Lichid amniotic

introducere

Lichidul amniotic este lichidul limpede care se află în sacul amniotic al unei femei însărcinate, unde ajută la protejarea embrionului sau a fătului.

Într-o etapă timpurie în dezvoltarea embrionară, apar două cavități separate:
Cavitățile amniotice și corionice. Din luna a 3-a, aceste două cavități se contopesc, cavitatea amniotică se dezvoltă în sacul amniotic și cavitatea corionică în placentă. În timp, cavitatea amniotică crește constant în volum, în detrimentul cavității corionice. Cea mai mare parte a lichidului amniotic din acesta este preluat din celulele epiteliale ale cavității amniotice (adică țesutul fetal) care înconjoară întreg sacul amniotic.

Componente

Lichidul amniotic este format din ambele materne precum și din embrionar Acțiuni. Componentele materne ajung prin intermediul sânge prin placentă în sacul amniotic, embrionul eliberează lichid în principal sub formă de urină și, de asemenea, via piele, plămânii si cordon ombilical în lichidul amniotic. În afară de apă, lichidul amniotic este format din diverse electroliţi (printre altele sodiu și potasiu), proteine, lactatul, Uree, glucoză și, de asemenea, unele celule epiteliale flambate ale embrionului.

Determinarea lichidului amniotic

Cu ajutorul unui Ecografie puteți utiliza indicele lichidului amniotic pentru a determina cantitatea de lichid amniotic prezent, care este pentru toată lumea Verificarea sarcinii ar trebui să se întâmple
Valorile normale sunt în jur de 30 ml în a zecea săptămână de sarcină, în jur de 400 ml în a 20-a săptămână de sarcină și chiar înainte naștere cu 1 litru
Mai ales la copiii care se nasc târziu, cantitatea de lichid amniotic poate scădea din nou spre final.

Lichidul amniotic prezent nu este același de la începutul până la sfârșitul sarcinii. Este supus unui ciclu care asigură schimbul complet de lichid amniotic în 3 ore, astfel încât producția și absorbția lichidului amniotic ar trebui să fie în echilibru în timpul unei sarcini obișnuite.
Copilul bea din lichidul amniotic, care pe de o parte este absorbit prin intestin și ajunge în fluxul sanguin al mamei prin placentă, iar pe de altă parte prin Rinichi este excretat înapoi în sacul amniotic.

Citiți articolul nostru despre acest lucru: Examinarea apei fructe

sarcini

Lichidul amniotic îndeplinește mai multe funcții importante. Pe de o parte, deoarece embrionul sau fătul înoată practic în el, servește pentru a-l proteja absorbind și amortizând impacturile externe într-o anumită măsură. În plus, fluctuațiile ușoare ale temperaturii pot fi compensate de lichidul amniotic. În plus, permite nou-născutului să efectueze mișcări într-un stadiu incipient de dezvoltare și, în același timp, îl împiedică să crească împreună cu celulele cavității amniotice. În cele din urmă, lichidul amniotic joacă, de asemenea, un rol în inducerea travaliului, deoarece ajută la întinderea colului uterin.

De câțiva ani în urmă, lichidul amniotic a fost folosit și în alt scop. Ca parte a Diagnostic prenatal (deci unul Diagnosticcare are loc înainte de naștere), se poate perfora sacul amniotic (amniocenteza) și îndepărtați lichidul amniotic. Celulele epiteliale conținute în lichidul amniotic pot fi acum supuse unei examinări cromozomiale. Pe de o parte, genul copilului poate fi determinat cu un grad relativ ridicat de certitudine și, pe de altă parte, unele boli ereditare și defecte genetice, cum ar fi Trisomia 21 (Sindromul Down) testarea. Întrucât această procedură implică întotdeauna un anumit risc, trebuie obținut întotdeauna consimțământul mamei.

Volumul lichidului amniotic

Este important ca cantitatea de lichid amniotic să corespundă stării de dezvoltare a copilului și a sacului amniotic. Dacă în cavitatea amniotică există prea mult lichid amniotic, se numește unul polyhydramnios. Acest lucru se poate întâmpla, de exemplu, dacă fătul are o dizabilitate Pasaj gastrointestinal, nu bea suficient, dar producția de urină rămâne în mare măsură constantă. Dacă, pe de altă parte, nu există suficient lichid amniotic în sacul amniotic, atunci există oligohidramnios in fata. Această afecțiune poate fi declanșată dacă, de exemplu, se produce urină insuficientă din cauza unei malformații a tractului urogenital. Lipsa lichidului amniotic poate duce în cele din urmă la o multitudine de alte malformații, inclusiv cele ale feței, craniului, picioarelor sau șoldurilor sau la o subdezvoltare a plămânilor copilului.

În cazuri rare, o cantitate neobișnuit de mare de lichid amniotic trece în sângele mamei în timpul nașterii. Acest lucru poate duce la o embolie cu lichid amniotic, care este o situație de urgență absolută. Lichidul amniotic obstruează vasele mici din plămânii mamei, provocând scurtarea respirației și perturbând sistemul de coagulare. Ca urmare, de obicei, cei afectați trebuie să fie ventilați și monitorizați îndeaproape prin terapie intensivă.

Culoarea lichidului amniotic

Lichid amniotic constă din 99% apă, alături de celule fetale flambate și componente organice precum proteine, carbohidrați și grăsimi, precum și electroliți și uree. Culoarea lichidului amniotic, ca și cantitatea, depinde de săptămâna sarcinii.

La începutul sarcinii, lichidul amniotic este de obicei limpede sau ușor lăptos. La naștere, frotiul de brânză transformă lichidul amniotic gălbui-tulbure, așa-numit "Fulgi Vernix"A deveni vizibil. Culoarea lichidului amniotic indică astfel maturitatea copilului. În plus, lichidul amniotic poate lua și alte culori, ceea ce poate indica modificări patologice. Lichidul amniotic galben se găsește în cazurile de incompatibilitate a grupelor sanguine, prin care grupul sanguin de mamă și copil nu se potrivește. Drept urmare, există o defalcare crescută a globulelor roșii (Eritrocite), produsele lor defalcate (Bilirubina) asigurați culoarea galbenă caracteristică. O colorație de lichid amniotic în culoarea cărnii este de asemenea posibilă și poate indica moartea copilului în pântec. O decolorare verzuie a lichidului amniotic este prezentă dacă copilul are prima lor mișcare intestinală în uter (Meconiul) a întrerupt. Acest lucru se întâmplă mai ales atunci când copilul este sub stres în pântece, așa cum se poate întâmpla, de exemplu, atunci când copilul nu este suficient alimentat cu oxigen.

Lichidul amniotic verde

Lichid amniotic este produs chiar de Fruchthöhle și este complet reînnoit aproximativ la fiecare trei ore. De obicei, lichidul amniotic este clar și ușor gălbui colorat. Este lichidul amniotic verde decolorat, acest lucru indică de obicei că copilul a fost primul în pântece mișcarea intestinului a renunțat, care, de asemenea, ca un copil a speriat (Meconiul) referit ca. Acest lucru nu este neobișnuit, în jur de 15% dintre copiii născuți în viață sunt născuți într-un lichid amniotic care conține mekoniu. În majoritatea cazurilor, însă, prima mișcare intestinală este trecută în primele zile de viață după naștere. Cauza opririi premature a primei mișcări intestinale (meconiu) poate fi una singură Situație stresantă a copilului aflat în pântece, cum ar fi Lipsă de oxigen (hipoxia). Riscul de scaun prematur în pântec este că lichidul amniotic amestecat cu meconiu poate intra în plămânii copilului înainte sau în timpul nașterii, care în aproximativ 5-10% din cazuri apare într-un așa-numit Sindromul respirator Meconium poate rezulta. Lichidul amniotic decolorat verde indică în principal unul Aspirația mecanică dacă nou-născutul este flasc, pielea este albăstruie în loc de trandafir, iar respirația este mult redusă. Dacă nu este cazul, aspirația la meconiu este puțin probabilă și poate fi exclusă cu ușurință de către medic.

PH-ul lichidului amniotic

Testul lichidului amniotic (A.mniocentesis) este o puncție a sacului amniotic care poate fi efectuată de obicei la femei începând cu a 13-a săptămână de sarcină. Mai întâi, poziția copilului este determinată cu ajutorul unei ecografii și apoi un ac fin este trecut prin peretele abdominal și mai departe prin uter, astfel încât o cantitate mică de lichid amniotic să poată fi îndepărtată. Informațiile trec de la celulele copilului posibile boli ereditare, defecte neurologice sau anomalii cromozomiale ca sindromul Down. În plus, parametri precum valoare PH, adică determina aciditatea lichidului amniotic. Lichidul amniotic are de obicei un pH de 6,5-7, Abaterile pot indica o scădere a aportului de oxigen la copil sau o infecție bacteriană.

Valoarea pH-ului lichidului amniotic diferă semnificativ de cea a urinei mult mai acide, astfel încât, în caz de îndoială, femeia însărcinată poate folosi teste rapide pentru a determina dacă s-au scurs cantități mici de urină, ceea ce nu este neobișnuit în avansarea sarcinii sau dacă este în cadru ruptura prematură a lichidului amniotic.

Benzi de testare pentru a determina ruperea bulelor

Ruperea sacului amniotic este denumită ruperea sacului amniotic, care apare de obicei doar cu puțin timp înainte de naștere. Cu toate acestea, ca urmare a infecțiilor ascendente sau a stresului extrem, cum ar fi în cazul sarcinilor multiple, sacul amniotic poate izbucni cu câteva săptămâni înainte de data scadentă calculată. Un test foarte sigur pe care ginecologul îl efectuează pentru a determina ruperea vezicii urinare este determinarea IGF1, o proteină fetală. Dacă testul este pozitiv, lichidul amniotic trebuie să fi scurs din sacul amniotic, iar sacul amniotic trebuie să fi fost crăpat sau cel puțin rupt. Este important să diferențiați între lichidul amniotic scurs și urina scursă, deoarece mușchii planșei pelvine devin din ce în ce mai slabi în ultimele luni de sarcină, ceea ce poate duce la o ușoară incontinență.

Dificultatea diagnosticului apare și din faptul că cantitățile de lichid amniotic sunt adesea prea mici pentru un diagnostic fiabil.

Un test mai vechi pe care femeile însărcinate îl pot face acasă funcționează cu hârtie litmus. Litmus este un pigment al plantelor care își schimbă culoarea în funcție de valoarea pH-ului substanței aplicate și funcționează astfel ca un indicator bazic-acid. Hârtia litmus devine albastră cu lichidul amniotic ușor alcalin, în timp ce reacționează roșu cu secrețiile vaginale slab acide.În plus, există o selecție largă de benzi de testare fără rețea în farmacie, de asemenea sub formă de tampoane sau mănuși de bumbac, toate acestea determinând valoarea ph în vagin și pot astfel detecta ruperea prematură a vezicii urinare.