Inflamația nervului trigeminal

introducere

Așa-numita inflamație a nervului trigeminal este de fapt nevralgia trigeminală și este numită greșit doar „inflamație”. Este o boală foarte dureroasă a celui de-al cincilea nerv cranian (Nervul trigeminal). Nervul vine direct din creier, aleargă pe față și furnizează pielea acolo sensibil. De asemenea, este responsabil pentru funcția mușchilor maxilarului. Inflamația afectează de obicei cele două treimi inferioare ale feței, ceea ce se datorează diviziunii nervului trigeminal (germană: nervul trigeminal) în cele trei ramuri principale ale acestuia.

Dacă doriți să aflați mai multe despre anatomia nervului citiți aici: Nervul trigeminal

Citiți mai multe despre acest subiect la: Inflamarea nervilor faciali

Simptome

O inflamație a nervului trigeminal provoacă dureri extrem de puternice, asemănătoare atacului, care adesea ating cel mai înalt nivel pe scara durerii (Nivelul 10). Această durere apare de obicei foarte brusc și durează doar câteva secunde. Cu toate acestea, atacurile pot apărea foarte frecvent, uneori de peste 100 de ori pe zi.
Durerea poate fi de obicei provocată, mai ales prin atingerea zonei de furnizare a nervilor (așa-numitii stimuli tactili), cum ar fi pe obraz sau bărbie. Mâncarea în timp ce mănâncă poate provoca atacuri și la mulți pacienți.
Deoarece durerea este extrem de puternică, există și o suferință mare pentru persoana în cauză. Nu este neobișnuit ca durerea să ducă chiar la depresie severă, cu toate consecințele asociate.

Durere

Durerea asociată cu inflamația trigeminală este adesea descrisă ca fiind foarte puternică și înjunghiată („lancing”). Deoarece nervul trigeminal este responsabil pentru sensibilitatea feței, atingerea poate de asemenea declanșa atacuri de durere aici. În cazuri severe, o briză mică este suficientă pentru a declanșa un astfel de atac de durere asemănător unui fulger, care durează apoi câteva secunde. La începutul bolii, persoanele afectate sunt de obicei lipsite de durere între astfel de atacuri. Cu toate acestea, dacă nu există o terapie adecvată, durerea poate deveni cronică și poate duce la dureri plictisitoare constante. Dacă apare o astfel de durere, ar trebui să vă prezentați cât mai curând posibil la medicul de familie sau chiar mai bine la un neurolog, astfel încât cauza să poată fi eliminată și durerea tratată.

Citiți mai multe despre subiectul de mai jos Inflamarea nervului facial.

Dureri de dinți cu inflamația nervului trigeminal

Sarcina principală a nervului trigeminal este furnizarea sensibilă a feței și a dinților. Dacă în cursul nervului există o deteriorare pronunțată, care este însoțită de durere severă, această senzație de durere se poate răspândi în celelalte structuri sensibile ale zonei nervoase, deoarece creierul nu mai poate distinge unde se află într-adevăr sursa durerii. Acest lucru poate duce la dureri de dinți severe, printre altele. Este esențială o atitudine bună cu calmante adecvate, în special anti-epileptice și antidepresive.

Citiți mai multe despre subiectul de mai jos Calmante pentru dureri de dinți.

Cefalee cu inflamație a nervului trigeminal

O inflamație a nervului trigeminal duce foarte des la radiații în alte zone ale zonei de aprovizionare a nervului trigeminal, care în unele cazuri include și meningele. În multe cazuri, efectele secundare, cum ar fi durerea de dinți, sensibilitatea extremă a pielii sau durerile de cap fac parte din tabloul clinic. În cele mai multe cazuri, durerea de cap este descrisă ca înjunghiere și tragere. Încercările de calmare a durerii cu ajutorul unor medicamente convenționale pentru cefalee, cum ar fi aspirina sau ibuprofenul, de obicei, nu au succes, deoarece durerea nervoasă (așa-numita durere neuropatică) nu poate fi tratată cu acestea.

