sinuzita

introducere

Sinuzita este inflamația mucoasei sinusurilor, cauzată de obicei de virusuri sau bacterii. Se face o distincție între sinuzita acută și cea cronică. Sinusurile paranazale sunt cavități pline de aer în craniul facial și sunt împărțite în sinusurile maxilare (Sinuzita maxilară, chiar lângă nas; cele mai mari sinusuri), sinusurile frontale (Sinuzita frontală, la mijloc deasupra nasului deasupra sprâncenelor), celulele etmoide (Sinuzita etmoidă, între nas și colțul interior al ochiului) (Vezi si: Inflamația celulelor etmoide) și a sinusului sfenoid. Supurația acută afectează de obicei sinusurile maxilare, dar poate apărea și inflamația celulelor etmoide sau a sinusurilor frontale. Sinuzita în zona sinusului sfenoid este foarte rară. Inflamația mucoaselor nazale este de obicei asociată cu dureri de cap sau dureri faciale, febră și oboseală generală. Cei mai comuni declanșatori ai sinuzitei sunt virusurile respiratorii, în aproximativ 20 la sută din cazuri este o infecție bacteriană, dar sunt posibile și alte cauze precum alergiile. Sinuzita virală acută poate fi transmisă prin infecție cu picături, de exemplu atunci când tușești sau strănut. Adesea, există și o creștere a polipilor inflamatori (protuberanțe ale mucoasei) în sinusurile paranazale.

diagnostic

Diagnosticul se face prin diferite măsuri:

• examenul fizic
• prelevarea tampoanelor din secreția nazală pentru a identifica agentul patogen bacterian
  și
• o nazoscopie (rinoscopia)

Cu procese complicate, cum ar fi Un RMN al sinusurilor paranazale poate ajuta la trecerea la sinuzita cronică, la eșecul tratamentului și la determinarea unui diagnostic alternativ (diagnostic diferențial med.). Cu toate acestea, un RMN pentru sinuzită nu este în niciun caz un instrument standard de diagnostic. Ca alternativă la RMN, poate fi utilizată o tomografie computerizată (computer tomograf) pentru a stabili diagnosticul.

Figura sinusurile

1. Sinusul frontal -
   Sinusul frontal
2. Celule etmoide -
   Celluloe etmoidale
3. Sinusul maxilarului -
   Sinusul maxilarului
4. Sinusul sfenoid -
   Sinusul sfenoid
5. Sept subtire -
   Frontaliul septum sinuum

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

terapie

O infecție sinusală (sinuzita) este cauzată în cea mai mare parte de virusuri sau bacterii. Tratamentul pentru sinuzită are ca scop reducerea inflamației mucoasei nasului și refacerea drenării mucusului din sinusuri. În primul rând, trebuie luate măsuri Lichefierea mucusului ceea ce îmbunătățește excreția mucusului. Acest lucru este, de exemplu, prin aportul crescut de lichide (de exemplu, băut), dar și un nivel ridicat de umiditate, Inhalații cu abur și Irigarea nazală sau -a face dus Utilizarea de soluții izotonice saline sau spray-uri cu apă de mare poate ajuta la ameliorarea simptomelor unei infecții ale sinusurilor. De asemenea poate Spray-uri nazale decongestionante sau pot fi utilizate picături (de exemplu, ingredient activ: xilometazolina, oximetazolină). Expectoranții pot fi folosiți și pentru a scăpa de sinusurile secrețiilor. Sunt disponibile diverse preparate fără rețetă în farmacii sau farmacii, cum ar fi capsule cu ingredientul activ cineole, care are un efect expectorant și antiinflamator într-un timp scurt. Utilizarea cortizonuluicare conține spray-uri nazale poate ajuta la reducerea inflamației. Îndepărtează durerile fără contraspirație cu ingrediente active, cum ar fi paracetamolul sau ibuprofenul, ajută împotriva durerilor de cap și a durerii faciale. Antibioticele pot fi adecvate dacă sinuzita cu simptome severe sau dacă a fost identificată o infecție bacteriană. În unele cazuri cu boală severă, o operație poate fi necesară pentru a facilita drenarea mucusului (de exemplu, îndepărtarea polipilor, îndreptarea septului nazal). Cu toate acestea, intervenția chirurgicală este necesară numai dacă tratamentul medicamentos nu asigură o ușurare suficientă de simptome, deoarece în conformitate cu starea actuală, terapia medicamentoasă optimă este la fel de eficientă ca și operația. Chiar și în cazul sinuzitei cronice, nu este de așteptat ca intervenția chirurgicală să rezolve complet simptomele.

