Anatomie-Lexicon

Unghiul podului cerebelos

Anatomia unghiului cerebelopontin

Unghiul podului cerebelos (angulus pontocerebellaris) este numele unei anumite structuri anatomice a creierului. Se află între trunchiul creierului (format din creierul mijlociu = mezencefal, creierul posterior = rombencefal și punte = pons) și cerebelul (cerebelul) și osul temporal.
Se află în fosa posterioară. Unghiul cerebelopontin reprezintă o nișă prin care trec nervii cranieni importanți într-un spațiu îngust.
Nervul intermediar și nervul facial (formează împreună cel de-al 7-lea nerv cranian), precum și nervul vestibulicoclear (cel de-al 8-lea nerv cranian) iau naștere aici din structura creierului și se deplasează în zonele lor de alimentare.
Puteți găsi mai multe informații despre acest subiect pe site-ul nostru web Nervi cranieni.

În plus, arterele cerebeloase inferioare și arterele cerebeloase inferioare trec prin unghiul cerebelopontin.
De asemenea, trec și venele cerebrale aparținând sinusului petrosi. Unghiul cerebelopontin este atât de bine cunoscut deoarece tumorile pot apărea adesea în această regiune, care devin rapid simptomatice (insuficiență nervoasă craniană) din cauza situației anatomice înguste.

Tumori în unghiul cerebelopontin

Masele din unghiul cerebelopontin sunt vizibile prin simptome timpurii. Diagnosticul de alegere este un RMN. Adesea tumorile sunt benigne. Dar, datorită îngustității anatomice din unghiul cerebelopontin, creșterea lor apasă asupra nervilor cranieni care se desfășoară de-a lungul și duc astfel la insuficiența nervului cranian.
Pentru a înțelege simptomele eșecului, trebuie să știm ce funcții au nervii cranieni.

Al 7-lea nerv cranian, nervul facial, inervează mușchii din față cu fibrele sale motorii. Dacă acest lucru nu reușește, pacientul are paralizie a nervului facial (o jumătate a feței atârnă ușor). Al optulea nerv cranian, nervul vestibulocachlear, este responsabil pentru auz și echilibru. Dacă este afectat, pacientul are o pierdere a auzului și, eventual, tinitus și amețeli. Există diferite tumori care pot provoca simptome de ocupare a spațiului.
Cele mai frecvente sunt neuromele acustice (schwannom vestibular), dar și meningioamele, epidermoidele, tumorile glomus jugulare și metastazele cerebrale. Neuromul acustic este o tumoare benignă a Celulele Schwann al nervului cranian 8 se stinge. Poate fi localizat și în canalul auditiv intern, ceea ce este mai frecvent decât localizarea sa în unghiul cerebelopontin.
Pacienții se plâng de o pierdere a auzului, adesea asociată cu amețeli și tinitus.
Informații suplimentare despre acest subiect pot fi găsite pe site-ul nostru web Neurom acut și Meningiom.

Dacă tumora are o anumită dimensiune, poate apăsa pe cel de-al 7-lea nerv cranian și poate declanșa paralizie facială. Al 5-lea nerv cranian, nervul trigemen, care poate fi, de asemenea, în imediata apropiere a tumorii, poate fi, de asemenea, afectat. Acest lucru poate duce la o tulburare de sensibilizare a feței, până la nevralgia trigeminală, inclusiv. Dacă tumoarea este avansată, este posibilă compresia trunchiului cerebral. Există o presiune intracraniană crescută, care se manifestă prin cefalee, vărsături și tulburări de conștiență.
Prima alegere a terapiei este intervenția chirurgicală. Scopul este menținerea funcției nervului cranian, astfel încât o operație ar trebui efectuată în timp util, atâta timp cât nervii nu au suferit nicio deteriorare permanentă din cauza presiunii. Operația poate fi efectuată din fosa posterioară sau canalul urechii (poziția tumorii este în cele din urmă decisivă aici). O astfel de operație durează câteva ore. Dacă riscul de intervenție chirurgicală este prea mare pentru pacienții vârstnici, instabili, poate fi efectuată o radiochirurgie

Citiți mai multe despre acest subiect la: Paralizie facială

Informații mai scurte despre celelalte tipuri de tumori

Meningioamele sunt tumori care apar din meningi.
Epidermoidele sunt tumori congenitale, rare.
Tumorile jugulare Glomus provin din paraganglia din groapa osului temporal (fosa jugulară).
Metastazele cerebrale sunt tumori fiice; tumorile primare sunt adesea cancer pulmonar, cancer de sân, cancer de celule renale și cancer de piele neagră.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Cancerul cerebral și semnele cancerului cerebral

Sindromul unghiului de pod cerebelos

Sindromul unghiului punții cerebeloase este o combinație de simptome care pot apărea în cazul tumorilor din unghiul punții cerebelului (vezi tumorile unghiului punții cerebeloase).
Simptomele pot fi derivate din anatomia unghiului cerebelopontin.
Simptomele includ: pierderea auzului, tinitus, amețeli, mers nesigur (al 8-lea nerv cranian = nerv vestibulococlear), paralizie facială unilaterală, adică paralizie musculară facială (al 7-lea nerv cranian = nerv facial). Senzațiile parazitare până la nevralgia trigemenului, adică durerea facială (nervul cranian al 5-lea = nervul tirgeminus) apar de obicei numai cu tumori mai mari.
Al 6-lea nerv cranian (nervul abducens) poate fi, de asemenea, afectat, ceea ce duce la paralizia mușchilor oculari.
Dacă constatările sunt pronunțate, aceasta poate duce la comprimarea trunchiului cerebral (greață, vărsături și afectarea conștiinței) și simptome cerebeloase (insecuritate a mersului cerebelos). Presiunea intracraniană crește progresiv.

Informații suplimentare

Informații suplimentare despre acest subiect pot fi găsite la: