codeină

introducere

Codeina este un ingredient activ care, la fel ca morfina, aparține grupului de opiacee. În zilele noastre, se ia în principal ca substanță pentru ameliorarea tusei uscate și ca calmant.

Trei opiacee - codeină, morfină și tebaină - apar în mod natural în opiu, seva lăptoasă uscată a macului de opiu și pot fi obținute din aceasta. Totuși, codeina este produsă în mod sintetic. Dar poate fi făcut și din alte opiacee. În Elveția codeina este considerată un narcotic, dar necesită doar o rețetă în doze mari. În doze mici, nu este legat de nicio reglementare privind stupefiantele și poate fi achiziționat fără rețetă.
În Germania, pe de altă parte, codeina poate fi achiziționată numai la prezentarea unei rețete.

Nu trebuie utilizat la copii sub 2 ani.

Efect și angajament

codeină poate ca comprimat, capsulă, picături, Tableta efervescentă sau suc înghițit când Supozitoare introdus sau ca lichid administrat direct în venă. Picăturile cu un conținut scăzut de ingrediente active sunt frecvente pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2-12 ani.

suma maximă Codeine acela Adult mănâncă ar trebui 200 mg sau în cazuri excepționale 300 mg nu depășiți.
La Copii sub 6 ani este maximul Doza zilnică 30 mg, la copii la 12 ani 60 mg. Dozele mult mai mari pot pune viața în pericol din cauza efectelor secundare (vezi mai jos).

Toate opioidele practic lucrează la anumite neuronii în creier și provoca a Inhibarea redirecționării de stimuli. De aceea funcționează în general liniștitor și inhibarea pe Senzatia de durere și din dorința de a a tusi.

După ingestia de codeină, cca. 10% cantitatea consumată Convertit în morfină. Această proporție de morfină determină în principal efect analgezic. Este important, asta codeină în oameni diferiți este transformat în morfină în grade diferite, din care diferite putere poate rezulta. Motivul pentru aceasta este diferit variante predispuse genetic substanța care transformă codeina în morfină. Aproximativ. 10% din populația albă transformă codeina într-o mică măsură în morfină, motiv pentru care este mai puțin potențial, și până la 5% este mai puternic. În ultimul caz, utilizarea codeinei trebuie să aibă loc numai sub control strict și după clarificarea posibilelor reacții adverse, deoarece se poate face rapid Supradozaj pot aparea.

efect analgezic din codeină este în medie de cca. 1/10 la fel de puternic ca efectul analgezic al morfină pură aceeași doză. Codeina este, prin urmare, unul dintre așa-numitele "opioide slab eficiente". În comparație cu alte substanțe din acest grup, se dizolvă cu un efect mai mic efecte secundare mai puternice motiv pentru care nu este utilizat ca primă alegere în terapia durerii. Alternative mai bune din grupul opioidele prezintă dureri severe Tramadol sau buprenorfina.

În mare parte va codeină ca adaos la calmante mai slabe, cum ar fi Diclofenac, Acid acetilsalicilic (Aspirina) sau Paracetamolul pentru dureri mai ușoare utilizateatunci când un așa-numit calmant de durere „nesteroidă - un calmant mai slab care nu aparține grupului de opiacee - nu mai este suficient.

codeină continuă să funcționeze inhibarea pe Centrul de tuse („antitusiv„) Din creier. Datorită acestui efect, este mai ales la tuse iritantă noaptea utilizat în care nu este tăiat mucus. Aici este prima alegere, deoarece nu există alternative mai bune Alinarea tusei dă. Practic, ar trebui să fie codeină Nu dus la unul Tuse cu spută din mucus a inhiba. Acest lucru poate agrava boala de bază prin suprimarea procesului natural de apărare în plămâni.

Mai devreme a fost codeină fericit de tratat Diaree folosit pentru că - ca toate opioidele - încetinește mișcările stomacului și intestinal și un asemenea lucru timpul de rezidență mai lung din alimente admis în tubul intestinal. Între timp, însă, a fost Loperamida a fost înlocuită. Acesta din urmă acționează în același punct de atac în sistemul gastro-intestinal ca și codeina, dar nu poate ajunge la creier și astfel nu mai poate declanșa diverse reacții adverse.

Mai devreme a fost și la retragere de ex. heroină utilizat pentru ameliorarea simptomelor. asta va azi in orice caz Nu a făcut mai mult.

Efecte secundare

De când Efecte principale de Codeins de către un efect pe creier apare, nu este surprinzător că această substanță este diversă Efecte secundare ar putea avea.

Foarte des (în până la 10%) apare după ingestie din cauza iritării Centrul de voma în creier și / sau efectul asupra Tract gastrointestinal A greaţă unul care pentru vărsătură poate conduce. Dacă mișcările stomacului și ale intestinului încetinesc prea mult, a constipație declanșată în absența mișcărilor intestinale (de asemenea, în maximum 10% din cazuri). Adesea, din cauza acestui efect secundar, medicamentele laxative trebuie luate pe lângă codeină.

Ca orice opiacee, codeina poate contribui la Supradozaj la o Inhibarea tractului respirator a conduce. Aceasta poate provoca aplatizarea letală și chiar încetinirea respirației apnee cauză. Probleme de respirație existente, cum ar fi în astm sau BPOC poate fi intensificat sau provocat recent.

Primul semne pentru un Supradozaj este un somnolență severăcare se extinde până la inconştienţă poate exprima. În plus, mai ales pupile înguste, vărsătură și o durere de cap a fi urmărit. În cazul acestor semne, trebuie consultat imediat un medic pentru a evita o situație care poate pune viața în pericol. Dacă respirația se oprește, efect din codeină Cu naloxonă Anulare.

În plus, toate opiaceele pot deveni unul singur elatie temporara a conduce. Din acest motiv, codeine este numită intoxicante abuzat. Trebuie menționat că, dacă este utilizat prea mult și foarte mult, poate provoca dependență.

posibile efecte secundare sunt deasemenea:

• leșin brusc
• somnolenţă
• o durere de cap și
• Scăderi ale tensiunii arterialeasta la slăbiciune și ameţeală fiind capabil să conducă.

Crampele pot fi declanșate, în special la copii.

codeină poate interacționa cu multe medicamente care acționează asupra nervilor din creier. La luarea alcool trebuie utilizat în timpul tratamentului cu opiacee fii renunțatdeoarece combinația acestor 2 substanțe afectează conștiința și mai mult și probabilitatea agravării respirației este în continuare crescută.

Pentru întrebări despre interacţiuni cu anumite medicamente se uită la asta foaie volantă sau discutați despre utilizarea codeinei cu medicul curant.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Practic se poate codeină în sarcină poate fi folosit.
Deoarece medicamentul este de asemenea pe organismul copilului daunele nu pot fi excluse.
Studii anterioare ar putea totuși niciun efect nociv de la codeină la Nenăscut a determina.

Mic de statura in fata din Naştere ar trebui să fie pornit Faceți fără codeinăcum este normalul respiraţie de Restricți nou-născuții și unul apnee poate declanșa.

Acolo codeină sau cel al lui să Morfină acțiune convertită și în Lapte matern În cazul în care copilul este alăptat, trebuie utilizată doar codeină Max. 2-3 zile să fie luate pentru a evita reacțiile adverse la copil. Cu toate acestea, trebuie menționat că viteza de conversie a anumitor enzimele precum. Enzima CYP2D6 care lucrează deosebit de repede pentru câteva procente din populație. De asemenea și altele genele poate accelera procesul de conversie și astfel crește extrem de mult nivelul morfinului într-un timp foarte scurt, ceea ce în cel mai rău caz duce la moartea nou-născutului din cauza absorbției morfinei prin intermediul Lapte matern poate conduce. Prin urmare, atunci când luați codeină și analgezice similare care conțin morfină, aceasta trebuie cântărită la un consult medical.