Frecvența și severitatea simptomelor pot fi atenuate, dar majoritatea celor afectați trebuie să continue să primească îngrijiri terapeutice chiar și după o operație, deoarece simptomele reapar în multe cazuri după o operație. De exemplu, polipii nazali care au fost îndepărtați pot crește înapoi după un timp.

A Chirurgie sinusală se ascunde mereu riscuriDe exemplu, structurile importante folosite pentru umezirea nasului pot fi deteriorate în timpul operației, motiv pentru care este frecvent mucoase uscate vine după operație. În cazuri rare, structurile din apropierea sinusurilor pot fi, de asemenea, rănite.

Întrucât o infecție sinusală cronică poate avea multe cauze diferite, trebuie să se decidă individual, ce tip de intervenție chirurgicală poate ajuta la ameliorarea simptomelor în fiecare caz în parte. O reducere a dimensiunii turbinatului este rareori efectuată astăzi, măsura chirurgicală tipică din zilele noastre este așa-numita funcționarea funcțională endoscopică a sinusurilor paranazale (mic de statura: Fess). Constricțiile sau polipii nazali pot fi îndepărtați. Această metodă este foarte blând și greu dureros, de obicei, numai o zi de spitalizare este necesară după procedură. Septul nazal poate fi, de asemenea, operat pe cale endoscopică. Există, de asemenea, opțiunea de a utiliza tehnologia laser pentru a micsora membranele mucoase umflate în zona sinusurilor paranazale. Prin reducerea umflarea mucoaselor, se speră la un curs mai blând în fazele infecției, deoarece blocajele în zona sinusurilor paranazale nu apar atât de repede. În cazuri destul de simple de sinuzită cronică, așa-numita Dilatarea balonului fi efectuat. Un balon este introdus în nas folosind un cateter și umflat lent la intrarea în sinusurile paranazale, ceea ce permite extinderea deschiderilor înguste. Această metodă este relativă ușor și cu puține complicații legat, cu toate acestea, este discutabil dacă această intervenție chirurgicală are vreun beneficiu pe termen lung.

Terapia medicamentoasă pentru sinuzită

Se pot folosi diverse medicamente pentru ameliorarea simptomelor infecțiilor sinusale. Sinuzita este adesea însoțită de dureri de cap, dureri faciale sau dureri de dinți. Aceste simptome pot fi ameliorate în mod eficient cu ajutorul calmantelor care conțin ingrediente active, cum ar fi paracetamol sau ibuprofen. Spray-uri sau picături nazale decongestionante (ingrediente active: xilometazolină, oximetazolină) sunt foarte des utilizate în infecțiile sinusului acut pentru a ameliora umflarea mucoaselor, precum și pentru a permite descărcarea normală a secreției și ventilația adecvată a sinusurilor. Dacă sinuzita este cauzată de o boală alergică, se utilizează spray-uri sau picături nazale pe bază de antihistaminice și glucocorticoizi (cortizon). Cu toate acestea, trebuie menționat că membranele mucoase nazale pot fi deteriorate permanent de spray-uri nazale și un fel de dependență se poate dezvolta cu o utilizare prelungită. Se pot folosi diverse medicamente pentru a lichefia secrețiile nazale și pentru a le scurge mai ușor. Ingredientele active, cum ar fi ambroxolul, sunt în discuție aici. Naturopatia oferă, de asemenea, unele medicamente pentru tratarea infecțiilor sinusale. Sărurile de Schüssler, remedii homeopate, dar și ingredientele plantelor (de exemplu, mirtol, ulei de eucalipt, flori de vârstă, mușețel, cineol) pot ajuta la ameliorarea simptomelor sinuzitei. De exemplu, Sinupret®, disponibil sub formă de picături Sinupret® forte sau Sinupret®, este folosit ca preparat din plante.
În diferite tipuri de aplicații, acești agenți pot avea un efect expectorant și pot ameliora infecțiile acute ale sinusului. Antibioticele sunt rareori indicate în sinuzită. De exemplu, un antibiotic cu ingredientul activ amoxicilină trebuie luat numai dacă simptomele sinuzitei sunt foarte severe, persistă mai mult de o săptămână sau dacă a fost determinată o cauză bacteriană pentru infecția sinusală.