Durere cu inflamarea nervului trigeminal

Nevralgia trigeminală este asociată cu dureri severe în aproape toate cazurile. Deoarece funcția principală a acestui nerv este furnizarea sensibilă a multor structuri din zona capului, această durere se poate răspândi și în alte zone, cum ar fi urechea.
Acest lucru se datorează faptului că creierul nu poate distinge dacă stimulul durerii provine cu adevărat de la ureche sau dacă nervul este inflamat doar în cursul procesului și acest lucru declanșează stimulii durerii. Mulți pacienți cu inflamație trigeminală raportează dureri severe la nivelul urechilor, care pot fi exacerbate de zgomote puternice.

diagnostic

Inflamarea nervului trigeminal nu trebuie să fie întotdeauna cauza durerii faciale severe atunci când este atinsă sau când mesteci și vorbesc. Din acest motiv, diagnosticul de inflamație al nervului trigeminal trebuie întotdeauna făcut pe baza mai multor criterii.
Alte boli care pot fi luate în considerare cu simptome similare includ, de exemplu, dureri de cap în cluster, așa-numitele dureri faciale idiopate, inflamații sau leziuni ale dinților, ochilor sau sinusurilor și probleme ale maxilarului.

Pentru a putea diferenția aceste boli de nevralgia trigeminală reală, are loc o consultație detaliată a pacientului, în care medicul curant întreabă despre simptomele acute și încearcă să excludă alte boli, punând întrebări specifice.

Diagnostic, se poate distinge și două forme de nevralgie trigeminală. Din acest motiv, se folosește de obicei o procedură imagistică - tomografia prin rezonanță magnetică (RMN). Cu ajutorul imaginilor realizate în RMN, se poate afla cauza apariției nevralgiei și, dacă este posibil, se poate iniția o terapie adecvată.

Se face o distincție între așa-numita nevralgie trigeminală clasică, în care un curs neobișnuit al unui vas de sânge apasă asupra nervului trigeminal și provoacă astfel durere și așa-numita nevralgie trigeminală simptomatică, în care o altă boală stă la baza simptomelor. Mai presus de toate, scleroza multiplă sau tumorile din tulpina creierului sunt o cauză posibilă.

Această distincție este importantă și din punct de vedere diagnostic, deoarece terapia depinde crucial de cauza respectivă.

cauze

Se face o distincție între nevralgia trigeminală clasică sau idiopatică și nevralgia trigeminală simptomatică. Diferența este că într-o formă simptomatică, o altă boală este cauza simptomelor existente.

Cauza formei clasice sau idiopatice este un curs neobișnuit al unui vas de sânge care distruge izolarea nervilor a nervului, teaca mielinei, ceea ce face ca nervul să devină excesiv de sensibil.

În nevralgia trigeminală simptomatică, diverse boli pot fi considerate ca fiind cauza. Teacă nervoasă inadecvată (teci de mielină distruse), de ex. în contextul sclerozei multiple sau al unei alimentări insuficiente de sânge unei părți nervoase a nervului trigeminal, așa cum se poate întâmpla într-un accident vascular cerebral. Tumorile benigne, extinse în canalul auditiv intern (neuromele acustice) pot fi, de asemenea, cauza.

Inflamația nervului trigeminal după o răceală

În cazul unei răceli, agenții patogeni cauzatori sunt adesea localizați în zona sinusurilor paranazale de pe față. De aici se pot răspândi în direcții diferite. Datorită apropierii spațiale, se poate răspândi și în direcția nervului trigeminal.Acest lucru poate duce la durere în regiunea trigemenului chiar și zile după ce a rămas o răceală. În timp ce acest lucru este neobișnuit, se poate întâmpla ocazional.

După o răceală, corpul uman este adesea slăbit. Aceasta înseamnă că sistemul imunitar este ocupat, făcând organismul mai vulnerabil și capabil să dezvolte mai multe simptome mai rapid. Prin urmare, o durere temporară în zona nervului trigeminal nu trebuie atribuită imediat inflamației. Ocazional, însă, agenții patogeni care provoacă răceala comună sunt foarte persistenți și provoacă o inflamație pronunțată a nervului. Dacă durerea nu se îmbunătățește în câteva săptămâni sau chiar se agravează, trebuie consultat un medic.

Inflamația nervului trigeminal cauzată de virusurile herpetice

Termenul virus herpes descrie un grup de virusuri pe care se stabilesc permanent în anumite celule nervoase din corp și care pot fi reactivate de anumiți factori declanșatori, cum ar fi stresul sau deficiența imunitară. Manifestările variază de la răni simple la nivelul buzelor până la zona zoster pronunțată (Herpes zoster).

Virusurile se răspândesc întotdeauna prin nervii afectați, ceea ce poate duce la inflamații cu simptome tipice pe piele. Dacă acest lucru afectează nervul trigeminal, acest lucru duce la inflamația trigemenului, care este adesea asociată cu dureri foarte severe. Atenția terapiei se concentrează în principal pe terapia durerii și tratamentul cu agenți antivirali (de exemplu, aciclovir) pentru a conține virusul herpes. O eliminare completă a virusurilor herpetice din corp nu este posibil din păcate aici.

