Inflamație ovariană

Termen tehnic

anexita

Sinonime

Inflamarea ovarelor

Sinonime într-un sens mai larg

Oophorosalpingitis

definiție

Inflamarea ovarelor (adnexita) este o boală ginecologică care se caracterizează prin prezența proceselor inflamatorii în zona ovarelor. În terminologia medicală, termenul de „adnexită” înseamnă de obicei o combinație de inflamație a ovarelor și a trompelor uterine (tuba uterină).

introducere

Multe dintre bolile clasice ginecologice sunt exprimate prin apariția unor simptome foarte similare (sau chiar aceleași). Atât creșterile maligne, cât și procesele inflamatorii din zona organelor genitale feminine sunt de obicei asociate cu simptome clare de durere și sângerare vaginală neregulată.

Inflamarea ovarelor poate apărea teoretic pe una sau ambele părți. Inflamarea acută a ovarelor provoacă dureri semnificative la nivelul abdomenului inferior. În caz de tratament necorespunzător și cicatrizarea rezultată, simptomele pot persista ani de zile chiar și după ce adecitele s-au vindecat. Acest fenomen se numește așa-numitul "Chronification“. O inflamație acută a ovarelor a dus la o afectare cronică. După ce inflamația ovarelor a devenit cronică, durerea resimțită de pacienții afectați nu mai prezintă niciun caracter persistent.

Mai degrabă, plângerile tipice apar în partea inferioară a abdomenului recurent (întotdeauna revenind) pornit. Femeile afectate raportează adesea o legătură directă între simptomele durerii, actul sexual și sângerarea menstruală. De obicei, durerea cauzată de inflamația ovarelor nu se limitează doar la abdomenul inferior, ci se extinde și în partea din spate. Inflamația ovarelor este, în general, una dintre cele mai frecvente boli ginecologice și cu siguranță trebuie tratată prompt.

În majoritatea cazurilor, persoanele afectate sunt femei tinere, active sexual. Vârsta maximă pentru inflamația ovarelor este cuprinsă între 16 și 24 de ani. Frecvența scade de obicei odată cu creșterea vârstei. În plus, procesele inflamatorii din ovare sunt mult mai puțin frecvente după nașterea unui copil.

Care sunt semnele?

Simptomele inflamației ovariene pot fi foarte diverse. Simptomul principal al unei Anexită (= termen medical) este durerea abdominală inferioară care poate radia către întregul abdomen inferior până la spate. De regulă, durerea este dificil de localizat și apare pe ambele părți, deoarece ambele ovare sunt de obicei inflamate. Abdomenul inferior este extrem de sensibil la presiune și se simte umflat și încordat. Inflamația ovariană acută este însoțită de durere severă și simptome asemănătoare gripei, precum o senzație generală de boală și febră ridicată.

Adesea, adnexita este însoțită de greață, vărsături, diaree sau constipație. Pacienții au o senzație de balonare în abdomen, constipație și diaree alternează adesea. Vor fi, de asemenea, sângerări în afara perioadei dvs. și secreții vaginale grele. Evacuarea din vagin poate fi, de asemenea, purulentă și uneori mirositoare. Mai mult, durerea poate apărea în timpul actului sexual și a urinării.

Simptomele inflamației ovariene nu sunt întotdeauna clare și, în unele cazuri, boala este asimptomatică.

Ce poți face despre durere?

Pe lângă antibiotice, medicul mai prescrie medicamente antiinflamatoare și calmante. Pentru a reduce durerea, persoanele afectate trebuie să mențină o odihnă strictă în pat și nu trebuie să se exercite. În plus, actul sexual nu este permis. Sticlele de apă caldă nu trebuie utilizate în faza acută, deoarece acestea pot agrava inflamația.

Inflamarea ovariană este contagioasă?

Adnexita este cauzată de o infecție bacteriană care este de obicei transmisă prin contact sexual. Cele mai frecvente cauze ale inflamației ovariene sunt Chlamydia. O infecție cu chlamydia este foarte contagioasă, de aceea este esențial ca și partenerul tău să o trateze pentru a preveni reinfecția. Doar prezervativele oferă o protecție adecvată împotriva bolilor cu transmitere sexuală. În plus, femeile care au frecvent parteneri alternativi în timpul actului sexual ar trebui să facă un control ginecolog la fiecare șase luni pentru a exclude posibila infecție.