Antibioterapie pentru sinuzită

În tratamentul sinuzitei, utilizarea antibioticelor este extrem de rară necesară, deoarece infecțiile bacteriene și virale se vindecă în paisprezece zile, fără complicații în 60 până la 80 la sută din cazuri. Chiar și așa, infecția acută a sinusurilor este unul dintre cele mai frecvente motive pentru prescrierea antibioticelor. Terapia cu antibiotice este indicată numai în caz de simptome severe sau complicații iminente. Anumite simptome sugerează sinuzită bacteriană, cum ar fi febra mare, severă pe o singură parte Durere facială, Umflătură în jurul ochilor, sensibilitate la ușoară, gât rigid, sau dacă simptomele durează mai mult de șapte zile. În acest caz, se recomandă antibiotice. În cazurile în care sunt indicate antibiotice, este recomandat în special ingredientul activ amoxicilină. O infecție sinusală este cea mai frecventă din Virusuri respiratorii declanșat. În aceste cazuri, antibioticele au un efect mic sau deloc. Tratamentul fără antibiotice, menit să reducă umflarea mucoaselor și să permită descărcarea normală a secrețiilor și ventilația adecvată a sinusurilor, este suficient în majoritatea cazurilor pentru a atenua simptomele sinuzitei și a accelera procesul de vindecare.

Remedii la domiciliu pentru sinuzită

Există mai multe remedii la domiciliu care pot fi utilizate pentru a trata infecțiile sinusurilor, prin eliminarea mucusului de sinusuri și ușurarea respirației. Imediat ce apar primele simptome, este recomandabil să abordați simptomele cu remedii simple la domiciliu. De exemplu, are sens să inhalează fum caldsă lase membranele mucoase iritate să se umfle și să golească nasul mucusului. Pentru a face acest lucru, completați apă clocotită (eventual cu adăugarea de Uleiuri esentiale, Ulei de eucalipt sau flori de mușețel) într-un bol, aplecați-l peste acest lucru cu un prosop peste cap și inspirați aburul în creștere. Doar inhalarea de două sau de trei ori pe zi timp de câteva minute poate atenua simptomele unei infecții cu răceală sau sinus. Trebuie să aveți precauție cu uleiuri esențiale la sugari și copii, deoarece acestea pot irita căile respiratorii și pot declanșa un atac de astm, ceea ce poate determina un sugar sau copil să întâmpine dificultăți de respirație. O baie rece la temperatura corpului poate ajuta, de asemenea, la curățarea sinusurilor.

Nu numai Căldura fumurilor poate fi, de asemenea, benefic Lumina infraroșieîndreptată spre sinusuri poate grăbi procesul de vindecare. Cu toate acestea, utilizarea căldurii nu are sens decât dacă este percepută ca plăcută. În cazul unei inflamații foarte severe, simptomele pot fi agravate de căldură. Sunt potrivite pentru clătirea sinusurilor Soluții salinecă puteți cumpăra gata gata la farmacie sau să vă faceți singuri. Există așa-numitele Dușuri nazalepe care îl puteți folosi pentru asta, dar puteți pune și soluția de clătire într-un bol mic. Apoi vă acoperiți nara și sugeți apa cu nara liberă. Soluția curge prin nas și iese prin gură. Clătirea sinusurilor paranazale face mai ușoară eliminarea secreției, iar apa sărată are, de asemenea, un efect dezinfectant. Sinusurile nu trebuie clătite mai mult de patru ori pe zi. Cu toate acestea, nu trebuie să exagerați cu măsuri de curățare a sinusurilor, deoarece mucoasele pot fi iritate rapid și pot apărea sânge.

Alte remedii la domiciliu pentru tratamentul sinusurilor sunt plicuri. Se pune un prosop de lenjerie sau o lavetă apa calda și Ulei de eucalipt sau lămâie și apoi așezate pe sinusuri. Un remediu acasă foarte important pentru infecțiile sinusurilor este aportul mare de lichide pentru lichefierea mucusului. Ceaiurile de ierburi și de mentă pot avea, de asemenea, un efect decongestionant. În plus, trebuie să aveți grijă să vă asigurați că umiditatea din camerele de zi este suficientă și că fumul de țigară este evitat în zonă, deoarece irită mucoasele.

Dacă simptomele infecției sinusurilor nu se îmbunătățesc, în ciuda folosirii remediilor la domiciliu, trebuie să se vadă un medic, astfel încât boala să poată fi vindecată complet și un curs cronic poate fi prevenit.

Durata sinuzitei

Sinuzita acută se vindecă de obicei în câteva zile până la săptămâni. În funcție de durata, există două tipuri de infecții ale sinusurilor.

Se vorbește de sinuzită cronică dacă simptomele persistă mai mult de 2 până la 3 luni. Sinuzita cronică rezultă de obicei din sinuzită acută care nu s-a vindecat și afectează adesea sinusurile maxilare și celulele etmoide. Pierdere de miros de lungă durată (anosmie), nasul cronic, apos, constant, presiune plictisitoare asupra sinusurilor paranasale și fluxul de secreții în gât sunt simptome comune ale sinuzitei cronice. Sinuzita cronică este favorizată de constricții permanente în sinusuri, polipi nazali, agenți patogeni speciali sau un sistem imunitar slăbit.

Citiți mai multe despre acest subiect: suprainfectarea