Inflamarea nervului trigeminal din boli dentare / tratament dentar

Diverse boli ale dinților pot fi, de asemenea, cauza inflamației trigeminale. De asemenea, a doua și a treia ramură a nervului trigeminal furnizează dinții. Prin urmare, infecțiile care au început pe dinți se pot răspândi spre nerv și pot duce la inflamații acolo. Chiar și leziunile mici ale nervului trigeminal în sine, de exemplu dintr-o procedură dentară invazivă, pot promova inflamația.

terapie

Terapia / tratamentul depinde în mod crucial de tipul inflamației. În cazul nevralgiei trigeminale simptomatice, este întotdeauna sensibil să se trateze boala care este în primul rând responsabilă pentru apariția inflamației. În plus, terapia adecvată a durerii este utilă, astfel încât aceste simptome să fie îmbunătățite.

În general, nevralgia trigeminală poate fi tratată cu medicamente, operații sau, mai recent, radioterapie.

Carbamazepina a fost mult timp medicamentul de primă alegere. De fapt ca un anti-epileptic (deci cu unul Epilepsia) este foarte potrivită pentru mulți pacienți pentru a putea controla bine simptomele nevralgiei trigeminale.
Alte medicamente din această clasă de substanțe, cum ar fi fenitoina, de asemenea, un anti-epileptic, sunt adesea utilizate. Pentru a preveni cel puțin temporar percepția durerii, un anestezic local este, de asemenea, injectat în nervul afectat, dureros, în unele cazuri.

În funcție de simptome și de evoluția individuală a bolii, poate fi luată în considerare și terapia chirurgicală. Există mai multe metode diferite de a alege. Practic, aici trebuie distinse două proceduri diferite.
Pe de o parte, există proceduri chirurgicale în care osul craniului trebuie deschis. Dacă osul craniului este deschis, părți ale nervului trigeminal pot fi eliminate prin metode diferite. Această metodă chirurgicală are foarte mult succes, dar poate duce la complicații, în special tulburări senzoriale la nivelul feței.

Pe de altă parte, există proceduri chirurgicale care nu fac decât să deschidă craniul. Acolo este tratat nervul de deasupra craniului. Rata de succes este bună, deși la unii pacienți multe simptome revin după un timp. Acest tip de operație nu este, de asemenea, lipsit de complicații și poate provoca, de asemenea, tulburări senzoriale la nivelul feței și, în unele cazuri, poate duce la amorțeală unilaterală.

Recent a existat și opțiunea de tratare a nevralgiei trigemenului cu radioterapie. În această metodă, o parte a nervului este iradiată. Rata generală de succes este foarte bună și este în jur de 85% pacienți tratați fără durere. Simptomele se diminuează la unii pacienți, în jur de 75% dintre pacienții iradiați fiind încă fără durere după 3 ani.

Medicamente pentru inflamația nervului trigeminal

O problemă în tratamentul durerilor nervoase este că calmantele „normale”, așa-numitele AINS precum Aspirin® sau ibuprofen, nu au niciun efect asupra lor. Prin urmare, trebuie să recurgi la alte ingrediente active.

Adesea va anticonvulsivante, deci sunt utilizate medicamente din terapia epilepsiei și antidepresive care funcționează și pentru durerile neuropatice, dar de obicei sunt administrate în doze mai mici decât în ​​scopul inițial. Se crede că efectul lor se bazează pe inhibarea activității nervoase excesive. În acest fel, ei împiedică transmiterea stimulului durerii la creier. Dacă durerea nervoasă nu poate fi tratată în mod adecvat cu aceste grupe medicamentoase, există opțiunea de a folosi opioide foarte puternice, care acționează central în creier și împiedică transmiterea stimulilor durerii.

Citiți articolele noastre despre asta

• Medicamente pentru epilepsie
• antidepresive
• opioidele

Remedii la domiciliu pentru nevralgia trigeminală

Un remediu acasă foarte popular pentru nevralgia trigeminală este utilizarea unei comprese reci cu lavandă. În acest scop, se toarnă apă clocotită peste flori de lavandă. Întreaga chestie este lăsată să stea aproximativ 15 minute, după care florile trebuie îndepărtate și apa se răcește la aproximativ 40 de grade. Acum puteți înfunda un prosop de lenjerie în această perfuzie și țineți-l pe partea afectată a feței.