Infertilitate după inflamație ovariană

Dacă inflamația ovariană este nedetectată, poate deveni cronică și poate duce la infertilitate. Dacă este lăsată netratată, inflamația se răspândește și aderențele se dezvoltă (adeziuni) pe trompele uterine. Drept urmare, trompele uterine sunt restrânse în funcția lor și nu mai pot primi și transporta celulele ou provenind din ovar. Drept urmare, organismul nu mai poate oferi celule de ou mature pentru fertilizare, iar femeia devine sterilă.

cauze

Inflamarea ovarelor este cauzată în majoritatea cazurilor agenți patogeni bacterienicare se ridică prin accesul vaginal. De regulă, înainte de apariția proceselor inflamatorii, germenii sunt răspândiți din vagin in loc de. Datorită conexiunii directe între vagin, col uterin, Uterul și trompele uterine vor fi colonizarea bacteriană a adnexa facilitat. Tranziția dintre col uterin și uter este, de obicei, foarte îngustă și sigilată de un dop mucos.

Vâscozitatea acestui dop de mucus se schimbă datorită ciclului în momentul ovulației. Mucusul este de obicei mult mai subțire și, prin urmare, poate fi pătruns mai bine de către celulele spermei. Modificarea vâscozității dopului mucos între colul uterului și, prin urmare, este în sensul unei posibile Fertilizarea ouălor cu siguranță dorit. Cu toate acestea, acest fenomen oferă un punct ideal de atac pentru agenții patogeni bacterieni. În momentul ovulației, o infecție a organelor sexuale feminine este, de asemenea, mai ușoară. În plus, creșterea bacteriilor și deci infecția ovarelor este mult mai ușoară, chiar și în timpul menstruației. Acest lucru se datorează faptului că colul uterin este mai puțin strâns închis în timpul sângerărilor menstruale pentru a permite trecerea sângelui.

Factorii de risc pentru dezvoltarea inflamației ovarelor:

• vârstă fragedă (în special între 15 și 25 de ani)

• schimbarea frecventă a partenerilor de sex

• contraceptive vaginale de genul acesta spirală

• Fum

• Irigare vaginală regulată

• Intervenții operative (de exemplu a chiuretaj sau Încetarea sarcinii)

• Inflamația anterioară a ovarelor

Mai ales în timpul sarcinii, pot apărea dureri în ovare, printre altele datorită inflamației. Puteți citi mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos Dureri ovariene în sarcină

Simptome

Principalul simptom al inflamației ovarelor este apariția durerii în abdomenul inferior. De obicei, nu există un debut gradat al simptomelor în apetită. Durerea apare de obicei brusc și cu intensitate mare. În plus, în majoritatea cazurilor, plângerile sunt mai pronunțate de o parte. Majoritatea femeilor afectate raportează, de asemenea, o creștere semnificativă a durerii în timpul actului sexual sau a sângerărilor menstruale.

Alte simptome tipice care sugerează prezența inflamației ovarelor sunt simptome generale, cum ar fi febră și sau frisoane și sângeroase până la secreție vaginală purulentă. De obicei, dacă ovarele sunt inflamate, simptomele apar mai întâi cu câteva zile înainte de ovulație sau menstruație. Dacă procesele inflamatorii nu se limitează la ovare, ci afectează și organele abdominale vecine, pot apărea simptome suplimentare specifice organului. Când intestinul este infiltrat, femeile afectate, de obicei, suferă de grave Crampe abdominale, greaţă și Constipație. Afecțiuni ale ficatului duc la a gallstone-simptome asemanatoare cu Durere în abdomenul din dreapta sus.

În multe cazuri, însă, inflamația ovarelor nu provoacă niciun disconfort și trece neobservată mult timp. Acest fapt îngreunează diagnosticul și crește riscul de boli secundare. În cursul proceselor inflamatorii, pe termen lung pot apărea aderențe în cavitatea abdominală. Dacă aceste adeziuni sunt localizate direct pe ovare, transportul celulelor ovule mature poate fi afectat. În cazuri severe, celula de ou poate chiar opri complet migrarea prin trompele uterine în uter. Drept urmare, femeile afectate devin deseori sterp.

În plus, aderențele puternice pot duce la persistența celulelor de ou fertilizate în zona trompei uterine și a așa-numitului "Sarcina extrauterina„Se ivește. Această imagine clinică este o situație de urgență care poate pune viața în pericol, deoarece creșterea fătului în interiorul trompei uterine poate duce la perforații și sângerări interne severe.

