mucusului din bronhiile.

Arsura bronhiilor

Se poate produce arderea bronhiilor diferite cauze a avea. O cauză comună a arsurilor bronșice în timp ce respirația este inflamația mucoasei bronșice ca parte a infecțiilor. Aceasta nu este o inflamație a bronhiilor sau a plămânilor în sens clasic, ci mai degrabă una Iritarea epiteliului din cauza infecției pe termen lung. De cele mai multe ori, nu infecția existentă este cea care provoacă simptomele, ci tusea permanentă care rezultă din aceasta. Mai ales tuse uscată și tare poate duce la iritarea membranei mucoase bronșice, pe care persoana în cauză o simte apoi sub forma unei senzații puternice de arsură în timpul inhalării și exhalării. De asemenea, special aer uscat, mai ales în casă, poate provoca o senzație de arsură la respirație. În acest caz, este foarte important ca Respirația umidificată pentru a nu tulpina inutil epiteliul bronșic. Inhalarea cu abur poate ajuta, de asemenea, la reducerea senzației de arsură în plămâni.

Această cauză este ceva mai rară, dar mai periculoasă Inhalarea toxinelor, provocând iritații severe și prelungite ale membranei mucoase din bronhiile. În principal, este fumul inhalat după un apartament sau un foc de casă, care poate fi extrem de toxic și poate duce la iritarea epiteliului bronșic, uneori de lungă durată. De obicei, persoana în cauză observă după inhalarea fumului Senzație de arsură la inhalare și expirație la scurt timp după aceea.

Dilate bronhiile

Bronchi se poate extinde și se poate contracta. Cu bronșită, pot călători în mod normal sau prin intermediul mucusul care se află în ele constricte fi. Schimbul de conținut de oxigen redus și să fie restricționat. O constricție bronșică devine foarte evidentă în special în astm. Acest lucru se observă în sunetul tipic de respirație pe care îl are pacientul în timpul unui atac de astm. În acest caz, bronhodilatatorul trebuie dilatat cu medicamente. Acest lucru se realizează în principal printr-un așa-numit Beta 2 mimetic. Există numeroși așa-numiți receptori beta în bronhiile, care asigură că bronhiile se extind atunci când receptorii sunt stimulați. Pe lângă adrenalină și alte substanțe de mesagerie, există și unele medicamente care stimulează receptorii. Probabil cel mai cunoscut medicament din acest grup este salbutamol. Este disponibil sub formă de spray și trebuie inhalat de maximum 2 ori pe zi, dacă este necesar. Expansiunea bronhiilor are loc de obicei în câteva minute unul, iar efectul durează aproximativ 5-8 ore.

Mai multe informații găsiți aici salbutamol

Este folosit și în spitale adrenalina utilizat sub formă de ceață inhalată pentru bronhodilatare, deoarece adrenalina, așa cum este descris mai sus, acționează și asupra așa-numitilor receptori beta. Această metodă de bronhodilatare este utilizată în principal în secțiile copiilor cu așa-numita "Pseudo croup "Cerere. Cu toate acestea, deoarece adrenalina poate trece din plămâni în fluxul sanguin, această terapie poate fi utilizată doar în spitale.

rezumat

Sistemul bronșic este întreg conducta aerului și secțiunea respiratorie a plămânului după traheea desemnat. Aceasta este împărțită în două bronhii principale, care în dreapta și lobul pulmonar stâng curge. Aceasta este urmată de o ramificare suplimentară a acestor bronhii în funcție de structura plămânilor din Bronhiile segmentului și Bronhiile lobului. Datorită ramurilor adânci în plămâni, diametrul bronhiilor devine din ce în ce mai mic până când ajung în cele din urmă alveolele (alveolele) cu un diametru de numai aprox. 0.2mm având. Aceste alveole conțin celule care sunt responsabile pentru schimbul de gaze. In plus Formarea agentului tensioactiv din celulele alveolare se prăbușește alveolele și astfel sufocarea. Pe lângă diametrul în scădere, structura peretelui bronhiilor se schimbă și ea. Bronhiile mari au o epiteliu multistrat, celule mucoase și cartilaj pentru stabilizarea peretelui bronșic. Cu cât diametrul bronhiilor este mai mic, cu atât țesutul cartilaginos devine mai mic. Stratul epitelial devine un strat și celulele mucoase scad. În schimb, proporția stratului muscular din bronhiolele mici crește. Aceasta se poate contracta și imaginea clinică a unui spastic astm bronsic de declanșare.

Bolile comune ale bronhiilor includ Infecții ale mucoasei bronșicecare au favorizat bronșita. Adesea duc la una Mucusul bronșic și tuse. În cazul unei tuse puternică și uscată, tuburile bronșice pot arde în cursul bolii atunci când respirați în interior și în afară. Cel mai bun mod de a mări bronhiile este cu ajutorul salbutamol-Spray, conținând o soluție de mucus ACC acut sau NAC. Ajută împotriva tusei uscate enervante care tulbură somnul Miere, capval și codeină.