Frunzele de varză s-au dovedit și ele în tratamentul nevralgiei. Aici folosești frunze proaspete de varză, care sunt apoi laminate cu un știft, astfel încât lichidul conținut în ele și astfel ingredientele active să scape. Frunzele de varză pot fi plasate pur și simplu pe jumătatea feței cu o compresă în jurul lor. Au un efect calmant și de răcire.
Diferite uleiuri pot fi, de asemenea, folosite ca remedii casnice. De exemplu, unii înjură prin uleiul de camfor înmuiat în usturoi zdrobit timp de aproximativ o săptămână. Aceasta poate fi folosită pentru a freca în zona în care apare durerea. Alte uleiuri care pot ajuta la calmarea durerii sunt uleiul de cuișoare, uleiul de eucalipt și uleiul de busuioc.
Pungi de lenjerie încălzite umplute cu flori de fân pot ajuta, de asemenea, la ameliorarea durerii.

Vă rugăm să citiți și articolele noastre cu remedii la domiciliu

• lavandă
• Varză
• Luptător

Naturopatie și homeopatie pentru inflamația nervului trigeminal

Cel mai cunoscut remediu pe bază de plante pentru nevralgia trigeminală este așa-numita sunătoare (Hypericum perforatum). Pe lângă tratamentul inflamației nervoase, acest lucru își găsește locul și în terapia depresiei.

Cu toate acestea, trebuie luată numai după consultarea unui medic, deoarece sunătoare influențează diverse enzime din organism și, prin urmare, poate schimba efectul altor medicamente. Fenomenul conform căruia antidepresivele au cea mai bună eficiență împotriva durerii nervoase poate fi observat și în terapia cu medicamente convenționale. Diadema Aranea este un alt remediu homeopat Acest ingredient activ, obținut din păianjeni încrucișat, are efect efect otrăvitor asupra nervilor, dar dacă doza este bine ajustată, poate fi folosită și pentru tratarea inflamației nervilor. Cu toate acestea, ar trebui să fie utilizat doar ca parte a unei terapii homeopate profesionale și nu este utilizat de către laici înșiși.

În general, albumul Arsenicum (D6, D12, D30), Aconitum (C3, D4, D6) și Spigelia (D6, D12) sunt, de asemenea, considerate foarte potrivite de homeopatii pentru combaterea durerilor nervoase.

Citiți mai multe despre subiectul de mai jos Ierburi de Johannis.

frecvență

În general, inflamația nervului trigeminal este o afecțiune care mai des femeile decât bărbații preocupări. Este, de asemenea, o boală care este mai frecventă la vârstnici are loc. Astfel sunt majoritatea persoanelor care suferă de inflamație a nervului trigeminal între 70 și 80 de ani.

În general, mai puțin de 0,05% din populație este afectată de boală, cu aproximativ 3,5 (bărbaţi) și 5.9 (femei) se îmbolnăvesc pentru fiecare 100.000 de locuitori.

Durata și prognoza

Cursul bolii nevralgiei trigeminale este progresiv în aproximativ 2/3 din cazuri. Aceasta înseamnă că boala și simptomele ei vor continua să progreseze fără terapie.
Cu toate acestea, aproximativ 30% dintre cei afectați experimentează doar un singur episod și sunt vindecați după ce simptomele au suferit.

Durata inflamației trigemenului depinde foarte mult de cauza inflamației și de răspunsul la tratament. Dacă există o inflamație acută a nervului, șansele unei durate scurte cu o vindecare completă sunt de obicei mai mari decât în ​​cazul unei inflamații cronice de lungă durată. Acestea din urmă se pot transforma, de asemenea, în nevralgii trigeminale, de exemplu.

Există mărturii foarte diferite de la persoanele care suferă sau au suferit de o inflamație a nervului trigeminal. Pentru unii, remedii la domiciliu ajută pur și simplu la îmbunătățirea simptomelor sau chiar le fac să dispară. Alții suferă de ani de zile de durerea inflamației trigemenului, mai ales că se dezvoltă în nevralgia trigeminală. La mulți pacienți, acest lucru poate fi tratat în mod eficient doar cu terapie intensivă cu medicamente, dar persistă adesea mult timp.

Medicul individual poate evalua cel mai bine cursul bolii. O discuție cuprinzătoare despre opțiunile de terapie și prognosticul asociat al bolii ar trebui să fie întotdeauna efectuată cu specialistul în tratament (neurolog).