Durere

Principalul simptom al inflamației ovariene este durerea abdominală severă care poate radia în spate și în inghinal. De obicei, durerea nu poate fi localizată cu precizie și întregul abdomen inferior este extrem de sensibil la presiune. În timpul examinării, medicul simte ovarele prin vagin. Dacă aveți dureri severe, acesta este un semn clar al inflamației ovariene.

febră

Inflamarea ovarelor duce de obicei la simptome asemănătoare gripei. Sistemul imunitar propriu al organismului reacționează la inflamație cu o reacție de apărare. În cursul acestei reacții, temperatura corpului crește pentru a inhiba înmulțirea și răspândirea agenților patogeni și pentru a ucide bacteriile. Febra este un mecanism important în organism pentru a conține și combate inflamația. Febra mare este un semn clasic al adnexitei și un indiciu potrivit căruia medicul trebuie consultat imediat.

Simptom dureri de spate

Durerea provocată de inflamația acută ovariană se răspândește de obicei în întregul abdomen. În multe cazuri, durerea nu poate fi localizată în mod clar și poate ajunge în spate, provocând dureri de spate.

diaree

Inflamările ovarelor pot afecta, în funcție de agentul patogen, și intestinul, deoarece este situat în cavitatea abdominală, în imediata apropiere a ovarelor. Un alt simptom comun al inflamației ovariene sunt problemele digestive. Pacienții suferă de constipație sau diaree, care poate apărea alternativ. În mod obișnuit, acest lucru duce la scaune subțiri, purulente.Pe lângă antibiotice, medicul poate prescrie, de asemenea, medicamente care să ajute împotriva diareei sau a laxativelor ușoare.

puroi

La un anexita reacția inflamatorie din organism duce și la formarea puroiului. Pus apare în cursul reacției de apărare a sistemului imunitar și constă din agenți patogeni omorâți, țesut rupt și celule imune moarte, așa-numitele granulocitele.

Puroiul se poate acumula în cavitatea abdominală liberă sau poate fi prezent sub formă de abcese (focare încapsulate purulente). În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta puroiul.

diagnostic

Diagnosticarea inflamației ovarelor se împarte în mai multe etape. De regulă, o discuție detaliată medic-pacient (anamnese) ghidat. În timpul acestei conversații, trebuie explicate simptomele și relația cauzală a durerii. Calitatea și localizarea exactă a simptomelor resimțite de femeia afectată pot oferi, de asemenea, o indicație inițială a tabloului clinic de bază. Aceasta este de obicei urmată de un examen fizic. În timpul acestei examinări exploratorii, abdomenul este examinat pentru posibile tandrețe. În caz de anomalii și suspiciune justificată de inflamație a trompelor uterine, ar trebui adăugat un examen ginecologic vizat.

În acest pas în diagnosticul inflamației ovarelor, se poate efectua atât o examinare externă, cât și una internă a organelor genitale feminine. Prin introducerea degetului în vagin și exercitarea simultană a presiunii împotriva peretelui abdominal, poate fi verificată tandrețea ovarelor. În plus, pentru a exclude un tub uterin rupt din cauza unei sarcini ectopice, a examen rectal digital fi efectuat. Datorită faptului că partea cea mai joasă a uterului se află imediat în fața rect se poate simți prin rect. Dacă există un tub uterin rupt, se poate resimți o întărire semnificativă. În cazul inflamației ovarelor, un așa-numit "Dureri de deplasare„Declanșare în partea inferioară a abdomenului.

Poate fi utilizat și în timpul examinării ginecologice frotiuri vaginale a fi eliminat. În acest scop, medicul ginecolog asistat la lovit colul uterin cu tampoane speciale de bumbac. Probele obținute pot fi apoi examinate pentru diferiți agenți patogeni bacterieni care sunt tipici pentru declanșarea inflamației ovarelor. În plus, o probă de sânge trebuie luată în timpul diagnosticului, urmată de un test de laborator.

Un rezultat evident pentru prezența inflamației trompelor uterine ar fi o creștere a parametrilor inflamației (leucocitele și proteina C-reactiva). Acești parametri pot fi folosiți și pentru a estima extinderea inflamației care este prezentă. În acest context, însă, trebuie remarcat faptul că o creștere a parametrilor inflamației nu este indică prezența inflamației ovarelor. Creșterea globulelor albe din sânge și a proteinei C reactive (pe scurt: CRP) poate avea și o altă cauză. Dacă constatările nu sunt clare, trebuie luate în considerare diagnostice suplimentare.

Mai presus de toate, efectuarea unui Examinarea cu ultrasunete să vizualizeze ovarele s-a dovedit în sine în diagnosticul de anexită. Dacă ar fi prezente procese inflamatorii, ecografia ar arăta de obicei acumulări de lichid și puroi. În plus, în caz de îndoială, a evaluare laparoscopică ovarele pot fi necesare. În această metodă de examinare, o cameră mică este ghidată printr-o incizie chirurgicală prin peretele abdominal către ovare.

Ce vezi în ecografie?

Dacă este suspectată o inflamație ovariană, ginecologul poate examina abdomenul inferior folosind ecografia. Se poate observa dacă în cavitatea abdominală există lichid liber sau puroi și care este starea ovarelor și a trompelor uterine. În anexă, trompele uterine sunt îngroșate și au retenție de lichide (hidrosalpinx) si ovarele sunt marite.

Citiți mai multe despre acest subiect: Ecografia abdomenului (Sono Abdomen)

Cât durează inflamația ovariană?

Durata unei inflamații ovariene variază în funcție de gravitatea și cursul și depinde de întinderea infecției, de agenții patogeni și de starea generală a pacientului. Cel mai devreme anexita este recunoscut și tratat, cu atât se vindecă mai repede.

Terapia cu antibiotice durează cel puțin 14 zile și trebuie începută imediat după diagnostic. Este important să respectați cu strictețe instrucțiunile de utilizare și să nu încetați să luați medicația prea devreme, altfel se poate dezvolta rezistența la anumite tulpini bacteriene. Aceasta înseamnă că, chiar și după ce simptomele au survenit, trebuie continuată terapia pentru a vă asigura că inflamația s-a vindecat complet. Deci, putem presupune aproximativ că durata unei inflamații ovariene este de aproximativ trei săptămâni.

Durata concediului medical

Durata concediului medical pentru inflamația ovariană depinde de gravitatea și cursul bolii. În cazul unui sejur internat, de obicei, trebuie să petreci câteva zile în spital și să ții tot timpul odihnă la pat acasă. De regulă, sunteți în concediu medical cel puțin o săptămână. După aceasta, depinde de cum se simte persoana în cauză și poate fi extins cu ușurință de către medicul curant, dacă este necesar

terapie

Deoarece inflamația ovarelor este de obicei o infecție bacteriană, tratamentul adnexitei se realizează în principal prin administrare antibiotice. În funcție de amploarea și severitatea proceselor inflamatorii, se poate administra un singur antibiotic sau o combinație de mai multe ingrediente active. În cele mai multe cazuri, administrarea orală a antibioticelor sub formă de tabletă este suficientă pentru a trata cu succes inflamația ovarelor. În cazul unei inflamații extinse sau a unor simptome generale deosebit de pronunțate cu febră și frisoane, trebuie preferată internarea cu antibiotice intravenoase.

Agenții bacterieni responsabili de provocarea inflamației ovarelor pot fi de asemenea diferiți boli cu transmitere sexuala de declanșare. Din acest motiv, dacă este detectat agentul patogen, partenerul pacientului în cauză trebuie, de asemenea, examinat și, dacă este necesar, tratat cu antibiotice. În caz contrar, după terapia de succes, femeia poate fi reinfectată de partenerul netratat. Terapia cu antibiotice singură este de obicei eficientă în prezența inflamației ovarelor.

Cu toate acestea, dacă în jurul ovarelor s-au acumulat cantități mari de puroi, este posibil ca această metodă de tratament să nu fie suficientă. Puroiul ar fi pur și simplu încapsulat de organism în timp. Ca urmare, aceasta ar putea duce la apariția extinsă abcesele vin. Cu toate acestea, antibioticele sunt capabile să pătrundă doar într-o măsură limitată a abcesului. Din acest motiv, agenții patogeni bacterieni care persistă în interiorul unui abces pot fi tratați doar ineficient. În aceste cazuri, cavitatea abcesului trebuie perforată și drenarea acumulării de puroi trebuie asigurată.

Când aveți nevoie de un antibiotic?

Inflamația ovariană este cauzată de bacterii și, prin urmare, este întotdeauna tratată cu antibiotice. Medicul ia frotiuri din vagin pentru a identifica agentul patogen. Detectarea agentului patogen durează de obicei câteva zile, dar terapia trebuie începută imediat după diagnostic. Prin urmare, medicul prescrie un antibiotic cu spectru larg care este eficient împotriva celor mai probabili agenți patogeni (Chlamydia și Gonococi ("gonoree")) dirijează.

În cazul unei inflamații ușoare ovariene, terapia este efectuată în ambulatoriu cu tablete. Dacă simptomele nu se îmbunătățesc după două-trei zile, pacientul trebuie să fie internat la spital și să primească terapie cu perfuzie cu antibiotice. În plus, culturile de sânge sunt luate pentru a identifica cu exactitate agentul patogen și pentru a iniția un tratament vizat.

homeopatie

Tratamentul cu antibiotice și antiinflamatoare este esențial pentru inflamația ovariană. Pe lângă medicamentele care funcționează cu adevărat, se pot lua remedii homeopate (de exemplu, Belladonna, Millefolium sau Thuja). Care remedii homeopate pot fi luate depinde de cursul inflamației și cel mai bine trebuie clarificat cu un naturopat.

Remedii naturale

Remediile casnice vechi și remediile naturale pot fi utilizate doar în combinație cu o terapie prescrisă medical pentru inflamația ovariană, deoarece numai antibiotice pot combate inflamația. Inflamația ovariană netratată poate afecta funcția tubului uterin și poate duce la infertilitate, de aceea trebuie consultat imediat un medic sau un spital dacă există cea mai mică suspiciune de inflamație ovariană. Pentru a accelera recuperarea, se pot lua măsuri care să consolideze sistemul imunitar.

O dietă bogată în vitamine și fibre, obținută din legume și fructe, susține apărarea organismului și îmbunătățește activitatea intestinală. În plus, flora intestinală este afectată de luarea antibioticelor și trebuie reconstruită. Culturile probiotice conțin bacterii intestinale „bune” și ajută la regenerarea florei intestinale perturbate. Anumite iaurturi conțin bacterii vii cu acid lactic și alte culturi probiotice.

Odată cu inflamația ovariană, trebuie respectat repausul strict al patului și trebuie evitat orice fel de efort fizic. Într-una acută anexita Compresele cu gheață și compresele reci ajută la reducerea inflamației. Ulterior, căldura ajută procesul de vindecare, astfel încât se pot folosi sticle de apă caldă, perne de piatră de vișin cald sau o pătură electrică.

Căldură sau frig - Care este mai bine?

Multe femei se întreabă dacă este mai bine să încălziți sau să răciți stomacul. Depinde de stadiul bolii: în inflamația acută, căldura este contraproductivă și înrăutățește inflamația. Prin urmare, este mai bine să folosiți aici glazuri de răcire. În faza de vindecare, când febra și cea mai gravă durere inferioară abdominală au sfârșit, vă puteți încălzi stomacul cu sticle de apă caldă, pachete de noroi sau pături electrice.

Pilula va rămâne eficientă?

Cei afectați trebuie să se abțină de la contactul sexual în timpul inflamației ovare acute. Pacienții care utilizează pilula contraceptivă trebuie să utilizeze și prezervativul după inflamație până la următoarea perioadă menstruală, deoarece pilula devine ineficientă din cauza simptomelor de însoțire, cum ar fi diareea sau vărsăturile.

Inflamarea trompelor uterine în timpul sarcinii

Inflamarea ovarelor se poate dezvolta și în timpul sarcinii și prezintă un risc pentru copilul nenăscut. Inflamația ovariană crește riscul de naștere prematură sau avort. Prin urmare, la primele semne de inflamație, femeile însărcinate ar trebui să consulte imediat un medic ginecolog și, în caz de adnexită, să urmeze un tratament rapid. Există antibiotice care sunt sigure pentru copil și care pot fi luate și în timpul sarcinii.

riscuri

Inflamarea acută netratată a ovarelor poate duce la dezvoltarea proceselor inflamatorii cronice. Acest lucru poate duce la cicatrici în cavitatea abdominală. În cel mai rău caz, aceste cicatrici duc la o afectare a transportului de ouă și la sterilitate. În plus, dacă terapia cu antibiotice adecvate este neglijată, inflamația ovarelor se poate răspândi în alte organe abdominale și poate provoca leziuni de durată. Una dintre cele mai temute complicații ale inflamației ovarelor este inflamația peritoneului (Peritonită) și formarea abceselor în zona ovarelor și / sau a trompelor uterine (Abcesul tubo-ovarian). În plus, odată cu blocarea transportului celulelor ovulare prin trompele uterine, există un risc crescut de a dezvolta o sarcină ectopică (Sarcina tubului) mana in mana. Datorită posibile rupturi ale trompelor uterine, aceasta reprezintă o situație de urgență care poate pune viața în pericol.